Documento: SG SST-F-15

SISTEMA DE GESTION DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO

Fecha: 09.01.2023
Revision: 0
INSPECCIÓN DE ESCALERAS Pagina: 1 de 1

Fecha de
Proyecto: Inicio:

Razon Social: YOTO CONSTRUCCIONES EIRL Fecha Termino:

RUC: 20601155142 Color del Mes:

Domicilio: Calle Brasil N° 943 - Maynas Iquitos Marcar como: Bueno Malo

Tipo de
Actividad Economica: Obras Civiles Escalera:
Firma del Responsable de la maniobra:
Ubicación de Tablero: Código N°:
Nombre y Apellido del
responsable de la maniobra:
NOTA:
* Esta prohibido el uso de ESCALERAS DE
MADERA.
* Las escaleras para actividades eléctricas NO deben ser metálicas.

* Si las escaleras estan fuera de los estandares permitidos y se da de baja debe ser retirada de uso y rotulada o etiquetada (PROHIBIDO SU USO)
Lunes Martes Miércoles Jueves Viernes Sábado Domingo
N° REVISION Bueno Malo Bueno Malo Bueno Malo Bueno Malo Bueno Malo Bueno Malo Bueno Malo

Almacenamiento de escalera lejos de humedad excesiva,

1
lluvia, calor y luz solar.

2 Área de posicionamiento es estable

3 Cuerda resistente para carga pesada (opcional)

El colaborador tiene sus EPP completos (casco con
4 barbiquejo, tapones de oidos, gafas de seguridad,
guantes, zapato de seguridad, mascarilla)
En caso de trabajo electrico la escalera usada es no
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conductora de corriente eléctrica
6 Identificacion interna legible.
La escalera es usada unicamente para el proposito para
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el que fueron designadas
La escalera no son usadas para acarrear peso sobre la
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capacidad especificada por el fabricante.
La escalera se encuentra libre de aceite, grasa u otro
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elemento que puedan causar el deslizamiento.
Esta PROHIBIDO colocar las escaleras sobre cilindros,
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mesa, u otros objetos que no tienen estabilidad
No pinte la escalera, la pintura esconde los defectos que
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estas puedean tener,
12 Peldaños antideslizantes en buen estado, No torcidos.
Riel seccion base (Sin bordes afilados, rajados o
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doblados).
Rotulacion / certificacion del fabricante (indica peso
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maximo)
Se divulgo al personal los riesgos de la actividad, sus
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consecuencias y controles.
16 Sistema de polea
17 Tapa rieles (No rajado, suelto o faltante).
Tirante de seguridad antiapertura (No suelto, roto o
18
faltante).
19 Trabapeldaños con uñeta de seguridad.
Zapata antideslizante en buenas condiciones en cada
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apoyo.

VERIFICACION DE LEVANTAMIENTO DE ACCIONES DE MEJORA

OBSERVACIONES:

RESPONSABLE DEL REGSTRO

Fecha: N° de Registro:
Nombre y Apellidos:

Cargo:
 Fecha: N° de Registro:

Firma:
 Documento:
SISTEMA DE GESTION DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
Fecha:

Revision:
INSPECCIÓN DE ESCALERAS Pagina:

Fecha de
Servicio: Inicio:

Razon Social: SERVICIOS GENERALES GEYDIM E.I.R.L Fecha Termino:

RUC: 20493625951 Color del Mes:

Domicilio: Calle los rosarios MZ "A" LT 03 Marcar como:

Tipo de
Actividad Economica: Escalera:
Firma del Responsa
Ubicación: CT. IQUITOS Código N°:
Nombre y Apellido del
responsable de la maniobra:
NOTA:
* Esta prohibido el uso de ESCALERAS DE MADERA.
* Las escaleras para actividades elé

escaleras estan fuera de los estandares permitidos y se da de baja debe ser retirada de uso y rotulada o etiquetada (PROHIBIDO SU USO)
Lunes Martes Miércoles Jueves Viernes
N° REVISION Bueno Malo N.A Bueno Malo N.A Bueno Malo N.A Bueno Malo N.A Bueno Malo

Almacenamiento de escalera lejos de humedad excesiva,

1
lluvia, calor y luz solar.

