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Licenciatura em Nutrição
Universidade Save
Maxixe
2023
Eunice
Supervisor ––––––––––––––––––––––
Universidade Save
Maxixe
2023
Índice
CAPITULO I.......................................................................................................................1
1.Introdução.........................................................................................................................1
1.1. Objectivos.....................................................................................................................3
1.2. O problema...................................................................................................................4
1.4. Hipóteses.......................................................................................................................4
CAPITULO II......................................................................................................................6
2. Revisão da Literatura.......................................................................................................6
CAPITULO III.....................................................................................................................7
3.Metodologia......................................................................................................................7
3.4.Critérios de inclusão......................................................................................................8
3.4.Considerações éticas......................................................................................................9
3.5.Limitações do estudo.....................................................................................................9
3.6.Resultadosesperados......................................................................................................9
CAPITULO IV..................................................................................................................10
4. Referências bibliográficas..............................................................................................10
4.2.Orçamento....................................................................................................................15
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CAPITULO I
1.Introdução
A terminologia “doença crónica” é utilizada na área da saúde para caracterizar qualquer
morbidade incurável que afecte as funções do organismo em longo prazo, solicitando
assistência especial e constante. Holanda (2008, apud Júnior et al., 2020).
O aumento pela procura de serviços de nutrição nos últimos anos, face ao diagnóstico das
doenças crónicas não transmissíveis e ao reconhecimento da influência da alimentação sobre
as mesmas, leva muitos pacientes e não só, a procura por orientação alimentar nas unidades
sanitárias. No entanto, o acompanhamento nutricional e modificações nos hábitos de vida são
fundamentais para a prevenção e tratamento das doenças crónicas não transmissíveis.
Segundo o Banco Mundial, as doenças crónicas representam hoje dois terços da carga de
doença dos países de média e baixa renda e chegará aos três quartos até 2030.
Aproximadamente 80% das mortes por DCNT ocorrem em países de baixa e média renda,
principalmente em grupos sociais com baixa escolaridade, e um terço dessas mortes ocorre
prematuramente, em pessoas com idade inferior a 60 anos. Brasil (2011, apud Júnior et al.,
2020). Dentro deste contexto, o presente trabalho pretende avaliar o perfil epidemiológico dos
pacientes atendidos nas consultas de nutrição Hospital provincial de Inhambane.
Por fim, concluída toda a análise, no (IVº Capítulo) a exposição de todas as referências
bibliográficas que serviram de base para desenvolver este trabalho.
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1.1. Objectivos
1.1.1. Objectivo geral
2.1. Tema
é área de interesse da pesquisa. Para que fique clara e precisa a extensão conceitual do
assunto, é importante situá-lo em sua respectiva área de conhecimento, possibilitando, assim,
que se visualize a especificidade do objecto no contexto da sua área temática.
o Perfil epidemiológico dos pacientes do sector de nutrição.
2.2. Titulo
De acordo com Amorim (1998) “delimitação do tema” é estabelecimento de limites para a
investigação. A pesquisa pode ser limitada em relação ao assunto - Seleccionando um tópico,
a fim de impedir que se torne ou muito extenso ou muito complexo; a extensão - porque nem
sempre se pode abranger todo o âmbito onde o facto se desenrola" (p.66).
Neste contexto, a delimitação do tema para o presente projecto de pesquisa fica:
Avaliar o perfil epidemiológico de pacientes atendidos nas consultas externas de nutrição:
Estudo de caso no hospitais Provincial de Inhambane, período de Setembro a Dezembro de
2023.
1.2 Problematização
O aumento da prevalência das Doenças Crónicas Não Transmissíveis (DCNT), cresce a
demanda por serviços nutricionais ambulatórias. As DCNT são doenças com histórias naturais
prolongadas, múltiplos factores de risco, interacções de factores etiológicos desconhecidos,
longos cursos assintomáticos, cursos clínicos lentos e permanentes, com evolução para
diferentes graus de incapacidade ou para morte. Ramos e colaboradores (2006, apud Zanella
et al., 2017).
Os índices de morte por DCNT já estão mais elevados em países de baixa e média renda do
que em países ricos. Quase dois terços das mortes prematuras em adultos (entre 15 e 69 anos)
e três quartos de todas as mortes adultas são atribuíveis a tais condições. Pode-se dizer que em
todos os países do mundo as DCNT constituem o principal problema de saúde pública, seja
para homens ou para mulheres e, melhor dizendo, um grave problema para todos os sistemas
de saúde pública.
