Nombre y Apellido Del Colaborador #Legajo: Lista de Chequeo de Legajo

Nombre y apellido del colaborador N° Legajo
Lista de chequeo
de Legajo
 Tildar únicamente los documentos fehacientemente contenidos en el Legajo.

 Exponer esta Lista de chequeo al frente del Legajo.
Código Documento OK N/A
ARG-FO-ADP-02 Datos del colaborador
ARG-FO-ADP-03 Contrato Laboral
ARG-FO-ADP-04 Declaración Jurada (DDJJ) Beneficiario jubilación / desempleo
ARG-FO-ADP-05 Acuse de recibo de instructivos
ARG-FO-ADP-06 Notificación de Preaviso
ARG-FO-ADP-07 Notificación de Suspensión (aplica sólo para ST)
ARG-FO-ADP-08 Declaración Jurada (DDJJ) de Domicilio
ARG-FO-ADP-09 Declaración Jurada (DDJJ) de Salud COVID-19
Fotocopia de DNI
Fotocopia de CUIL (sólo si el colaborador es extranjero o posee DNI mayor a 60 millones)
Constancia de Alta Temprana AFIP
Título secundario / técnico / universitario (en caso de poseer)
Seguro de Vida Obligatorio (SVO)
Seguro de Vida Mercantil (únicamente para CCT Comercio)
Autorización de descuento de prepaga (cuando aplique)
Por Atracción de Talento (ADT) Por Administración de Personal (ADP)
Nombre y apellido Nombre y apellido
Firma Firma
Indicar comentarios relevantes para tener en cuenta durante la carga del Legajo en sistema o para efectos de pago de
nómina.
OBSERVACIONES
AR-FO-ADP-01/09-21
Datos del colaborador
(Por favor completar con letra de imprenta)
Datos básicos
Nombre y apellido: Sexo: F M

Completar estos datos en letra imprenta
Tipo de documento: N° de documento:
Fecha de nacimiento: / / Lugar: Nacionalidad:
CUIL: Estado civil: Solter@ Casad@ Concubinato Divorciad@ Viud

@
Correo electrónico:
Teléfono: Compañía del celular:
Estudios
Estudios cursados: Primaria Secundaria Técnica Universitaria Completo: Si No
Si es Técnica o Universitaria, indique especialidad:
Cargas familiares
Completar estos datos solo si tiene hijos
Nombre y apellido Parentesco Nacionalidad CUIL Estado civil Estudios Discapacidad

Si N
o
Certificado:
Si N
o
Certificado:
Si N
o
Certificado:
Si N
o
Certificado:
Si N
o
Certificado:
Completar
PARA SER COMPLETADO POR PAE

Cliente:
Nodo:
Convenio:
Categoría: Fecha de ingreso:
Básico: ACFA:
Otros adicionales empresa (detallar todos los conceptos adicionales que pagará el cliente al colaborador)
Selector: Sucursal:
AR-FO-ADP-02/09-21
Datos del colaborador
Firma del colaborador: _________________________________ Aclaración: _________________________________
Tipo y N° de documento: _________________________________________ Fecha: ___________________________
PARA SER COMPLETADO POR PAE

Cliente:
Nodo:
Convenio:
Categoría: Fecha de ingreso:
Básico: ACFA:
Otros adicionales empresa (detallar todos los conceptos adicionales que pagará el cliente al colaborador)
Selector: Sucursal:
AR-FO-ADP-02/09-21
AR-FO-ADP-03/09-21 CONTRATO PERMANENTE DISCONTINUO | ST
EMPRESA DE PERSONAL EVENTUAL

