IDENTIFICACION DEL TRABAJO

AREA: FECHA:
DESCRIPCION DEL TRABAJO:

APROBADO POR: ELABORADO POR: REVISADO POR:

IDENTIFICACION DE PELIGROS
ACTIVIDADES RIESGO MEDIDAS PREVENTIVAS
1 Inspeccionar el Vehículo,
Traslado del personal, materiales, equipos y herramientas a Circulación del vehículo de traslado Inspección de equipos y Herramientas
utilizar Caída de materiales, herramientas y Equipos de Montaje Inspeccionar los E.P.P a utilizar
Manipulación inadecuada de Herramientas y Equipos Respetar las normas de transito

Inspeccionar el área
Desnivel Del Área Inspeccionar equipos y E.P.P
Armado De Cuerpo De Andamios Caminar por superficies resbaladizas Caminar con precaución
Manipulación de objetos filosos y punzantes Manejo adecuado para los equipos y herramientas
Sobreesfuerzo por posiciones inadecuadas Estar atentos
2
Armado de cuerpos intermedios y superiores de los andamios Desnivel del piso No saltar de un nivel a otro
Uso inadecuado de las herramientas Evitar los juegos de manos
Sobreesfuerzo Utilizar los equipos de protección adecuados y certifica
Caída de materiales, herramientas y Equipos de Montaje No permanecer debajo de los andamios
Manipulación inadecuada de Herramientas y Equipos Utilizar doble eslinga
Verificar si la línea de vida esta bien anclada
Inspeccionar el área
Manipulación de objetos filosos y punzantes Inspeccionar equipos y E.P.P
Sobreesfuerzo por posiciones inadecuadas Caminar con precaución
Desnivel del piso Manejo adecuado para los equipos y herramientas
Uso inadecuado de las herramientas Estar atentos
Actividad en Altura Sobreesfuerzo No saltar de un nivel a otro
3 Caída de materiales, herramientas y Equipos de Montaje Evitar los juegos de manos
Manipulación inadecuada de Herramientas y Equipos Utilizar los equipos de protección adecuados y certifica
No permanecer debajo de los andamios
El arnes debe estar sujeto a la línea de vida
Utilizar doble eslinga
Verificar si la línea de vida está bien anclada
El punto de anclaje debe estar sujeto a una estructura fi
REVISADO POR : REVISADO POR : REVISADO POR
ORGANIZACIÓN: ORGANIZACIÓN: ORGANIZACIÓN:
NOMBRE: NOMBRE: NOMBRE:
FIRMA FIRMA FIRMA

CLASIFICACION DE RIESGOS: GOLPEADO POR/CONTRA; CAIDAS DE: OBJETO/ DIFERENTE NIVEL/MISMO NIVEL; ATRAPADO DEBAJO/POR/ENTRE; CONTACTO CO
FILOSOS/PUNZOSOS; CORRIENTE ELECTRICA TEMPERATURA EXTREMA; MOVIMIENTOS REPETITIVOS/ MORDIDO O PICADO; EXPLOSIVO/INCENDIO/FRICCION/

ANALISIS DE RIESGO EN EL TRABAJO

 IDENTIFICACION DEL TRABAJO
AREA: FECHA:
DESCRIPCION DEL TRABAJO:
APROBADO POR: ELABORADO POR: REVISADO POR:

IDENTIFICACION DE PELIGROS
ACTIVIDADES RIESGO MEDIDAS PREVENTIVAS
Inspeccionar el Vehículo,
Caída de materiales, herramientas y Equipos de Montaje Inspección de equipos y Herramientas
Armado de tarimas y pasarelas Manipulación inadecuada de Herramientas y Equipos Inspeccionar los E.P.P a utilizar
Desnivel del piso, almacenamiento inadecuado de materiales Respetar las normas de transito
4
Sobreesfuerzo Utilizar doble eslinga
Utilizar línea de vida segura
Verificar si la línea de vida esta bien anclada
El punto de anclaje debe estar sujeto a una estructura fi
Inspeccionar equipos y E.P.P
Caminar con precaución
Desnivel Del Área Manejo adecuado para los equipos y herramientas
Caminar por superficies resbaladizas No saltar de un nivel a otro
Manipulación de objetos filosos y punzantes Evitar los juegos de manos
Sobreesfuerzo por posiciones inadecuadas Utilizar los equipos de protección adecuados y certifica
5 Desnivel del piso No permanecer debajo de los andamios
Armado de cuerpos intermedios y superiores de los andamios Uso inadecuado de las herramientas Acordonar el área
Sobreesfuerzo Colocar avisos de advertencias
Caída de materiales, herramientas y Equipos de Montaje Utilizar doble eslinga
Manipulación inadecuada de Herramientas y Equipos Utilizar línea de vida segura
Verificar si la línea de vida está bien anclada
El punto de anclaje debe estar sujeto a una estructura fi
Inspeccionar el área
Manipulación de objetos filosos y punzantes Inspeccionar equipos y E.P.P
Sobreesfuerzo por posiciones inadecuadas Caminar con precaución
Desnivel del piso Manejo adecuado para los equipos y herramientas
Uso inadecuado de las herramientas Estar atentos
Desmontaje de cuerpos intermedios y superiores de andamios Sobreesfuerzo No saltar de un nivel a otro
6 Caída de materiales, herramientas y Equipos de Montaje Evitar los juegos de manos
Manipulación inadecuada de Herramientas y Equipos Utilizar los equipos de protección adecuados y certifica
No permanecer debajo de los andamios
El arnés debe estar sujeto a la línea de vida
No lanzar las herramienta.

