Lic.

Enfermería

Fisiología
Digestiva
Leidy Arias Chablé
Ricardo Ivan García Rojas
Guadalupe González Pérez
Itzel Jiménez Jiménez
Norma Alejandra Mercado de la Cruz
01
Procesos, elementos y
características de la
ingestión, deglución,
digestión, absorción,
defecación.
 Elementos que componen el aparato digestivo
• La boca.
• Esófago.
• Estomago.
• Intestino delgado.
• Intestino grueso.
• Hígado.
• Páncreas.
• Glándulas
salivales.
• Recto.
• Ano.
 Ingestión
Es la entrada del alimento al
tubo digestivo, es decir, la
ingestión corresponde al
ingreso de los alimentos a la
boca.
Los alimentos que son
molidos, se mezclan con saliva,
la que sirve como lubricante y
humectante en la formación
del bolo alimenticio.
 Deglución
En la primera etapa de la
deglución, la lengua empuja los
alimentos hacia la garganta.
En la segunda etapa, la epiglotis
se dobla sobre la laringe a la
entrada de la tráquea, evitando así
que los alimentos tomen el
camino equivocado.
En la etapa final, el esófago se
contrae y conduce los alimentos
hacia el estómago.
 Digestión
La digestión ocurre en la boca cuando se forma el
bolo alimenticio.
Una vez en el estómago, el bolo alimenticio se
almacena y se mezcla con el jugo gástrico, gracias
a los movimientos peristálticos
Este jugo es producido por las glándulas de la
mucosa estomacal o gástrica, el bolo alimenticio
se transforma, por acción del jugo gástrico, en una
sustancia pastosa llamada quimo.
El intestino delgado tiene tres partes: el duodeno,
el yeyuno y el íleon.
En la primera porción del intestino delgado: el
duodeno, se completa el proceso digestivo,
gracias a la acción de los jugos procedentes del
páncreas y de las glándulas intestinales, y a la
bilis del hígado, que da lugar una papilla
denominada quilo.
 Absorción
Es el paso de las unidades básicas de los
nutrientes digeridos desde el tubo digestivo a los
vasos sanguíneos.

Después de que termina la formación del quilo, se

produce la absorción de los nutrientes en el
yeyuno, donde se descompone aún más. Cuando
llega al final del recorrido, en el íleon, las
vellosidades de la pared intestinal absorben los
nutrientes y los llevan a la sangre

Las paredes del intestino presentan numerosos

repliegues llamadas vellosidades intestinales, que
aumentan notablemente la superficie de
absorción.
 Defecación
Es la expulsión de las sustancias no digeridas al
exterior en forma de heces.

El intestino grueso realiza un proceso de absorción

de nutrientes.
La mayor parte del agua y las sales minerales se
absorben en el colon, que es la porción más larga
del intestino grueso.

Ahí también se produce la descomposición de los

nutrientes que no fueron absorbidos, al perder
agua, la materia no absorbida se concentran y
acumulan formando las heces.

