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ANGARAES
Gestión edil Angaraes vuelve a crecer
2023 - 2026 “Año de la unidad, la paz y el desarrollo”
SEXTA CONVOCATORIA
CAS N° 006-2023-MPAL
Comité de
Selección
ANGARAES - LIRCAY
OCTUBRE 2023
1
Municipalidad Provincial de
ANGARAES
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2
ANEXO N° 01
NOMBRE DEL
CAS
006-2023-MPAL PUESTO AL
N°
QUE POSTULA
1. DATOS PERSONALES:
Apellidos Paterno (*)
Nombres (*)
Fecha Nacimiento: (*)
dd/mm/aaaa
Lugar de Nacimiento:
Dpto. /Prov. /Dist (*)
Número de DNI (*)
RUC N° (*)
Domicilio Actual
(Avenida/Calle/Jirón)
Dpto. /Prov. / Dist.
N° de celular (*)
Correo electrónico (*)
Colegio profesional (N° si
aplica)
No olvidar que los campos consignados con (*) se deben de llenar de forma obligatoria
MARQUE CON UN ASPA (X):
ES PERSONA CON DISCAPACIDAD SI NO
ES PERSONA LICENCIADO DE LAS
SI NO
FUERZAS ARMADAS
2. FORMACIÓN ACADÉMICA:
La información a proporcionar en el siguiente cuadro deberá ser precisa, debiéndose
adjuntar los documentos que sustenten lo informado (fotocopia simple).
FECHA DE
NOMBRE DE Nº
PROFESIÓN O EXPEDICIÓN
TÍTULO O GRADO LA CIUDAD FOLIO
ESPECIALIDAD DEL TITULO
INSTITUCIÓN (*)
(MES/AÑO)
DOCTORADO
MAESTRÍA
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TITULO
PROFESIONAL
BACHILLER /
EGRESADO
TITULO
TÉCNICO/EGRESADO
ESTUDIOS
(primarios/Secundarias)
4. EXPERIENCIA LABORAL:
1) EXPERIENCIA GENERAL.
Detallar en el cuadro siguiente los trabajos que califican la experiencia requerida.
2
3
4
5
TIEMPO TOTAL DE EXPERIENCIA LABORAL GENERAL:
14
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…….…....AÑOS
……………..MESES
2) EXPERIENCIA ESPECÍFICA.
a) Experiencia específica en la función o la materia en sector público o privado.
Administración Detallar en el cuadro siguiente los trabajos que califican la
experiencia requerida.
…………...MESES)
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Declaro bajo juramento, que la información proporcionada es veraz y exacta, y, en caso sea
necesario, autorizo a la Municipalidad Provincial de Angaraes, efectuar la comprobación de la
veracidad de la presente Declaración Jurada; según lo establecido en el Artículo 411° del
Código Penal y Delito contra la Fe Pública – Título XIX del Código Penal, acorde al artículo
34° del Texto Único Ordenado de la Ley Nº 27444, Ley del Procedimiento Administrativo
General, aprobado por Decreto Supremo Nº 004-2019-JUS,
APELLIDOS Y NOMBRES:………………………………………………….
DNI:…………………………………………………………………………….
________________________
FIRMA HUELLA
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ANEXO N° 02
Señores
Comisión de Evaluación CAS
CONTRATACION ADMINISTRATIVA DE SERVICIOS CAS Nº 006-2023
Presente.-
De mi consideración:
___________________________
FIRMA Huella Digital
(*) Mediante el Reglamento General de la Ley Nº 30057, Ley del Servicio Civil, Decreto
Supremo Nº 040-2014-PCM, se aprobó el Registro de Sanciones contra Servidores
Civiles. Se establece la obligación de realizar consulta o constatar que ningún candidato
se encuentre inhabilitado para ejercer función pública conforme al RNSSC, respecto de
los procesos de nombramiento, designación, elección, contratación laboral o de locación
de servicios. Asimismo, aquellos candidatos que se encuentren con inhabilitación vigente
deberán ser descalificados del proceso de contratación, no pudiendo ser seleccionado
bajo ninguna modalidad.
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ANEXO N° 03
Señores
Comisión de Evaluación CAS
CONTRATACION ADMINISTRATIVA DE SERVICIOS CAS Nº 006-2023
Presente.-
De mi consideración:
_______________________
FIRMA Huella Digital
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ANEXO N° 04
Señores
Comisión de Evaluación CAS
CONTRATACION ADMINISTRATIVA DE SERVICIOS CAS Nº 006-2023
Presente. -
Yo,…………………………………………………………………………………………………..……………
Identificado (a) con D.N.I. Nº ..…………………..…………, y domicilio actual
en…………………………………………………………………………………………………………………
______________________
FIRMA Huella Digital
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ANEXO N° 05
DECLARACION JURADA DE ANTECEDENTES POLICIALES, PENALES Y DE BUENA
SALUD
Señores
Comisión de Evaluación CAS
CONTRATACION ADMINISTRATIVA DE SERVICIOS CAS Nº 006-2023
Presente.-
De mi consideración:
Yo,..............................................................................................................................
identificado (a) con DNI N° …………….…….…………,domiciliado en
……………………………………………………………………………………………,
declaro bajo juramento que:
_______________________
FIRMA Huella Digital
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ANEXO N° 06
CARTA DE DECLARACIÓN JURADA DE CUMPLIMIENTO DE PRESTACIONES
Señores
Comisión de Evaluación CAS
CONTRATACION ADMINISTRATIVA DE SERVICIOS CAS Nº 006-2023
Presente.-
De mi consideración:
_______________________
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ANEXO N° 07
CARTA DE DECLARACIÓN JURADA DE DOBLE PERCEPCIÓN
Señores
Comisión de Evaluación CAS
CONTRATACION ADMINISTRATIVA DE SERVICIOS CAS Nº 006-2023
Presente.-
De mi consideración:
_______________________
FIRMA Huella Digital
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ANEXO N° 08
DECLARACIÓN JURADA DE VERACIDAD DE LA DOCUMENTACION PRESENTADA
Señores
Comisión de Evaluación CAS
CONTRATACION ADMINISTRATIVA DE SERVICIOS CAS Nº 006-2023
Presente.-
De mi consideración:
_______________________
FIRMA Huella Digital
ANEXO N° 09
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Procesador
Inglés
de textos
Hojas de
Quechua
cálculo
Programa
de Otros
presentacion (especificar)
es
Otros Otros
(especificar) (especificar)
_______________________
FIRMA Huella Digital
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