HABILITACIÓN N° 1083
CONTRATO DE TRABAJO PERMANENTE DISCONTINUO
CON PERIODO DE PRUEBA
Entre la Empresa Sistemas Temporarios S.A., con domicilio en la calle Concepción Arenal 3732, Ciudad
Autónoma de Buenos Aires, en adelante EMPRESA DE SERVICIOS por una parte, y por la otra el/la
Señor/a_____________________________________________, con domicilio en_____________________________________
quien acredita identidad con______________________________, en adelante EL EMPLEADO, se celebra el presente
Contrato de Trabajo, con periodo de prueba que se regirá a tenor de las siguientes cláusulas y condiciones:
PRIMERA: EL EMPLEADO se obliga a prestar sus servicios personales bajo relación de dependencia de la
EMPRESA DE SERVICIOS en los lugares, talleres, comercios, industrias y/o empresas que esta designe o
vaya asignando mientras subsista el presente contrato con sujeción al Decreto 1694/06. EL EMPLEADO
prestará sus servicios durante el término, en las tareas y en el destino que la empleadora firmante
establezca. En atención al objeto especial de la EMPRESA DE SERVICIOS "Objeto exclusivo poner a
disposición de las “Empresas Usuarias” — a personal industrial, administrativo, técnico, comercial o
profesional, para cumplir, en forma temporaria, servicios extraordinarios determinados de antemano o
exigencias extraordinarias y transitorias de la empresa, explotación o establecimiento”. En virtud de lo
expuesto, EL EMPLEADO podrá ser cambiado de lugar de trabajo en donde se desempeñe, destinándolo a
otras empresas, comercios, talleres o industrias que determine la EMPRESA DE SERVICIOS debiendo
comunicar a EL EMPLEADO su nuevo destino laboral en forma fehaciente.
SEGUNDA: El presente contrato de trabajo, se celebra con el periodo de prueba previsto en el Art. 92 bis de
la LCT, es decir, por tres meses. Es por ello que, durante los primeros tres meses de la firma del presente
contrato de trabajo eventual, cualquiera de las partes puede extinguir la relación sin expresión de causa. En
tal caso, dicha extinción no genera derecho indemnizatorio alguno.
TERCERA: Las asignaciones que la EMPRESA DE SERVICIOS efectuara a EL EMPLEADO en las distintas
empresas usuarias obedecerán en todos los casos a requerimientos que estas tengan conforme cualquiera
de los supuestos del Art. 6 del Decreto 1694/06.
CUARTA: Queda expresamente pactado que EL EMPLEADO deberá comunicar a la EMPRESA DE SERVICIOS
firmante exclusivamente toda imposibilidad de cumplir sus servicios, enfermedad, accidente, cambios de
domicilio y/o cualquier intimación o petición médica, licencia, cambio de destino, interrupción o
suspensión del contrato y/o cualquier otra solicitud.
EL EMPLEADO se notifica y consiente expresamente que todo cambio de domicilio deberá notificarlo
anticipadamente en forma fehaciente por telegrama, carta documento o formulario interno dirigido a la
EMPRESA DE SERVICIOS. De incumplir EL EMPLEADO esta obligación se pacta expresamente que surtirán
plenos efectos de notificación fehaciente aquellos telegramas, carta, intimaciones, citaciones y/o
comunicaciones que hayan sido enviadas por la EMPRESA DE SERVICIOS al último domicilio denunciado.
Asimismo, EL EMPLEADO asume expresamente el compromiso de concurrir dentro de las 24 horas a la
estafeta o sucursal de correo que corresponda, cuando la empresa por cualquier medio le notifique que
una comunicación postal se halla a su disposición en dicha estafeta o sucursal de correo, pactándose
expresamente que la inconcurrencia o incumplimiento de tal obligación, será considerada como que rehúsa
su recepción, surtiendo los efectos legales de considerarlo notificado.
AR-FO-ADP-03/09-21 CONTRATO PERMANENTE DISCONTINUO | ST
QUINTA: Atento a que la EMPRESA DE SERVICIOS ejerce exclusivamente el poder disciplinario, cumpliendo
su rol de único y exclusivo empleador, EL EMPLEADO se compromete a concurrir a las oficinas de esta toda
vez que sea convocado, ya sea para dar explicaciones, presentar justificativos, notificarse de cualquier
resolución y/o manifestar su voluntad de proseguir el contrato laboral. Queda expresamente establecido
