ID ALUMNO

DATOS GENERALES
SENATI-EMPRESA-ESTUDIANTE

REGULAR DIA MES AÑO

DIRECCION ZONAL: _________________________ Inicio
a Finalizacion
EXCEPCIONAL
CFP: ______________________________________ b Resolución

Suspensión
ESCUELA: __________________________________ c Reinicio
Finalización

OCUPACION/CARRERA: ________________________________________________________________________________

NOMBRE DE LA EMPRESA: ____________________________________________________________________

NOMBRE DEL TRABAJADOR/ESTUDIANTE: _________________________________________________________________

EMPRESA: _____________________________________________________________________________________________
N° DE RUC : ______________________________ N° DE REGISTRO EN PADRON DEL SENATI : ____________________
Domicilio legal: _________________________________________________________________________________________
Region Provincia Distrito Jr. Av. o Calle N° Teléfono
Centro de Trabajo: ______________________________________________________________________________________
Region Provincia Distrito Jr. Av. o Calle N° Teléfono

Representante Legal: _______________________________________________________________________________

Apellidos y Nombres Cargo
______________________________________________________________________________________________________
Nacionalidad RUC DNI Carné de Extranjería N° Teléfono
______________________________________________________________________________________________________
N° de Asiento / Partida Registral

NOMBRE DEL TRABAJADOR/ESTUDIANTE: ____________________________________________ Edad en años (*) ______

Apellidos y Nombres
Domicilio: _____________________________________________________________________________________________
Region Provincia Distrito Jr. Av. o Calle N° Teléfono
_______________________________________________________________________________
Nacionalidad Documento de identidad / DNI
TUTOR (*): _____________________________________________________________________________________________
Apellidos y Nombres Estado Civil Grado de instrucción
Domicilio: _____________________________________________________________________________________________
Region Provincia Distrito Jr. Av. o Calle N° Teléfono

REPRESENTANTE DEL SENATI: _________________________________________ __________________________________

Apellidos y Nombres Cargo
Domicilio legal: _________________________________________________________________________________________
Region Provincia Distrito Jr. Av. o Calle N° Teléfono

(*) El menor de edad debe tener un Tutor.

____________________ ________________________________________ __________________

LA EMPRESA ESTUDIANTE/PADRE O MADRE O APODERADO SENATI