CUADRO COMPARATIVO TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD DSM-V

¿QUÉ ES LA PERSONALIDAD?
El DSM-5 presenta un modelo dimensional alternativo para los trastornos de personalidad, que incluye rasgos patológicos organizados en cinco
grandes áreas: Desapego, afectividad negativa, psicoticismo, antagonismo y desinhibición. Los rasgos de personalidad representan
disposiciones estables del comportamiento, tendencias a actuar de manera relativamente consistente, y son permanentes a lo largo de la vida.

TRASTORNO DE C. SEXO Y EDAD

C. DIAGNOSTICO C. CULTURA Y EDAD
PERSONALIDAD
Un trastorno de la personalidad es un patrón Un patrón duradero de experiencia La valoración de la personalidad Los profesionales deben tener
permanente e inflexible de experiencia interna y del comportamiento que se debe tener en cuenta los cuidado de no sobrediagnosticar o
interna y de comportamiento que se aparta desvía marcadamente en: antecedentes étnicos, culturales y subdiagnosticar ciertos trastornos de
acusadamente de las expectativas de la sociales del sujeto. la personalidad en mujeres o en
cultura del sujeto, tiene su inicio en la • Cognición
Los trastornos de la personalidad no
hombres debido a los estereotipos
adolescencia o principio de la edad adulta,
es estable a lo largo del tiempo y conduce a
• Afectividad se deben confundir con problemas
sociales sobre los roles
comportamientos de género típicos.
y

malestar y discapacidad. • Funcionamiento interpersonal asociados a la adaptación a una

cultura diferente que se da tras la
• Control de impulsos.
inmigración o con la expresión de
Ciertos trastornos de la personalidad
Es inflexible y presente en una
Criterio B: hábitos, costumbres o valores
(p. ej., el trastorno de personalidad
amplia gama de situaciones personales y religiosos o políticos propios de la
antisocial) se diagnostican con más
sociales. cultura de origen del sujeto.
frecuencia en los hombres. Otros (p.
Criterio C: Malestar clínicamente ej., los trastornos de personalidad
significativo o a un deterioro social, límite, histriónico y dependiente) se
laboral u otras. diagnostican con mayor frecuencia
en mujeres
Estable y de larga duración, y
Criterio D:
su inicio se remonta al menos a la
adolescencia o a principios de la edad
adulta.

El patrón persistente no se
Criterio E:
explica mejor como manifestación o
consecuencia de otro trastorno mental.
 Grupo A
Los sujetos con estos trastornos suelen parecer extraños o excéntricos.

Trastorno paranoide de la DESARROLLO Y CURSO FACTORES Y PRONÓSTICO

personalidad 301.0 (F.60.0)
Desconfianza y suspicacia intensa frente a
los demás, de tal manera que sus motivos se
interpretan como malévolos, comienza en
las primeras etapas de la edad adulta y está
presente en diversos contextos.
Trastorno de la personalidad
esquizoide 301.20 (F60.1)
Distanciamiento de las relaciones sociales
y de restricción de la expresión emocional
en el plano interpersonal. Este patrón
comienza al principio de la edad adulta.
Prefieren emplear el tiempo en sí mismos,
más que estar con otras personas,
socialmente aislados o «solitarios».
Trastorno de la personalidad
esquizotípica 301.22 (F21)
Es un patrón general de déficit sociales e
interpersonales caracterizados por un
malestar agudo y una capacidad reducida
para las relaciones personales, así como
por distorsiones cognoscitivas o •
perceptivas y excentricidades del
comportamiento.
C. DIAGNÓSTICO
• Sospecha, sin base suficiente, de que
los demás explotan, causan daño o
decepcionan al individuo.
• Preocupación con dudas injustificadas
acerca de la lealtad o confianza de los
amigos o colegas.
• Percepción de ataque a su carácter o
reputación que no es apreciable por los
demás.
C. DIAGNÓSTICO
• Muestra poco o ningún interés en tener
experiencias sexuales con otra
persona.
• Se muestra indiferente a las alabanzas
o a las críticas de los demás.
• Se muestra emocionalmente frío, con
desapego o con afectividad plana.
C. DIAGNÓSTICO
• Ideas de referencia
• Creencias extrañas o pensamiento
mágico, influye en el comportamiento.
Ansiedad social excesiva, no disminuye
con la familiaridad tiende a asociarse a
miedos paranoides.
• Atribuyen motivaciones malévolas
a los demás, proyecciones de sus
propios miedos.
• Carecen de confianza en los
demás, alto grado de control sobre
su entorno. Rígidos, no son
capaces de colaborar.
• Dificultad para aceptar críticas,
culpan a otros de sus defectos.
DESARROLLO Y CURSO
• Indiferentes a la aprobación o la
crítica de los demás. No muestran
preocupación por lo que puedan
pensar de ellos.
• Dificultades especiales para
expresar la ira, incluso en respuesta
a la provocación directa, lo que
contribuye a la impresión de que no
tienen emociones.
DESARROLLO Y CURSO
• Manierismos poco corrientes,
forma tosca de vestir que «no se
lleva» y una falta de atención a las
convenciones sociales habituales.
• Alteraciones perceptivas
ideaciones paranoides.
Aumento de la prevalencia del
trastorno paranoide de la
personalidad en los familiares con
esquizofrenia crónica y hacia una
relación familiar más específica con
el trastorno delirante, tipo
persecutorio
FACTORES Y PRONÓSTICO
El trastorno de la personalidad
esquizoide se diagnostica con mayor
frecuencia en los hombres y puede
causar más deterioro en ellos.
Prevalencia más elevada en los
familiares de las personas con
esquizofrenia o con trastorno de la
personalidad esquizotípica
FACTORES Y PRONÓSTICO
El trastorno esquizotípico de la
personalidad tiene un curso
relativamente estable y únicamente
un pequeño número de sujetos
desarrollan una esquizofrenia u otro
trastorno psicótico.

• Comportamiento o aspecto extraño, • Interpretan como problemáticas

excéntrico o pelicular. las relaciones interpersonales y no
se encuentran cómodos
relacionándose con otras
personas.

Los sujetos con estos trastornos suelen parecer dramáticos, emotivos o inestables.
DominanciaTrastorno de la
de inatención y vulneración de •
personalidad
los derechos antisocial
de los demás,301.7 (F60,2)
se produce
desde antes de los 18 años de edad. El
engaño y la manipulación son características •
centrales del trastorno.
Trastorno de la personalidad límite
301.83 (F60.3)
Inestabilidad en las relaciones interpersonales,
la autoimagen y la afectividad, y una notable
impulsividad. Idealizan a quienes se ocupan de
ellos. Sin embargo, cambian rápidamente de a
devaluarlos, pensando que no les prestan
suficiente atención.
Trastorno de la personalidad
histriónica 301.50 (F60.4)
Emotividad excesiva y de búsqueda de
atención, no están cómodos o se sienten
despreciados cuando no son el centro de
atención. En general son vivaces y
dramáticos y tienden a llamar la atención,
pudiendo, al principio, seducir a sus nuevos
conocidos por su entusiasmo.
Grupo B
C. DIAGNÓSTICO
Incumplimiento de las normas sociales
respecto a los comportamientos
legales.
Irritabilidad y agresividad, que se
manifiesta por peleas o agresiones
físicas. Irresponsabilidad ausencia de
remordimiento.
C. DIAGNÓSTICO
• Alteración de la identidad: inestabilidad
intensa y persistente de la autoimagen y del
sentido del yo.
• Esfuerzos desesperados para evitar el
desamparo real o imaginado.
• Comportamiento, actitud o amenazas
recurrentes de suicidio, o conductas
autolesivas
C. DIAGNÓSTICO
• La interacción con los demás se
caracteriza con frecuencia por un
comportamiento sexualmente seductor o
provocativo inapropiado.
• Utiliza constantemente el aspecto físico • Están tremendamente preocupados
para atraer la atención.
• Muestra auto dramatización, teatralidad
y expresión exagerada de la emoción. Es
sugestionable (es decir, fácilmente
influenciable.
DESARROLLO Y CURSO FACTORES Y PRONÓSTICO
• Antecedentes o síntomas de la El trastorno antisocial de la
conducta con inicio antes de los 18 personalidad tiene un curso crónico,
años. pero puede hacerse menos
• Agresión a animales, la manifiesto o remitir a medida que el
destrucción de la propiedad, los sujeto se va haciendo mayor,
fraudes o los hurtos, actividades de especialmente hacia la cuarta
alto riesgo, mentir, manipular. década de la vida.
DESARROLLO Y CURSO FACTORES Y PRONÓSTICO
• Infravaloración de sí mismos cuando Puede tener trastornos coexistentes
están a punto de lograr un objetivo como los trastornos depresivos y
bipolares, los trastornos de consumo de
• Terminar una relación cuando parece sustancias, los trastornos de la conducta
claro que la relación podía tener alimentaria (especialmente la bulimia
continuidad. nerviosa), el trastorno de estrés
postraumático y el trastorno por déficit de
atención.
DESARROLLO Y CURSO FACTORES Y PRONÓSTICO
• Su aparente apertura o su Pueden tratar de ejercer un control
coquetería. Se desvanecen pronto, sobre su compañero mediante la
puesto que continuamente manipulación emocional o la
demandan ser el centro de atención. seducción, notable dependencia de
él. Buscan la novedad, la
estimulación y la excitación, y tienen
por impresionar a los demás con su tendencia a aburrirse con su rutina
aspecto y emplean una cantidad habitual
excesiva de tiempo, energía y dinero
en ropa y arreglo personal.
 Trastorno de la personalidad
narcisista 301.81 (F60.81)
Patrón general de grandiosidad, necesidad • Tiene sentimientos de grandeza y
de admiración y falta de empatía. Tienen un prepotencia.
sentido grandioso de autoimportancia. Es
habitual en ellos el sobrevalorar sus
• Explota las relaciones interpersonales
capacidades y exagerar sus conocimientos
y cualidades, con lo que frecuentemente
dan la impresión de ser jactanciosos y • Carecen de empatía no está dispuesto a
presuntuoso.
Trastorno de la personalidad
evitativa 301.82 (F60.6)
Inhibición social, sentimientos de
inadecuación y una hipersensibilidad a la
evaluación negativa. Evitan trabajos o
actividades escolares que impliquen un
contacto interpersonal importante, porque
tienen miedo de las críticas, la
