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sez Neen es Programa Integral Nacional 2y 24 [oat rea Re para el Bienestar Familiar ; Coeur cls 4 INABIF L DECLARACION JURADA DE CUMPLIMIENTO DE TERIMINOS DE REFERENCIA FECHA: _/2/_// /202 Sefiores: PROGRAMA INTEGRAL NACIONAL PARA EL BIENESTAR FAMILIAR -INABIF Ministerio de la Mujer y Poblaciones Vulnerables Presente.- Atencién: Sub Unidad de Logistica De nuestra consideracién: En calidad de postor, luego de haber examinado los Términos de Referencia proporcionados por la Sub Unidad de Logistica del Programa Integral Nacional para el Bienestar Familiar - INABIE, Contratacién de © ", y conocer todas las condiciones existentes, el suscrito declara cumplir los Términos de Referencia y demas condiciones que se detallan en los documentos proporcionados, por lo cual, se procede a especificar las siguiente condiciones comerciales, asimismo se adjunta detalle de los requerimiento técnicos minimos. 3. Pazo de secucibn de Ts prestacin (EE as caendarion b. Lugar de prestacisn (case) © Formade page Previa entrega yconformidad del Sresusuoris, segin as TOA, Las precios cefeenciales incayen IGV, gastos de transport, ltes,peajs, al come cualguer otto cence que le see apcabe y que pueda icici sobre el valor del servicio a coniratar ls que se encuentran expresados en soles 2. _ Valder del oferta iias calendaros 7 Asimismo, declaramos que los datos de la empresa son los siguientes: [Bevan as ae o 0812392 Raz6n SociaP: genus (04 Persona de T contacto: ees Haslem Peru I Gyo tous Taléfono Fie: | cats | 2317547 | otros | IMPORTANTE: Todos ls campos on obligatoros, a omisiGn de alguno Ge los Gatos salicRados vada Ts cotzacién. Se adjunta a la presente declaracién, propuesta técnico-econémico. Firma ysllo del representante legal Hombre / Razor sea Marlen fores Eine), 4 No puede ser menor a15 dias clendarios, | * Persona Natural juridica, | Ministerio RRR aris egrat Nacional ORL ag Bey wide para el Bienestar Familiar Ei Nasir DECLARACION JURADA DE CUMPLIMIENTO DE REQUERIMIENTOS TECNICOS MINIMOS FECHA: /3//) /202.3 Sefiores: PROGRAMA INTEGRAL NACIONAL PARA EL BIENESTAR FAMILIAR -INABIF Ministerio de la Mujer y Poblaciones Vulnerables Presente.- Atencién: Sub Unidad de Logistica De nuestra consideracién: En calidad de postor, luego de haber examinado las Especificaciones Técnicas proporcionadas por la Sub Unidad de Logistica del Programa Integral Nacional para el Bienestar - INABIF, para la Contratacién de * d Teiltoleg ) Y conocer todas las condiciones existentes, el suscrito declara cumplir las Especificaciones Técnicas y demas condiciones que se detallan en los documentos proporcionados, por lo cual, se procede a especificar las siguiente condiciones comerciales, asimismo se adjunta detalle de los requerimiento técnicos minimos. 3 Plaza de Enivega (25) da elendaroe b. Lugar de Entrega ‘CAR San Luis Gonzaga | ‘Garantia! comercial en e350 correspond lees a) Formade page Previa etregay contormidad del rea usuaria, seg las 77 IG, gastos de transporte fetes, peajesasicome euslauler otro ‘oncepte que le sea aplicable y que puede inci sobre el valor del servicio a contatar los que se encuentran expresados en nuevo soles 2. Vader dea oferta! (25) as ealendarioe 4. Lasprecosreferencalesincluyen Asimismo, declaramos que los datos de la empresa son los siguientes: Pee | alm foray fae wee | oweaesn 4 esta ena Eval Marlon Aro eeprom Teléfono ij: [cowie [92311954] [ones (HP TANTE- Tes 16 Spo sen bigatrgToniin 6 Age los cats na ca 0-econdmico. Se adjunta a la presente declaracién, propuesta técr GB = 54000 Nombre /Raxén social