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Colegio de Estudios Científicos Y Tecnológicos Del Estado de México
Colegio de Estudios Científicos Y Tecnológicos Del Estado de México
Plantel Ixtlahuaca
MANUAL DE PRÁCTICAS
ENERO 2023
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Plantel Ixtlahuaca
INDICE
1. PRESENTACIÓN 2
2. COMPETENCIAS 4
3. REFERENCIAS NORMATIVAS 5
4. ALCANCE 6
5. MEDIDAS DE HIGIENE Y SEGURIDAD 7
6. PROCEDIMIENTO 8
6.1. PRÁCTICAS MÓDULO 1: APLICA MEDIDAS
PREVENTIVAS, TÉCNICAS BÁSICAS DE
ATENCIÓN Y CUIDADO AL INDIVIDUO, LA FAMILIA
Y LA COMUNIDAD, EN EL PRIMERO Y SEGUNDO
NIVEL DE ATENCIÓN
• SUBMÓDULO 1: Ejecuta técnicas y
procedimientos de apoyo a la higiene,
seguridad y confort del paciente, con base en
los conocimientos de anatomía y fisiología.
• SUBMÓDULO 2: Aplica medidas preventivas y
cuidados de enfermería en salud comunitaria
7. ACTIVIDADES DE EVALUACIÓN 61
8. TERMINOS Y DEFINICIONES 63
9. ANEXOS 67
10. BIBLIOGRAFÍA 68
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1. PRESENTACIÓN
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2. COMPETENCIAS A PROMOVER:
COMPETENCIAS DISCIPLINARES
COMPETENCIAS GENÉRICAS
• Se conoce y valora a sí mismo y aborda problemas y retos teniendo en cuenta
los objetivos que persigue.
• Elige y practica estilos de vida saludables.
• Desarrolla innovaciones y propone soluciones a problemas a partir de
métodos establecidos.
• Mantiene una actitud respetuosa hacia la interculturalidad y la diversidad de
creencias, valores, ideas y prácticas sociales.
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3. REFERENCIAS NORMATIVAS
• La Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos en su Artículo 3º,
4º y 5º.
• La Ley General de salud, capítulo III del título 4º artículos 89, 90 y 91.
• La Ley General de Educación en su capítulo I, articulo 1, 2, 5 y 11 capítulo II,
artículo 15, 27 31 y 32; capítulo IV, artículo 47 y 49, capítulo V, artículos 54,
55, y 5; capítulo VI artículo 60 y 62.
• Ley General de profesiones.
• Ley para la Coordinación de la Educación Superior y Media Superior, capítulo
I, artículo 3; capítulo II, artículo 18.
• Acuerdos Secretariales
✓ 243. Establecen las bases generales de autorización o reconocimiento
de validez oficial de estudios.
✓ 279. Establecen los trámites y procedimientos relacionados con el
reconocimiento de validez oficial de estudios del tipo superior.
✓ 450. Establece los trámites y procedimientos relacionados con el
reconocimiento de validez oficial de estudios del tipo superior.
✓ 345. Determina el plan de estudios del bachillerato tecnológico.
• El Plan Nacional de Desarrollo, en Operación
• Programa Nacional de Salud, en operación
• Programa Nacional de Educación, en operación
• Lineamientos generales para la operación del programa Nacional de Servicio
Social de enfermería vigente.
• Reglamento de Plantel del Colegio de Estudios Científicos y Tecnológicos del
Estado de México.
• Reglamento de Laboratorio de Enfermería.
• Indicadores para la prevención de infecciones y seguridad del paciente.
• Normas oficiales mexicanas relacionadas con el ámbito de la salud y la
educación (para utilización de campos clínicos, entre otras).
✓ NOM-004-SSA3-2012
✓ NOM-016-SSA3-2012
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✓ NOM-031-SSA2-1999
✓ NOM-037-SSA2-2002
✓ NOM-039-SSA2-2002,
✓ NOM-041-SSA2-2002
✓ NOM-043-SSA2-2005
✓ NOM-045-SSA2-2005
✓ NOM-087-SEMARNAT-SSA1-2002
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4. ALCANCE
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6. PROCEDIMIENTOS
COMPETENCIAS PROFESIONALES:
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PRÁCTICA No. 1.
PROPÓSITO
Ejecutar la técnica del lavado de manos con agua y jabón de acuerdo a la
OPS/OMS.
CONOCIMIENTOS PREVIOS
Fundamento Científico
• La piel es la principal línea de defensa contra los microorganismos.
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MATERIAL Y EQUIPO
Cantidad Descripción
1 Tarja
Suficiente Agua
Cantidad Descripción
1 Frasco Jabón antiséptico liquido
1 Toalla-papel
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PRÁCTICA No. 2.
PROPÓSITO
Ejecutar la técnica del lavado de manos con agua y jabón establecido por la
OPS/OMS.
CONOCIMIENTOS PREVIOS
Fundamento Científico
La piel es la principal línea de defensa contra los microorganismos.