desaprobación o el rechazo.
Trastorno de la personalidad
dependiente 301.6 (F60.7)
Necesidad general y excesiva de que se ocupen
de uno, ocasiona un comportamiento de
sumisión y adhesión, temores de separación.
Los comportamientos dependientes y sumisos
están destinados a provocar atenciones y
surgen de una percepción de uno mismo como
incapaz de funcionar adecuadamente sin la
ayuda de los demás.
C. DIAGNÓSTICO
(es decir, se aprovecha de los demás
para sus propios fines).
reconocer o a identificarse con los
sentimientos y necesidades de los
demás.
Grupo C
Los sujetos con estos trastornos suelen parecer ansiosos o temerosos.
C. DIAGNÓSTICO
• Se ve a sí mismo como socialmente
inepto, con poco atractivo personal o
inferior a los demás.
• Se muestra extremadamente reacio a
asumir riesgos personales.
• Le preocupa ser criticado o rechazado
en situaciones sociales.
C. DIAGNÓSTICO
• Le cuesta tomar decisiones cotidianas
sin el consejo y la reafirmación
excesiva de otras personas.
• Cuando termina una relación estrecha,
busca con urgencia otra relación para que
le cuiden y apoyen
DESARROLLO Y CURSO
• Envidian a los demás o creen que
los demás les envidian a ellos,
creyendo que ellos son más
merecedores de aquellos logros,
admiración o privilegios.
• Vulnerabilidad de la autoestima
hace al sujeto con trastorno
narcisista de la personalidad muy
sensible al «ultraje» de la crítica o la
frustración.
DESARROLLO Y CURSO
• Son propensos a exagerar el
peligro potencial de las situaciones
ordinarias, necesidad de certeza y
seguridad puede surgir un estilo de
vida restrictivo. Algunos síntomas
somáticos pueden ser la excusa
para evitar realizar nuevas
actividades.
DESARROLLO Y CURSO
• Se caracterizan por el pesimismo y la
inseguridad en sí mismos, tienden a
minimizar sus capacidades y sus
valores y pueden referirse
constantemente a sí mismos como
«estúpidos». Toman las críticas y la
desaprobación como pruebas de su
inutilidad y pierden la fe en sí mismos.
FACTORES Y PRONÓSTICO
El trastorno narcisista de la
personalidad se asocia también con
la anorexia nerviosa y los trastornos
relacionados con sustancias
(especialmente los relacionados con
la cocaína)
FACTORES Y PRONÓSTICO
Otros trastornos que normalmente
se diagnostican asociados al
trastorno de la personalidad por
evitación son los trastornos del
estado de ánimo y de ansiedad
(especialmente la fobia social de tipo
generalizado).
FACTORES Y PRONÓSTICO
Este diagnóstico se debe emplear con
gran precaución, en todo caso, en los
niños y en los adolescentes, en quienes
el comportamiento dependiente podría
ser apropiado para el desarrollo.
 Trastorno de la personalidad
obsesivo-compulsiva 301.4 (F60.5)
Es una preocupación por el orden, el
perfeccionismo y el control mental e
interpersonal, a expensas de la flexibilidad,
la espontaneidad y la eficiencia. Intentan
mantener la sensación de control mediante
una atención esmerada a las reglas, los
detalles triviales, los protocolos, las listas,
los horarios o las formalidades hasta el
punto de perder de vista el objetivo
principal de la actividad.
C. DIAGNÓSTICO
• Está poco dispuesto a delegar tareas o •
trabajo a menos que los demás se
sometan exactamente a su manera de
hacer las cosas.
• Muestra un perfeccionismo que
interfiere con la terminación de las
tareas.
• Es demasiado consciente, escrupuloso
e inflexible en materia de moralidad,
• Incapaz de deshacerse de objetos
deteriorados o inútiles, aunque no tengan
un valor sentimental.
DESARROLLO Y CURSO FACTORES Y PRONÓSTICO
Muestran una excesiva devoción Los rasgos de personalidad
por el trabajo y la productividad, con obsesivo-compulsivos pueden ser,
exclusión de las actividades de ocio y con moderación, especialmente
de las amistades. adaptativos, particularmente en las
situaciones que premian un alto
• Despiadadamente autocríticos rendimiento. Sólo cuando estos
sobre sus propios errores. rasgos son inflexibles,
• Pueden ser avaros y tacaños, y desadaptativos y persistentes, y
pueden mantener un nivel de vida causan un deterioro funcional.
muy por debajo de lo que pueden
pagar, en la creencia de que el gasto
debe ser estrechamente controlado
para prevenir futuras catástrofes
CUADRO COMPARATIVO TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD CIE-10