que en cualquier caso o situación jurídica las comunicaciones y/o intimaciones que haya efectuado la
EMPRESA DE SERVICIOS a EL EMPLEADO tendrá eficacia y surtirá todos los efectos jurídicos entre
empleador y empleado, consiente que toda comunicación y/o instrucción que emane de la empresa
usuaria no hare presumir ningún tipo de relación laboral y/o contractual con esta.
SEXTA: Ambas partes consienten en encuadrar el presente contrato en relación permanente discontinua
conforme a lo establecido por el Art. 4, 5 del Decreto 1694/06 y, Art. 29 3er. párrafo y 29 bis de la LCT. De
acuerdo con la naturaleza discontinua del trabajo y de acuerdo con el Art. 5 del Decreto 1694/06 la
EMPRESA DE SERVICIOS podrá interrumpir la relación laboral por el termino máximo de cuarenta y cinco
(45) días corridos a noventa (90) días alternados. Se acuerda expresamente que durante el intervalo de
interrupción EL EMPLEADO no percibirá remuneración alguna, ni subsistirán ninguno de los derechos y
obligaciones que emanan de la relación laboral, con la salvedad del deber de ocupación concluido dicho
periodo.
SÉPTIMA: Ambas partes acuerdan que el nuevo destino a fijar podrá comprender otra actividad o convenio
colectivo de trabajo, otro horario, pero deberá estar comprendido en un radio de no más de treinta (30)
kilómetros del domicilio del trabajador, tal como lo dispone el Art. 5, incisos b, c y d del Decreto 1694/06.
Se considera esencial para este contrato que el dependiente contratado puede ser derivado a otros
establecimientos en otros horarios de trabajo incluidos el nocturno, siendo esta condición expresamente
aceptada por EL EMPLEADO. En virtud de lo expuesto, las partes pactan que el EMPLEADO no podrá
considerar como una injuria y/o intimar por el cambio de asignación, horario, convenio colectivo aplicable
y/o demás condiciones del contrato de trabajo por lo dispuesto por el Decreto 1694/06. EL EMPLEADO
declara en este acto no tener compromisos ni impedimentos que le causen perjuicio ante la futura
variabilidad de la jornada laboral, comprometiéndose a comunicar a la EMPRESA DE SERVICIOS,
únicamente por medios fehacientes cualquier impedimento futuro que altere este compromiso. La falta de
esta comunicación obstara a que EL EMPLEADO puede utilizar una causal no preavisada para fundar el
rechazo a un cambio de destino y/o jornada dispuesta por la EMPRESA DE SERVICIOS.
OCTAVA: EL EMPLEADO se compromete a cumplir todas sus obligaciones especialmente en lo que respecta
a puntualidad y asistencia. En caso de que el incumplimiento de las obligaciones por parte de EL
EMPLEADO diere motivo a que el cliente de la EMPRESA DE SERVICIOS prescinda de sus servicios, será
responsable de los daños y perjuicios que ocasionare.
NOVENA: El presente Contrato de Trabajo Permanente Discontinuo con Periodo de Prueba será regido e
interpretado según las leyes de la República Argentina. EL EMPLEADO y LA EMPRESA DE SERVICIOS
constituyen domicilios en los indicados en el presente, en los cuales se tendrán por válidas todas las
citaciones, notificaciones o emplazamientos a los que hubiera lugar. LAS PARTES pactan la jurisdicción
exclusiva de los Tribunales Nacionales Ordinarios Laborales renunciando a cualquier otro fuero o
jurisdicción que pudiera corresponder.
Ambas partes de común acuerdo y ratificándose de todo lo expuesto firmen el presente en prueba de
conformidad en dos (2) ejemplares de un mismo tenor y a un solo efecto en_____________________________ a
los días del mes de_____________________________ de 2_______, recibiendo EL EMPLEADO copia del presente en
este acto.
p/ EMPRESA EL EMPLEADO
Declaración Jurada (DDJJ) Beneficiario jubilación / desempleo
Fecha: / /
Señores:
Sistemas Temporarios S.A.
Presente.
Dando cumplimiento a lo dispuesto por la Ley Nacional del Sistema Integrado de Jubilaciones y
Pensiones (Ley 24.241), Artículo 12, inciso h, manifiesto en carácter de declaración jurada que:
Si No soy beneficiario de jubilación, pensión, retiro o prestación no contributiva.
En caso afirmativo, informo que el organismo otorgante es ANSES, bajo el N° de beneficio

