Scribd Logo
Cargar

¡Te damos la bienvenida a Scribd!

  • 4.5 Anexo 05 Declaracion Jurada para El Regrreso Al Trabajo

    Cargado por

    PIERRE TANY SALAS MESTAS
    8 vistas1 página
    Este documento es una declaración jurada para empleados que regresan al trabajo tras una posible infección por COVID-19. El empleado debe indicar si ha tenido síntomas como fiebre, tos o contacto con personas infectadas en los últimos 14 días, así como si está tomando medicamentos. Al firmar, el empleado acepta que está respondiendo con la verdad y que omitir información podría poner en riesgo su salud y la de sus compañeros.

    Descripción original:

    Título original

    4.5 ANEXO 05 DECLARACION JURADA PARA EL REGRRESO AL TRABAJO

    Derechos de autor

    © © All Rights Reserved

    Formatos disponibles

    PDF, TXT o lea en línea desde Scribd

    ¿Le pareció útil este documento?

    ¿Este contenido es inapropiado?

    Denunciar este documento
    Este documento es una declaración jurada para empleados que regresan al trabajo tras una posible infección por COVID-19. El empleado debe indicar si ha tenido síntomas como fiebre, tos o contacto con personas infectadas en los últimos 14 días, así como si está tomando medicamentos. Al firmar, el empleado acepta que está respondiendo con la verdad y que omitir información podría poner en riesgo su salud y la de sus compañeros.

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
    Marcar por contenido inapropiado
    8 vistas1 página

    4.5 Anexo 05 Declaracion Jurada para El Regrreso Al Trabajo

    Cargado por

    PIERRE TANY SALAS MESTAS
    Este documento es una declaración jurada para empleados que regresan al trabajo tras una posible infección por COVID-19. El empleado debe indicar si ha tenido síntomas como fiebre, tos o contacto con personas infectadas en los últimos 14 días, así como si está tomando medicamentos. Al firmar, el empleado acepta que está respondiendo con la verdad y que omitir información podría poner en riesgo su salud y la de sus compañeros.

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
    Marcar por contenido inapropiado
    de 1

    ANEXO 05

    FICHA DE SINTOMATOLOGIA COVID-19


    PARA REGRESO AL TRABAJO
    DECLARACION JURADA

    He recibido explicación del objetivo de esta evaluación y me comprometo a responder con la verdad.

    Empresa: FYZ CONSTRUCCIONES FEVEL E.I.R.L. RUC: 20610331603

    Yo con DNI / C.E N° domiciliado

    En: en mi calidad de colaborador de la empresa FYZ


    CONSTRUCIONES FEVEL E.I.R.L, donde actualmente desempeño el cargo de …………………………………….. .

    Número celular:

    En los últimos 14 días calendario ha tenido algunos de los síntomas siguientes:

    Marque Si o No, según corresponda:

    SINTOMAS SI NO
    Sensación de Alza térmica o fiebre
    Tos, estornudos o dificultad para respirar
    Expectoración de flema amarilla o verdosa
    Contacto con personas (as) o caso confirmado de COVID - 19
    Está tomando alguna medicación (detallar cual o cuales)
    R:

    Todos los datos expresados en esta ficha constituyen declaración jurada de mi parte.

    He sido informado que de omitir o falsear información puedo perjudicar la salud de mis compañeros, y la mía propia, lo
    cual de constituir una falta grave a la salud publica asumo sus consecuencias.

    Firma: Fecha:

    Huella: …………………..

    Esta ficha en confidencial de uso personal autorizado por ley.

    También podría gustarte