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    El documento es un vale de combustible emitido por la Municipalidad Distrital de Santa Rosa a nombre de Lino Oscar Nuñez Aroni. El vale autoriza la entrega de 8 galones de gasohol regular y 25 galones de diesel para trabajos de mantenimiento de infraestructura en el Coliseo Cerrado del distrito. El vale está aprobado por el solicitante, jefe inmediato, jefe de almacén central y unidad de abastecimientos.

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