____________________________.
Asimismo, y en cumplimiento de la Ley Nacional de Empleo (Ley 24.013), manifiesto en carácter de

declaración jurada que Si No percibo Subsidio por Desempleo.
Firma del colaborador: _____________________________

Aclaración de firma: _______________________________
Tipo y N° de documento: ___________________________
AR-FO-ADP-04/09-21
Acuse de recibo de instructivos
Completar
Fecha: / /
Señores:
Presente.
Dejo constancia, por medio de la presente, que en el día de la fecha he recibido:
 Instructivo de inducción “Bienvenido a PAE Argentina”

 Instructivo “Hablemos de Higiene y Seguridad en el Trabajo”
 Instructivo para cobro de sueldo sin tarjeta de débito.
 Protocolo de Prevención en Seguridad e Higiene en el Trabajo. Emergencia Pandemia
COVID-19
Completar estos

datos solo si
tiene hijos
AR-FO-ADP-05/09-21
Notificación de Preaviso
Fecha: / /
Señores:
Presente.
Cumplimos en informarle, conforme al Artículo 3 de la Ley de Ordenamiento del Régimen Laboral

25.877, que el Contrato de Trabajo suscrito con nuestra Empresa el día ____
del mes __________________ del año ________, finaliza el día ____ del mes __________________
del año ________, quedando usted debidamente notificado.
__________________________________
FIRMA Y SELLO DE LA EMPRESA
AR-FO-ADP-06/09-21
Notificación de Suspensión
Fecha: / /
Señores:
Presente.
Cumplimos en informarle, conforme al Artículo 5 del Decreto N° 1694/06, que a partir del día ____
del mes __________________ del año ________, queda SUSPENDIDA la ejecución del Contrato
Laboral por el plazo de ________________ en los términos que dispone el Decreto de referencia,
quedando usted debidamente notificado.
__________________________________
FIRMA Y SELLO DE LA EMPRESA
AR-FO-ADP-07/09-21
Declaración Jurada (DDJJ) de Domicilio
Yo, _________________________________________________, tipo de documento _____________________

(nombre y apellido completo) (DNI/Cédula/Precaria)
N°______________________, declaro bajo juramento que mi domicilio se encuentra actualmente ubicado en:
(N° de documento)
Calle Número
Completar en letra imprenta
La calle no debe contener más de 35 caracteres Hasta 5 caracteres
Cuerpo Piso Casa Departamento

Lot Código postal
Manzana e Pasillo numérico
Solo de 4 a 8 números
Barrio Entre calles
Provincia Localidad
La localidad no debe contener más de 20 caracteres
Teléfono celular Otro teléfono
Correo electrónico Persona contacto
CROQUIS DE UBICACIÓN REFERENCIA CERCANA

Indicar los nombres de las 4 calles que componen la manzana Escribir el nombre de una importante referencia cercana a su
donde se ubica su domicilio. domicilio.
Completar el croquis
Tomo conocimiento que deberé comunicar a la

Empresa, por este medio, cualquier cambio de
Usted vive domicilio dentro de las 48 horas de producido el
mismo. El incumplimiento de esta normativa
aquí
constituirá una falta grave pasible de sanción
disciplinaria y se tendrá por subsistente el domicilio
arriba indicado, siendo válidas todas las notificaciones
judiciales y/o extrajudiciales que se notifiquen en el
mismo.
Firma del colaborador: __________________________________ Fecha: ____/____/____
AR-FO-ADP-08/09-21
Declaración Jurada de Salud (Covid-19)
(La información tiene como única finalidad la de tomar medidas de prevención y control en la propagación de contagios
relacionados con el virus SARS-CoV2 y la enfermedad que ocasiona COVID-19 (Coronavirus).
CUESTIONARIO
Nombre y Apellido: …........................................................................... Documento: …................................................................
Edad Altura mts. Peso Kgs.
¿Tuvo alguno de estos síntomas? (Marcar con una X lo que corresponda)
NO SI
Dificultad para respirar ¿Desde cuándo? …............................................................... ¿Le ocurrió eso antes? SI…..........................NO..............................
Dolor de garganta ¿Desde cuándo? …............................................................... ¿Le ocurrió eso antes? SI…..........................NO..............................
Completar todos
Fiebre ¿Desde cuándo? …............................................................... ¿Le ocurrió eso antes? SI…..........................NO..............................

los datos
Pérdida de gusto u olfato ¿Desde cuándo? …...............................................................
Diárrea ¿Desde cuándo? …...............................................................
Vómito ¿Desde cuándo? …...............................................................
Tos Seca ¿Desde cuándo? …...............................................................
¿Padece alguna de las enfermedades o pertenece a alguno de los grupos enlistados a continuación, los cuales se consideran vulnerables de acuerdo a la
emergencia sanitaria por COVID? (Marcar con un X lo que corresponda)
NO SI
Embarazo
Completar todos
Edad mayor a 60 años

