GERENCIA DE PREVENCION

FICHA DE INICIO DE TRABAJOS / ALTO RIESGO DE RIESGOS

FICHA DE INICIO DE TRABAJOS - OBRAS DE CONSTRUCCION

Fecha Inicio Trabajo Fecha Termino de Trabajo

TIPO DE TRABAJO
OBRA ACONDICIONAMIENTO X ALTO RIESGO

AREA DE TRABAJO
AREAS COMUNES X LOCAL OFICINA JPSC

FECHA DE ACTA DE ENTREGA DE AREA RESPONSABLE QUE FIRMO EL ACTA

AREA JOCKEY PLAZA Y/O LOCATARIO SOLICITANTE DEL TRABAJO

DESCRIPCION GENERAL DEL

Servicio de suministro e instalación de mamparas y barandas para la Agencia de Pasaportes de Jockey Plaza - MIGRACIONES
TRABAJO

NOMBRE DEL LUGAR DE

TRABAJO / UBICACIÓN DEL Agencia de Pasaportes de Jockey Plaza - MIGRACIONES
TRABAJO A REALIZAR

EMPRESA SUPERVISORA DE LA OBRA

Nombres y Apellidos Cargo Telefonos Email

CONTACTOS DE EMPRESA
SUPERVISORA DE OBRA

EMPRESA CONTRATISTA A CARGO DE LOS TRABAJOS PAYMAL INVESTMENT E.I.R.L

CONTACTOS DE CONTRATISTA

Nombres y Apellidos Cargo Telefonos Email

JOHN JORGE FARRO MEDINA TECNICO ( SUPERVISION 946380588 paymalinvestment@hotmail.com

GEORGE PIERRE RICARDO FARRO TANTON TECNICO paymalinvestment@hotmail.com

FRANCISCO JAVIER CAYETANO HORNA TECNICO 987206417 paymalinvestment@hotmail.com

EDUARDO LLAMA CÓRDOVA TECNICO / SUPERVISION 994278161 paymalinvestment@hotmail.com

LUIS ALBERTO MANTILLA BACILIO TECNICO paymalinvestment@hotmail.com

DINA PÁMELA AYMA LADERA TITULAR GERENTE / SUPERVISION 983731277 paymalinvestment@hotmail.com

AREA DE PROYECTOS JPSC

Nombres y Apellidos Cargo Telefonos Email

AREA DE INFRAESTRUCTURA JPSC

Nombres y Apellidos Cargo Telefonos Email

Eva Vasquez Jefa de Infraestructura 966429268 evasquez@jockey-plaza.com.pe

Gisele Saldarriaga Jefe de Proyectos de Continuedad 960407438 gsaldarriaga@jockey-plaza.com.pe

Flor Tello Asitente de Infraestructura 947052909 ftello@jockey-plaza.com.pe

Juan Rivas Asitente de Infraestructura 993505247 jrivas@jockey-plaza.com.pe

PREVENCION JPSC

Nombres y Apellidos Cargo Telefonos Email

CONTACTOS JOCKEY PLAZA

Enrique Lambruschini Gte. de Prevencion y Control Riesgos 993506879 elambruschini@jockey-plaza.com.pe

Enzo Vattuone Jefe de Gestion de Riesgos 987967860 evattuone@jockey-plaza.com.pe

Rolando Lopez Alcantara Supervisor Senior de Sistemas de Seguridad 993506895 sprevencion@jockey-plaza.com.pe

Supervisor PDR Jockey PDR 987937777 / 942734150 controlobras@jockey-plaza.com.pe

Centro Control 437-7015 993505160 ccontrol@jockey-plaza,com.pe

Omar Hinostroza Jefe de Seguridad 993506916 ohinostroza@jockey-plaza.com.pe

GERENCIA DE MANTENIMIENTO - REPARACIONES E INFRAESTRUCTURA

Nombres y Apellidos Cargo Telefonos Email

Omar Hidalgo Gerente de Ingenieria 989589472 ohidalgo@jockey-plaza.com.pe

Carlo Horna Jefe de Mantenimiento y Reparaciones 997510441 chorna@jockey-plaza.com.pe

