CONSEJERÍA DE EDUCACIÓN Y DEPORTE

INSTITUTO DE EDUCACIÓN SECUNDARIA “GUADIANA”

DON/DOÑA_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
profesor/adel
/adel IES GUADIANA en el día_____________ ha realizado el seguimiento de la
FCT a:

Alumno/a:

Alumonos/as:

Visita número: 1 2 3 4 5

Desplazamientos realizados:

Origen IES Destino Empresa: _________________

Origen Empresa: __________________ Destino Empresa: _________________
Origen Empresa: __________________ Destino Empresa-IES: _____________

Total Kms. recorridos

en esta visita:: __________________
________________________

Fdo.: VºBºVicedirector
VºBºVicedirectora

FIRMA Y SELLO DE LA EMPRESA

Fecha y hora de la visita:

I.E.S. GUADIANA
Calle Severo Ochoa S/N, 21400 – Ayamonte (Huelva)
Tel
Tel.: 959 349931 – 959 349932 – Fax: 959 349937
email: 21700502.edu@juntadeandalucia.es