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MATERIAL Y EQUIPO
Cantidad Descripción
---- -------
Cantidad Descripción
1 Gel alcoholado
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PRÁCTICA No. 3.
CONOCIMIENTOS PREVIOS
FUNDAMENTO CIENTÍFICO
BAÑO DE ESPONJA
Son las acciones para el aseo general del paciente que presenta limitación para
realizar su propia higiene y/o requiere estar encamado.
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PROPÓSITO
FUNDAMENTO CIENTÍFICO
MATERIAL Y EQUIPO
Cantidad Descripción
4 Guantes desechables
1 Bata desechable
3 Apósitos
4 Torundas e hisopos
4 Toallas (dos grandes, medio baño y facial)
1 Bata o pijama hospitalaria
2 Jarras de agua.
Cantidad Descripción
1 Riñón
1 Bolsa para desechos
1 Protector plástico
1 Cómodo
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1 Ropa de cama
1 Mesa Pasteur
1 Depósito de ropa sucia
1 Biombo
PROCEDIMIENTO
ASEO MATUTINO
Son las prácticas de higiene que se realizan por la mañana, de la boca, cara,
manos y arreglo del cabello del paciente que no está en condiciones de hacerlo
por sí mismo y/o que debe permanecer en la cama.
PROPÓSITO
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FUNDAMENTO CIENTÍFICO
MATERIAL Y EQUIPO
Cantidad Descripción
4 Guantes de exploración o nitrilo
1 Vaso con agua
1 Pasta y cepillo dental
2 Hisopos
4 Torundas
4 Pañuelos desechables
1 Jabón (gel o pastilla)
1 Peine o cepillo
1 Rastrillo y crema hidratante
Cantidad Descripción
1 Riñón
1 Bolsa para desechos
1 Protector plástico
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PROCEDIMIENTO
2. Aseo de la cara:
3. Iniciar la limpieza con los ojos: con una toalla húmeda con solución fisiológica
retirar las secreciones del ángulo interno al externo.
4. Formar un guante con la toalla facial e iniciar el lavado de cara, y con hisopo
los pabellones auriculares, enjuagar, secar y aplicar crema hidratante en la
cara.
5. En caso necesario, afeitar la barba del paciente imposibilitado para hacerlo.
6. Aseo bucal: poner pasta en el cepillo de dientes, dárselo al paciente, colocar
el riñón bajo el mentón e indicarle que realice el cepillado: iniciar con los
dientes inferiores, de bajo hacia arriba, los superiores y viceversa, molares
con movimientos circulares, lengua y encías. Proporcionarle el vaso con
agua para el enjuague de la boca, lavar el cepillo y secar parte externa de la
boca con pañuelos desechables.
7. Peinado del cabello
8. Lavado de manos
9. Dejar al paciente en una postura cómoda.
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PRÁCTICA No. 4.
CONOCIMIENTOS PREVIOS
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Fundamentación Científica:
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MATERIAL Y EQUIPO
Cantidad Descripción
1 Bolígrafo
10 Bolsa de papel grado médico y mixto de diferentes medidas
1 Rollo de papel tyvek
1 Cinta testigo
1 Marcador de cera negro
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1 Tijeras
Cantidad Descripción
1 Mesa de trabajo
1 Selladora
1 Material o instrumental a empaquetar
1 Campos sintéticos
PROCEDIMIENTO
1. Higiene de manos.
2. Preparar la mesa de trabajo con todo lo necesario.
3. Seleccionar el método de esterilización a utilizar.
4. Seleccionar el tipo de bolsa y el tamaño de acuerdo al instrumental o equipo
a esterilizar.
5. Colocar dentro del primer empaque el indicador químico.
6. Dejar espacio de una pulgada entre el artículo y el sello de la bolsa.
7. Rotular los paquetes con el nombre del producto, cantidad, fecha de
elaboración, caducidad, inicial de nombre y primer apellido de quien lo
preparo, todos estos datos deberá anotarlos en la cinta testigo.
8. Colocar la segunda envoltura y sellar el empaque.
9. Rotular con marcador de cera si la bolsa de papel es de grado médico, anote
los datos.
10. Separar los paquetes según el método de esterilización.
11. Proporcionar cuidados posteriores al material y equipo.
12. Ordenar el área de trabajo al término del procedimiento
13. Higiene de manos
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MATERIAL EQUIPO
Cantidad Descripción
1 Bolígrafo
2 Reactivos químicos
1 Selladora
Cantidad Descripción
1 Mesa de trabajo
1 Material o instrumental a empaquetar
1 Campos sintéticos, polipropileno diferentes medidas
Procedimiento
1. Higiene de manos
2. Preparar la mesa de trabajo con todo lo necesario.
3. Seleccionar el método de esterilización a utilizar.
4. Elegir el tamaño correcto de la envoltura de acuerdo a instrumental o equipo
a preparar.
