Órganos del Tubo Digestivo que intervienen en la

Absorción de Nutrientes

3er Práctico de Nutrición. Disciplina Anatomía. 2023

Introducción

La anatomía del tubo digestivo se adapta para la absorción de nutrientes, agua y

electrolitos, por ello el área gastrointestinal es aproximadamente de 400 m2;
constituyendo la barrera más grande que separa el medio externo del interno en el
hombre, limitando el contacto del huésped con patógenos y antígenos (1).

La longitud del intestino determina la capacidad absortiva siendo 1000 centímetros

aproximadamente, transitando por él hasta 9 litros de líquido diariamente en forma de
fluidos orales, saliva, secreciones gástricas, biliares y pancreáticas, de los cuales
alrededor de 7 litros de estos líquidos se absorben en el intestino delgado y 2 litros en el
intestino grueso (2)

Los nutrientes de la dieta se absorben a través de la capa de células epiteliales de la

mucosa del intestino delgado y grueso, hacia la sangre y desde el sistema venoso porta
son conducidos al hígado (3)

La superficie del intestino delgado aumenta significativamente por la presencia de

vellosidades y microvellosidades, que aumentan la superficie intestinal entre 30 y 600
veces, respectivamente (4).

Objetivos
1. Analizar la asociación morfométrica del tubo digestivo con la función absortiva.
2. Analizar las diferencias morfofuncionales entre el colon derecho e izquierdo,
dado la jerarquía de su patología prevalente en nuestra población
3. Comprender la formación del sistema venoso portal y sus anastomosis con los
sistemas venosos cava superior e inferior, para analizar la construcción de
posibles derivaciones de drenaje venosos en potenciales obstrucciones de
algunos de los Troncos Venosos Principales (TVP).

Contenidos
Anatomía de intestino delgado- duodeno y yeyuno ileon. Anatomía de colon. Diferencias
entre colon derecho e izquierdo. Vena porta- formación, drenaje y anastomosis-

1
Actividades

Actividad N°1
Morfometría del Tubo Digestivo

El tubo digestivo está constituido por órganos que difieren en la constitución

macroscópica y microscópica según la función a la cual están destinados: Digestión-
Absorción- Excreción- Defensa.

A continuación, deberás resolver cuál es el área y volumen de los órganos del tubo
digestivo, para establecer su significancia funcional, para ello te presentamos las
dimensiones normales (Cuadro comparativo N°1), acordadas por la literatura clásica de
Anatomía (5-6) y las fórmulas necesarias para realizar el ejercicio cuyos resultados
deberás registrar en el cuadro comparativo N° 2.

Cuadro Comparativo N° 1. Morfometría de órganos del tubo digestivo

Órgano Longitud (cm) Diámetro promedio Radio (cm)
[h] (cm) [r]

Esófago 25 2 1

Duodeno 25 3,5 1,75

Yeyuno Ileon 650 3 1,5

Colón 150 5 2,5

Recto 15 4,7 2,35

Fórmulas

Fórmula para calcular Área:

2

Aerofac=

2
 24R 19 +h)
𝐴 = 2. 𝜋. 𝑟. (𝑟+ ℎ) texotap
:

23 24
1 (2+25)
π= 3,14
. .

r= radio
h= longitud

Fórmula para calcular Volumen

V = 𝜋. r². h

Equivalencia
1 cm³= 1 ml

Cuadro comparativo N°2: Resultados

Órgano Área (cm²) Volumen (ml)

(n h)
A 2πr
+
=

&
.

Esófago
-

A 2 3 , 4 2 (1 25)
+
= .
. .

A =

A 2 3 . 24 1 75
=

A
(1 75 + 25)
=
.
.
,
.
.

x
-
Duodeno

A 2 3 14
=

A
.

=
, .
1 5 (1 5 + 650)
, . ,

↳
Yeyuno Ileon
A 2 314
=

A=
. .
2 5 .
.
(215 +
130)
Colón
-

A =
2 .

