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LA INFLUENCIA Y EL COVID

ENCUESTA

1.¿SABES QUE ES EL COVID?


°SI ° NO
2.¿SABES QUE ES LA INFLUENCIA?
°SI °NO
3.¿ALGUNA VEZ HAS TENIDO ESTAS ENFERMEDADES?
°SI ° NO
4.¿CONOCES A ALGUIEN QUE HALLA PADECIDO DE ESTAS
ENFERMEDADES?
°SI °NO
5.¿HAS TENIDO ESTAS ENFERMEDADES?
°SI °NO
6.¿HAS EXPERIMENTADO ALGUNO DE LOS SIGUIENTES
SINTOMAS? (SI ES ASI SUBRAYALOS)
 DOLOR DE CABEZA
 PERDIDA DE SABOR
 FALTA DE RESPIRACION
 PERDIDA DE OLFATO
 CALENTURA
 MOCO
7. ¿SUFRISTE ALGUN CAMBIO EN LA CUARENTENA?

°SI °NO
8.¿PERDISTE FAMILIARES A CAUSA DE EL COVID 19?

°SI °NO
9.¿RESPETASTE LAS REGLAS DE SANILIDAD DE ESTAS
ENFERMEDADES?

°SI °NO °TALVES

10.¿TE VACUNASTE EN CONTRA DE LAS DOS ENFERMEDADES?

°DE AMBAS °SOLO LA INFLUENCIA ° SOLO DE EL


COVID

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