5. Dejar las referencias necesarias.
6. Colocar el indicador químico dentro del paquete de instrumental y/o equipos
en la primera envoltura.
7. Realizar de la segunda envoltura en secuencia.
8. Colocar cinta testigo según el método en que se vaya a procesar.
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9. Membretar los paquetes con el nombre del producto, cantidad, fecha, inicial
de nombre y primer apellido de quien lo preparo y colocarlo en el área
correspondiente.
10. Proporcionar cuidados posteriores al material y equipo
11. Ordenar el área de trabajo al término del procedimiento.
12. Higiene de manos
DOBLADO DE CAMPOS
MATERIAL Y EQUIPO
Cantidad Descripción
1 Bolígrafo.
Cantidad Descripción
10 Campos de distintos tamaños (60x60, 110x110, 120x120, 140x140,
etc.).
1 Cinta testigo para rotular.
1 Mesa de trabajo.
Procedimiento:
MATERIAL Y EQUIPO
Cantidad Descripción
1 Bolígrafo.
Cantidad Descripción
1 Mesa de trabajo
4 Bata para cirujano de algodón
Procedimiento
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MATERIAL Y EQUIPO
Cantidad Descripción
20 Gasa de 10 x 10 cm radiopaca
8 Bolsa de papel grado medico
Cantidad Descripción
1 Mesa de trabajo
1 Cinta testigo
Procedimiento
MATERIAL Y EQUIPO
Cantidad Descripción
50 Gasa de 10 x 10 cm
10 Bolsa de papel grado medico
Cantidad Descripción
1 Mesa de trabajo
1 Cinta testigo
Procedimiento
6. Colocar cinta testigo y rotular (nombre del material, nombre del personal que lo
elaboro, fecha de elaboración y fecha de caducidad)
7. En caso de no tener bolsa de papel grado medico utilice papel de estraza de 24
x 24 cm
8. Formar un rombo con el papel inicie doblando el vértice distal. Que apunta hacia
el centro dejando pequeña referencia
9. Continuar con las partes laterales
10. Terminar con el vértice proximal introduciendo los espacios formados por los
laterales y dejar una referencia.
11. Repetir la operación cuantas veces sea necesario, selle con cinta testigo y rotule
(nombre del material, nombre del personal que lo elaboro, fecha de elaboración
y fecha de caducidad)
12. Colocar en el anaquel de ropa no estéril
13. Ordenar el área de trabajo
14. Anotar en la bitácora
MATERIAL Y EQUIPO
Cantidad Descripción
1 Bolígrafo
Cantidad Descripción
1 Mesa de trabajo
1 Cinta testigo
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Procedimiento:
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PRÁCTICA NO. 5
EXPLORACIÓN FÍSICA
PROPÓSITO
Establecer la importancia del examen clínico y la exploración física de acuerdo a
las etapas en la identificación de problemas de salud.
CONOCIMIENTOS PREVIOS
Examen clínico: estudio integral de un individuo a través de métodos específicos.
Etapas del examen clínico:
a) Historia clínica o anamnesis
b) Exploración física
c) Métodos complementarios o auxiliares diagnósticos
La exploración física: es el examen sistemático del paciente para encontrar
evidencia física de capacidad o incapacidad funcional.
Métodos de exploración física: inspección, palpación, percusión, auscultación,
medición.
Somatometría: parte de la antropología física que se ocupa de las mediciones del
cuerpo.
INSPECCIÓN
Objetivos:
• Detectar características físicas significativas.
• Observar y discriminar en forma precisa los hallazgos anormales en relación
con los normales.
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Procedimiento
1. Valorar la importancia que tiene cada uno de los apartados de la historia
clínica
2. Elaborar las preguntas
3. Delimitar el tiempo de interrogatorio según el caso
4. Seleccionar el lugar para la realización del procedimiento
5. Seguir preferentemente el orden señalado de los métodos durante la
exploración física
6. Observar cuidadosa y continuamente en:
• Aspecto general
• Modificaciones del organismo en reposo o datos anatómicos o estáticos
• Modificaciones del organismo en movimiento o datos dinámicos o fisiológicos
PALPACIÓN
Objetivos:
• Detectar la presencia o ausencia de masas, dolor, temperatura, tono
muscular y movimiento.
• Corroborar los datos obtenidos durante el interrogatorio e inspección.
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Procedimiento
1. La palpación debe seguir a la inspección y complementarla, no sustituirla
2. Colocar al paciente en posición cómoda
3. Favorecer la relajación muscular de la región
4. Evitar tensión emocional
5. La temperatura de las manos del explorador debe ser similar a la del paciente
6. Realizar maniobras según el objetivo a perseguir
PERCUSIÓN
Objetivos:
• Producir movimientos, dolor y obtener sonidos para determinar la posición,
tamaño y densidad de una estructura subyacente.
• Determinar la cantidad de aire o material sólido de un órgano.