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Os factores de risco para doenças crónicas tem aumentado, afectam pessoas jovens resultando
em elevada incapacidade e mortalidade precoce, e atingem de forma desproporcional os
segmentos mais desfavorecidos da população moçambicana (Mocumbi, et al., 2018).
1.3.Justificativa
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O aumento pela procura de serviços de nutrição nos últimos anos, face ao diagnóstico das
doenças crónicas não transmissíveis e ao reconhecimento da influência da alimentação sobre
as mesmas, leva muitos pacientes e não só, a procura por orientação alimentar nas unidades
sanitárias. No entanto, o acompanhamento nutricional e modificações nos hábitos de vida são
fundamentais para a prevenção e tratamento das doenças crónicas não transmissíveis.
Para camada académica este estudo é relevante na medida que seus resultados irão revelar o
estágio actual das doenças crónicas não transmissível na cidade de Inhambane podendo assim
ser pertinente a realização de mais estudos com intuito de reverter o cenário. Não obstante,
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outrossim servirá como material de consulta bibliográfica para que os que pretendem
investigar sobre o mesmo assunto.
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CAPITULO II
2. Revisão da Literatura
Este capítulo apresenta os principais conceitos da pesquisa. O objectivo é de discutir o
problema em estudo através da revisão da literatura que se propôs avaliar o conhecimento,
pratica e atitudes em relacao ao aleitamento materno exclusivo. Entretanto, serão discutidos
os seguintes conceitos: (i) Doenças crônicas não transmissíveis, (ii) tipos de doenças crônicas
não transmissíveis, (iii) doenças crônicas e impactos para o indivíduo e a família.
2.2.1. Obesidade
650 milhões de pessoas em todo mundo. Ministério da Saúde (S.d, apud Da Silva et al.,
2022). A prescrição da dieta não deve se limitar às calorias, ou seja, devem ser consideradas
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A HAS é uma doença de múltiplas causas, determinada pelo aumento considerável da pressão
sanguínea, ligada à alteração e função dos órgãos alvos. Essa condição clínica pode ser
agravada por vários motivos, tais como obesidade sendo a mais agravante a abdominal,
diabetes mellitus, entre outros factores de risco. Malachias et al., (2016, apud Da Silva et al.,
2022). Os factores de risco são o consumo excessivo de sal, a raça negra, o consumo abusivo
do álcool, consumo de tabaco, a diabetes, a inactividade física, obesidade, idade, o sexo
masculino, o alto nível sócioeconómico, o índice de massa corporal (IMC), o nível de glicose
plasmática e acumulação de gordura independentemente da sua localização predispõem ao
desenvolvimento da HTA. Ministério de Saúde (S.d, Da Silva et al., 2022). A ingestão das
fibras solúveis e insolúveis promove a redução e controlo da pressão arterial (PA) com
destaque o beta-glucano oriundo da aveia e da cevada. As fibras solúveis possuem pectina que
é encontrada nas frutas e verduras, farelo de aveia, aveia, cevada e leguminosas como feijão,
grão-de-bico, lentilha e ervilha, e as insolúveis mostram acção devido à celulose, lignina,
algumas pectinas e hemicelulose, onde alimentos como trigo, grãos e hortaliças são fontes.
Evans et al., (2015, apud Da Silva et al., 2022).