Victor Camargo Sup Ingenieria 949269401 vcamargo@jockey-plaza.com

 GERENCIA DE PREVENCION
FICHA DE INICIO DE TRABAJOS / ALTO RIESGO DE RIESGOS
Roger Huaricancha Sup Ingenieria 986397722 ghuaricancha@jockey-plaza.com.pe

Andre Flores Sup Ingenieria 998376717 aflores@jockey-plaza.com.pe

Omar Huaman Sup Ingenieria 949269417 ohuaman@jockey-plaza.com.pe

Noe Llamosa Jefe de servicio Smatec 993506290 nllamosa@smatec.com.pe

Juvenal Tecci Paucar Supervisor Smatec 941527160 sobrasjockey@smatec.com.pe

 GERENCIA DE PREVENCION
FICHA DE INICIO DE TRABAJOS / ALTO RIESGO DE RIESGOS
Saul Quispe Pilco Supervisor Smatec 941526276 sobrasjockey@smatec.com.pe

Wilfredo Buleje Alcarraz Supervisor Smatec 941526277 sobrasjockey@smatec.com.pe

DOCUMENTOS REQUERIDOS PARA TRABAJOS MENORES A MENOS DE 1.80 METROS ( viniles, ingreso de mercaderia, etc)
REQUISITOS SI / No / No Aplca REQUISITOS SI / NO / No aplica
1 Polizas vigentes de SCTR 4 Detalle de actividades ( por correeo)

2 Relacion Actualizada de personal 5 Mantener orden y limpieza , (retirar sus

desechos )
PROTOCOLO DE OPERACIÓN PARA LA
3 Cronograma del trabajo. 6 PREVENCION DEL CORONAVIRUS ( COVID-
19)

DOCUMENTOS REQUERIDOS PARA TRABAJOS DE ACONDICIONAMIENTO, REMODELACION Y TRABAJOS DE ALTO RIESGO

REQUISITOS SI / No / No Aplca REQUISITOS SI / NO / No aplica

1 Carta de Responsabilidad de Contratista 11 Procedimientos de actividades firmados

2 Polizas vigentes de SCTR / Copia del Boucher de pago de los SCTR 12 IPERC firmado
Copia de Informe de actitud Medica de
3 plan de Seguridad y plan de Contingencia firmados 13
los trabajadores
4 Constancia de capacitaciones de acuerdo a las actividades a desarrollar 14 Copia de Registro de Capacitaciones

Seguros de Responsabilidad Civil endosado a Nombre de Prevencionista de Obra (PDR) presentar

5 15 CV
Administradora Jockey Plaza Shopping Center SA.
EPP de acuerdo a la actividad / extintores
6 Acta de entrega de la zona de obra 16 en obra

7 Carta de acondicionamiento o licencia de obra según corresponda 17 Mantener orden y limpieza , (retirar sus
desechos )
8 Relacion Actualizada de personal 18 Certificado de Empresa Prestadora de
Servicios de Residuos Solidos
Certificados de operatividad de
9 Cronograma de Obra 18 maquinarias y equipos en trabajos de alto
riesgo / operadores

PROTOCOLO DE OPERACIÓN PARA LA PREVENCION DEL

10
CORONAVIRUS ( COVID-19)

Locales en desmontaje, realizar las Coordinaciones para la devolucion de los modulos de monitoreo de alarma y deteccion al Centro Comercial.