Procedimiento
1. Utilizar dedos índices junto con el medio y anular
2. Golpear con las yemas de los dedos
3. Detectar dolor, movimiento, ruidos
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AUSCULTACIÓN
Concepto: método de exploración física que se efectúa por medio del oído.
Objetivos:
• Valorar ruidos o sonidos producidos en los órganos, (contracción cardiaca,
soplos cardíacos, peristaltismo intestinal, sonidos pulmonares, etc.)
• Detectar anomalías en los ruidos o sonidos fisiológicos mencionados.
Principio científico: la cantidad del sonido depende del grado de sonoridad y tono
provenientes de órganos diferentes.
Procedimiento
1. Efectuar auscultación directa
2. Utilizar en forma adecuada el estetoscopio durante la auscultación indirecta
MEDICIÓN
Concepto: Es la comparación de una magnitud con una unidad previamente
establecida y que se utiliza para dar valor numérico a algunos atributos del paciente.
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PRÁCTICA No. 6
SIGNOS VITALES
Concepto:
Procedimiento que se realiza para medir el grado de calor del organismo humano
en las cavidades bucal o rectal, o en región axilar o inguinal.
Objetivos:
Principio científico
La temperatura óptima para la actividad enzimática normal está dentro de los límites
de la temperatura corporal, la cual fluctúa entre 36° y 38°. La función de las células
del organismo se altera cuando la temperatura es menor de 34.4°C o mayor de 40°C
Cantidad Descripción
1 Porta termómetro
10 ml Solución antiséptica
1 Recipiente de solución jabonosa
2 Abatelenguas
Cantidad Descripción
2 Termómetro
1 Recipiente con agua
1 Recipiente con torundas secas
1 Recipiente de solución jabonosa
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2 Bolsa de papel
2 Hoja de registro
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6. Separar los glúteos de tal forma que permita visualizar el esfínter anal para
introducir el termómetro de 4 a 5 cm, aproximadamente.
7. Sostener el termómetro en el recto durante 2 a 3 min y retirarlo de la cavidad
rectal.
Valoración de la respiración
Concepto:
Objetivos:
Principio científico:
Cantidad Descripción
1 Reloj segundero
1 Hoja de registro
1 Bolígrafo
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Principio científico:
Cantidad Descripción
1 Reloj segundero
1 Hoja de registro
1 Bolígrafo
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Principio científico:
Cantidad Descripción
1 Esfigmomanómetro empotrado
Cantidad Descripción
1 Esfigmomanómetro aneroide
1 Estetoscopio
1 Hoja de registro
1 Bolígrafo
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PRÁCTICA No 7.
TENDIDO DE CAMA
DEFINICIÓN
Es el procedimiento que se realiza para preparar la cama clínica en diferentes
situaciones.
PROPÓSITO:
• Proporcionar bienestar y comodidad al paciente
• Facilitar la movilización del paciente.
• Fomentar hábitos higiénicos en el paciente.
• Crear un ambiente limpio
• Ofrecer seguridad desde el punto de vista bacteriológico.
CONOCIMIENTOS PREVIOS
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MATERIAL Y EQUIPO
Cantidad Descripción
--- ---------
Cantidad Descripción
2 Sabanas estándar
1 Sabana clínica
1 Cobertor (opcional)
1 Colcha
1 Almohada
1 Funda.
4 Cama
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PROCEDIMIENTO
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12. Estirar la sabana clínica y la mete bajo el colchón para el lado opuesto
13. Colocar la sabana superior a nivel del borde superior del colchón y extiende
hacia la piesera.
14. Colocar el cobertor un poco abajo del borde superior del colchón y extender
hacia la piesera.
15. Colocar la colcha un poco abajo del borde superior del colchón y la extiende
hacia la piesera; la dobla hacia adentro del cobertor cubriendo su borde
superior.
16. Hacer dos dobleces a la sabana; uno sobre sí mismo y el otro para cubrir el
cobertor y colcha.
17. Hacer las carteras en la piesera, toma sabana, cobertor y colcha de la
cabecera y los lleva hacia la piesera.
18. Colocar la funda al cojín y colocarlo en su lugar.
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12. Colocar la sabana superior sobre el paciente, dobla la sabana sucia hacia los
pies para retirarla en el tánico, pasa al enfermo al lado limpio de la cama,
arregla la sabana inferior y clínica de forma indicada.
13. Colocar el cobertor un poco debajo del borde superior de la sabana.
14. Colocar la colcha un poco arriba del cobertor y la dobla hacia adentro.
15. Hacer los dobleces, a la sabana superior, cubriendo la colcha y cobertor.
16. En ambos lados, hace cartera en la piesera
17. Poner la funda al cojín y la coloca debajo de su cabeza.
18. Colocar al paciente en posición adecuada, dejándolo cómodo, cuidando que
la ropa de cama no haga presión sobre sus pies.