Se acumulan en el recto y se expulsan a través del

ano.
02 Plexos
Mientérico y
Submucoso
Función de los plexos mientéricos y submucoso.
Movimiento del tubo digestivo: peristaltismo y mezcla.
 Función de los plexos mientéricos y
submucosos
El sistema nervioso entérico es el conjunto de
El aparato gastro-intestinal está
estructuras nerviosas que se encuentran en
representado por dos plexos,
el aparato gastro-intestinal y en los órganos
el mientérico y el submucoso,
anexos como el hígado y el páncreas.
ubicados en la pared intestinal.
Cada plexo consiste en una capa
de numerosas agrupaciones
pequeñas de neuronas, módulos,
que se unen entre sí y que
regulan la motilidad de la pared
intestinal.
 Plexo submucosa
(Meissner)
Situado entre la capa interna de la capa
muscular circular y la submucosa; está
más desarrollado en el intestino delgado
y colon. Su función principal es la
regulación de funciones de digestión y
absorción a nivel de la mucosa y de los
vasos sanguíneos, de acuerdo con la
estimulación producida por los
nutrientes. Sus neuronas inervan el
epitelio, los vasos sanguíneos, las
células endocrinas, otros ganglios
submucosos y los ganglios mientéricos,
es así que desempeñan un importante
papel en la regulación del transporte de
iones y agua.
Plexo mientérico
(Auerbach)
Situado entre las capas
musculares, circular y longitudinal,
a lo largo de todo el tubo
digestivo. Su función principal es la
coordinación de la actividad de las
capas musculares.
Sus neuronas se proyectan hacia el
músculo circular, hacia otros
ganglios mientéricos, a los
ganglios de la submucosa o
directamente hacia el epitelio y
desempeñan un rol importante en
la regulación y el control de la
motilidad del intestino.
 Movimientos del tubo digestivo: peristaltismo y
Las paredes del tubo digestivo incluyen capas de mezcla
músculo liso controlado por el sistema nervioso Las ondas peristálticas empujan el bolo
autónomo. deglutido para que descienda por el
Quimo esófago. En el estómago, la peristalsis
El alimento tras la acción mezcla los alimentos deglutidos con los
digestiva del estómago. jugos gástricos. Estas acciones mecánicas
Es un líquido homogéneo
y cremoso, preparado
y químicas reducen aún más los alimentos
para pasar al duodeno. a una sustancia denominada quimo. Se
requiere alrededor de un minuto para
Peristalsis masticar un trozo de alimento y
Es la contracción y convertirlo en un bolo y unos pocos
relajación alternadas segundos para deglutirlo. Una vez en el
del tejido muscular que estómago, los productos alimenticios
ayuda a desplazar y
tardan unas pocas horas en convertirse en
degradar los productos
alimenticios. quimo.
03
Reflejos
gastrointestinales
Reflejo de la pared intestinal, gastro
cólico, enterogástrico, cólicoileal y
reflejos del intestino a la medula
espinal
 Reflejo Gastrocólico
Movimiento masivo de las heces en
el colon que, en general, es
precedido por uno similar en el
intestino delgado que a menudo se
presenta de inmediato después de
ingerir una comida.
•La presencia de alimento en el
estómago incrementa la motilidad
del colon y aumenta la frecuencia de
los movimientos en masa.
•a) El reflejo Gastrocólico tiene un
componente parasimpático rápido
que se inicia cuando el alimento
distiende el estómago.
•b) La CCK y la gastrina median un
componente hormonal más lento.
 Reflejo enterogástrico
Del colon y del intestino delgado que inhiben la
motilidad y la secreción gástrica.
Estos reflejos siguen tres vías:
•1. Directamente desde el duodeno al estómago
a través del sistema nervioso mientérico de la
pared gastrointestinal.
•2. Mediante los nervios extrínsecos que van a
los ganglios simpáticos prevertebrales para
regresar a través de las fibras nerviosas
simpáticas inhibidoras hacia el estómago.
•3. A través de los nervios vagos que conducen
los impulsos al tronco del encéfalo, donde
inhiben las señales excitadoras normales
transmitidas al estómago por esos mismos
nervios.
 Reflejo cólicoileal
Reflejos originados en el colon que inhiben el vaciamiento del contenido del íleon en el
colon.
3. Reflejos que van desde el intestino a la médula espinal o al tronco del encéfalo para
volver después al tubo digestivo. Consisten especialmente en:
•a) Reflejos originados en el estómago y en el duodeno que se dirigen al tronco del encéfalo
y regresan al estómago a través de los nervios vagos, para controlar la actividad motora y
secretora.
•b) Reflejos dolorosos que provocan una inhibición general de la totalidad del aparato
digestivo.
•c) Reflejos de defecación que viajan desde el colon y el recto hasta la médula espinal y
vuelven para producir las potentes contracciones del colon, del recto y de los músculos
abdominales necesarias para la defecación (reflejos de defecación).
Reflejo duodenocólico
Iniciado como consecuencia de la distensión del
estómago y del duodeno, facilita la aparición de
los movimientos en masa después de las
comidas. Cuando se extirpan los nervios
autónomos extrínsecos del colon, desaparece por
completo o casi por completo; por tanto, es casi
seguro que este reflejo se origine en el sistema
nervioso autónomo.
 Reflejo gastroileal

• Es mediado por el SNA extrínseco y posiblemente

por gastrina.
• La presencia de alimento en el estómago provoca
aumento del peristaltismo en el íleon y relajación
del esfínter ileocecal. Como resultado, el contenido
intestinal se envía al intestino
 Reflejo de defecación
Reflejo intrínseco: Mediado por el sistema
nervioso entérico de la pared rectal. Cuando las
heces penetran en el recto, la distensión de la
pared rectal emite señales aferentes que se
propagan por el plexo mientérico, iniciando
ondas peristálticas en el colon descendente, el
sigma y el recto que impulsan las heces hacia el
ano.
Cuando la onda peristáltica se acerca a este, el
esfínter anal interno se relaja a causa de las
señales inhibidoras que le llegan desde el plexo
mientérico y si, al mismo tiempo, se relaja de
forma consciente y voluntaria el esfínter anal
externo tendrá lugar la defecación.
Reflejos renointestinal y vesicointestinal
Inhiben la actividad intestinal en caso, respectivamente, de
irritación renal o vesical, respectivamente.