2.2.3. Diabetes
A diabetes é uma doença de fundo metabólico na qual existe, por parte do organismo,
incapacidade total ou parcial de retirar a glicose (além de outras substâncias) do sangue e
levá-las para dentro das células, provocando e mantendo níveis sanguíneos altos dessas
substâncias. A forma assumida para a transição nutricional derivada da urbanização e
indutrialização que presenciamos no presente século o que concorre para a ocidentalização da
dieta, que lhe é reconhecida uma grande demanda enegértica, com uma consequente redução
de consumo de frutas, cereais, verduras e legumes associada também a uma redução de
prática de Actividade Fisica (AF) o que consequentemente resulta no aumento do número de
casos de obesidade a escala palenetaria. Mariath et al., (2007:897, apud Goulart, 2011). Os
principais factores para o aumento da morbilidade por diabetes são: a idade e aumento da
esperança de vida, a tendência crescente para a obesidade, maus hábitos alimentares e o estilo
de vida cada vez mais sedentário. Estes factores de risco são liderados pela obesidade,
principal factor de risco para o aumento da incidência da diabetes do Tipo 2. O consumo de
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fibra dietética tem muitos benefícios para a saúde, como o controlo de açúcar no sangue e
melhora da sensibilidade à glicose, pois interfere na absorção de glicose dos alimentos,
proporcionando menores picos glicêmicos. As fibras solúveis interferem na resposta
glicêmica assim reduzindo de forma considerável o acometimento de DM. Molz et al., (2015,
apud Da Silva et al., 2022). 2.2.4. Síndrome Metabólica (SM) É definida como um transtorno
complexo representado por um conjunto de factores de risco, de origem metabólica, que
promovem o desenvolvimento de doenças cardiovsculares (DCV) e de diabetes melittus (DM)
tipo 2. Busnello e colaboradores, 2011; Sociedade Brasileira de Cardiologia (2005, apud
Zanella et al., 2017). A predisposição genética, a alimentação inadequada e a inactividade
física estão entre os principais factores que contribuem para o surgimento da SM. Pinho e
colaboradores (2014, apud Zanella et al., 2017).
Autores como Silva et al (2002) apud Grah et al., (2015) discorrem que o processo vivenciado
por uma pessoa acometida por uma doença crônica demonstra um impacto que, para além da
condição de saúde, enraíza-se e penetra no convívio pessoal, profissional e social. Essa
realidade exige readaptações que se revelam nas dimensões individual e familiar para a
manutenção do acompanhamento de saúde, no dispêndio de gastos para o cuidado e, por
vezes, a necessidade de afastamento do trabalho por parte do cuidador em virtude da
dependência do familiar adoecido. A partir dessas observações, entende-se que são
incontestáveis as repercussões que uma doença crônica coloca para o indivíduo e a família,
principalmente quando esta doença gera limitações e coloca para o sujeito adoecido uma
relação de dependência e incapacidade. Essa sobrecarga no cuidado, os gastos gerados, é
colocada pela ausência de alcance dos serviços públicos nessas dimensões presentes na vida
do sujeito e da família. Mioto (2012, p.133 apud Grah et al., 2015).
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ENTRE
OS
ANOS
DE 2017
E 2021
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CAPITULO III
3. Metodologia
A metodologia qualitativa apresenta também algumas limitações pois, este tipo de estudos
lida frequentemente com pequenas amostras.
O Hospital Provincial de Inhambane é uma unidade sanitária do nível terciário e serve como
referência para toda a província. Localiza-se na cidade de Inhambane, no Bairro Liberdade 3,
Avenida Eduardo Mondlane, á aproximadamente 500 km da cidade capital Maputo.
Faz limite a Norte com condomínio do Caminho de Ferro de Moçambique (CFM) Bairro
Ferroviário;
Na parte frontal, virada para o mar, encontram-se a Estrada Nacional Número 5, e um parque
de estacionamento, local de comércio informal junto com as bancadas de espera.
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A população são pacientes atendidos na consulta de nutrição. E amostra são pacientes com
que deram entrada com patologias como diabetes mellitus, hipertensão arteial, obesidade e
síndrome metabólica com idade compreendida de 18 anos ou mais atendidos nas consultas
externas de nutrição no Hospital provincial de Inhambane
3.5. Variáveis
Segundo Marconi e Lakatos (2003) uma variável pode ser considerada como uma
classificação ou medida; uma quantidade que varia; um conceito operacional, que contem ou
apresenta valores; aspecto, propriedade ou factor, discernível em um objecto de estudo e
passível de mensuração.
Variável independente é aquele que influencia, determina ou afecta outra variável; é factor
determinante, condição ou causa para determinado resultado, efeito ou consequência; é o
factor manipulado (geralmente) pelo investigador, na sua tentativa de assegurar a relação do
factor com um fenómeno observado ou a ser descoberto, para ver que influência exerce sobre
um possível resultado.
Tipo de Dieta
Variável dependente
factor que aparece, desaparece ou varia á medida que o investigador introduz, tira ou modifica
a variável independente; a propriedade ou factor que é efeito, resultado, consequência, ou
resposta a algo que foi manipulado (variável independente).
Para recolha de dados será usada ficha com todos variáveis que consiste na recolha nos livros
de registo dos pacientes do sector de nutrição.
3.8. Procedimentos
Os procedimentos serão efectuados nos pacientes da primeira e seguintes consulta, bem como
o perfil epidemiológico (suas patologias).