19. Subir los barandales de protección. Retirar el tánico.
20. Dejar en orden la unidad.
21. Realizar el lavado de manos.
Procedimiento
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10. Estirar la sabana base por el lado de la cabecera e introduce debajo del
colchón; hace la cartera lateralmente e introduce la sabana clínica, debajo el
colchón junto con la sabana base.
11. Colocar la sabana superior en el borde superior del colchón y la extiende
longitudinalmente; la mitad de la sabana quedará en acordeón en el centro
de la cama.
12. Coloca el cobertor a 25cm por abajo del borde superior del colchón; la mitad
quedará en el centro de la cama.
13. Antes de proceder a abrirla hay que realizar un dobladillo a los pies de la
cama. A partir de aquí la cama quirúrgica se puede abrir de dos maneras
diferentes
14. En triángulo o pico: Para conseguir este tipo de apertura tenemos que coger
los extremos de cada doblez y unirlos de tal forma que a la altura de la mitad
de la cama obtengamos el pico del triángulo que se ha formado.
15. Tomar el pico del triángulo y se comienza a plisar en abanico hasta el lado
opuesto de la cama.
16. En abanico lateral: Para ello tenemos que tirar de los extremos de los dos
dobleces y plisarlos en abanico hacia el lateral de la cama.
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PRÁCTICA No 8.
MOVILIZACIÓN Y TRASLADO DEL PACIENTE
MECÁNICA CORPORAL
Definición:
La mecánica corporal es el uso apropiado del cuerpo humano. Comprende las
normas fundamentales que deben respetarse al realizar la movilización o transporte
de un peso, con objeto de utilizar el sistema músculo esquelético de forma eficaz, y
evitar la fatiga innecesaria y la aparición de lesiones en el profesional.
Propósito:
Fundamento Científico
• La buena alineación promueve un equilibrio óptimo y la máxima función del
cuerpo en cualquier posición.
• Es la organización geométrica de las partes del cuerpo relacionadas entre si.
Procedimiento
1. Mantener la espalda recta.
2. Buscar el equilibrio corporal.
3. Cargar cerca del cuerpo.
4. Sobreponer los centros de gravedad.
5. Adoptar una postura segura.
6. Mantener las piernas flexionadas, los pies separados
7. Colocar uno de los pies siempre en dirección del movimiento.
8. Conservar el contrapeso del cuerpo.
9. Buscar y utiliza puntos de apoyo.
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Definición:
Paciente acostado sobre su región posterior del tórax, extremidades superiores
ligeramente flexionadas, las piernas extendidas o flexionadas, separadas o juntas.
Objetivo:
1. Mantener una buena alineación corporal.
2. Contribuir a la exploración física.
3. Ayudar a la aplicación de algún tratamiento.
4. Evitar contracturas.
5. Dar comodidad al paciente.
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Fundamento Científico
• Una posición correcta permite la realización óptima de exploración física y
la aplicación de tratamientos.
Indicaciones:
• Exploración física de región anterior del cuerpo (glándulas mamarias,
abdomen, miembros inferiores y superiores).
• Aplicación de tratamientos específicos o quirúrgicos en región anterior del
Procedimiento:
Definición:
Paciente acostado sobre la región anterior del cuerpo, cabeza de lado,
extremidades superiores de acuerdo a la comodidad del paciente y las extremidades
las inferiores en extensión.
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Objetivo:
1. Evitar obstrucción de vías respiratorias.
2. Favorecer el drenaje de la boca.
3. Situar al paciente en una nueva posición y disminuir el riesgo de rotura de piel.
Fundamento Científico
• Una posición correcta permite la realización óptima de exploración física y
la aplicación de tratamientos.
• Disminuye la flexión o Hiperextensión de la columna cervical.
Indicaciones:
• En exploración de región posterior del cuerpo.
• Pacientes quemados.
• Exploración de columna.
• Aplicación de tratamientos.
Procedimiento
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Definición:
Paciente acostada sobre su espalda con la cabeza y los hombros descansando
sobre la cama, las piernas deben estar flexionadas en ángulo agudo, de modo que
los muslos se proyecten contra el abdomen, los brazos a los lados o sobre el tórax,
las piernas separadas. La cabeza se puede colocar sobre la almohada.
Objetivo:
1. Contribuir a la exploración física.
3. Ayudar a la aplicación de algún tratamiento.
Fundamento Científico
Una posición correcta permite la realización óptima de exploración física y la
aplicación de tratamientos
Indicaciones:
• Exploración de órganos genitales externos e internos, colocar sonda vesical
atención del parto.
Definición:
Es una posición cómoda, donde el paciente se recuesta de lado derecho o izquierdo
eliminando la presión sobre las prominencias óseas de la espalda y columna.
Objetivo:
1. Explorar parte del tórax, columna, sacro.
2. Facilitar ciertos drenajes.
3. Mantener la alineación, reducir la flexión lateral del cuello.
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Fundamento Científico
La flexión previene la híper extensión de la pierna, mantiene la pierna en una
alineación correcta e impide la presión sobre las prominencias óseas.