los datos
Diabetes
Enfermedad Cardiovascular Crónica
Enfermedad Hepática
Enfermedad Renal
Enfermedad Respiratoria/Pulmonar
Inmunodeprimido
¿Viajó o estuvo en contacto con algunos de estos casos? (Marcar con un X lo que corresponda)
NO SI
Antecedente de viaje dentro de los últimos 14 *Si su respuesta fue "SI" indicar fecha aproximada del contacto
Completar todos
días
los datos
Contacto estrecho con alguna persona con

diagnóstico confirmado o sospechoso de
Coronavirus
Contacto casual con alguna persona con

diagnóstico confirmado o sospechoso de
Coronavirus
Manifesto en carácter de Declaración Jurada y tomo conocimiento que deberé comunicar a la empresa cualquier cambio declarado en este cuestionario, dentro de las 24 hs producido el mismo.
FIRMA DEL TRABAJADOR: ...…...................................................................................

Complete todos
ACLARACION DE LA FIRMA: …...................................................................................

los datos
TIPO Y N° DE DOCUMENTO: …...................................................................................
FECHA: ….............................................
AR-FO-ADP-09/03-21
EDIFICIO MAPFRE:
Alférez Hipólito Bouchard 4191 (B1605BNA) Munro, Buenos Aires. TE 4320-6700 - Fax 4320-6706
SEGURO COLECTIVO DE VIDA OBLIGATORIO DTO. 1567/74

TALON PARA EL EMPLEADOR
Nº de Legajo, registro, ficha, etc.
Compañía Aseguradora MAPFRE ARGENTINA SEGUROS DE VIDA S.A.
Nombre y Apellido CUIL (o Nº de Libreta de Ahorro)
Documento Tipo Nº Expedido por
Fecha de Nacimiento Capital Asegurado Fecha del Ingreso al Empleo
Domicilio Particular: Calle Nº Piso Dpto. CP
Localidad Pcia.
Empleador
Localidad Pcia.
BENEFICIARIOS / Todo el personal asegurado deberá designar beneficiario. El presente certificado anula y reemplaza a cualquier otro emitido con anterioridad.
Nombre y Apellido Parentesco Domicilio Documento %
Firma del Asegurado

