AUTORIZACION DE VIAJE DE MENOR DE EDAD

Por el presente documento, Yo, EVELIN YINA JESUS ALVAREZ, Peruana mayor de
edad, natural Huancayo, Identificada con DNI Nº 42540333, con domicilio en el psje.
28 de Enero N° 542 El Tambo Huancayo, en pleno, uso de mis derechos civiles y
legales que se hallan consagradas en el ejercicio de la patria potestad, dispuesto en el
artículo112º del Código de los niños y adolescentes, decreto ley 26102, y estando todo
conforme manifiesto lo siguiente:

Que AUTORIZO el viaje de mi menor hija.

ABIGAIL EMELY PERDOMO JESÚS de, 6 años, para que pueda viajar en la ruta
Huancayo – San Martín de Pangoa, por motivos FAMILIARES. La persona encargada de
traerla y llevarla es la señora TEODOSIA ALVAREZ DE JESUS (Abuela), Identificado con DNI
Nº 19927828, con domicilio psje. 28 de Enero N° 542 El Tambo Huancayo, quien a la vez
es su

APODERADA

Para que la represente en todo asunto, especialmente en este viaje, de ruta. En

consecuencia asumo y me responsabilizo de todo los riesgos que se pudieran
ocasionar durante el viaje de mi menor hija. Por lo que me ratifico en todo el contenido
de la presente autorización y en señal de conformidad procedo a firmar.

13 Mayo de 2016

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EVELIN YINA JESUS ALVAREZ
DNI Nº 42540333
Madre