Código: GO-LTM-RE-14

REGISTRO Rev: 0
Fecha: Noviembre 2016
DEMOLICION DE ESTRUCTURAS Página: 1 de 1

DATOS DE LA OBRA

Fecha: ________________ N° Reg.: _______________

SST N°Contrato/Proyecto _________________________

Especialidad Area: _________________________

Ubicación Estructura _________________________

DEMOLICION DE MATERIAL:

Tipo de Material:

Maquinaria para demolición:

Referencia (Plano N°):

TRABAJOS PREVÍOS

SI NO N/A Observaciones

Se procedió a retirar las puertas, ventanas y menajes de los predios a demoler

Se independizó el suministro eléctrico de la zona de demolición

Se independizó el agua de la zona de demolición

Se independizó el suministro de GAS de la zona de demolición

Se independizo todo el cableado externo

Se verificó la presencia de combustible, materiales tóxicos en el área.

Se realizó una planificación de la ruta de demolición comenzando por la estructura
mas débil
Se verificó si existe juntas de dilatación entre las paredes vecinas y las que se
demolerán
Se retiró toda la vegetación de una manera adecuada

Se contó con equipo de Protección Personal y colectiva

Otros

OBSERVACIONES:

CALIDAD TECSUR SUPERVISOR STS SUPERVISOR CLIENTE

Nombre y Apellidos: Nombre y Apellidos: Nombre y Apellidos:

Firma: Firma: Firma

Fecha: Fecha: Fecha: