TÉCNICAS PARA LA

GESTIÓN INTELIGENTE
DE LA ANSIEDAD

Antonio Vallés Arándiga

Consol Vallés Tortosa

psico.vallesyvalles@gmail.com
 Ansiedad y constructos afines (estrés, angustia, nerviosismo…)

Impacto en la salud de las personas.

Características especiales de la pandemia Angustia de una enfermedad amenazante
• TEPT
• Vulnerabilidad al estrés
Apoyo personal y emocional • Ansiedad
Acompañamiento emocional al • Miedos
alumnado. • Fobias
El relato coherente de lo ocurrido. • Trastornos de Cta.
• …
Restablecer su función
educativa habitual.

AGRAVANTES DEL ESTRESOR

Gran duración. CONSECUENCIAS DE LA ANSIEDAD
Amenaza invisible. INFANTIL
Toda la comunidad expuesta. • Aislamiento
Relaciones entre personas durante el confinamiento. • Negación o rechazo
Pérdidas de seres queridos. • Ansiedad de separación
• Miedos específicos (fobias)
• Regresión
• Bajo rendimiento escolar
• Quejas psicosomáticas
• Obsesiones
• Labilidad emocional
• Problemas de conducta (ctas. desafiantes)
• Dificultad para conciliar el sueño
 Ansiedad y constructos afines (estrés, angustia, nerviosismo…)

Ansiedad
Reacción adaptativa de emergencia ante situaciones que SE PERCIBEN como una
amenaza o peligro para su integridad FÍSICA/PSICOLÓGICA:
Consecuencia: Activación de síntomas somáticos por la estimulación del sistema
nervioso simpático y de la liberación de catecolaminas.

La ansiedad se caracteriza por sentimientos de malestar,

preocupación, hipervigilancia, tensión, temor, inseguridad,
sensación de pérdida de control, percepción de fuertes
cambios fisiológicos” (Sociedad Española de Ansiedad y
Estrés).

--- DIMENSIÓN AFECTIVA

• Emociones: miedo exagerado
• Sentimiento: sentimiento de muerte o derrumbamiento
--- DIMENSIÓN COGNITIVA
• Orientado al futuro: Preocupación (AMENAZA O
PELIGRO)
--- DIMENSIÓN FISIOLÓGICA
• Sensaciones corporales que causan molestias durante
los episodios de ansiedad, por ejemplo, la sensación de
ahogo, opresión en el pecho, dificultades respiratorias,
etc.
 Ansiedad
Una reacción adaptativa ante una situación de tensión, peligro o amenaza.

Miedo y ansiedad “configuran una familia emocional, ya que comparten recursos y

funciones, al tiempo que actúan de forma complementaria”. (Fernández-Abascal,
2003, p. 278).

Un estado de procesamiento de informaciones amenazantes que permite

movilizar anticipadamente acciones preventivas”. (Fernández-Abascal,2003,

Actividad predominante del sistema nervioso simpático que

permite afrontar al sujeto situaciones de riesgo.
Se manifiesta
Cuando la reacción es excesiva carece de eficacia adaptativa y
es necesario pensar en la presencia de patología.

Trastornos ansiosos específicos:

Trastorno de ansiedad generalizada

Trastorno de angustia

Ataques de pánico (Fobias)

 Síntomas de la Ansiedad

A) Tensión motora
La persona se muestra temblorosa, inquieta, sujeta a continuos sobresaltos, con sacudidas musculares, a veces mialgias y
cefaleas, la cara tensa, el ceño fruncido y un aumento de actividad sin meta, que puede acabar en agitación psicomotriz o
total inhibición.

B) Hiperactividad autónoma
Múltiples síntomas somáticos como palpitaciones,
dolores precordiales, hiperventilación, sensación de
ahogo, debilidad, sudoración profusa, náuseas y
vómitos, diarrea, micción imperiosa, parestesias,
escalofríos, etc.

C) Preocupación
Es común una preocupación por el futuro en una o
varias facetas de su vida, destacando sobre todo lo
referente a su salud.

