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Tipos de radiaciones:
Ionizantes: son capaces de producir ionizaciones directa o indirectamente (los neutrones ionizan
indirectamente por no tener carga).
Radiaciones electromagnéticas (REM) de alta energía,suficiente para eyectar un electrón de la órbita.
(rayos X, gamma, partículas).Producida por átomos inestables.
Los tipos de Radiación Ionizante utilizadas en medicina pueden ser clasificadas, según su naturaleza:
-Corpusculares:
➔ Partículas alfa (bajo poder de penetración y alto poder de ionización).
➔ Partículas beta (menor poder de ionización que las alfa pero mayor poder de penetración).
La radiación corpuscular consiste en partículas de materia en movimiento.
La energía transportada por la radiación corpuscular es energía cinética.
-Electromagnéticas:
Constituida por dos campos, uno eléctrico y otro magnético, que a cierta distancia de la fuente oscilan
armónicamente (en fase) y perpendicularmente entre sí.
Las ondas con mayor energía son las ondas electromagnéticas con mayor frecuencia de
onda y menor longitud de onda. La energía es inversamente proporcional a la longitud de onda.
CAMILA ROCHA
2) Defina tipos de interacciones de las radiaciones ionizantes con la materia. ¿Cuáles son los
mecanismos involucrados?.
RADIACIONES ELECTROMAGNÉTICAS:
-Para energías menores a 50 MeV hay tres interacciones fundamentales de las radiaciones ionizantes
(RI) que consisten en los efectos:
• Fotoeléctrico.
• Compton.
• Formación de pares
EFECTO COMPTON: El fotón incidente interactúa con un electrón que se encuentra unido al átomo,
de manera que en el proceso de expulsión del electrón no se absorbe toda la E del fotón incidente (El
proceso consiste en la absorción parcial del fotón incidente). Parte de la energía inicial se convierte
en energía cinética del electrón eyectado. El electrón eyectado se
denomina electrón compton y pierde su energía cinética.
Se puede considerar al efecto Compton como independiente de Z.
La interacción Compton es la principal cuando el medio está compuesto
por átomos de Z aproximadamente menor a 26 (materiales biológicos) y
la energía utilizada se encuentra en el rango 100 KeV a 15 MeV. Este
rango coincide con la energía de la mayoría de los tratamientos radiantes
(1,25 a 18 MeV).
-Si el efecto FE está presente (E<120 Kev), el hueso absorberá mucha más energía que el tejido
blando, debido a la dependencia del efecto con Z3 .
-Si la interacción Compton predomina, habrá una similar absorción de RI en hueso como en
tejidos blandos (Compton es independiente de Z).
CAMILA ROCHA
FORMACIÓN DE PARES :En el caso particular de que un fotón de
energía mayor a 1,02 MeV pase cerca de un núcleo e interactúe
con el campo eléctrico de este último, dicho fotón puede ser
completamente absorbido, originando en su lugar un par:
electrón y positrón (El umbral de este proceso es 1,02 MeV).
La energía del fotón incidente debe ser suficiente para generar dos
masas electrónicas e imprimirles energía cinética.
El positrón tiende a aniquilarse con un electrón del medio y el electrón perderá su energía cinética.
● Exposición: valor absoluto de la carga total de los iones producidos en un volumen de aire.
Unidad Roentgen o Coulomb/Kg. (carga Q/ masa de aire… No toma en cuenta los tejidos)
Tasa de E: exposición en función del t. Unidad R/h
● Dosis absorbida: cantidad de energía depositada por unidad de masa en medio absorbente.
Las unidades de dosis absorbida son el Rad y el Gray. (Gray = Joule/Kg).
● Dosis efectiva: cuando la irradiación no es uniforme y afecta de manera diferente a diversos órganos o
tejidos. Unidad sievert.
Los valores de TLE son muy similares en tejido y agua, sabiendo que el 80% de la célula está
compuesto por la última. Los valores de la TLE presentan diferencias más significativas con hueso
formado y por supuesto, con diferentes materiales de
construcción.
Durante la exposición a rX hay dos fenómenos que tienen lugar: absorción y penetración. Los rX
utilizados para obtener imágenes radiológicas son de un rango de energía de 15 keV a 150 keV.
La absorción de una determinada estructura depende de:
a. Número atómico del elemento predominante del tejido (de Z3 ya que en este rango de energías
predomina ampliamente la interacción por efecto fotoeléctrico).
c. Espesor atravesado, a mayor espesor (adultos) mayor será la absorción y por lo tanto mayor (más
prolongada) deberá ser la exposición para obtener una imagen radiológica.
d. La energía de los rX (a menor energía, los fotones son más absorbidos por los tejidos)
La placa radiográfica aparece más ennegrecida en las áreas correspondientes a regiones del
organismo más permeables a los rX, o sea menos absorbentes.
El grado de ennegrecimiento de la placa se denomina densidad.
La imagen se obtiene a través de complicados cálculos logarítmicos, en los que se tiene en cuenta la
radiación inicial, y los datos de radiación obtenidos por los detectores que se encuentran en el
lado opuesto al tubo.
Estos cálculos nos darán el coeficiente de atenuación de la radiación en cada punto, y posteriormente
serán representados con una intensidad concreta en cada punto de la pantalla.
CAMILA ROCHA
La pantalla está dividida en puntos llamados pixels, que corresponden a una unidad de superficie, pero ya
que el corte tiene una profundidad prefijada por nosotros en el grosor de corte, también obtenemos una
unidad de volumen llamada voxel.
2) ¿Cuáles son las especies reactivas generadas por irradiación de los sistemas biológicos?
Esquematice la radiólisis del agua.
Luego de la absorción de radiación ionizante con la producción de excitaciones y ionizaciones, una
cadena de eventos fisicoquímicos se produce generando radicales libres: principalmente especies
reactivas del oxígeno (ROS), y también especies reactivas del nitrógeno (RNS).
Radical libre: átomo o grupo de átomos que posee un electrón no apareado (impar) en su órbita externa.
La hidrólisis del agua tiene como potenciales eventos iniciales: Esta reacción rinde una molécula de
agua ionizada y un electrón que por estar completamente rodeado de moléculas de agua se lo
denomina e- solvatado o acuoso.
El radical libre hidroxilo es el más nocivo de todos, y es el responsable de la mayor parte del daño
ocasionado al DNA celular y a las membranas causado inicialmente por las radiaciones ionizantes.
A posteriori de la interacción de los fotones con el agua (hidrólisis), hay múltiples reacciones en cadena
que dan adicionales especies reactivas del oxígeno(radicales libres o no), como por ejemplo las
siguientes:
Las RI también generan especies reactivas del nitrógeno (RNS).De éstas, el óxido nítrico es el
representante más sobresaliente.
3) ¿Cuáles son los efectos más importantes de las RI a nivel molecular y celular?
❖ ADN: Las lesiones más características de las RI en el ADN son roturas de cadenas en la unión
fosfodiéster entre el fosfato y la desoxirribosa. Las roturas del ADN son de una o ambas cadenas
de la doble hélice (simples y dobles roturas, respectivamente). Las dobles roturas son de más
jerarquía a los efectos de letalidad y mutagénesis.
❖ PROTEÍNAS: Las RI producen daño a través de ROS y RNS en los grupos de las cadenas laterales,
oxidación de los grupos sulfidrilo convirtiéndolos en grupos disulfuro. Determinados
aminoácidos son altamente reactivos con los radicales libres, como la metionina y la cisteína.
También puede haber cambios en la estructura secundaria y terciaria.
4) Discuta brevemente los mecanismos de reparación del ADN más relevantes y su incidencia en
la mutagénesis y letalidad celular.
Podemos considerar tres sistemas en el reconocimiento y reparación de las lesiones del ADN por RI:
a. La proteína ATM, es parte del sistema de detección de roturas dobles del ADN.
c. La poli (ADP-ribosa) polimerasa (PARP) es activada principalmente por daños del ADN producidos
por RI, agentes alquilantes y/o radicales libres, entre otros. Participa en la reparación de roturas
simples del ADN y en los procesos de reparación por mecanismo BER.
PARP modifica en forma transitoria a las histonas permitiendo la accesibilidad de las enzimas de
reparación. Esta enzima puede unirse al ADN en ausencia de daño y se estima que puede participar en la
regulación de transcripción génica. PARP está involucrada también con respuestas inflamatorias y muerte
celular.
En consecuencia la célula o bien repara fielmente su ADN, quedan lesiones residuales (mutaciones),o
repara con alta probabilidad de error (saturación enzimática) provocando muerte celular.
CAMILA ROCHA
❖ Recombinación homóloga: no es la reparación de doble rotura más importante. En Fase S y G2.
BRCA1 y 2 cooperan en la vía recombinacional y están mutados en cáncer de mama hereditario.
Se siembran las células tratadas sobre medio nutriente sólido, en concentración tal que al dar lugar a
progenie, las colonias formadas puedan ser contadas. El valor de la fracción de sobrevivientes (en la
muestra tratada) es un estimador de la probabilidad de sobrevida de la población.
Cuando se estudia la capacidad letal de una noxa sobre una población celular, se denomina “sobrevida” a
la razón entre el número de células sobrevivientes (Ns) y el total de células tratadas (No).
La fracción de sobrevida (FS) = Ns/No en la muestra tratada, es un estimador de la probabilidad de
sobrevida en la población en estudio.
Ns es el nº de clonas formadas (células que sobrevivieron) luego del tratamiento y N0 es el nº de células
sembradas.
Las gráficas de sobrevida en función de la dosis presentan mucha utilidad para conocer los efectos
letales de las diferentes radiaciones o la diferente radiosensibilidad de diferentes líneas celulares
frente a una radiación dada.
La figura 1 muestra cómo la incidencia (o probabilidad de ocurrencia) de cáncer aumenta con la dosis. Se
observa la diferencia para radiaciones de alta y baja LET..
La figura 2 muestra la importancia carcinogénica de las dosis bajas (a altas dosis el aumento y la letalidad
disminuye la expresión de mutagénesis).
❖ FINAL DE G2 y MITOSIS son más radiosensibles ya que el grado de empaquetamiento del ADN
impide el trabajo de las enzimas de reparación
● Factores químicos:
-Sensibilizantes (O2,quinolonas,imidazoles,cisplatino)
-Protectores (dadores de e-,glutatión oxidasa,catalasa,cisteínas,vitaminas)
-Factores biológicos (fase del ciclo,grado de diferenciación,balance hormonal)
CAMILA ROCHA
O2 es el radiosensibilizador más importante. Amplifica la cantidad de radicales libres inducidos por RI
aumentando y reduciendo la dosis requerida para cierto efecto radiobiológico. Este fenómeno es
conocido como efecto oxígeno, y es muy importante en el tratamiento oncológico de los pacientes.
El efecto sensibilizador del oxígeno es bifásico, con un componente rápido relacionado con los daños
en la membrana celular, y un componente lento debido a lesiones en macromoléculas intracelulares
(principalmente el ADN).
5) ¿Cuáles son los efectos de una exposición, aguda y corporal total, a las radiaciones ionizantes?
Interpretar la fig. 3.
Síndrome agudo de radiación SAR: conjunto de manifestaciones por una irradiación cuyas
consecuencias dependen de la dosis.
Los efectos agudos son determinísticos ya que los efectos pueden ser previstos.
Es para exposiciones agudas y únicas con umbral 1 gray.
Efectos determinísticos: ocurren a grandes dosis,suficiente para producir muerte celular en gran
cantidad ej:cataratas,quemaduras severas en piel, muerte.
Tienen dosis umbral,severidad aumenta con dosis.
6) ¿Cuáles son los efectos tardíos más importantes de la exposición a las radiaciones ionizantes?
2) ¿Cuál es la lesión en el ADN inducida por las radiaciones ionizantes que resulta letal para la
vida de la célula? ¿Por qué?
DOBLE.
Cuando una segunda partícula o fotón choca en la misma región del ADN antes de que la primera rotura
simple haya tenido tiempo de ser reparada. La rotura doble es homóloga cuando ocurre al mismo nivel de
pares de bases y heteróloga en caso contrario, siendo éstas más frecuentes. A la RDC se la llama
también lesión letal, porque existe una estrecha relación con la muerte celular.
4) Mencione los test que se aplican para estimar dosis de radiación ionizante para casos de
sobre-exposición aguda.
-Test de aberraciones cromosómicas: se pueden buscar por ej. cromosomas dicéntricos y anillos.
-PCCring: para sobreexposiciones que superan los 6 Gy.Se buscan anillos.
-Test de micronúcleos en células binucleadas (in vitro).
5) ¿Qué técnica debe aplicar para estudiar casos de sobreexposición ocurrida 10 años atrás?
Hibridacion in situ fluorescente FISH (pintado de cromosomas).Se pueden ver traslocaciones con sondas
de color.El recuento de estas nos permite estimar la radiacion absorbida.
1) ¿Cuáles son los principios generales en que se basa la radioprotección en relación a los
procedimientos médicos?
Justificación,optimización(mínima dosis posible),límite de dosis aplicado para trabajadores y público en
general y dosis de referencia para los pacientes.
El límite es una dosis recibida por los individuos expresada en sievert que no debe ser excedida.
5) ¿De qué depende la radiosensibilidad humana? ¿En qué se basa la diferencia evidenciada entre
niños y adultos? Edad:Menores de 10 la radiosensibilidad aumenta a medida que la edad se aproxima
al período neonatal.
La alta capacidad mitótica y la especial sensibilidad en edades tempranas de ciertos órganos como
tiroides, mama y gónadas.Sexo,inmunidad,genetica,patologias con mayor hipersensibilidad,etc.