SEGURIDAD Y SALUD EN

EL TRABAJO CODIGO SST-FT-93

VERSIÓN 01
FORMATO CARTA DE
EXTEMPORANEIDAD FECHA 16/11/2023
REPORTE AT

Asunto: REPORTE DE ACCIDENTE

Respetados señores:

Dando cumplimiento a lo establecido en el decreto 1072 de 2015, en su Artículo

2,2,4,1,7, en el cual enuncia el reporte del accidente grave a la dirección territorial,
me permito notificar el accidente laboral del señor (a)_______________________,
identificado con C.C _______________________, ocurrido el día ________ de
____________de ________ empleado de la empresa PLASTICO CORREA
identificada con RUT 123-694812 Se resalta que el reporte del accidente se hace
de manera extemporánea debido a que ________________________, donde se
evidencio la gravedad del accidente.
De esta manera nos permitimos manifestar que estaremos atentos a cualquier
solicitud adicional, pido disculpas por la tardía, no se volverá a repetir.

CORDIALMENTE

Representante SST