Hector Facces tyemel bye a garantie Fuede ser expresada en dias, meses, alos, en concordancia con fas EspecficaionesTEenitssproporcionadas * No puede ser menor a 15 das calendars, ® Persona Natura juries : ear RInagNRCENS ‘ peraelienestarFamitar {7} Se INABIF ai ANEXO N? 13 DECLARACION JURADA DE NO ESTAR INSCRITO EN EL REGISTRO NACIONAL DE SANCIONES DE DESTITUCION Y DESPIDO - RNSDD, REGISTRO DE DEUDORES DE REPARACIONES CIVILES POR DELITOS DOLOSOS -REDERECI Y EL REGISTRO DE DEUDORES ALIMENTARIOS MOROSOS - REDAM Por el presente documento, el (la) que suscribe, MARLON TORRES ESPINAL Identificado (a) con O.N.I. N.° 70892372 domicilio en prolongacién dolores 182, Provincia de Arequipa . Departamento de Arequipa DECLARO BAJO JURAMENTO: 1 No tener procesos Administrativos pendientes con el Estado. 2- No estar inscrito en el Registro Nacional de Sanciones de Destitucién y Despido - RNSDD, 3+ No estar registrado en el Registro de Deudores de Reparaciones Civiles por Delitos Dolosos -REDERECI. 4 No encontrarme inmerso en el Articulo N°01 de la Ley N.2 30794, Ley que establece como requisito para prestar servicios en el sector puiblico, no tener condena por terrorismo, apologia del delito de terrorismo y otros delitos. 5+ No estar inscrito en el Registro de Deudores Alimentarios Morosos - REDAM 6- No registrar antecedentes Judiciales, Policiales ni Penales, 7- Gozar de Salud Optima & Que la Direccién antes consignada es la que corresponde a mi domicilio habitual. En caso de resultar falsa la informacién que proporciono, declare haber incurrido en el delita de falsa declaracién en Procesos Administrativos ~ Articulo 411° del Cédigo Penal y Delito contra la fe Publica ~ Titulo XIX del Cédigo Penal acorde al Articulo 32° de la Ley N° 27444, Ley del Procedimiento Administrative General. En fe de lo cual firmo la presente a los 13 dias del mes de noviembre del 2023 Firma loa dace Nombre: Li DINI.N® sn L023 12 DECLARACION JURADA - IMPEDIMENTOS Yo MARLON TORRES ESPINAL identificado {a) con DNI N° 70892372 y con Domicilio PROLONGACION DOLORES 182 Declaro bajo juramento’ INCOMPATIBILIDAD: No tener impedimento para contratar con el Estado, conforme a lo previsto por el articulo 11 de la Ley N"30225 Ley de Contrataciones del Estado, ni estar dentro de las. prohibiciones ¢ incompatibilidades sefialadas en la Ley N° 27588 - Ley que Establece Prohibiciones e Incompatibilidades de Funcionarios y Servidores Puiblicos, asi como de las personas que presten servicios al Estado bajo cualquier modalidad contractual y su Reglamento aprobada por el Decreto Supremo N° 019-02-PCM. Declaro conocer que me encuentro impedido de divulgar ni utilizar informacion que sin tener reserva legal expresa, pudiera resultar privilegiada por su contenido relevante, empledndola en beneficio propio o de terceros y en perjuicio 0 desmedro del Estado o de terceros. SICUENTO CON IMPEDIMENTO NO CUENTO CON IMPEDIMENTOS x (=) Cuento con el siguiente impedimento: {_} Prestar servicios en empresas o instituciones privadas comprendidas en el ambito de la funcion que desempefia bajo cualquier modalidad; (_ ) Aceptar representaciones remuneradas; (_) Adquirir directa 0 indirectamente acciones o participaciones de estas, de sus subsidiarias 0 las que pudiera tener vinculacién econémica. (} Celebrar contratos civiles y mercantiles con estas; Intervenir como abogados, apoderados, asesores, patrocinadores, peritos o arbitros de particulares en los procesos que tengan pendientes con el Estado, mientras ejercen el cargo o cumplan el encargo conferido; salvo en causa propia, de su conyuge. padres o hijos