Herramienta de Verificación Control Crítico

NIVEL OPERADOR- TRABAJADOR

Contacto con Energías Eléctricas

CONTACTO CON ENERGIAS

ELECTRICAS

SI NO

¿Cuento con capacitación en procedimiento de bloqueo de

energías?

¿Firmó el permiso de trabajo (bloqueo de energías), antes de

iniciar la tarea?

¿Todas las fuentes de energía eléctricas identificadas en el permiso

de bloqueo están asiladas y bloqueadas?

¿Se realizó la prueba de energía cero a todas las fuentes de energía

eléctrica antes de la ejecución de la tarea?

¿Verifico en la matriz de energías los equipos a intervenir?

¿Cuenta con kit de bloqueo (tarjeta, candado y pinza)?

¿Están identificados los equipos (TAG) en tarjeta PRT de su

supervisor?

¿Realiza un check list de pre -uso de herramientas eléctricas?

¿ Usa herramientas eléctricas certificadas?

 Herramienta de Verificación Control Crítico
NIVEL OPERADOR- TRABAJADOR
Contacto con Energías Eléctricas
CONTACTO CON ENERGIAS
ELECTRICAS
SI NO

¿Cuenta con los EPP, adecuados para la tarea?

¿Estoy capacitado en el uso del kit de salvamento eléctrico?

¿Conoce en flujograma de comunicación de emergencia de la

faena?

RESULTADOS DE LA VERIFICACIÓN

Satisfactoria Ante la presencia de un NO la verificación es insatisfactoria.

Insatisfactoria Detenga el trabajo si las condiciones no están dadas, corrija
con su supervisión y retome los trabajos.

Actividad a Realizar

Identificacion del Grupo de Trabajo

Nombres Rut Firma Fecha