Socioeconómicas: idade do paciente categorizada por faixa etária (18 a 23; 24 a 29; 30 anos e
mais), Características do paciente: sexo (masculino/feminino).
Para a realização e desenvolvimento desta pesquisa, vamos utilizar o modelo da 6ª edição das
normas APA (American Psychological Association), adoptado e em vigor na Unisave para
realização de trabalhos científicos.
etapa, foi realizado um levantamento bibliográfico no Google académico. A busca teve como
critérios de inclusão artigos publicados na última década, na língua portuguesa. Como técnica
de investigação, foram utilizados os descritores "doença crónica", "doença não transmissível"
e "DCNT". Ao final deste levantamento, foram reunidos 27 artigos.
Na terceira etapa foi realizada uma análise selectiva dos artigos, a partir da leitura dos títulos e
resumos dos artigos. Foram excluídos os estudos que não discorriam sobre a HAS, DM,
Obesidade e síndrome metabólica, tendo sido selecionados nesta etapa 32 artigos para a
leitura integral. A partir da leitura integral dos artigos selecionados na terceira etapa, houve a
análise crítica dos artigos, constituindo a quarta etapa, em que foram excluídos artigos que
fugiam ao objectivo proposto. Nesta etapa, observou-se que 10 artigos eram elegíveis para a
realização da revisão integrativa.
A quinta etapa foi baseada na selecção de informações e agrupamento de artigos com ideias
comuns e por fim, na sexta e última etapa, foi realizada a elaboração da revisão final.
Como qualquer estudo, poderão surgir limitações no que refere na recolha e no tratamento dos
dados. A primeira limitação poderá ser a indisponibilidade de livros com escritas legíveis.
Adicionalmente, esta pesquisa contribuirá para a redução das DCNT através da adopção de
estilo de vida relacionado a manutenção da saúde, como dieta adequada e prática regular de
actividade física.
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CAPITULO IV
4. Referências bibliográficas
Baloi, E. A. M. S. (S/d). Introdução à investigação científica - Ensino à Distância;
Universidade Pedagógica. Maputo, Moçambique.
Da Silva, Carol Rosa; Carias, Joicy Rebeca de Almeida e Lacerda, Ana Beatriz (2022).
Doenças crônicas não transmissíveis com maiores prevalências no Brasil: Influência da
dietoterapia e a actividade física.
Fontanella, B. J. B. Ricas, J., & Turato, E. R. (2008). Amostragem por saturação em pesquisas
quanlitativas em saúde: contribuições teóricas Cad. Saúde Pública, Rio de Janeiro.
Gerhardt TE; Silveira DT (2009). Métodos de pesquisa. Porto Alegre; Editora da UFRGS.
Gil, A. C. (2008). Métodos e Técnicas de pesquisa Social. (6ª Ed.). São Paulo. S. A. Ed.
Atlas.
Gil, António Carlos. (2004). Como elaborar projectos de pesquisa. (4ª ed.). São Paulo. Editora
Atlas.
Grah, Bruno; Silva, Adriana e Prá, Keli Regina Dal (2015). Considerações sobre Doenças
Crônicas, Necessidades de Cuidado em Saúde e a Responsabilização das Famílias pelas
Políticas Sociais. (S.l).
Júnior, Aloísio de Freitas Jorge et al., (2020). Doenças Crônicas não Transmissíveis na
Infância: Revisão integrativa de hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus tipo I e
obesidade. 4ª Edição. Vale do Piranga.
Lakatos, Eva Maria e Marconi, Maria De Andrade (1991). Metodologia científica. (2ᵃ Ed.).
São Paulo, Brasil. Atlas editor.
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17 Lakatos, Eva Maria e Marconi, Maria De Andrade (1991). Metodologia científica. (2ᵃ Ed.).
São Paulo, Brasil. Atlas editor.
X
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bibliográfico
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3 fechamento de X Autor
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Análise crítica do X
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material
Elaboração do
X
5 projecto de
Autor
pesquisa
Análise e
8 processamento de X Autor
dados
4.2.Orçamento
N/Ord Descrição do item Refª Unidade de Qtd Custo em Maticais
23
medida
Unitário Total
Análise e processamento de
5 Impressões V/Impr 20 4,00 80,00
dados
TOTAL---------------------------------------------------------------------------------------------- 1527,00