Reflejo peritoneointestinal
Se debe a la irritación del peritoneo e inhibe enérgicamente
la acción de los nervios entéricos excitadores, por lo que
puede causar una parálisis intestinal, sobre todo de los
pacientes con peritonitis.

Reflejo somatointestinal
Inhibe al intestino cuando se produce una
estimulación irritativa de la piel del abdomen.
04
Control hormonal de la
motilidad gástrica
Gastrina, colecistocinina, secretina, péptido
inhibidor gástrico, motilina.
 Gastrina
✦ La gastrina es una hormona gastrointestinal polipeptídica
secretada por las células G del antro gástrico. Su función
principal es la estimulación de la secreción de Ácido
Clorhídrico (HCl), a nivel de las células parietales del
estómago.

✦ El HCl es uno de los compuestos químicos liberados en el

estómago cuando consumimos alimento. El papel del HCl
en el estómago, junto con los otros jugos gástricos, es
descomponer los alimentos y causar la liberación de
enzimas que favorecen la digestión. El HCl también
protege al organismo ya que destruye patógenos que se
encuentran comúnmente en los alimentos.
 Colecistocinina
La colecistoquinina se produce en el intestino
delgado, concretamente en el duodeno y el
yeyuno, y provoca la contracción de la vesícula
biliar y la secreción pancreática. Esta hormona
también es considerada como un
neurotransmisor que se libera en el sistema
nervioso, especialmente en el hipotálamo.
Esta hormona pertenece al grupo de las quininas,
que se forman a partir de las globulinas (un grupo
de proteínas solubles al agua y presentes en
animales y vegetales) por la acción enzimática
proteolítica. La proteólisis consiste en la
degradación de las proteínas, ya sea mediante
enzimas específicas o a través de la degradación
intracelular.
 Funciones
✦ La CCK actúa como señal de saciedad y una vez liberada tiene
múltiples efectos sobre el sistema gastrointestinal, desempeñando
las siguientes funciones:
✦ Provoca la contracción de la vesícula biliar, facilitando la excreción
de la bilis al duodeno, que interviene en los procesos de digestión.
✦ Estimula la secreción de ácido clorhídrico en el estómago, para
favorecer la digestión mediante la descomposición de los
alimentos.
✦ Regula la secreción pancreática de enzimas y hormonas, como la
insulina y el glucagón, regulando la producción de glucosa
hepática y en sangre.
✦ Estimula la relajación y la apertura del esfínter de Oddi, un
músculo que se abre en respuesta a la comida para que los jugos
digestivos biliares y pancreáticos entren en el duodeno y se
mezclen con los alimentos para hacer la digestión.
 Secretina
✦ Secretina. Es una hormona gastrointestinal, producida
por la acción de las células S, que se hallan en el
duodeno.
✦ Se libera en el duodeno, al llegar el ácido desde el
estómago. Para su liberación depende de la acidez del
quimo, que llega al duodeno con un pH de 4,5 o
menor, debido a la presencia de productos proteicos y
ácidos en la mucosa. La secretina se excreta a través
del riñón y hace que el páncreas segregue un jugo
digestivo rico en bicarbonato y bajo en enzimas
 Funciones
✦ Inhibe la liberación de gastrina y la secreción ácida
del estómago.
✦ Sirve como modulador positivo de la secreción
exocrina pancreática rica en bicarbonato, durante
el proceso de la digestión.
✦ Secreción de otras sustancias como
la insulina gracias a las células b de los islotes
pancreáticos, de pepsina y mucus gástrico.
✦ Favorece la secreción de agua y electrolitos por la
vesícula biliar y la actividad secretora de
las glándulas de Brunner.
✦ Inhibe el tono del esfínter esofágico inferior y la
motilidad gástrica. Su excreción es desarrollada en
el riñón.
Órgano Acciones fisiológicas
Esófago Inhibe la motilidad del músculo liso del esfínter esofágico
inferior.
Estómago Estimula la secreción de pepsina y moco.
Inhibe la secreción de agua, electrolitos y ácido clorhídrico.
Disminuye el vaciamiento gástrico.
Inhibe la producción y liberación de gastrina.
Estimula la contracción del músculo liso del esfínter pilórico.