REVISADO POR : REVISADO POR : REVISADO POR :

ORGANIZACIÓN: ORGANIZACIÓN: ORGANIZACIÓN:
NOMBRE: NOMBRE: NOMBRE:
FIRMA FIRMA FIRMA

CLASIFICACION DE RIESGOS: GOLPEADO POR/CONTRA; CAIDAS DE: OBJETO/ DIFERENTE NIVEL/MISMO NIVEL; ATRAPADO DEBAJO/POR/ENTRE; CONTACTO CO
FILOSOS/PUNZOSOS; CORRIENTE ELECTRICA TEMPERATURA EXTREMA; MOVIMIENTOS REPETITIVOS/ MORDIDO O PICADO; EXPLOSIVO/INCENDIO/FRICCION/
 IDENTIFICACION DEL TRABAJO
AREA: FECHA:
DESCRIPCION DEL TRABAJO:

APROBADO POR: ELABORADO POR: REVISADO POR:

IDENTIFICACION DE PELIGROS
ACTIVIDADES RIESGO MEDIDAS PREVENTIVAS
Inspeccionar el Vehículo,
Caída de materiales, herramientas y Equipos de Montaje Inspección de equipos y Herramientas
Traslado de Material equipos y herramientas al vehículo Manipulación inadecuada de Herramientas y Equipos Inspeccionar los E.P.P a utilizar
Desnivel del piso, almacenamiento inadecuado de materiales Respetar las normas de transito
Sobreesfuerzo Utilizar doble eslinga
Utilizar línea de vida segura
Verificar si la línea de vida esta bien anclada
7
El punto de anclaje debe estar sujeto a una estructura fija

Sobreesfuerzo por posiciones inadecuadas

Desnivel del piso Caminar con precaución
Retiro del personal materiales y herramientas Sobreesfuerzo Manejo adecuado para los equipos y herramientas
Caída de materiales, herramientas y Equipos Evitar los juegos de manos
8 Manipulación inadecuada de Herramientas y Equipos

REVISADO POR: REVISADO POR: REVISADO POR :

ORGANIZACIÓN: ORGANIZACIÓN: ORGANIZACIÓN:
NOMBRE: NOMBRE: NOMBRE:
FIRMA FIRMA FIRMA

CLASIFICACION DE RIESGOS: GOLPEADO POR/CONTRA; CAIDAS DE: OBJETO/ DIFERENTE NIVEL/MISMO NIVEL; ATRAPADO DEBAJO/POR/ENTRE; CONTACTO CON OBJETO
FILOSOS/PUNZOSOS; CORRIENTE ELECTRICA TEMPERATURA EXTREMA; MOVIMIENTOS REPETITIVOS/ MORDIDO O PICADO; EXPLOSIVO/INCENDIO/FRICCION/ OTROS.
 SECCIÓN C. APLICACIÓN EN CAMPO
INFORMACIÓN GENERAL FECHA:
16. INSTALACION/AREA/UNIDAD: TALLER CENTRA PDVSA-GAS 17. GERENCIA CUSTODIA: 18. GERENCIA EJECUTORA:
19. DESCRIPCION DEL TRABAJO: 20. Nº DE ANALISIS DE RIESGO EN EL TRABAJO: 21. REVISION Nº
23. HORA: 24. PROCEDIMIENTO DE TRABAJO Nº
25. IDENTIFICACION DE CAMBIOS SI NO
A ¿SE USARAN NUEVAS HERRAMIENTAS, DIFERENTES TECNICAS U OTRO PROCEDIMIENTO PARA LA REALIZACION DEL TRABAJO?
B ¿SE REQUIEREN DE TAREAS ADICIONALES?
C ¿EL AREA DE TRABAJO PRESENTA CONDICIONES DIFERENTES A LAS CONTEMPLADAS EN EL PROCEDIMIENTO DE TRABAJO Y EN ESTE ANALISIS DE RIESGO?
D ¿LAS CONDICIONES DEL PROCESO GENERAN RIESGOS ADICIONALES A LOS INDICADORES EN ESTE ANALISIS DE RIESGO?
E ¿EXISTEN CONDICIONES ATMOFERICAS ADVERSAS (Ej. FUERTES VIENTOS, LLUVIAS, TORMENTA ELECTRICA)?
F OTROS. ESPECIFIQUE
IDENTIFICACION DE RIESGOS/PELIGROS ASOCIADOS A LOS CAMBIOS DETECTADOS
COMPROMISO: Los abajo firmantes declaramos que hemos analizado los documentos que aplican para ejecutar el trabajo y certificamos que conocemos los riesgos, medidas preventivas y nos comprometemos al cumplimiento
de las mismas.
Nº 29.NOMBRE Y APELLIDO 30. CEDULA DE IDENTIDAD 31. EMPRESA 32. FIRMA

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33. Custodio de la Instalación o Emisor: 34. Supervisor o Receptor 35. Capataz o Ejecutor:
Nombre: Nombre: Nombre:
Firma: Firma: Firma: