CÓDIGO: CO-F-16

NOMBRE: FORMATO ACTA DE RECEPCIÓN DEFINITIVA DE

OBRA O SERVICIO
VERSIÓN: 2

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ACTA DE RECEPCIÓN DEFINITIVA
CONTRATISTA DE LA OBRA O SERVICIO

Correspondiente al proyecto: ……………………………………………………………………..ubicado en el distrito de

…………………………………………….. de la provincia de…………………………………………………del departamento
de …………………………………a los …........ días del mes de ………………. del año.……., se hacen presente los
siguientes representantes debidamente autorizados:

Contratista / Proveedor ……………………………………………………………………………..

Nombre:
Cargo:

Gases del Pacífico S.A.C:

Nombre:
Cargo:

Quienes verificando que se han cumplido los requisitos establecidos para tal fin, señalados en las
cláusulas contractuales, de común acuerdo levantan la presente:

ACTA DE RECEPCIÓN DEFINITIVA DE LA OBRA O SERVICIO, en mención.

Esta RECEPCIÓN no implica liberar a la Contratista o Procesos de las sanciones que le pudieren
corresponder por vicios ocultos que sean revelados o conocidos con posterioridad a ella y tampoco
la exime de los gastos involucrados, por los daños y reconstrucción de las partes afectadas o la
garantía que cubriera el servicio afectado.

POR EL CONSTRUCTOR O PROVEEDOR POR EL SUPERVISOR DE REDES EXTERNAS O SOLICITANTE

NOMBRE: NOMBRE:

CARGO: CARGO:

FIRMA: FIRMA:

La copia impresa, es considerada copia no controlada. Pág. 1 de 2

Derechos reservados de Gases del Pacífico prohibida su reproducción
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OBRA O SERVICIO
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REGISTROS DE CAMBIOS
En la herramienta KAWAK aparecen los colaboradores que participaron en la revisión y aprobación del documento, los cuales
hacen constar que recibieron documentación e información previa para tal efecto y que el documento está adecuado a las
actividades y prácticas de la organización.

REGISTRO DE CAMBIO AL DOCUMENTO

FECHA VERSIÓN PÁGINA SECCIÓN CAMBIOS EFECTUADOS
Encabezado de Se modificó el logo de Gases
21/09/17 2 1
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