Lugar y fecha (o impresión digital)
La presente constancia deberá ser remitida por el Empleador a la Aseguradora en caso de reclamo del pago del beneficio.
VIPO014 201603
ARTICULO 5º: PRIMA. SUMA ASEGURADA
El costo del seguro estará a cargo del empleador.
ARTICULO 7º: SOLICITUD DEL SEGURO - EMISION DE LA POLIZA - NOMINA DEL PERSONAL ASEGURADO
Las solicitudes de seguro que formulen los tomadores serán acompañadas de manera indefectible, con copia de la última nómina del personal empleado declarada al sistema Unico de la Seguridad Social (SUSS), a
cargo de la Administración Federal de Ingresos Públicos (AFIP).
A partir del momento de inicio de la cobertura queda incluido en la misma todo el personal en relación de dependencia declarado al SUSS sin necesidad de ulterior comunicación a la aseguradora. Cuando el
tomador empleador – contratante no estuviere incluido en el Sistema Unico de la Seguridad Social será su obligación comunicar a la aseguradora al momento de presentar la solicitud de seguro, el número de
C.U.I.L. (Clave Unica de Identificación Laboral) del personal asegurado y en el caso de menores, el número de la cuenta de la Caja de Ahorro Especial, y mantener ésta nómina actualizada con las altas y bajas
producidas.
Las entidades aseguradoras deberán entregar la póliza al tomador por un medio que permita comprobar su recepción dentro de los 15 (QUINCE) días de celebrado el contrato.
Dicha póliza deberá emitirse anualmente. Consignará en su frente superior el texto "Seguro Colectivo de Vida Obligatorio Decreto Nº 1.567/74" y contendrá el número de registro y su fecha de emisión, el nombre,
domicilio y demás datos personales del tomador, capital asegurado, prima vigente al inicio de la cobertura, plazo y condiciones de pago y riesgo cubierto.
El tomador de la póliza deberá exhibir, un Afiche donde se indique:
a) Aseguradora donde se encuentra vigente la cobertura, domicilio, teléfonos, dirección electrónica.
b) Como mínimo, incluirá la información que se señala en el Anexo I) del presente.
c) Al pie se indicará que cualquier consulta o denuncia relativa a ésta cobertura debe dirigirse a la Superintendencia de Seguros de la Nación, con su dirección, teléfonos, y dirección electrónica.
Este Afiche deberá ser provisto por la aseguradora conjuntamente con la entrega de la póliza.
ARTICULO 8º: DESIGNACION DE BENEFICIARIOS
Todo el personal asegurado tiene el derecho a designar beneficiarios.
La aseguradora deberá exigir al tomador que efectúe la comunicación a los asegurados en orden al derecho de designar beneficiarios, para lo cual, dentro de los 15 (quince) días de contratada la cobertura o de
denunciada la incorporación del nuevo empleado, según corresponda, la aseguradora deberá proveer al tomador del seguro, por cada asegurado, el “Formulario de Designación de Beneficiarios”.
En el "Formulario de Designación de Beneficiario" que le proporcionará el empleador; el asegurado consignará, el lugar y la fecha e instituirá a las personas beneficiarias del seguro, determinando en su caso, la
cuota parte que le asigna a cada uno de los beneficiarios designados, domicilio, tipo y número de Documento de Identidad y firma del asegurado.
El Original y Duplicado quedarán en poder del tomador quien presentará el Original a la aseguradora cuando reclame el pago del beneficio y el Triplicado será entregado por el tomador al empleado asegurado.
Cuando el empleado asegurado no designe beneficiario o por cualquier causa la designación se haga ineficaz o quede sin efecto, se entiende que designó a los herederos.
El asegurador que pagare conforme a lo establecido en el presente artículo, queda liberado de toda responsabilidad frente al siniestro.
ARTICULO 14º: COMUNICACION DE ALTAS Y BAJAS - AJUSTE DE LAS PRIMAS
Las altas y bajas serán comunicadas por el tomador a la aseguradora, con el envío de la última nómina del personal empleado declarada al Sistema Unico de la Seguridad Social (SUSS), la que establecerá el cálculo
para el ajuste de primas si correspondiere.
La aseguradora tendrá el derecho a exigir al tomador la última nómina de personal empleado declarada al Sistema Unico de la Seguridad Social (SUSS) cuando lo estime conveniente.
ARTICULO 15º: LIQUIDACION FRENTE AL SINIESTRO
La aseguradora deberá requerir del tomador que acredite haber notificado fehacientemente de la existencia del beneficio, al momento de producirse el siniestro, en el último domicilio que el asegurado tenga
registrado, y dirigida a los presuntos herederos y/o beneficiarios.
En esta notificación se deberá especificar el monto del beneficio, así como que su cobro puede efectuarse personalmente. En caso de requerirse el cobro a través de mandatarios se requerirá al efecto un Poder
Especial en el cual se deberá especificar concepto y monto del beneficio.
Los aseguradores liquidarán el siniestro de los seguros en vigencia una vez que cuenten con los siguientes elementos:
1 • Partida de Defunción del Asegurado.
2 • Constancia de CUIL del trabajador y de su incorporación a la nómina de empleados del tomador-empleador o declaración de Alta Temprana de AFIP.
3 • Formulario de Designación de Beneficiarios.
4 • En caso de no existir designación de beneficiario o si por cualquier causa la designación se tornara ineficaz, copia autenticada del testimonio de la declaración de herederos o del auto de aprobación del
testamento.
5 • Si los beneficiarios son incapaces, la documentación que acredite quien ejerce su patria potestad, tutela o curatela.
Completada la documentación indicada, el Asegurador tendrá 15 (quince) días corridos para efectuar el pago del beneficio.
Ante la falta de reclamo por parte de los beneficiarios, herederos judicialmente declarados o testamentarios, transcurridos tres meses desde la producción del siniestro, la entidad aseguradora deberá depositar el
importe de la prestación en la Caja Compensadora.
ARTICULO 27º: PRESCRIPCION
Los derechos inherentes a la relación entre la Caja Compensadora y las aseguradoras, prescriben en el término de 5 (cinco) años, con el alcance dispuesto por el artículo 4027 inciso 3º del Código Civil.
Los derechos que corresponden al Seguro Colectivo de Vida Obligatorio - Decreto Nro. 1567/74, se rigen en materia de prescripción por el artículo 58 de la Ley 17.418.
EDIFICIO MAPFRE:

TALON PARA MAPFRE
Localidad Pcia.
Empleador
Localidad Pcia.
Firma del Asegurado

VIPO014 201603
producidas.
testamento.
EDIFICIO MAPFRE:

TALON PARA EL ASEGURADO
Localidad Pcia.
Empleador
Localidad Pcia.
Firma del Asegurado

VIPO014 201603
producidas.
testamento.