Indicaciones:
Favorecer la relajación muscular.
Recuperación posanestésica.
Aplicación de tratamientos.
Procedimiento
POSICIÓN SEMIFOWLER
Definición:
Es una postura en la cama en la que la cabeza del paciente y el tronco se alza de
45º a 90º. Se divide en dos posiciones:
1) Fowler baja o Semi –Fowler: la cabeza y el tronco se alzan de 15º a 45º.
2) Fowler alta: la cabeza y el tronco se alzan a 90º, en esta posición las rodillas
pueden estar flexionadas o no.
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Objetivo:
1. Mejorar la expansión torácica y la ventilación pulmonar.
2. Proporcionar una mayor comodidad.
3. Facilitar la realización de determinadas actividades de la vida cotidiana.
Fundamento Científico
La gravedad empuja al diafragma hacia abajo permitiendo una mayor expansión
pulmonar.
Indicaciones:
1. En pacientes con dificultades respiratorias y para algunos problemas
cardíacos.
3. Favorecer la respiración.
5. Relajación muscular.
Procedimiento
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6. Colocar una o dos almohadas bajo las piernas, debajo de las rodillas, hasta
los tobillos.
7. Comprobar que no se ejerce presión sobre hueco poplíteo y que las rodillas
estén flexionadas.
8. Apoyar los pies del paciente sobre una sábana enrollada; esta debe situarse
a una distancia de 2-3 cm. de los talones para impedir la tracción excesiva
del tendón de Aquiles y la incomodidad.
9. Colocar almohadas para apoyar ambos brazos y manos si el paciente no
hace uso normal de ellos.
10. Registrar toda la información importante en la hoja de enfermería, así como
los cambios de posición, cualquier dificultad respiratoria, cualquier signo de
úlceras por presión o contracturas.
11. Dejar cómodo al paciente.
POSICIÓN DE SIMS
Definición:
Es la postura del paciente acostado sobre su lado izquierdo, el brazo izquierdo debe
estar extendido a lo largo o por detrás de la espalda, la parte superior del cuerpo,
girada de modo que el pecho descanse en la cama, la pierna izquierda, flexionada
ligeramente, la derecha, en flexión total, de manera que cruce la pierna izquierda y
la rodilla descanse en la cama.
Objetivo:
1. Proporcionar relajación muscular.
2. Disminuir la presión del colchón sobre las rodillas y los tobillos.
Fundamento Científico
Una colocación incorrecta provoca acortamiento muscular
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Indicaciones:
Aplicación de enemas
Exploración del recto y ano
Relajación muscular.
Procedimiento
POSICIÓN DE TRENDELEMBURG
Definición:
Es la posición donde el paciente se encuentra acostado sobre su espalda, la
piesera de la cama debe estar elevada manteniendo las piernas extendidas hacia
arriba en un ángulo de 45º. La cabeza y los hombros deben quedar en un plano
inferior al de las caderas y piernas.
Objetivo:
Incrementar el riego sanguíneo al cerebro
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Fundamento Científico
Los cambios de postura modifican la presión arterial
Indicaciones:
Casos de shock
Casos de hipotensión
Se utiliza en las operaciones abdominales
En ruptura de membranas
Procedimiento
1. Informar al paciente de la posición.
2. Realizar lavado de manos
3. Pedir la colaboración al paciente si su estado lo permite.
4. Colocar al paciente en decúbito supino elevando la parte inferior de la cama.
5. Anotar en registros de Enfermería.
6. Lavarse las manos.
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PRÁCTICA No 9.
ADMINISTRACIÓN Y MINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS
PROPÓSITO
Ejecutar la ministración de medicamentos por vía oral, inyectable (endovenosa,
intramuscular, subcutánea e intradérmica), instilaciones, de acuerdo a los
estándares normativos de calidad y seguridad.
CONOCIMIENTOS PREVIOS
Curso propedéutico de Fundamentación teórica de enfermería, anatomía y fisiología
y Módulo 1: Aplica medidas preventivas, técnicas básicas de atención y cuidado al
individuo, la familia y comunidad en el primero y segundo nivel de atención.
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VÍAS DE ADMINISTRACIÓN
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MATERIAL Y EQUIPO
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Objetivos:
• Provocar un efecto local o general
• Colaborar en el diagnóstico
Procedimiento
1. Revisión de la prescripción médica
2. Identificación de los medicamentos
3. Colocación del medicamento en el recipiente específico (vasos, jeringas,
etc.) en condiciones favorables de uso (limpieza, funcionabilidad, secado)
4. Con la tarjeta – horario, medir o colocar el medicamento en la dosis señalada
5. Retornar los medicamentos a su sitio respectivo si no existe alguna
contradicción
6. Trasladar los medicamentos a la unidad clínica previa identificación del
paciente y explicación del procedimiento.
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Objetivo:
• Lograr un efecto en el organismo mediante la absorción del tracto digestivo.