D) Actitud de vigilancia y escrutinio

Se suele estar irritable, cuesta mantener la atención
y concentrarse. Estado de hipervigilia por lo que se
puede presentar insomnio de conciliación y
mantenimiento.
 ANGUSTIA
Es un sentimiento vinculado a situaciones de desesperación, donde la característica principal es la
pérdida de la capacidad de actuar voluntaria y libremente por parte del sujeto, es decir, la capacidad de
dirigir sus actos. (Pérdida del AUTOCONTROL)
La angustia hace referencia a un tipo de respuesta de ansiedad que, relacionada con la disposición de la
persona, viene a expresar un estado de excitación ante estímulos que desencadenan sentimientos difíciles
de soportar.
• Temor más consciente y razonado.
• Conductas de evitación (agorafobia).

• Aflicción, congoja, ansiedad.

• Temor opresivo sin causa precisa.
• Aprieto, situación apurada. PREOCUPACIÓN
• Sofoco, sensación de opresión en la región torácica
o abdominal.
• Dolor o sufrimiento.
(RAE)

Arousal
Nivel general de activación psicofisiolófica, que sería común a las distintas emociones y no
específico de la ansiedad” (Miguel-Tobal y Casado, 1999, p. 94).
 ESTRÉS

CIMA
CRISIS DE ESTRÉS
REACCIÓN

DETONADOR
(Estresor) NIVEL NORMAL

CAÍDA
RECUPERACIÓN

Estado de sobreactivación sostenido, experimentado por una persona ante situaciones consideradas como excesivas, y que ocurren
bajo condiciones de escasos recursos de control y de apoyo social.
Falta de recursos del individuo para controlar las demandas sociales y psicológicas puede dar lugar al desarrollo de enfermedades
cardiovasculares, hipertensión, asma, jaquecas, dolores musculares, depresión y otros problemas de salud.
 Procesamiento emocional de la ansiedad

• Los sesgos cognitivos contribuyen de manera causal al desarrollo de los trastornos

emocionales. Niveles elevados de ansiedad incrementan el procesamiento selectivo de la información
negativa.

Las personas con un trastorno de ansiedad o con una alta vulnerabilidad

hacia la ansiedad muestran un procesamiento selectivo de la información
emocional caracterizado por una tendencia a interpretar de manera
amenazante los estímulos ambiguos y por una preferencia a atender a los
estímulos amenazantes. Estos sesgos del procesamiento de la información no
solamente mantendrían los síntomas de ansiedad sino que jugarían un papel
causal en el desarrollo de dichos trastornos (MacLeod et al., 2009).

Personalidad
Tener un nivel elevado de neuroticismo es un factor de
vulnerabilidad para desarrollar trastornos de ansiedad.
 Sesgos cognitivos

► Son charlas internas referidas a temas muy concretos.

► Aparecen como mensajes recortados en forma de "palabras claves”.
► Los pensamientos automáticos son involuntarios.
► Con frecuencia se expresan en forma de palabras como "debería de, tendría que..".
► Tienden a dramatizar o "exagerar las cosas".
► Los pensamientos automáticos son difíciles de controlar.
► Son aprendidos.

