FICHA DE MATRÍCULA

INGRESANTES
Periodo Académico: 2023-I
En el asunto del correo debes poner matricula de ingresante, apellidos, nombres y tu
número de DNI: Ejemplo: Matricula de Ingresante PEREZ RAMOS, MIGUEL - 48485112

N° de DNI:………………. Apellidos y Nombres: ………………………………………………………

Fecha de Nacimiento:…………….., Edad:…..…, Genero:…….........., Estado Civil:…………….

Correo: ……………………………………………………………………

Dirección de Domicilio: ……………………………………………………………………………….

Departamento: ………………………. Provincia: ……………………. Distrito: ……………………

Carrera: …………………………………………………..……………..., Ciclo: I,

N° de Celular………………….., Otro N° de celular o teléfono fijo: ………………………….

Servicio Militar, Marca con X: Ejercito Marina FAP

Situación Militar, Marca con X: Actividad Reenganchado Licenciado

Fecha de Alta:………………, Fecha de baja:………………, Motivo de Baja:……………………

Región / Zona Naval / ALA: ………………………………………………………………………..…..

Ejemplo: II DIVISION DEL EJERCITO

Gran Unidad /Dependencia /Unidad: ………………………………………………………………..

Ejemplo: 1ra Brigada de FFEE

Unidad/ batallón/ Compañía /Departamento: ……………………………………………….……..

Ejemplo: Batallón de Comandos N° 19

Lugar del servicio militar:

Departamento: ………………………. Provincia: ……………………. Distrito: ……………………

¿La institución educativa dónde terminaste educación secundaria es?

Privada Pública EBR EBA

Código modular del nivel secundaria (son 07 números consulta con tu colegio o verifica tu
certificado de estudios): …………………….

Nombre de la institución educativa: ……………………………………………………………………..

Año en el que termino secundaria: ………….

¿Ubicación de la institución educativa donde concluiste secundaria?

Departamento: ………………………. Provincia: ……………………. Distrito: ……………………

Los documentos que debes adjuntar en formato digital (imagen), puede pegarlo debajo de
esta hoja:

1. DNI.
2. Partida de nacimiento
3. Declaración Jurada de no tener antecedes penales y policiales (simple).
4. Copia de Libreta Militar (Licenciados), para el personal en Actividad constancia que acredite
más de doce (12) meses en el servicio militar voluntario.
5. Certificado de Estudios original educación secundaria concluidos, en cualquiera de sus
modalidades (EBR o EBA), visados por la Unidad de Gestión Educativa Local o Certificado
Oficial de Estudios – MINEDU o Constancia de Logros de Aprendizaje -MINEDU.
6. Carta de compromiso de haber leído y respetar el reglamento del estudiante, publicado en la
página web del IESTPFFAA.
7. Fotografía de frente tipo carné, a color con fondo blanco, con terno para varones y sastre para
las damas.

Después de adjuntar los documentos guarda este archivo y ponle como nombre tu número
de tu DNI, debe ser enviado al siguiente correo:

matriculaingresantes2023@iestpffaa.edu.pe
Fecha:………………………………..

………………………………………
FIRMA

Nota: Estos documentos deberás entregarlo en formato físico en el Departamento

Académico al iniciar las clases.
Pegar aquí imagen del VOUCHER.
AQUÍ

Pegar aquí imagen del DNI.

AQUÍ

Pegar aquí imagen de la Partida de nacimiento

AQUÍ

Declaración Jurada de no tener antecedes penales y policiales (simple).

 DECLARACIÓN JURADA

Yo, …………………………………………………………………, identificado con DNI Nº ………………………., con

domicilio en ………………………………………..……….., distrito de …………………………………, ingresante al
Instituto de Educación Superior
Tecnológico Público “De las Fuerzas Armadas”, DECLARO BAJO JURAMENTO que:

1. No tengo antecedentes penales ni policiales.

La falta de veracidad de la información declarada, habilitará al Instituto de Educación Superior

Tecnológico Público “De las Fuerzas Armadas” a aplicar las medidas establecidas en su normativa.

………………………………………
(Lugar y fecha)

…………………………………………
Firma
Imagen de Libreta Militar (Licenciados), para el personal en Actividad constancia que acredite más
de doce (12) meses en el servicio militar voluntario.
AQUÍ
Pegar aquí la imagen del certificado de Estudios original educación secundaria concluidos, en
cualquiera de sus modalidades (EBR o EBA), visados por la Unidad de Gestión Educativa Local
(ambos lados). AQUÍ
Fotografía de frente tamaño carné, a color con fondo blanco, con terno para varones y sastre para
las damas.
AQUÍ
Carta de compromiso de haber leído y respetar el reglamento del estudiante, publicado en la
página web del IESTPFFAA.

PERÚ Ministerio de Viceministerio de Políticas para Dirección General de Educación “Instituto Educación Superior Tecnológico
Defensa la Defensa y Doctrina Público De las Fuerzas Armadas”

CARTA DE COMPROMISO PARA EL CUMPLIMIENTO DEL

REGLAMENTO DEL ESTUDIANTE
(El reglamento está colgada en la página web del Instituto)

Yo, ………………………………………………………………….………, identificado con DNI Nº ………………………., con

domicilio en ………………………………………..……….., distrito de …………………………………, ingresante al
programa de estudios de:………………………………………………………, del Instituto de Educación Superior
Tecnológico Público “De las Fuerzas Armadas”, mediante la presente hago constar que he leído y
entendido las normas presentadas en el Reglamento del Estudiante, por lo que acepto de
conformidad cumplir con lo establecido en el mismo, así como con los procedimientos,
instrucciones y acuerdos que se emitan las autoridades del instituto.

asimismo, acepto las responsabilidades, derechos y obligaciones para las y los estudiantes en la
normativa interna y externa que rige la institución.

………………………………………
(Lugar y fecha)

…………………………………………
Firma
 DECLARACIÓN JURADA MULTIPLE

Yo…………………………………………………………………….…………identificado

con DNI N°……………………………………….; declaro bajo juramento de Ley la

veracidad, de lo siguiente:

1. Que la información y documentos que voy a remitir para mi matricula en el

Periodo Académico 2023-I, son veraces de acuerdo a ley.

2. La falta de veracidad de la información declarada, habilitará al Instituto de

Educación Superior Tecnológico Público “De las Fuerzas Armadas” a

aplicar las medidas establecidas en su normativa.

Asumo plena responsabilidad de la exactitud de los datos consignados.

…………………………………………………

(Lugar y fecha)

___________________________

(Firma)

(DNI)