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Programa de Reconocimiento Académico

Datos del colaborador


Nombre: Empresa:
Cargo:
Número celular: Teléfono convencional:

Datos del postulante


Nombre: Edad:
Grado o curso (al que
Institución educativa:
ingresa en septiembre):

Calificación (del último


año que cursó):

Firma del colaborador:

Espacio para Bienestar y Comunicación Organizacional


Cumple con el
requisito: Sí No
Firma de Bienestar y
Comunicación
Organizacional:

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