A
3 , 24 2 33
=
(2 33
.
. .
.
+
25)
Recto
L

Luego de haber hallado las áreas y volúmenes, extraer la cantidad de mililitros

correspondiente al volumen de un órgano (que será asignado por el docente) del frasco
disponible en la mesada de trabajo y colocarlo en el frasco con la etiqueta del órgano,
para comparar posteriormente los resultados colectivamente.

Reflexionar sobre el órgano que puede albergar la mayor cantidad de volumen líquido.

3
Actividad N° 2
Diferencia entre el Colon Derecho y Colon Izquierdo

La función principal del colón derecho consiste en recibir y almacenar el contenido que
llega a él, participa en la absorción de agua y electrolitos, en tanto que la función del
colon izquierdo consiste en almacenar
-
-
los residuos alimentarios para
-
su expulsión
periódica por el recto.

Teniendo en cuenta el origen embriológico el colon se divide en dos partes: desde el ciego
a la mitad derecha del colon transverso se origina del intestino primitivo medio
embrionario, desde la mitad izquierda del colon transverso hasta su finalización deriva
del intestino primitivo posterior, el límite entre ambos intestinos primitivos es el anillo o
esfínter de Cannon.

En esta actividad nos ocuparemos de establecer las diferencias fundamentales entre el

colon derecho e izquierdo, para ello deberás completar el cuadro comparativo N° 3
Dispondrás de láminas transparentes, que su lectura al superponerlas, te ayudará a
comprender y responder.

Cuadro comparativo N°3. Diferencias entre el colón Derecho e Izquierdo

Características Colon Derecho Colón Izquierdo

Función absorción de
agua y
deciolitos almacena los contenida res ans
C la
para expulsion a

Constitución adon ascendiente 66 % del eden 34 % del edan Transversa , con

y
Franevierse descendiente ,
, ciego y apendice
C a

Origen embriológico intestino medio

intesting posterior
(endoded C (endoderma
-

Ubicación Flanco derecho y Flanco izquierdo y

mesogastrio mesogastrio

Características de las Bajo y superficial Alto y profundo

flexuras o ángulos
colónicos

Diámetro 6 cm 4, 5 cm

4
 Espesor 4 mm 6mm

Irrigación Arterial areria coicas

derechas sup ,
colicas
ezquierda /orp y inf
media
y inferior) , proviene
de la mesenorien

Sup .

Drenaje Venoso Venas satelites mesenerica up Venas satilites

, ,
mesenerico
ing
pot a
vera
pota y explenica , vera

Corrientes Linfáticas Siguen a la arteria Siguen a la arteria

mesentérica superior mesentérica inferior hasta
hasta alcanzar los alcanzar los ganglios
ganglios retro aórticos-cavos
pancreáticos ing

Plexo que lo inerva Solar C hipogas wi

Aferencias Simpática del
plexo que lo inerva
e
Nervios esplácnicos Nervios de la cadena
mayor, menor e imo simpática lumbar y sacra
(cadena simpática
torácica)

Aferencias Parasimpática nervio vago- Parasimpático sacro-

del plexo que lo inerva neumogástrico- X par nervios sacros a través de
(parasimpático craneal) los nervios esplácnicos
pélvicos (parasimpático
sacro)

Ganglios vegetativos de los intermeseterin

plexos que lo inerva ganglio aorico renal ganglio
mesetexico inf
y

Eferencia del plexo que lo mesenerico esup mesatecico

isf

inerva y que llega al órgano

Actividad N°3
Sistema Venoso Portal. Anastomosis porto cava y cava cava

La Vena Porta es el conducto principal del sistema venoso porta, recoge la sangre poco
oxigenada pero rica en nutrientes de la porción abdominal del tubo digestivo, incluido la
vesícula biliar, el páncreas y el bazo y la conduce hacia el hígado.

5
En relación a la formación de los Troncos Venosos Principales (TVP). Complete el cuadro
comparativo N°4, luego de la observación de las imágenes correspondientes a la
actividad N°3

Cuadro comparativo N°4. Origen y terminación de los Troncos Venosos Principales

Tronco Venoso Principal Origen Terminación de Tronco

(ramas tributarias) Venoso Principal

mesterica
sup y inf Higado
Vena Porta
C
esplenica

y
e

Subclavia Tranco ,
braquis- Auricula D
Vena Cava Superior refalico Izquierde y Juguls
a
I

interne
C

Iliacos interna
se

, .

