0S

Verificación de Supervisor
Tarea:
Cotal ok VexhcsLpAD _e odus Nombre: blaakalla Tocechlono ee
Lugar de la Verificación:
PLa+efokAA C/L/ apES Fecha: O9-0J: 22
Area:Praycclo_Solfoeos Hora:l:32 Ay

Interacción entre vehículo y peatón Superficie

Dispositivos criticos de seguridad del vehículo (vehículos pesados) Cumplimlento

1.2Existe evidencia de que se realizó una verificación preoperativa y que se No

controló el pleno funcionamiento de los dispositivos crlticos de seguridad SI

(Pej, cinturones de seguridad, salidas primaria y secundaria, luces,

indicador/señal de giro, supresión de incendios, escobillas limpiaparabrisas,
velocimetro radio bidireccional)
2. Los cinturones de seguridad se encuentran en buen estado? No N/A

3. 2Todos los pasajeros están utilizando el cinturón de seguridad? No N/A

4. Puede el operador demostrar el uso de la salida de emergencia No N/A

secundaria?

5. Puede el operador simular la activación del sistema de supresión de No N/A

incendios?

Estacionamiento fundamentalmente estable Cumplimiento

6. Los vehículos se estacionan de manera fundamentalmente estable de No N/A

modo de eliminar desplazamientos imprevistos?

7. En los casos en que se debe mantener encendido el motor para operar

equipos auxiliares o debido a condiciones meteorológicas extremas, /el Sí No N/A
equipo se estaciona de modo de minimizar el potencial de contacto con los
elementos del entorno y se aplica el freno de mano, se ubican los
neumáticos en la zanja de estacionamiento o se colocan calzas debajo de
los neumáticos y en la dirección en la que se podría desplazar el vehículo?
8. Donde corresponda, /se bajan las herramientas de corte al suelo para No NA
evitar movimientos imprevistos?

SISU RESPUESTA AVERIFICADO,

UNA PREGUNA ES 'NO' YEL CONTROL CRÍTICO NO PUEDE SER
EL TRABAJO DEBE DETENERSE.
Comentarlos de la Verificaclón: Sl un control crteo no puede ser verificado, Indique la naturaleza de la falla Incluyendo lafs)
pregunta(s) a la que respondló n0.

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2021 Forwood Enterprisos Limitod
Nov 18 2021 ID: 110209 2
Pag. 1 de 3 Impreso:
Verificación de Supervisor
Tarea:
R Vuicahde ew'olu Nombre: auansada Toeeblono ded wp
Lugar de la Verificación: PaTAoAra FcidoApES Fecha: 01 -o1-22
Area:
Provectos SlpoRos Hora: 30 An

Interacción entre vehículoy peatón Superficie

Estacionamiento fundamentalmente estable Cumplimiento

9. Si un equipo pesado está fuera de servicio en una

rampa, /están bien No
orientadas las ruedas y hay una berma pendiente abajo para evitar un
movimiento accidental?

10. /Se ha aplicado un control adicional del aparcamiento para las tareas o
Condiciones en las que el motor debe estar en marcha y, por lo tanto, no se S No NIA

puede lograr un aparcamiento fundamentalmente estable?

Frenos, dirección y neumáticos

Cumplimiento
11. El operador realizó una verificación preoperativa para confirmar que
los frenos, sistenmas de dirección y neumáticos funcionen correctamente y S No NIA
estén en buenas condiciones?

12. /Los neumáticos parecen estar bien inflados libres de daño

excesiv0?
y y desgaste SI No
NIA

Segregación de vehículos y peatones (Supeficie)

Cumplimiento
13. iSe han provisto barreras físicas, senderos peatonales, cruces No NA
peatonales o zonas de exclusiórn para minimizar la interacción entre
vehículos y peatones?

14, Hay sectores diseñados ydesignados deestacionamiento/espera para

vehiculos fuera de las áreas de trabajo?
No NA

15. iLos senderos peatonales están claramente delimita dos y son utilizados S No NA
por los peatones?

Zonas de exclusión para peatones y protocolos de ingreso Cumplimiento

16. En casos donde los peatones deban acceder o trabajar dentro de una No N/A
Zona de exclusión, /el protocolo y los medios de comunicación son clarosy
el personal los entiende?

SI SU RESPUESTA A UNA PREGUNA ES 'NO' Y EL CONTROL CRITICO NO PUEDE SER

VERIFICADO, EL TRABAJO DEBE DETENERSE.
Comentarlos de la Verlflcaclón: Sl un control crítlco no puede ser veriflcado, Indlque la naturaleza de la falla Incluyendo la(s)
pregunta(s) a la que respondió no.

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2 de 3 Impreso: Nov 18 2021 ID: 110209 2 2021 Forwood Enterprises Limited
Pag.
 cación de Supervisor
ea 1al tkTicadod_ ttodulo Nombre: Glen wl Toreharro o

Lugarde la Verificación:aTarotre oELLDADLS Fecha:0-01-22

Area:
Proyecfos Sulccs Hora:

Interacción entre vehículo y peatón - Supeficie

Zonas de exclusión para peatones y protocolos de ingreso Cumplimiento

17. Se cumplen los protocolos de comunicación? S No M/A

18.Se delimitan zonas de exclusión alrededor de zonas de trabajo de

vehículos pesadossegún la actividad que se estérealizando y la evaluación
Si No 1/A

d riesgoS?
19. /Hay suficiente cartelería y/o demarcación en cada årea de trabajo No N/A
sobre el uso de sistemas de comunicación efectiva (p. ej., selección de
canal) al acercarse o alejarse de una zona de exclusión alrededor de un
àrea de trabajo?
otonds orahora d l a p

Supers o

SI SU RESPUESTA A UNA PREGUNA ES 'NO' Y EL CONTROL CRITICO NO PUEDE SER

VERIFICADO, EL TRABAJO DEBE DETENERSE.
Comentarios de la Verificaclón: Sl un control crítico no puede ser verficado, Indique la naturaleza de la falla Incluyendo la(s)
pregunta(s) a la que respondió no.

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Pag. 3 de 3 Impreso: Nov 18 2021 ID: 110209 2 2021 Forwood Enterprises Limited