1. FILTRAJE
Consiste en seleccionar en forma de "visión de túnel" un solo aspecto de una situación.
2. PENSAMIENTO “TODO-NADA”
Valorar los acontecimientos en forma extrema sin tener en cuenta los aspectos intermedios.
3. SOBREGENERALIZACIÓN
Sacar una conclusión general de un solo hecho particular sin base suficiente.
4. INTERPRETACIÓN DEL PENSAMIENTO
Tendencia a interpretar sin base alguna los sentimientos e intenciones de los demás.
5. VISIÓN CATASTRÓFICA
Adelantar acontecimientos de modo catastrofista para los intereses personales.
6. RAZONAMIENTO EMOCIONAL
Creer que lo que la persona siente emocionalmente es cierto necesariamente.
7. AUTOEXIGENCIAS DIMENSIONADAS
Reglas rígidas y exigentes sobre como tienen que suceder las cosas.
8. PENSAMIENTO DOGMÁTICO
Tendencia a probar de manera frecuente, ante un desacuerdo con otra persona, que el punto de vista de uno es el
correcto y cierto.
9. PERSONALIZACIÓN
Consiste en el habito de relacionar sin base suficiente, los hechos del entorno con uno mismo.
10. MAGNIFICACIÓN Y MINIMIZACIÓN
Tendencia a enfatizar los errores y a minimizar los aciertos.
11. DESCALIFICAR LO POSITIVO
Tendencia a no considerar la parte positiva personal.
12. PERSEPCIÓN SELECTIVA
Es la tendencia a buscar o interpretar información de un modo que confirme nuestras propias preconcepciones.
13. PREJUICIO DE DESCONFIRMACIÓN O SESGO DE DISCONFORMIDAD
Tendencia en la cual, las ansias, esperanzas o ilusiones, afectan a la percepción.
14. EFECTO BANDWAGON
La tendencia a hacer (o creer) cosas porque muchas otras personas hacen (o creen) esas cosas. .
¿Qué datos objetivos tengo a
favor de ese pensamiento?

¿Qué datos objetivos tengo en

contra de ese pensamiento?

¿Cuáles son los motivos en los

que fundamento mi
pensamiento?
Cuando tengo este
pensamiento, ¿cómo me siento?
¿Es obligatorio pensar así?
¿Con qué frecuencia lo paso mal
cuando me siento así?
¿Podría pensar de otro modo?
¿En qué áreas de mi vida
cotidiana influye que yo piense
¿Si este pensamiento lo tuviera otra así?
persona, ¿qué le diría para que se
diese cuenta que está equivocada?
¿Es obligatorio pensar así?

¿Es obligatorio sentirse mal?

¿Para qué me sirve sentirme

mal?
 Diferencias en ansiedad en población joven y mayores

JÓVENES PERSONAS MAYORES

Más prevalencia Menor prevalencia de trastornos de ansiedad en comparación

con los jóvenes.
Menos trastornos de ansiedad.

Menores niveles de preocupación (se preocupan más por la

salud, el bienestar de la familia y mantener la autonomía).
(Montorio, Nuevo, Márquez, Izal y Losada, 2003; Nuevo, Izal, Montorio,
Losada y Márquez, 2003)

Disminuye la frecuencia de emociones negativas mientras

que la frecuencia de emociones positivas se mantiene estable
o aumenta ligeramente con la edad.
(Carstensen, Pasupathi, Mayr y Nesselroade, 2000; Charles, Reynolds y
Gatz, 2001).

Menor respuesta emocional a nivel psicofisiológico ante

estímulos amenazantes aunque no cambien la forma en la que
evalúen dicho estímulo.
Más rápidas en volver a un estado positivo y puede que
esto se deba a esta menor reactividad a nivel psicofisiológico.
Tiempo Se preocupan más por temas del presente y solo aquellas con
cronológico: altos niveles de ansiedad se preocupan por el futuro.
Orientan sus
preocupaciones
hacia el futuro con
independencia de su
nivel de ansiedad
(Borkovec, 1994).
Sintomatología psicofisiológica/emocional, cognitiva y conductual

Escala de Ansiedad de Hamilton

Sintomatología psicofisiológica/emocional, cognitiva y conductual
 Evaluación de la Ansiedad
Registros
fisiológicos
Permiten evaluar la experiencia subjetiva de ansiedad
a partir del registro de las situaciones, cogniciones y
respuestas de ansiedad que convergen
Autorregistros simultáneamente en una situación de interacción.