TRASTORNO DE LA COMO SE MANIFIESTA TRATAMIENTO

PERSONALIDAD PARANOIDE
(F60.0)
Las personas mantienen un - Sospechan que los - Abordar síntomas de
patrón de desconfianza y van a engañar. angustia.
suspicacia con respecto a los - Dudan de la lealtad.
demás, interpretan las - Malinterpretan
acciones de los otros como comentarios o
maliciosas u hostiles. acciones.
- Reaccionan de
manera agresiva
TRASTORNO DE COMO SE MANIFIESTA TRATAMIENTO
PERSONALIDAD ESQUIZOIDE
(F60.1)
Mantienen un - Bajo interés por los - Abordar síntomas
distanciamiento de las demás como la angustia y la
relaciones sociales y - Son solitarios e ansiedad.
presentan poca variedad en la introspectivos - Mejora de habilidades
expresión de sus emociones. - Presentan ensueños sociales.
diurnos
- Poco contacto
afectivo.
TRASTORNO DE LA COMO SE MANIFIESTA TRATAMIENTO
PERSONALIDAD ANTISOCIAL
(F60.2)
Se presenta desprecio y - Engañan - Terapia psicológica.
violación de los derechos de repetidamente. - Tratamiento
los demás, se puede observar - Impulsividad. psiquiátrico.
desde la infancia, fracaso por - Irritabilidad
adaptarse a las normas - Falta de
sociales. remordimiento.
- Despreocupación.
TRASTORNO LIMITE DE LA COMO SE MANIFIESTA TRATAMIENTO.
PERSONALIDAD (F60.3)
Presentan patrón inestable en - Esfuerzos - Tratamiento
sus relaciones sociales, en su desesperados por psiquiátrico.
imagen y como expresan sus evitar el abandono.
emociones - Alteración de la
propia identidad.
- Impulsividad en áreas
de riesgo.
- Inestabilidad afectiva.
- Sensación de vacío.
CUADRO COMPARATIVO TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD CIE-10
TRASTORNO DE LA
PERSONALIDAD HISTRIONICA
(60.4)
Patrón de conducta basado en
la búsqueda de atención por
parte de los demás y
exagerada expresión
emocional.
TRASTORNO DE LA
PERSONALIDAD POR
EVITACION (f60.5)
Presentan inhibición social,
sentimientos de insuficiencia,
hipersensibilidad
TRASTORNO DE
LAPERSONALIDAD
DEPENDIENTE (f60.7)
Necesidad excesiva de ser
cuidados, apegaos y sumisos.
COMO SE MANIFIESTA TRATAMIENTO.
- Buscan ser el centro - Tratamiento para la
de atención. ansiedad y angustia
- Comportamiento - Terapia cognitivo-
seductor y conductual
provocativo -
- Utilizan el físico
- Dramáticos y
exagerados.
TRATAMIENTO.
COMO SE MANIFIESTA
- Evita contacto - Tratar los síntomas de
interpersonal ansiedad y angustia.
- Es retraído. - Psicoterapia.
- Preocupación por la
crítica o ser
ridiculizado.
- Baja seguridad y
autoestima.
COMO SE MANIFIESTA TRATAMIENTO
- Le cuesta tomar - Psicoterapia.
decisiones cotidianas
- Dificultad para
expresar su propia
opinión
- Buscan la aceptación
de los demás