2 Área de posicionamiento es estable

3 Cuerda resistente para carga pesada (opcional)

El colaborador tiene sus EPP completos (casco con

4 barbiquejo, tapones de oidos, gafas de seguridad,
guantes, zapato de seguridad, mascarilla)
En caso de trabajo electrico la escalera usada es no
5
conductora de corriente eléctrica
6 Identificacion interna legible.
La escalera es usada unicamente para el proposito para
7
el que fueron designadas
La escalera no son usadas para acarrear peso sobre la
8
capacidad especificada por el fabricante.
La escalera se encuentra libre de aceite, grasa u otro
9
elemento que puedan causar el deslizamiento.
Esta PROHIBIDO colocar las escaleras sobre cilindros,
10
mesa, u otros objetos que no tienen estabilidad
No pinte la escalera, la pintura esconde los defectos que
11
estas puedean tener,
12 Peldaños antideslizantes en buen estado, No torcidos.
Riel seccion base (Sin bordes afilados, rajados o
13
doblados).
Rotulacion / certificacion del fabricante (indica peso
14
maximo)
Se divulgo al personal los riesgos de la actividad, sus
15
consecuencias y controles.
16 Sistema de polea
17 Tapa rieles (No rajado, suelto o faltante).
Tirante de seguridad antiapertura (No suelto, roto o
18
faltante).
19 Trabapeldaños con uñeta de seguridad.
Zapata antideslizante en buenas condiciones en cada
20
apoyo.

VERIFICACION DE LEVANTAMIENTO DE ACCIONES DE MEJORA

OBSERVACIONES:

RESPONSABLE DEL REGSTRO

Fecha:
Nombre y Apellidos:

Cargo:
 Fecha:

Firma:
 SG SST
01.09.2023
0
1 de 1

Bueno Malo

Firma del Responsable de la maniobra:

e ESCALERAS DE MADERA.
* Las escaleras para actividades eléctricas NO deben ser metálicas.
* Si las
da o etiquetada (PROHIBIDO SU USO)
Sábado Domingo
N.A Bueno Malo N.A Bueno Malo

AMIENTO DE ACCIONES DE MEJORA

ABLE DEL REGSTRO

N° de Registro:
N° de Registro:
TARJETA DE INSPECCIÓN DE N° ID:
ESCALERA

R EV IS O
INSPECCIONAR LA ESCALERA
CUIDADOSAMENTE FIRMANDO EL REGISTRO
DE INSPECCION EN EL LADO OPUESTO

ES TA D O
1. La inspeccion se realizara antes de cada USO.

( OK)
2. La escalera debera estar libre de irregularidades.
3. Los peldaños deben estar apretadaos en la junta de los
rieles laterales.

F ECHA D E U S O
4. Las partes moviles deberan operar libremente
5. Las poleas y los cojinetes deben lubricarse
6. Los peldaños deberán estar libres de grasa y aceite
7. La cuerda no debe estar desgastada o desgarrada.
8. Los pies antideslizantes deberán estar en buen estado
de funcionamiento y libres de grasa.

R EV IS O
¡ADVERTENCIA! No se debe utilizar escaleras metalicas
para trabajos eléctricos o en áreas donde podrían entrar
en contacto con el cableado energizado.
IMPORTANTE! No use la escalera si presenta una falla.

ES TA D O
Notifique a su supervisor, para emitir una orden de

( OK)
reparación imediatamente.
F ECHA D E U S O

FRENTE REVERSO

10 cms

ATENCIÓN

NO USAR
 NO USAR
ESTA
ESCALERA
"FUERA DE
ESTANDAR"
Esta tarjeta sera colocada cuando una escalera en su
inspección se haya detectado alguna falla pone en
riesgo la seguridad del trabajador.
 15 cms

REVERSO

10 cms