DOCUMENTOS A PRESENTAR PARA OBRAS DE CONSTRUCCION

REQUISITOS SI / No / No Aplca REQUISITOS SI / NO / No aplica

1 Licencia de obra 14 Planos de Distribucion

2 Contrato con clausula de penaliadades 15 Procedimientos de actividades

3 Carta de Responsabilidad 16 Relacion Actualizada de personal

Seguros ( polizas que se solicitaran de acuerdo a las actividades de alto

4 17 Copia de Registro de Capacitaciones
riesgo)

5 Acta de entrega de la zona de obra 18 Copia de Informe de actitud Medica

Certificados de acreditacion de operadores de

6 Manual de Seguridad de Obras 19
maquinas

Datos utiles de contacto del Jockey Plaza ( ficha de inicio de obra Certificados de operatividad de maquinarias y
7 20
firmada) equipos en trabajos de alto riesgo

8 Polizas vigentes de SCTR 21 Vigilante de obra con cuaderno de obra

9 Copia del Boucher de pago de los SCTR 22 Extintores para obra

10 plan de seguridad y Contingencia 23 Prevencionista de Obra (PDR)

Seguros de Responsabilidad Civil endosado a Nombre de Mantener orden y limpieza, Retirar sus desechos
11 24
Administradora Jockey Plaza Shopping Center SA.
Certificado de Empresa Prestadora de Servicios de
12 Cronograma de Obra 25 Residuos Solidos

13 IPERC 26 Perimetros de obra de TR4

PROTOCOLO DE OPERACIÓN PARA LA PREVENCION

14 Planos de Evacuacion 27 DEL CORONAVIRUS ( COVID-19)

Condiciones de Contrato de Obra

Luz / energia
electrica
Agua

Limpieza

TODAS LAS EMPRESAS DEBEN RETIRAR SUS DESECHOS Y DEJAR LIMPIA LA ZONA DE TRABAJO / NO ESTA AUTORIZADO DEJAR
Recojo de desechos DESECHOS O MATERIALES EN AREAS COMUNES. ( CONTRATISTA ES RESPOSABLE DE LA DISPOSICION FINAL DE LOS RESIDUOS
SOLIDOS DE OBRA, SOLICITAR EL CERTIFICADO DE LA EMPRESA PRESTADORA DEL SERVICIO EPS -RS).

Zonas de apoyo ( campamento, comedores, ss.hh, oficinas tecnicas)

Campamento
Almacen / Comedor
ss.hh
Oficinas tecnicas
Reuniones de Obra
 GERENCIA DE PREVENCION
FICHA DE INICIO DE TRABAJOS / ALTO RIESGO DE RIESGOS

Condiciones especiales de trabajo

 GERENCIA DE PREVENCION
FICHA DE INICIO DE TRABAJOS / ALTO RIESGO DE RIESGOS

Trabajos especiales:

uso de Maquinaria pesada

Trabajos fuera del perimetro de la zona de obra

Rutinas de obra
ingreso de materiales
Proveedores
Ingreso de Personal

Definición de detalles de la operación

Horarios de trabajo de 22:00 a 07:00 am
Horarios especial diurno de 08:00 a 22:00 pm
Perimetro Permanente durante la ejecuacion de los trabajos

Comunicacion se realizan via correos o por telefono moviles de acuerdo a la ficha

Procedimientos de emergencia plan de contingencia

La primera respuesta a cargo de nuestro medico de la ambulancia, la cual trabaja las 24 hrs, postriormente se hara el traslado
Primeros Auxilios
a indicaciones del medico al seguro de la contratista.

Controles de Obra
Seguridad interna a cargo de la contratista: Vigilante de obra ( este efectivo contara con un cuaderno de obra)

Supervicion de Obras
PDR JPSC Supervision permanente
Seguridad
PDR Jockey Plaza
SUP Jockey Supervision permanente
Observaciones

Conformidad inicio de obras SI NO FECHA DE ELABORACION DE FICHA

Responsable Contratista de la
Nombre y Apellidos DINA PÁMELA AYMA LADERA Firma
Obra

Supervisor Senior de Gestion de Riesgos Jefe de Gestion de Riesgos Jefe de Mantenimiento y reparacines

Nombre y Firma Nombre y Firma Nombre y Firma

Jefe de Infraestructura Jefe de Proyectos de Continnuidad Jefe de Seguridad

Nombre y Firma Nombre y Firma Nombre y Firma

Gerente de Prevencion y Control de

Gerente de Mantenimiento e Infraestructura
Riesgos Gerente de Proyectos

Nombre y Firma Nombre y Firma Nombre y Firma