Vena Cava Inferior

c
Auricula Do

Las anastomosis (uniones) del sistema portal con otros sistemas venosos proporciona
circulación colateral alternativa en caso de obstrucción de alguno de los sistemas
venosos principales.

Las anastomosis entre los Troncos Venosos Principales se da en la mucosa de algunos

órganos del tubo digestivo y la pared (serosa peritoneal y cicatriz umbilical) que posee
implicancia clínica que es indispensable conocer para razonamiento diagnóstico y
terapéutico de futuras prácticas médicas

Completar el cuadro comparativo N°5, luego de la observación de las imágenes

correspondientes a la actividad N°3
Cuadro Comparativo N°5. Anastomosis Porto- Cava y Cava-Cava

6
 Venas que Tronco Venoso
Venas de reciben a las Principal que Anastomosis
drenaje del venas de recibe la que se se
Órganos órgano drenaje del sangre venosa establecen
órgano final del
órgano.

Esófago
inf carar
sep bradas
ra
seys .

Media acigo
Venas Vena cava
Venas diafragmáticas inferior
esofágicas inferiores
inferiores
coroncia Porla
-
-

-matica
wo
Recto merenterica
sa .

inferior
Porta
cara
media hipogastrice
inferior
Vena Vena pudenda caua
hemorroidal interna + vena
inferior ilíaca interna o inf
hipogástrica

Cicatriz
umbilical umbilical Porta
(ombligo) Porta-case
itaca carrer
Epigastica -
elerna int
maria -

cavon
-
interna
rperior .

Luego de haber comprendido la formación de los troncos Venosos Principales y sus

anastomosis los invitamos a reflexionar sobre dos casos clínicos

Caso N° 1

7
Javier de 5 años acude a la guardia por vómito de sangre relevante, bajo nivel de
conciencia, aumento importante de la frecuencia cardíaca y palidez.
Antecedentes: bebedor de alcohol de larga data, que desencadenó un cuadro de cirrosis
hepática (enfermedad crónica e irreversible del hígado que cursa con alteración
morfológica y funcional, como consecuencia de la presencia de tejido cicatrizal en su
parénquima producto de inflamación crónica)

Se realiza una endoscopia en búsqueda de corroborar el sangrado por varices

esofágicas

¿Qué vaso venoso principal podría estar involucrado?

Porta-cara mivl unbitical
—------------------------------------------------------------------------------------------------------
.

¿Cuál sería el posible drenaje alternativo?

—------------------------------------------------------------------------------------------------------

Caso N°2

Sergio de 43 años diagnosticado con hepatitis C y una larga historia de consumo de

alcohol acude a la guardia por distensión abdominal y dolor.
Durante el último año ha notado la aparición de venas alargadas en su abdomen que se
volvieron dolorosas
bitical
¿Qué vaso venoso principal podría estar involucrado? -nic
Porta nivel hepático/porto-Lava
—------------------------------------------------------------------------------------------------------

¿Cuál sería el posible drenaje alternativo?

—------------------------------------------------------------------------------------------------------

Bibliografía

8
1. Van Spaendonk H, Ceuleers H, Witters L, Patteet E, Joossens J, Augustyns K, et al.
Regulation of intestinal permeability: The role of proteases. World J Gastroenterol.
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2. Guillen B, Atherton NS. Short Bowel Syndrome. En: StatPearls. StatPearls
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3. Arviza P, Bombín A, Arrazola J, de Blas CS, Talarico EF, Bartolomé AMP, et al.
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Disponible en: http://dx.doi.org/10.1016/j.bpg.2016.02.007
5. Rouviére, H., & Delmas, A. (2005). Anatomía Humana: Descriptiva, topográfica y
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6. MOORE, AGUR. FUNDAMENTOS DE ANATOMÍA HUMANA CON ORIENTACIÓN
CLÍNICA. Editorial Médica Panamericana. Ed. 2ª. 2003