Chubb Seguros México, S.A.

Paseo de la Reforma 250 Torre Niza

Piso 15 Col. Juárez, Del. Cuauhtémoc
Cd. de México, C.P. 06600
www.chubb.com/mx
CARÁTULA
PÓLIZA DE SEGURO PAQUETE SOBRE AUTOMÓVILES Y CAMIONES RESIDENTES
Chubb Seguros México, S.A. (en lo sucesivo la 'Compañía'), asegura a favor de la persona identificada como 'Asegurado' los bienes
y riesgos más adelante detallados, de acuerdo a las Condiciones Generales y Particulares de esta póliza durante la vigencia
establecida.

Póliza: DA 110323170 Vigencia: 06/Nov/2023 12:00 Horas al 06/Nov/2024 12:00 Horas

Inciso: 186 Endoso: 93939386 Asegurado: 110323170 Paquete: MULTIPLATAFORMA

Datos del asegurado y/o propietario

Asegurado: JAIME UGALDE RANGEL RFC.: UARJ790125A85

Propietario/ Contratante: JAIME UGALDE RANGEL Estado/Municipio: TAMAULIPAS

Domicilio: CERRADA ANAYA 56 Teléfono: 4467683351

COL. EJIDAL
CD. MADERO
Datos generales de la póliza
Póliza anterior: Moneda: NACIONAL Forma de pago: ANUAL
Fecha de emisión: 06 DE NOVIEMBRE DE 2023 Agente: DIEGO ADAN ESCOBEDO LEGUEL 971117
Clave interna del agente: 290385 - 0 - AON RISK SOLUTIONS AGENTE DE SEGUROS Y DE FIANZAS, S.A. DE C.V.
Descripción del vehículo
Descripción del vehículo*: VENTO CONFORTLINE 5 VEL STD 1.6 LTS
Marca: VOLKSWAGEN DE MEXICO Modelo: 2020 Serie: MEX5H2605LT616161
Servicio: PRIVADO Capacidad: 5 Motor: CLS767262
Tarjeta: 8385585 Uso: MULTIPLATAFORMA Placas: WYE5227B
*Descripción de abreviaturas en Condiciones Generales
Desglose de coberturas
Coberturas amparadas Suma asegurada Deducible Prima
DAÑOS MATERIALES VALOR COMERCIAL A) 5.00 % 4,611.27
ROBO TOTAL VALOR COMERCIAL A) 10.00 % 1,429.29
RESPONSABILIDAD CIVIL POR DAÑOS A TERCEROS 5,000,000.00 NO APLICA 6,166.62
GASTOS MÉDICOS OCUPANTES 500,000.00 NO APLICA 185.47
ASISTENCIA LEGAL PROVIAL* 3,000,000.00 NO APLICA 280.77
RESPONSABILIDAD CIVIL FAMILIAR 500,000.00 NO APLICA 70.19
GESTORÍA VIAL AMPARAA NO APLICA 29.08
ASISTENCIA EN VIAJE IKE* AMPARADA NO APLICA 345.95
AUTO RELEVO PLUS 15 DIAS NO APLICA 591.62
RESPONSABILIDAD CIVIL POR FALLECIMIENTO 5,000,000.00 NO APLICA 247.61
RESPONSABILIDAD CIVIL PERSONAS 100,000.00 NO APLICA 244.55
Opera Sub-límite sobre la RESPONSABILIDAD CIVIL TERCEROS
CAP DAÑOS MATERIALES (CLÁUSULA DE AUMENTO PORCENTUAL) AMPARADA SCGP 500.05
EXTENSIÓN DE COBERTURA DE RESPONSABILIDAD CIVIL 1,000,000.00 NO APLICA 154.12
CAP ROBO TOTAL (CLÁUSULA DE AUMENTO PORCENTUAL) AMPARADA SCGP 215.55
ACCIDENTES AUTOMOVILÍSTICOS AL CONDUCTOR 100,000.00 NO APLICA 77.01
CEROCIBLE PÉRDIDA TOTAL DAÑOS AMPARADA SCGP 213.19
RESPONSABILIDAD CIVIL EN USA Y CANADÁ AMPARADA NO APLICA 0.00

Prima neta 9,849.23

Otros descuentos 0.00
Financiamiento por pago fraccionado 0.00
DA110323170224111153372939341
Gastos de expedición 300.00
I.V.A. 966.10
Prima total 11,115.33
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