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Clase 6. Columna 1
Clase 6. Columna 1
• Introducción.
• Osteología.
• Artrología.
• Cinemática regional
de la columna.
Introducción
Introducción
El esqueleto axial
comprende:
• El cráneo.
• La columna vertebral.
• Las costillas.
• El esternón.
Introducción
• Se compone de 33
vértebras y 23 discos
intervertebrales.
• Se divide en cinco
secciones:
1. Cervical.
2. Torácico
3. Lumbar.
4. Sacral.
5. Coccígea.
Licda. Ericka Céspedes Marozzi
2
1
4
5
3
4
1. Cuerpo vertebral
2. Apófisis art. Sup.
3. Arco posterior
4. Apófisis transversas
5. Apófisis espinosas
Superposición de
sostén
Además de aportar un
elemento de estabilidad al
tronco y cuello, la CV
protege la médula espinal
y los nervios espinales.
Sistema de soporte
• El entrecruzamiento marca
el punto más resistente
(palanca de 1er género)
El esternón es ligeramente
convexo y rugoso en
sentido anterior y un poco
cóncavo y liso
posteriormente
La columna vertebral
• La palabra “tronco” describe el cuerpo de una
persona incluyendo el esternón y las costillas,
pero sin contar la cabeza, cuello y
extremidades.
• La palabra “columna vertebral” describe toda
la serie de vértebras, excluidos las costillas, el
esternón y la pelvis.
• La columna vertebral se compone de 33
vértebras y 23 discos intervertebrales.
Curvaturas de la Columna Vertebral
La columna vertebral de
un feto presenta una sola
curvatura con una
convexidad posterior. A lo
largo de la infancia y
conforme el bebé empieza
a levantar la cabeza y a
gatear, se empieza a
formar curvas
secundarias.
Curvaturas de la Columna Vertebral
• Se puede distinguir
cuatro curvas antero-
posteriores.
• Las curva torácica y
sacral mantienen la
convexidad posterior
original y se les conoce
como curvas primarias.
• La curva cervical y
lumbar tienen una
convexidad anterior y se
les conoce como curvas
secundarias.
Curvaturas de la
Columna Vertebral
Posición estática neutra Extensión de columna Flexión de columna
en bipedestación Aumenta la lordosis Reduce la lordosis
cervical y lumbar cervical y lumbar
Reduce la cifosis dorsal Aumenta la cifosis dorsal
Sistemas Estabilizadores
Sistemas Estabilizadores
Región Cervical Baja, Región
Región Cervical Alta Dorsal y Región Lumbar
Ligamento interespinoso
Cápsula articular
Ligamento amarillo
• La tensión pasiva en una
serie de ligamentos
amarillos estirados limita
la flexión de la CV, con lo
que protege el disco
intervertebral de una
compresión excesiva.
• La hiperextensión
excesiva de la CV puede
meter el ligamento
amarillo en la médula
espinal y pinzar esa
delicada médula.
El ligamento amarillo está
justo posterior a la médula espinal
Ligamento supraespinosos e
interespinosos
• Se extienden entre
apófisis espinosas
adyacentes.
• Limitan la flexión.
• A la altura de la
• región cervical, el
ligamento
supraespinoso se
convierte en el
ligamento nucal.
Ligamento longitudinal anterior
Se considera que su
función es la de proteger la
articulación durante los
movimientos de flexión y
extensión.
Sincondrosis entre los cuerpos vertebrales
• Las sincondrosis se
forman mediante las
conexiones entre discos
intervertebrales, las
caras terminales
vertebrales y los
cuerpos vertebrales
adyacentes.
• Son anfiartrosis.
Los discos intervertebrales
• La mayor parte de lo
que se sabe sobre los
discos intervertebrales
se basa en datos de la
región lumbar.
• Este interés específico
en esta región refleja la
mayor incidencia de
hernias de disco.
Núcleo pulposo y anillo fibroso
• Región craneocervical.
• Región torácica.
• Región lumbar.
Cinemática regional de la columna
• Las estructuras regionales varían con el propósito
de cumplir con las demandas de esa zona.
• Las variaciones estructurales son evidentes en la
primera cervical y torácica, L5 y vértebra sacral.
• Las diferencias también son evidentes en los
puntos de transición como lo son en los puntos
cervico-torácico, tóraco-lumbar y lumbo-sacro en
donde se debe de marcar la diferencia de una
región a otra.
Cinemática regional de la columna
• Las vértebras localizadas en las zonas de
transición se llaman vértebras de transición o
charnelas y poseen características comunes a
las dos zonas.
• El aumento de tamaño vertebral de céfalo a
caudal refleja el aumento proporcional de
peso a soportar. La fusión de las vértebras del
sacro refleja la necesidad de una base sólida y
firme para la columna vertebral.