Procedimiento
1. Identificación del paciente
2. Explicar el procedimiento
3. Ofrecer el agua necesaria para su ingestión y cerciorarse de que el
medicamento sea deglutido
4. Observar las reacciones del paciente
✓ Clasificar los desechos de acuerdo a la norma establecida: NOM-087-
SSA1-2002
5. Dejar el área limpia y en orden
6. Realizar las anotaciones correspondientes
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Objetivo:
• Lograr que el fármaco se distribuya al sitio de acción en un tiempo corto o
relativamente corto.
Procedimiento
1. Preparación del medicamento de acuerdo con la prescripción médica en la
forma siguiente:
a) Extraer el líquido o mezclar el soluto y la solución, previa asepsia de
la ampolla o el frasco ámpula.
b) Cambiar la aguja de extracción por la que se va a utilizar,
protegiéndola con el recipiente del medicamento protector o gasa
estéril.
2. Explicar el procedimiento al paciente.
3. Colocar al paciente en la posición indicada para cada vía de administración,
previa protección de la ropa de cama o del paciente.
4. Realizar asepsia en la región con torunda alcoholada.
5. Extracción del aire de la jeringa.
6. Delimitar la región a puncionar.
7. Puncionar en el sitio correspondiente.
8. Introducir lentamente el o los medicamentos.
9. Retirar la aguja hipodérmica fijando la región y haciendo presión inmediata
sobre el sitio de punción con torunda alcoholada.
✓ Clasificar los desechos de acuerdo a la norma establecida: NOM-087-
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SSA1-2002
10. Dejar el área limpia y en orden.
11. Hacer las anotaciones correspondientes.
Objetivos:
• Lograr el efecto del fármaco en un tiempo mínimo.
• Aplicar sustancias no absorbibles en depósitos tisulares o en el aparato
gastrointestinal o que se puedan destruir antes de la absorción.
Procedimiento
1. Preparar el medicamento
2. Preparar el medicamento en jeringa hipodérmica
3. Explicar al paciente el procedimiento y colocarlo en posición cómoda
4. Seleccionar el sitio de canalización y vena de buen calibre y ligar la región,
colocando la extremidad sobre un punto de apoyo, previa protección de la
ropa de cama
5. Insertar la aguja previa asepsia de la región, con el bisel hacia arriba
apoyándose sobre un plano resistente y formando un ángulo de 30º entre la
jeringa y el sitio a puncionar.
6. Vigilar durante el procedimiento al paciente para detectar oportunamente
manifestaciones clínicas locales o sistémicas.
7. Al terminar de pasar el medicamento, hacer presión sobre el sitio de punción
✓ Clasificar los desechos de acuerdo a la norma establecida: NOM-087-
SSA1-2002
8. Dejar el área limpia y en orden
9. Registrar fecha, hora, medicamento y reacciones locales o sistémicas en
caso de haberse presentado.
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Objetivos:
• Aplicar sustancias no absorbibles en depósitos tisulares o en el aparato
gastrointestinal o que se puedan destruir antes de la absorción.
• Mantener y restituir el equilibrio hidroelectrolítico.
• Mantener una concentración constante del medicamento por periodos
indefinidos.
• Suministrar nutrición parenteral.
Procedimiento
1. Lavado de manos antes y después del procedimiento
2. Preparar el equipo
3. Purgar el equipo.
4. Preparación psicológica del paciente para conseguir su colaboración y
disminuir su inquietud.
5. Dar posición adecuada en decúbito dorsal, la cual permite utilizar uno u otro
brazo.
6. Elegir el sitio de punción adecuado.
7. Calzarse los guantes
8. Colocar la ligadura 7 cm por arriba del sitio de punción, para dilatar la vena
9. Realizar asepsia de la piel en el sitio de punción y zona adyacente, con
alcohol o clorhexidina.
10. Puncionar la vena elegida:
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Medidas de seguridad
a. Suspender la solución si el paciente presenta edema en el sitio de la punción
b. Revisar si aparecen datos de flebitis
c. Vigilar que no penetre aire en la vena, ya que puede presentarse embolia
aérea
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Objetivo
• Lograr el efecto del fármaco en un tiempo relativamente corto.
Procedimiento
1. Colocar al paciente en decúbito ventral o lateral de acuerdo con su estado
físico y descubrir solamente la región a puncionar
2. Puncionar la región para introducir lentamente el o los medicamentos
prescritos
3. Retirar la aguja hipodérmica fijando y presionando la región
4. Dejar al paciente cómodo y verifica que no tenga ninguna molestia
5. Retirar el material desechable, los objetos punzocortantes
✓ Clasificar los desechos de acuerdo a la norma establecida: NOM-087-
SSA1-2002
6. Dejar el área limpia y en orden
7. Registrar fecha, hora, medicamento y reacciones locales o sistémicas en
caso de haberse presentado.
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Objetivo
• Introducir medicamentos que requieren absorción lenta por vía parenteral.