Técnicas de Permite conocer si la experiencia ansiosa es excesiva

o desproporcionada, teniendo en cuenta los factores
observación situacionales, culturales y evolutivos

Rasgos Personalidad

Autoinformes

Dibujo infantil
 Evaluación de la Ansiedad

Escalas/Cuestionarios

CECAD. Cuestionario Educativo-Clínico: Ansiedad y Depresión

L. Lozano, E. García Cueto y L. M. Lozano - a partir de 7 años.

IECI. Inventario de Estrés Cotidiano Infantil

M. V. Trianes, M. J. Blanca, F. J. Fernández-Baena, M. Escobar y
E. F. Maldonado.

STAI. Cuestionario de Ansiedad Estado-Rasgo

C.D. Spielberger, R.L.Gorsuch y R.E. Lushene
- adolescentes y adultos

ISRA. Inventario de Situaciones

y Respuestas de Ansiedad
J. J. Miguel Tobal y A. R. Cano
Vindel - a partir de 16 años.

CAS. Cuestionario de
Ansiedad Infantil
J. S. Gillis - de 6 a 8 años.
 La ansiedad en la personalidad, en las emociones y en los trastornos
Trastornos de Ansiedad (TA)
Personalidad
NIÑOS Y JÓVENES
• Trastorno de Ansiedad por separación
• Trastornos de evitación en la infancia
• Trastornos de ansiedad generalizada
ADULTOS
• Trastorno de angustia con o sin agorafobia
• Trastorno de ansiedad generalizada (TAG)
• Fobia social (FS)
• Fobia específica
• Trastorno Obsesivo-compulsivo (TOC)
• Trastorno por estrés agudo (TEA)
• Trastorno por estrés postraumático (TEP).
• Depresión.
Neuroticismo: tendencia a experimentar emociones negativas y
vulnerabilidad al estrés. Vulnerabilidad. Impulsividad.
AFRONTAMIENTO DE LA ANSIEDAD. TÉCNICAS Y PROCEDIMIENTOS

OBJETIVOS EN EL TRATAMIENTO DE LA ANSIEDAD

• Reducir las respuestas fisiológicas y motoras.

• Sustituir las creencias y pensamientos automáticos desadaptativos por pensamientos
racionales.
• Eliminar las respuestas de escape y evitación.
• Reducir el nivel de ansiedad y preocupaciones.
• Eliminar las respuestas de escape.
 TÉCNICAS, ESTRATEGIAS, PROGRAMAS, PAUTAS, ORIENTACIONES,
PROCEDIMIENTOS… PARA GESTIONAR LA ANSIEDAD.
TÉCNICAS PSICOLÓGICAS

• Exposición (Desensibilización sistemática) Inoculación del estrés.

• Relajación muscular.
• Mindfulness.
• Terapia racional-emotiva de Ellis.
• TÉCNICA MSC (Modificación de Sesgos Cognitivos).
• Entrenamiento en HHSS.
• Psicoeducación.
• Musicoterapia y distracción audiovisual.
• Terapia narrativa y el arte terapia, enfocadas a fomentar la
comunicación, la educación y la expresión de sentimientos.
• Risoterapia.

ESTRATEGIAS

 RESOLUCIÓN DIRECTA DE PROBLEMAS Y PLANIFICACIÓN

 REGULACIÓN FISIOLÓGICA
 ACEPTACIÓN
 VISUALIZACIÓN POSITIVA
 EXPRESIÓN EMOCIONAL ABIERTA. VENTILACIÓN EMOCIONAL
 APOYO SOCIAL
 AUTOINSTRUCCIONES
 DISTRACCIÓN
 RESPIRACION DIAFRAGMÁTICA
 EJERCICIO FÍSICO
 Terapia Cognitivo-Conductual (TCC)

Identificar los posibles déficits y distorsiones

cognitivas.

Confrontarlas y enseñar nuevas habilidades que

permitan reemplazar los pensamientos
irracionales por racionales

Reconocer los sentimientos y reacciones

somáticas de ansiedad.

OBJETIVOS

Clarificar los pensamientos o cogniciones

provocadas en situaciones de ansiedad. tales
como atribuciones y expectativas negativas o
poco realistas.

Desarrollar estrategias de afrontamiento.