Cinemática regional de la columna
• El ROM de la extensión se
ve limitado por el
contacto óseo de los
procesos espinosos, la
tensión pasiva de la
cápsula articular
cigapofisiaria, fibras
anteriores del anillo
fibroso, musculatura
anterior del tronco y el
LLA.
Inclinación lateral
1. Atlantooccipital.
2. Atlantoaxial.
3. Cigapofisarias
intracervicales (C2-7) La Región Craneocervical es el
área con mayor movimiento de
toda la CV
Región Craneocervical
Región Craneocervical
Anatomía funcional de las
estructuras articulares de la Región
Craneocervical
Articulaciones Atlantoccipitales
• Aportan movimiento
independiente del
cráneo respecto al atlas.
• Formadas por los
cóndilos sobresalientes
y convexos del occipital
que encajan en las
carillas articulares
superiores
recíprocamente
La relación cóncavo-convexo cóncavas del atlas.
aporta estabilidad estructural
Articulaciones Atlantoccipitales
• Los movimientos
principales son flexión y
extensión.
• La flexión lateral es
ligera.
• La rotación axial está
muy restringida y no se
considera un grado de
libertad.
Complejo de la Articulación Atlantoaxial
• 130º-140º de flexión y
extensión.
• La postura neutra en
reposos de la región
craneocervical es unos
30º a 35º de extensión.
Región Craneocervical
Osteokinemática de la Extensión
Desde la posición
extendida la región
craneocervical se extiende
85º adicionales.
Región Craneocervical
Osteokinemática de la Flexión
Se flexiona 45º-50º
Artrokinemática de la flexión y
extensión
Región Craneocervical
Articulación Atlantoccipital: extensión
• Los cóndilos del occipital
ruedan hacia atrás
durante la extensión, en
las carillas articulares
superiores cóncavas del
atlas.
Gira unos 90º hacia cada lado, con una amplitud total de casi 180º
Artrokinemática de la rotación
axial
Región Craneocervical
Artrokinemática de la rotación axial
Complejo de la Articulación Atlantoaxial
• El atlas con forma de
anillo “gira” sobre la
apófisis odontoides,
produciendo unos 40º a
45º en ambas
direcciones.
Región torácica
Osteokinemática de la flexión
Región torácica
Osteokinemática de la rotación axial
• Se dan aproximadamente
30º de rotación axial.
• Este movimiento se
describe junto con la
rotación axial en toda la
región toracolumbar.
• En general, la libertad de
rotación axial se reduce en
la columna dorsal en
dirección craneal a caudal.
Artrokinemática de la rotación axial
Las carillas articulares
inferiores de T6 alineadas
casi en el plano frontal se
deslizan una corta
distancia contra las carillas
articulares superiores de
T7 alineadas en forma
parecida.
Osteokinemática de la flexión
lateral
Región torácica
Osteokinemática de la flexión lateral
• Se dan 25º de flexión
lateral por cada lado de
la región dorsal.
• Este movimiento se
describe junto con la
rotación axial en toda la
región toracolumbar.
Inclinación derecha
Artrokinemática de la flexión lateral
La superficie de la carilla
inferior de T6 se desliza en
sentido superior sobre el
lado contralateral a la
flexión, y en sentido
inferior sobre el lado
ipsilateral a la flexión
lateral.
Movimiento de cada una de las regiones
Región lumbar
Anatomía funcional de las
estructuras articulares de la región
lumbar (L1-S1)
Columna Lumbar
• Parte superior e inferior de los cuerpos vertebrales
están formados por un material un poco más
deformable que se llama plato cartilaginoso (0.6
mm)
• Es poroso (trasporte de nutrientes)
Diseño y soporte
• Arquitectura diferente a
las demás.
• Soporta cargas
compresivas.
• Fallan cuando se cargan
demasiado.
• Vértebra vs Núcleo para
amortiguar cargas.
Región lumbar
Osteokinemática de la flexión
• La extensión completa
aumenta el grado de la
carga y el área de
contacto en las
articulaciones
cigapofisarias.
Movimientos en el plano
horizontal
Región lumbar
Osteokinemática de la rotación axial
5º de rotación en cada
lado de la región lumbar.
Artrokinemática de la rotación axial
• La rotación axial a la
derecha, entre L1 y L2:
• La carilla articular inferior
izquierda de L1 se
aproxima o comprime
contra la carilla articular
superior izquierda de L2.
• Al mismo tiempo, la
carilla articular inferior
derecha de L1 se separa
(distrae) de la carilla
articular superior derecha
de L2
Movimientos en el plano frontal
Región lumbar
Osteokinemática de la flexión lateral
Ligamento interóseo.
Inclinación anterior
relativa de la base
(superior) del sacro
respecto al ilion.
Contranutación
Inclinación posterior
relativa de la base del
sacro respecto al ilion
Consideraciones funcionales