Procedimiento
1. Colocar al paciente en decúbito dorsal o sedente, según el sitio de punción.
2. Seleccionar y puncionar la región para introducir lentamente la solución
correspondiente.
3. Retirar la aguja y presionar la región puncionada con torunda aséptica.
4. Retirar el material desechable, los objetos punzocortantes
✓ Clasificar los desechos de acuerdo a la norma establecida: NOM-087-
SSA1-2002
5. Dejar el área limpia y en orden
6. Registrar fecha, hora, medicamento y reacciones locales o sistémicas en
caso de haberse presentado.
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Objetivos:
• Realizar pruebas diagnósticas de hipersensibilidad o susceptibilidad a
determinados medicamentos.
• Lograr desensibilizar e inducir inmunidad.
Procedimiento
1. Colocar al paciente en decúbito ventral o sedente de acuerdo con su estado
físico
2. Seleccionar y puncionar el sitio correspondiente para introducir lentamente la
solución prescrita
3. Retirar la aguja y secar el excedente de líquidos en la piel, evitando masaje
o presión al término de la punción
4. Retirar el material desechable, los objetos punzocortantes
✓ Clasificar los desechos de acuerdo a la norma establecida: NOM-087-
SSA1-2002
5. Dejar el área limpia y en orden
6. Registrar fecha, hora, medicamento y reacciones locales o sistémicas en
caso de haberse presentado.
Objetivos:
• Aliviar molestias locales
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Principio científico: El ojo, oído y nariz, son unidades sensitivas por las cuales el
individuo obtiene información de todo lo que le rodea.
Procedimiento
1. Preparar el equipo y trasladarlo a la unidad clínica previa identificación y
explicación del procedimiento.
2. Llenar el gotero con el medicamento o solución prescritos.
3. Colocar al paciente en posición adecuada según el sitio de aplicación, para
lograr por gravedad la difusión de la solución o medicamento.
4. Previa limpieza de la cavidad o superficie orgánica, aplicar la dosis prescrita,
sosteniendo perpendicularmente el gotero.
5. Limpiar el exceso de solución o medicamento y conservar al paciente en la
misma posición y en reposo durante 2 a 5 minutos para evitar la salida de la
solución o medicamento.
✓ Clasificar los desechos de acuerdo a la norma establecida: NOM-087-
SSA1-2002
6. Dejar el área limpia y en orden.
7. Registrar fecha, hora, medicamento y reacciones locales o sistémicas en
caso de haberse presentado.
Objetivo:
• Lograr un efecto mediante el poder de absorción que tiene el tracto digestivo.
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Procedimiento
1. Identificar al paciente e informarle sobre el procedimiento.
2. Indicar o ayudar al paciente a colocarse en posición de Sims.
3. Ponerse los guantes o cubrir el dedo índice. Separar los glúteos e introducir
despacio con el dedo índice de 5 a 8 cm, el supositorio o el aplicador de la
crema.
4. Ejercer presión sobre el ano para evitar la expulsión del medicamento.
5. Vigilar las reacciones del paciente.
6. Limpiar la región anal con papel sanitario y dejar en posición cómoda al
paciente
✓ Clasificar los desechos de acuerdo a la norma establecida: NOM-087-
SSA1-2002.
7. Dejar el área limpia y en orden.
8. Registrar fecha, hora, medicamento y reacciones locales o sistémicas en
caso de haberse presentado.
Procedimiento
1. Lavarse las manos.
2. Reunir el equipo necesario.
3. Comparar la etiqueta del medicamento con el registro.
4. Llevar el fármaco a la unidad del paciente.
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Objetivos:
• Proporcionar absorción continua del fármaco.
• Proteger la piel.
• Detener, volver más lenta o evitar la proliferación de microorganismos.
• Proporcionar un anestésico local a partes específicas del cuerpo.
Principio científico: La piel y las mucosas sanas e íntegras son las primeras líneas
de defensa contra agentes nocivos.
Procedimiento
1. Higiene las manos.
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Plantel:
Facilitador:
Submódulo:
EVALUADO POR:
OBSERVACIONES:
ALUMNOS
CRITERIOS
Siempre entra y muestra
7. ACTIVIDADES DE EVALUACIÓN
su avance académico se ve
Cumple con(0.25)
la cromatica
ASPECTOS GENERALES
MATRIZ DE EVALUACIÓN
reflejado en el segumiento de
institucional diariamente de
resultados. (0.25)
acuerdo a la normatividad.
GUÍA DE OBSERVACIÓN ACTITUDINAL
Total
(0.25)
Puntaje (1.0)
Fecha:
Grupo:
FECHA:
Semestre
Observaciones
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Parcial: ____
CIRTERIOS SI NO OBSERVACIONE
S
1.0 0
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8. TÉRMINOS Y DEFINICIONES
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9. ANEXOS
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Normas
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10. BIBLIOGRAFÍA
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ENERO/2023 01
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