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MP/2022/7132194

CONSTANCIA DE ASEGURAMIENTO

Mediante la presente, dejamos constancia que la(s) persona(s) abajo nombrada(s) está(n)
asegurada(s) en nuestra compañía, bajo la Póliza de Seguro Complementario de Trabajo de
Riesgo de Salud No. 7028373711923, a nombre de la empresa TIYAY ARQUITECTOS Y
ASOCIADOS SAC, con vigencia del 02/01/2022 hasta el 03/01/2023, con las coberturas de
Salud por Trabajo de Riesgo según la ley N° 26790 y normas complementarias.

ASEGURADO(S)

1 DNI 77086588 CRISTHIAN ENRIQUE CISNEROS PUESCAS

2 DNI 41518329 HUMBERTO CARLOS PUESCAS MANAYAY
3 DNI 46224439 JIMMY ANDERSON CUEVA NEYRA
4 DNI 44172044 ROBERT RICHARD MERA VELASQUEZ
5 DNI 43588233 CESAR ABEL HUERTA CALLE
6 DNI 74587865 POZO PISFIL IOSVANI RUBEN
7 DNI 77244414 CRISTIN JOEL CRUZ DIAZ
8 DNI 42703739 ORLANDO ELVIS PRAVIA SILVA
9 DNI 44191287 LUIS AGUSTIN CAMPOS PUESCAS
10 CE 002216953 JAVIER JOSÉ CONTRERAS ZABALA
11 DNI 43253140 JAIME ENRIQUE SÁNCHEZ TIGRE

Se expide la presente, para fines que consideren conveniente.

03/12/2022 11:15:05 am
SANCHEZ GONZALES, NINFA

La presente cobertura no ampara trabajos de minería subterránea (socavón).

NOTA: La presente cobertura está sujeta a las condiciones señaladas en las pólizas y/o contratos
respectivos, quedando sin efecto en caso que el contratante no cumpla con el pago oportuno de las primas
del SCTR, en el entendido de que a la fecha de emisión del presente documento no existe siniestro alguno
materia de reclamo.