FÁRMACOS INOTROPOS POSITIVOS (aumentan la fuerza de contracción del músculo cardíaco)

GRUPOS FÁRMACOS FÁRMACOS FARMACOCINÉTICA MECANISMO DE EFECTO USOS CLÍNICOS REACCIONES

ACCIÓN FARMACOLÓGICO ADVERSAS
GLUCÓSIDOS Digoxina Elevada - Inhibe la enzima Efectos inotrópicos Durante años fue un Alteraciones
DIGITÁLICOS biodisponibilidad oral Na+/K+-ATPasa positivos que fármaco esencial cardíacas (arritmias).
(plantas) (75%). (aumenta la persisten incluso en para tratar la insuf. Alteraciones
Vías de admin.: oral e concentración presencia de beta- cardíaca hasta la
digestivas (anorexia,
i.v. (NO i.m.). intracelular del Na, bloqueantes y aparición de los vómitos).
se estimula la aumenta la fuerza y beta-bloqueantes y
Acúmulo en diversos actividad del velocidad de la los que interfieren en Alteraciones
órganos y tejidos intercambiados de contracción el sistema renina visuales,
(corazón, hígado, Na y Ca y aumenta la ventricular tanto en angiotensina, por lo neurológicas,
riñón). concentración de Ca el corazón normal que pasaron a psiquíatricas y
Larga vida media de intracelular y con ello como en el corazón segundo plano ya endocrinas.
eliminación (36-48h). la contractilidad insuficiente. que no demostraron
cardíaca). mejorar la
Fármaco con rango supervivencia de la
terapéutico estrecho - Aumento tono
IC.
(control de los vagal y disminución
niveles plasmáticos). tono simpático en el Ahora se utilizan
cora insuf. como antiarrítmicos
para enlentecer la
respuesta ventricular
rápida en la
fibrilación auricular.
OTROS FÁRMACOS SIMPATICOMIMÉTICOS: Estimula diferentes Aumento del Eficaces en el
INOTRÓPICOS - Dopamina receptores inotropismo, tratamiento de la IC
adrenérgicos. vasodilatación a dosis severa a corto plazo.
bajas o Su utilización
vasoconstricción a
prolongada se asocia
dosis altas, aumento
a aumento de la
del cronotropismo a mortalidad y por ello
dosis altas. Carece de
 efectos no se usan en
neurohormonales. tratamiento
prolongados.
- Dobutamina Acción pref. B1 Efecto inotrópico
positivo y
vasodilatador. Carece
de efectos
neurohormonales.
INHIBIDORES DE LA Uso exclusivo Efecto inotrópico Toxicidad frecuente:
FOSFODIESTERASA: hospitalario por vía positivo y hipotensión,
Milrinona i.v. vasodilatador. Carece arritmias,
de efectos intolerancia
neurohormonales. digestiva,
plaquetopenia.
MODULADORES DE LA Uso en perfusión i.v. Aumenta la Menos utilizado que Relacionados por su
SENSIBILIDAD contractibilidad y otros inotropos y efecto vasodilatador.
MIOCÁRDICA AL efecto vasodilatador. precio muy elevado.
CALCIO: En la actualidad se
Levosimendan usa como alternativa
en cuadros de
descompensación de
IC.