DECLARACIÓN JURADA

JUAN CARLOS RABANAL INFANTE, con DNI N° 16753158, domiciliado en calle Eloy
Ureta Mz. 148 Lt. 27 Pueblo Joven Antonio Raymondi del distrito de La Victoria de la
Provincia de Chiclayo del departamento de Lambayeque y en pleno uso de mis
facultades físicas y mentales y mentales:

DECLARO BAJO JURAMENTO O PROMESA SOLEMNE QUE:

Actualmente se encuentra bajo mi responsabilidad la unidad vehicular menor

TRIMOTO PASAJEROS con las siguientes características: PLACA: 9338-IM; N° DE
MOTOR: WX162FMJ217J19016; MODELO: WX150-A MARCA: WANXIN COLOR: NEGRO;
N° DE SERIE: LDAPAK108HGD19016, unidad que pertenece al Sr. LUIS ANTONIO
SALAZAR GONZALES.

Declaro que efectúo a todos los efectos legales consciente, de las responsabilidades de
orden civil y penal que conlleva, sometiéndome a la Ley N° 27444, “LEY GENERAL DE
PROCEDIMIENTOS ADMINISTRATIVOS”.

Y para que así conste y surta los efectos oportunos firmo la presente declaración
legalizada por el Notario Público, en La Victoria, Chiclayo a los 21 días del mes de
septiembre de 2022.

JUAN CARLOS RABANAL INFANTE

DNI N° 16753158