Nombre y Apellido Del Colaborador #Legajo: Lista de Chequeo de Legajo

Cargado por

Información del documento

Título original

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

Nombre y Apellido Del Colaborador #Legajo: Lista de Chequeo de Legajo

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

Nombre y apellido del colaborador N° Legajo

 Tildar únicamente los documentos fehacientemente contenidos en el Legajo.

Por Atracción de Talento (ADT) Por Administración de Personal (ADP)

Nombre y apellido Nombre y apellido

Nombre y apellido: Sexo: F M

Tipo de documento: N° de documento:

Fecha de nacimiento: / / Lugar: Nacionalidad:

CUIL: Estado civil: Solter@ Casad@ Concubinato Divorciad@ Viud

Teléfono: Compañía del celular:

Estudios cursados: Primaria Secundaria Técnica Universitaria Completo: Si No

Si es Técnica o Universitaria, indique especialidad:

Nombre y apellido Parentesco Nacionalidad CUIL Estado civil Estudios Discapacidad

PARA SER COMPLETADO POR PAE

Tipo y N° de documento: _________________________________________ Fecha: ___________________________

PARA SER COMPLETADO POR PAE

EMPRESA DE PERSONAL EVENTUAL

En caso afirmativo, informo que el organismo otorgante es ANSES, bajo el N° de beneficio

Asimismo, y en cumplimiento de la Ley Nacional de Empleo (Ley 24.013), manifiesto en carácter de

Firma del colaborador: _____________________________

Dejo constancia, por medio de la presente, que en el día de la fecha he recibido:

 Instructivo de inducción “Bienvenido a PAE Argentina”

Firma del colaborador: _____________________________

Aclaración de firma: _______________________________

Tipo y N° de documento: ___________________________

Cumplimos en informarle, conforme al Artículo 3 de la Ley de Ordenamiento del Régimen Laboral

Firma del colaborador: _____________________________

Aclaración de firma: _______________________________

Tipo y N° de documento: ___________________________

Firma del colaborador: _____________________________

Aclaración de firma: _______________________________

Tipo y N° de documento: ___________________________

Yo, _________________________________________________, tipo de documento _____________________

La calle no debe contener más de 35 caracteres Hasta 5 caracteres

Cuerpo Piso Casa Departamento

Barrio Entre calles

Teléfono celular Otro teléfono

Correo electrónico Persona contacto

CROQUIS DE UBICACIÓN REFERENCIA CERCANA

Tomo conocimiento que deberé comunicar a la

Firma del colaborador: __________________________________ Fecha: ____/____/____

Nombre y Apellido: …........................................................................... Documento: …................................................................

Edad Altura mts. Peso Kgs.

¿Tuvo alguno de estos síntomas? (Marcar con una X lo que corresponda)

Fiebre ¿Desde cuándo? …............................................................... ¿Le ocurrió eso antes? SI…..........................NO..............................

Pérdida de gusto u olfato ¿Desde cuándo? …...............................................................

Diárrea ¿Desde cuándo? …...............................................................

Vómito ¿Desde cuándo? …...............................................................

Tos Seca ¿Desde cuándo? …...............................................................

Edad mayor a 60 años

Contacto estrecho con alguna persona con

Contacto casual con alguna persona con

FIRMA DEL TRABAJADOR: ...…...................................................................................

ACLARACION DE LA FIRMA: …...................................................................................

TIPO Y N° DE DOCUMENTO: …...................................................................................

SEGURO COLECTIVO DE VIDA OBLIGATORIO DTO. 1567/74

Nº de Legajo, registro, ficha, etc.

Compañía Aseguradora MAPFRE ARGENTINA SEGUROS DE VIDA S.A.

Nombre y Apellido CUIL (o Nº de Libreta de Ahorro)

Documento Tipo Nº Expedido por

Fecha de Nacimiento Capital Asegurado Fecha del Ingreso al Empleo

Domicilio Particular: Calle Nº Piso Dpto. CP

Domicilio Particular: Calle Nº Piso Dpto. CP

Nombre y Apellido Parentesco Domicilio Documento %

Tipo y N° de documento: _______________ Fecha: _

Yo, _____________________________, tipo de documento _

Firma del colaborador: ______________________________ Fecha: //