PENSAMIENTOS ALTERNATIVOS
 TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO

En combinación y como apoyo del tratamiento psicológico. Los

medicamentos más utilizados son los ansiolíticos,
particularmente las benzodiacepinas. Las azapironas han
demostrado una eficacia similar. Se han utilizado con éxito
antidepresivos tricíclicos e Inhibidores Selectivos de la
Recaptación de la Serotonina (ISRS). El tratamiento
farmacológico ha de estar siempre prescrito y supervisado por
el médico.

Los ISRS son considerados como el tratamiento psicofarmacológico de primera elección para los
trastornos de ansiedad en la infancia por su alta tolerancia y mínimos efectos secundarios (Kratochvil,
Kutcher, Reiter y March, 1999; Pine y Grun, 1998; Velosa y Riddle, 2000).
Terapia racional-emotiva ¿Por qué nos emocionamos, angustiamos, asustamos….?

Acontecimientos Creencias sobre A Consecuencias emocionales

activadores y conductuales

Voy a
Reentrada al colegio
enfermar. El
cole no tiene
seguridad.
Nos vamos a
contagiar.

Los profes me
Reentrada al colegio. ayudarán. Lo han
preparador todo para
que no nos
contagiemos.
Cumpliré las normas
higiénicas.
AUTOINSTRUCCIONES
Entrenamiento en Autoinstrucciones de Meichenbaum (1977) sobre autoverbalizaciones
positivas. “Puedo hacerlo bien”, “puedo tranquilizarme”.

EXPOSICIÓN
Exposición controlada y progresiva a situaciones temidas.
Exposición a Jerarquía de ítems en relación a diferentes
situaciones/ preocupaciones que le causan nerviosismo o
ansiedad. Desensibilización sistemática/Inoculación de
estrés (Wolpe).
 RELAJACIÓN, RESPIRACIÓN, MINDFULNESS

Respiración diafragmática lenta y relajación muscular progresiva.

Atención plena.

MINDFULNESS: una conciencia centrada en el presente, no interpretativa ni

enjuiciadora, en la que cada pensamiento, sentimiento o sensación que
surge en el campo atencional es reconocido y aceptado como tal (Bishop et
al., 2004; Kabat- Zinn, 2003).

Mindfulness es una capacidad humana universal y básica, que consiste en la posibilidad de ser conscientes de los
contenidos de la mente momento a momento. Es la práctica de la autoconciencia.
El primer efecto de la práctica de mindfulness es el desarrollo de la capacidad de concentración de la mente. El aumento de
la concentración trae consigo la serenidad. La práctica de la serenidad aumenta la comprensión de la realidad.

Fundamento
El estado mental de supervisión meta-cognitiva activa, promovido por
dicha práctica, con el tiempo, es capaz de alterar los circuitos
automáticos creados por el pensamiento repetitivo (Miró, Perestelo,
Pérez, González, De la Fuente y Serrano, 2011).

Finalidad
Entrenar la conciencia metacognitiva;, la habilidad de atender a la
calidad de la atención, con la finalidad de hacerse consciente de las
reacciones automáticas y los procesos psicológicos sobre-aprendidos
que, con frecuencia, contribuyen al desequilibrio emocional y la
conducta disfuncional (Williams, 2010).

https://vivirmindfulness.com/educar/11-ejercicios-de-mindfulness-para-ninos
Realidad Virtual y Aumentada (RVyA) y Trastornos de Ansiedad

• Puede llevarse a cabo una

conferencia delante de un grupo
de personas virtuales (avatares)
Entorno que representan diferentes tipos
de comportamientos y actitudes,
virtual intentando elicitar ansiedad en la
persona que debe hablar ante
ellos.

• La Exp. con RV permite el

Control control de la situación a la que
se está enfrentando.

• Ayuda a la persona a sentirse

presente y juzgar la situación
como real.
Realidad • Es una fuente importante para
el sentido de eficacia personal.
• Ofrece privacidad y
confidencialidad.