Intestino delgado Estimula la secreción de agua y electrolitos (bicarbonato).

Inhibe la producción de motilina.

higado Estimula la secreción de agua y electrolitos.

Estimula la secreción de bilis hepática.

Vesícula biliar Estimula la contracción de la vesícula biliar.

Páncreas Estimula la secreción de agua y electrolitos.

Estimula la secreción de enzimas pancreáticas.
Inhibe la producción de glucagón.
Aumenta la secreción de insulina.
 Péptido inhibidor
gástrico
péptido inhibidor gástrico (GIP) fue descubierto en los años 20 como una incretina, es decir, una
hormona que prepara al organismo para almacenar los alimentos recibidos. Pero dentro de incretina se
vio que esa función correspondía a dos hormonas, una llamada GLP-1 y la otra GIP. Cuando se la pudo
diferenciar como tal se vio que su función era la de disminuir el movimiento gástrico, por eso se la
denomino péptido inhibidor gástrico.

Actualmente se sabe que sus funciones principales son el estimulo de la secreción de insulina (similar
función que la hormona GLP-1), por esa razón se le cambio el nombre por "péptido insulinotropico-
dependiente de glucosa", del ingles glucose-dependent insulinotropico peptide, y por lo cual mantiene
las mismas silabas GIP.

Otra función es la de aumentar la síntesis de triglicéridos en el tejido adiposo. La secreción de este

péptido depende de la presencia de alimentos en la luz del intestino delgado, como la del resto de las
hormonas gastrointestinales
 Motilina
La motilina es una hormona peptídica compuesta por 22
ácidos aminados. Primero fue aislada de la mucosa
duodenal y en preparaciones musculares provenientes
del duodeno y del estómago, demostró un efecto
estimulante de la contracción en conejos y hombres.
Este efecto parece basarse en una estimulación directa
de la musculatura lisa -siempre en presencia de iones
calcio extracelulares.

En el estómago, concentraciones aumentadas de motilina

provocan contracciones de fase III entre las comidas y
estimulan la contracción muscular del músculo esofágico
inferior (esfínter de Oddi) y de la vesícula biliar. A dosis
subantibióticas, la eritromicina - un macrólido - ejerce una
acción semejante a la de la motilina y favorece, en inyección
intravenosa, el vaciado gástrico en caso de gastroparesia
diabética.
 Referencias
 “Sistema nervioso entérico”
https://www7.uc.cl/sw_educ/neurociencias/html/029.html#:~:text=El%20plexo%20mient%C3%A9rico%20
es%20el,mira%20a%20la%20cavidad%20intestinal.

 Artículo de revisión: “Sistema nervioso entérico y motilidad gastrointestinal”. Autor: Dr. Jorge Oswaldo
Romero-Trujillo, Dra. Nadine Frank-Márquez, Dr. Roberto Cervantes-Bustamante, Dr. José Francisco
Cadena-León, Dra. Ericka Montijo-Barrios, Dra. Flora Zárate-Mondragón, Dra. Josefina Monserrat Cázares-
Méndez, Dr. Jaime Ramírez-Mayans. Año: 2012.
https://www.medigraphic.com/pdfs/actpedmex/apm-2012/apm124h.pdf

 Artículo: “La peristalsis genera propulsión: Cómo el alimento se desplaza a través del tubo digestivo”. Autor:
Visible body. Año: 2023.
https://www.visiblebody.com/es/learn/digestive/digestive-propulsion-and-peristalsis
 Referencias
Reflejos gastrointestinales:

https://www.studocu.com/es-mx/document/universidad-autonoma-de-
zacatecas/fisiologia/reflejos-gastrointestinales/17035269

https://eprints.ucm.es/id/eprint/63113/
https://psicologiaymente.com/neurociencias/colecistoquinina
https://www.ecured.cu/Secretina
https://www.quimica.es/enciclopedia/P%C3%A9ptido_inhibidor_g%C3%A1strico.html
http://www.dicaf.es/dicafdigest_card.php?id=1308#.ZCEGKR4UnSA