Trujillo (día en números) de (mes en letras) de (año en números)

SOLICITUD DE CERTIFICADO DE FACTIBILIDAD DEL SERVICIO

(INDICAR LA MODALIDAD: HABILITACIÓN URBANA O EDIFICACIONES )

SEÑOR:
(NOMBRE COMPLETO DEL GERENTE GENERAL ACTUAL)
GERENTE GENERAL DE SEDALIB S.A
TRUJILLO

Yo, _________________________________________, identificado con DNI N° ____________,

con domicilio en ___________________________________________________; solicito
Certificado de Factibilidad de Servicios (indicar modalidad) para el predio ubicado en
_______________________________________________, inscrito en SUNARP con Partida
Electrónica N° _________________________.

Por lo expuesto, sírvase acceder a lo solicitado, por ser de justicia.

Adjunto:

- (Listado de documentos presentados)

Medios de comunicación:

- Teléfono: _________________
- Correo: ___________________

Firma: ____________________________

(Nombre completo del solicitante)

DNI: ______________

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