Trastorno del
estado de ánimo
FISIOPATOLOGÍA
Esta patología del sistema
límbico, ganglios basales e
hipotálamo, las personas
presenten lesiones en estas
partes y por eso presenten
síntomas depresivos. El sistema
límbico y los ganglios basales
están íntimamente relacionados,
y a este sistema se le atribuye
una función en la producción de:
EMOCIONES
ALTERACIONES DEL SUEÑO
APETITO
CONDUCTA SEXUAL
Signos observados en los
trastornos de los ganglios basales:
Postura inclinada de los
pacientes deprimidos
Enlentecimiento motor
Alteraciones cognoscitivas
leves
TRASTORNOS DEPRESIVOS
DESREGULACIÓN DISRUPTIVA DEL
ESTADO DE ÁNIMO
Manifestaciones verbales agresivas
Pacientes irritables
Más de 12 meses de evolución
Diagnóstico después de los 6 años y antes de los 10 años
La sintomatología cambia al madurar
Alta prevalencia para ansiedad
TRASTORNO DE DEPRESIÓN MAYOR
Estado de ánimo deprimido la mayor parte del día
Disminución de interés por las actividades, la mayor
parte del día
Pérdida o aumento de peso
Insomnio o hipersomnia
Se siente inútiles o culpables
Pensamientos suicidas
Pacientes entre 18 y 29 años y mayores de 60 años
Mujeres alta prevalencia
TRASTORNO DISFÓRICO PREMENSTRUAL
Síntomas al inicio de la menstruación con mejora al
paso de los días
Cambios de humor recurrentes
Irritables o enfadadas
Deprimidas, con sentimiento de desesperanza
Disminución del interés
Insomnio o hipersomnia
Agobio
Dolor
Ansiedad
TRASTORNO DEPRESIVO ESPECIFICADO
DEPRESIÓN RECURRENTE
Presencia de estado de ánimo deprimido de 2 a 13
días una vez al mes.
EPISODIO DEPRESIVO DE CORTA DURACIÓN
De 4 a 13 días, se va a ver deprimido y se presentan
de 4 a 6 síntomas, su duración máxima es de 14 días
y se presenta 3 veces al año.
EPISODIO DEPRESIVO CON SÍNTOMAS
INSUFICIENTES
Presencia de 4 a 8 síntomas y malestar generalizado.
TRASTORNO DEPRESIVO NO
ESPECIFICADO
TRASTORNO BIPOLAR I
Se define por:
1 episodio maniaco o mixto
Episodios de manía y/o depresión
Episodios graves
Datos clínicos característicos
Paciente alegre, entusiasta y expansivo
Fuga de ideas
Evolución y pronóstico
Pronóstico favorable siguiendo el tratamiento
Evolución arriesgada con conversión a
síndrome maníaco en depresión con suicidio.

No tiene una síntomatología específica y tienen TRASTORNO BIPOLAR II

disparados los picos de este tipo de casos.
Se define por:
TRASTORNO DEPRESIVO PERSISTENTE Periodos de hipomanía y episodios de
depresión mayor
El estado de ánimo está deprimido la mayor parte
Ocurre antes o después de periodos de
del tiempo.
depresión
Presente más días de lo que está ausente
Episodios leves
Duración mínima de 2 años.
Datos clínicos característicos:
Se describe el estado de ánimo "por los suelos"
Paciente alegre, signos de escaso juicio,
Tienen poco apetito
aumento de energía o insomnio
Insomnio o hipersomnia
Es hereditario
Poca energía o fatiga
Evolución y pronóstico:
Baja autoestima
Pronóstico intermedio
Falta de concentración o dificultad para tomas
La evolución se da mientras más dure la
decisiones.
enfermedad, va a influir negativamente en la
Sentimientos de desesperanza.
recuperación
Inicio temprano antes de los 21 años
Inicio tardío después de los 21 años TRASTORNO CICLOTÍMICO
EMOCIONES
ALTERACIONES
TRASTORNOS DEL SUEÑOY
BIPOLARES
Se define por:
APETITO Numerosos episodios de hipomanía y
ASOCIADOS
CONDUCTA SEXUAL depresión de 2 tipos
1. Episodios breves
TRASTORNO BIPOLAR
2. Episodios recurrentes
Enfermedad episódica y no deteriorante se va a
Datos clínicos característicos:
caracterizar por:
Forma más leve
1. Oscilaciones en estado de ánimo
Síntomas de ligeras oscilaciones entre
2. Oscilaciones en la actividad
depresión e hipomanía
3. Oscilaciones en el comportamiento
Fase hipomaniaca --> Persona luce elevada pero
no social
Se clasifican en 7 pero los principales van a ser:
Fase depresiva --> Síntomas de depresión
(leves)
Evolución y pronóstico:
Inestabilidad leve crónica del estado de ánimo

TRASTORNOS
BIPOLAR
RELACIONADO E
INDUCIDO POR
SUSTANCIAS/
MEDICAMENTOS
CRITERIO DIAGNÓSTICO 5
Una alteración importante y
persistente del estado de animo.
Evidencias a partir de la historia
clinica, exploración física o de
laboratorio.
Evidencias de un trastorno bipolar
independiente
Trastorno no producido
exclusivamente por un delirium.
Malestar significativo en lo social,
laboral y otras áreas
NOTAS DE CODIFICACIÓN
CIE-9-MC
CIE-10-MC
CARACTERÍSTICAS
ASOCIADAS QUE APOYAN AL
DIAGNÓSTICO
Fármacos estimulantes, la
fenciclidina y los esteroides; sin
embargo, según se sintetizan nuevos
compuestos (p. ej., las llamadas
sales de baño)
DESARROLLO Y CURSO
Manía incluida por fenciclidina,
afección que acompaña al
consumo o inhalación rápida,
episodio breve que se resuelve en 1-
2 días
TRASTORNO BIPOLAR Y
TRASTORNO RELACIONADO
DEBIDO A OTRA AFECCIÓN MÉDICA
Aquellos tipos de trastornos bipolares en los que el
estado deánimo eufórico, irritable y expansivo es
consecuencia de una enfermedad o afección médica.
NOTAS DE CODIFICACIÓN
CIE-9-MC
CIE-10-MC
Maniacas
Con episodio de tipo maníaco o hipomaníaco
Con características mixtas
CARACTERÍSTICAS ASOCIADAS AL
DIAGNÓSTICO
Enfermedad de Cushing
Esclerosis múltiple
Infarto cerebral
Daño cerebral por traumatismo
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
Síntoma de delirium, catatonía y ansiedad aguda
Síntomas depresivos o maníacos inducidos por la
medicación
DESARROLLO Y CURSO
Tiene un comienzo agudo o subagudo dentro de las
primeras semanas o el primer mes
TRASTORNO DE ADAPTACIÓN
Respuesta emocional ante episodios estresantes como económico,
medico, social. Los síntomas se presentan como ansiosos, deprimidos,
trastorno conductual 3 meses al factor estresante y disminuye a los 6
meses.
CINCO CRITERIOS DIAGNÓSTICOS
A.- Emoción o comportamiento por estrés durante 3 meses
B.- Malestar intenso y deterioro social, laboral.
C.- No cuenta con algún otro trastorno mental.
D.-síntomas no representan el duelo normal
E.- Terminado el factor de estrés, los síntomas disminuyen por 6 meses.
Se debe especificar si es:
Animo deprimido
Ansiedad
Ansiedad mixta y deprimido
Conductual y emocional
No especifica.
Tipo de trastorno:
Agudo—> Menos de 6 meses
Persistente—> Más de 6 meses