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MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE CHOCO

Fundado el 02 de enero de 1857


“El Corazón del Geoparque”

MUNICIPALIDAD DISTRITAL SELLO DE RECEPCIÓN:


DE CHOCO
TRÁMITE DOCUMENTARIO

FORMULARIO UNICO DE TRAMITE (FUT) 1.- SUMILLA


Sra.:
LIC EVA ELIZABETH CHURA QUICAÑA
ALCALDE DEL DISTRITO DE CHOCO

DEPENDENCIA O FUNCIONARIO RESPONSABLE A QUIEN SE DIRIGE

APELLIDOS Y NOMBRES DEL SOLICITANTE

D.N.I. R.U.C. CARNET DE EXTRANJERIA

DOMICILIO(AV./CALLE/JIRON/PSJE./N°/DPTO./MZ./LOTE/URB.)

DISTRITO PROVINCIA DEPARTAMENTO

TELEFONO CELULAR CORREO ELECTRONICO (E-MAIL)

FUNDAMENTACIÓN DE LA SOLICITUD

DOCUMENTOS QUE SE ADJUNTAN

FIRMA DEL SOLICITANTE/REPRESENTANTE


N° DE FOLIOS:

LUGAR: FECHA:

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