Seguridad Biolgica y Radiolgica Plenaria 1 - 2011

Objetivos Generales
Conocer y analizar los riesgos producidos por la manipulacin de materiales biolgicos y/o radiolgicos de alta peligrosidad. Informar sobre las normas de seguridad para el tratamiento de estos materiales. Relacionar la tarea del Bioingeniero para tomar nocin del alcance y los efectos de stos elementos de riesgo sobre las personas.

Objetivos Particulares
Definir y limitar el riesgo radiolgico. Detallar el tipo de trabajo desarrollado y los profesionales involucrados. Reconocer el espacio fsico disponible. Informar sobre las fuentes de radiacin y la dosimetra. Conocer especficamente los riesgos involucrados en la actividad, sobre todo a los que estn sometidos el personal de planta y pacientes.

Introduccin
El Bloque 1 de este trabajo de campo se desarrollar en un S.O.E. (Centro Radiolgico Odontotomogrfico) donde se describen los elementos de riesgo que all se encuentran. Fundamentalmente en este sitio se observan elementos de riesgo de tipo radiolgico. Es por eso que vamos a nombrar aspectos como la fuente de radiacin, la dosimetra con la que se trabaja y los lmites permitidos, los recursos humanos con los que cuenta y sus conocimientos sobre el riesgo a la exposicin. Finalmente, haremos una conclusin sobre lo observado.

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Desarrollo
Especificaciones del recinto El siguiente trabajo de campo se realiz en un Consultorio Radiolgico Odontotomogrfico (CRO) de la ciudad de Paran (Entre Ros) ubicado en calle Buenos Aires 487 Pb Dpto. D. En el aspecto edilicio, las actividades de incumbencia se desarrollan en un departamento en la planta baja de un edificio donde hay otros consultorios y negocios de venta de equipos biomdicos. Las medidas del lugar son restringidas y los ambientes no son muy amplios.

Fig. 1. Placa que se encuentra en el edificio

A continuacin, en la Fig.2 se puede observar un croquis aproximado del lugar:

Fig. 2. Croquis del S.O.E.

El recinto consta de cuatro habitaciones (dispuestas como se describe en el croquis- Fig.2.) en el que se pueden destacar los siguientes equipos: Ortopantomgrafo - Fig.3. Negatoscopio. Reveladora de placas - Fig.4.

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Fig. 3. Ortopantomgrafo.

Fig. 4. Reveladora de placas con la luz correspondiente para el revelado.

Ortopantomografa La ortopantomografa o radiografa panormica es una tcnica radiolgica que representa, en una nica pelcula, una imagen general de los maxilares, la mandbula y los dientes, por tanto, es de primordial utilidad en el rea dento maxilomandibular. Especficamente el ortopantomgrafo en el CRO, se utiliza para: Radiografa panormica - Fig.5. Para ATMs (articulacin temporomandibular) - Fig.6. Teleradiografa de perfil - Fig.7. Telefrontales (estudio para la colocacin de ortodoncias) - Fig.8.

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Fig.5 Fig.6 Fig.8 Fig.7

Los estudios que se realizan con mayor frecuencia en este lugar son las radiografas panormicas y las telefrontales.

Elementos de riesgo biolgicos y radiolgicos El elemento de Riesgo de Origen Radiolgico (EROR) aqu presente es la fuente de rayos X del Ortopantomgrafo. Es por eso que se debe respetar las normas establecidas que determinan la cantidad de radiacin a la cual las personas pueden estar sometidas. La energa emitida por el Ortopantomgrafo debe fijarse en relacin al paciente, entre otros aspectos:
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62 KV/ 0.7 mA para mujeres. 62 KV/ 0.4 0.5 mA para nios. 64 KV/ 0.7 0.8 mA para varones. Las dosis irradiadas (como lmite) para la realizacin de las placas son las siguientes: 20 miliSievert por ao [mSv/ao] dentro de la habitacin del Ortopantomgrafo. 1 mSv/ao al pblico. 100 mSv/5 aos (limite exigido por el Municipio). Como posible elemento de Riesgo de Origen Biolgico (EROB), podemos nombrar el contagio de infecciones orales entre pacientes por compartir el mismo mordillo. Esto no debera ser as, ya que este elemento es descartable, pero en este lugar no se utiliza este material como desechable, sino que se reutiliza.

Recursos Humanos En el SOE trabajan 2 secretarias (sin estudios universitarios), 1 tcnica radiolgica y 4 odontlogos. La tcnica radiloga trabaja de lunes a viernes de 9 a 12 hs y de 15.30 a 18.30 hs. Ella es la responsable de manipular el equipo, de tomar y revelar las placas. Las secretarias cumplen con las tareas de atender llamadas telefnicas, dar turnos y de informar a los pacientes de los recaudos a tener en cuenta ante la prctica radiogrfica. Estas 3 personas son las que cotidianamente estn en contacto con los E.R.O.R.; mientras que los odontlogos slo concurren al establecimiento a retirar las placas. Todos los integrantes de este lugar estn bien informados sobre los riesgos de su trabajo, y han realizado cursos sobre Seguridad Radiolgica. El personal encargado de la limpieza en el CRO completa el grupo de personas que determinan los recursos humanos de la entidad. Este trabajo esta designado a personal contratado (tercerizados) que asiste tres veces por semana. stos han sido informados y respetan los requisitos de higiene y seguridad que el centro requiere. Al tratarse de un lugar en donde slo se realizan placas radiolgicas y no est dentro de un instituto o establecimiento de salud, la relacin que existe con otras reas es de forma indirecta. Este vnculo puede ser la conexin entre el S.O.E. y los consultorios odontolgicos en donde concurren cotidianamente estos profesionales. Los riesgos a tener en cuenta son mnimos porque la radiacin con la que se trabaja en este S.O.E. es baja (orden de las centenas de mSv) y es improbable que el profesional pueda transmitir algn tipo de residuo radioactivo a sus pacientes.

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Cabe destacar que hasta el da de la fecha no se ha registrado ningn tipo de accidente o incidente debido a esta tcnica de diagnstico por imgenes. Tampoco hay un conocimiento sobre enfermedades originadas a corto, mediano o largo plazo por el ejercicio de esta prctica, y que padezca alguna de las personas que trabajan en este lugar.

Conclusin
Hemos observado que en este establecimiento se procede de forma correcta, ya que en el CRO no se han producido accidentes laborales. Tampoco hay registros hasta la fecha de infecciones que se hayan producido por negligencia o desconocimiento de los adecuados mtodos de prevencin. Debemos destacar que las dimensiones del Centro no son apropiadas. El espacio reducido del recinto da una ubicacin muy prxima entre la sala de espera, la cocina, y la persona que es atendida en la sala de prcticas odontotomogrficas. El personal est debidamente capacitado y es competente para el buen ejercicio de esta prctica. Por todo lo observado anteriormente, concluimos que en este establecimiento se realiza una correcta atencin y se otorga la importancia necesaria a los EROBs y ERORs. Pero la infraestructura del mismo podra ser reevaluada a futuro para mejorar la calidad del servicio.

Bibliografa
http://www.osagest.com/clinica/cas/Ortopantomografia.htm http://www.tuotromedico.com/odontologia/ortopantomografia.htm#4 http://www.youtube.com/watch?v=Oke7FR4fVWQ&feature=related http://www.wikipedia.es

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