menores. Los impedimentos subsistiran Permanentemente respecto de aqucllas causas 0 asuntos especificos en los que hubieran participado directamente, Los impedimentos se extienden hasta un aio posterior al cese o a la culminacién de los servicios prestados bajo cualquier modalidad contractual, sea por renuncia, cese, destitucién o despido, vencimiento del plazo del contrato o resolucién contractual Lugar, fecha: Arequipa, lade noviembre del 2023 a Firma Marlon torres Espino! Dur: eres te PROPUESTA ECONOMICA Mee Sefiores PROGRAMA INTEGRAL NACIONAL PARA EL BIENESTAR FAMILIAR - INABIF Ministerio de la Mujer y Poblaciones Vulnerables De mi consideracién, Acontinuacion, hago de conocimiento que mi propuesta econémica es la siguiente: PRECIO TOTAL EN SOLES | CANTIDAD CONCEPTO 01 SERVICIO: Especializado en psicologia 2400 El valor de la contratacién incluye todos los tributos, conforme a la legislacién vigente. Lugar, fecha: Arequipa /sde noviembre del 2023 Nombre: Harton Torres Expind oN! 10892312 RUC: tOogqz2steY 4 ae No 003412 CERTIFICADO DE SALUD Fecha de Vorinionto OD pevesitn eset Nombre latln Tewes sbinal essa 222 tote L629 peso 24 Datos Visles 73 pa LOT/Y Examen Médico: uae Sie ger ee 2-ee Examen Cinioo_ SE Pe err ew tone Gor> Conetusones Ee ore we Se Datos de Aptitud: (Marque con una “X" lo que coresponda) COMPLETA. >= LIMITADA. (Que no demande esfuerzo fisico exagerado) Recomendaciones: LeUile: grep 2B Eximenes Auxiiares Consulta TBNOV 2023 Fecha . en ‘ ewe at ‘ARO DE LA UNIDAD, LA PAZ ¥ EL DESARROLLO” me CENTRO DE SALUD “VICTOR RAUL HINOJOSA LLERENA” CERTIFICADO PSICOLOGICO SALUD MENTAL La Psicéloga que suscribe certifica a la fecha que: Marion Torres Espinal con DNI 70892372, de 29 afios de edad, domiciliado en, Prolongacién dolores N°182, Jose Luis Bustamante y Rivero, ha sido evaluado psicolégicamente, obteniéndose al momento de la evaluacién los siguientes resultados: Persona consciente y licido, aspecto personal adecuado, aparenta la edad referida. Orientada en tiempo, espacio y persona, De Inteligencia normal, Procesos cognitivos conservados estado afectivo tranquilo al momento de la evaluacion. Por lo que se concluye ADECUADO ESTADO DE SALUD MENTAL Se expide el presente a solicitud de la interesada para los fines que estime conveniente. Arequipa, 08 de noviembre del 2023 ioe Red de Saad Yr Ka Hejte Leena Calle Yemzma kt 1 Me 22-4 Sinn Bolivar Telffonos: 054486527 - Webshuyr. www microraliynt@harmat! con - Dr Julio Cesar Abarea Cerdero Ps. Jonge Luis Feminge2 Salguero Ps Nicos Perey Palomino Carrio Ps. thorvin Omar Belin dsj Ps, Jessica Fula Cayllabun Nina a —- COLEGIO DE PSICOLOGOS DEL PERU CONSEJO DIRECTIVO REGIONAL III AREQUIPA - MOQUEGUA 2024 - 2024 cpsp.n 52098 CERTIFICADO DE HABILITACION Nro. 3210 CPs P/CDR — 11/2023 EL DECANO DEL COLEGIO DE PSICOLOGOS DEL PERU CONSEJO DIRECTIVO REGIONAL II! - AREQUIPA -MOQUEGUA Certifica que el (la) Psicélogo (a): TORRES ESPINAL, MARLON Se encuentra inscrito(a) en el libro de Matriculas de Colegiados de esta institucién, (teniendo como numero de Colegiatura el expresado en la parte superior izquierda) y habilitado (a) para el ejercicio legal de la profesién de psicélogo (a). El presente CERTIFICADO caduca en 90 (noventa) dias; y se expide a solicitud, para los fines que se considere convenientes. Arequipa, 13 de Noviembre del 2023 REF: 3210 Urb. Las Ora Central Taletni 25 C- 9 ASVEA, Arequipa RERUBLICA DEL PER uv cenoocm TORRES, 290469 i” fen arontoo SOLTERO 28092021, Batiee—feortrcaaed ozoo47é607 28082028 Sieaueaatesine os ISPER7OB92372<4<

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