Odi - Encargado de Turno

REGISTRO OBLIGACIÓN DE INFORMAR RIESGOS
DS.N°40,ART.21
DEPARTAMENTO DE PREVENCIÓN DE RIESGOS Y SALUD OCUPACIONAL
[SERVICIOS EXTERNOS Y PERSONAL LTDA.]
[ENCARGADO DE TURNO]
Yo, «Nombres_Trabajador» «Apellidos_Trabajador» RUT «Rut_Trabajador», declaro haber recibido el entrenamiento de LA
OBLIGACION DE INFORMAR LOS RIESGOS, indicado en el decreto N° 40, titulo VI artículo 21, por parte del Dpto. de
Prevención de Riesgos y Salud Ocupacional de la Empresa SERVICIOS EXTERNOS Y PERSONAL LTDA.;
RUT:76.127.420-1, antes de haber comenzado a desarrollar mis actividades en «Instalación» «Dirección» «Ciudad».
1. DESCRIPCIÒN DE LA ESPECIALIDAD O TAREA, IDENTIFICACIÓN, EVALUACIÓN Y CONTROL DE
LOS RIESGOS
Asumir el control de las operaciones cuando el supervisor lo designe o las operaciones así lo requieran. Realizar picking,
recepción y despacho de productos terminado, Encarpado y Desencarpado de camiones, aseo de áreas de bodega, manteniendo
el orden y limpieza de las dependencias donde se presta servicios, cumpliendo con los estándares, normativas de la empresa y
del contrato de servicio con el cliente.
TAREAS QUE REALIZA RIESGOS ASOCIADOS CONSECUENCIAS MEDIDAS PREVENTIVAS

 Caída al mismo nivel y  Esguince  Capacitación de los riesgos
TRÁNSITO Y desnivel  Heridas Múltiples asociados, Método correcto de
DESPLAZAMIENTO  Caída distinto nivel  Fractura trabajar y las medias preventivas
 Atropello o golpes por  Contusiones que debe aplicar DS 40 Ar21.
POR SUPERFICIES DE
vehículos en  Hipoacusia  Difusión y Capacitación de
TRABAJO, ENTORNO Y
desplazamiento interior planta  Dolores lumbares procedimiento de trabajo seguro
AMBIENTE DE que aplican al cargo (Indicadores).
 Golpeado por/con/contra  Trastornos
PLANTA herramientas o  Implementación Protocolo prexor.
musculo -
utensilios y objetos esqueléticos  Implementación Protocolo de
móviles/fijos  Quemaduras TMERT.
ENCARPADO Y  Manejo Manual de carga dérmicas  Implementación Protocolo MMC.
DESENCARPADO DE  Exposición a Ruido  Cataratas  Implementación Protocolo
CAMIONES  Exposición ergonómica  Cáncer a la Piel Psicosocial.
 Manejo Manual de Carga  Conjuntivitis  Implementación Guía Técnica
 Exposición radiación UV  Trastornos Radiación UV solar.
 Exposición a Riesgos Emocional  Difundir y capacitar sobre el plan
TRABAJO EN ALTURA de emergencia de planta.
Psicosociales  Hongos y
FISICA  Exposición a Riesgos  Usos obligatorios de los elementos
Bacterias
Biológicos  Dermatitis y de Protección.
 Contacto con energía eléctrica alergias  Transitar por zonas autorizadas
RECEPCIÓN Y  Proyección de partículas  Infecciones para peatones.
DESPACHO DE  Contacto con elementos corto  Daños por  Atento al tránsito de maquinaria,
punzante siempre mirando al operador
PRODUCTO emergencia
 Atrapamiento/  Shock y  No use teléfonos celulares
TERMINADO
Aprisionamiento quemadura  No corra
 Sismos Eléctrica  No levantar más de 25 kilos
 Derrame de sustancias  Tetanización hombre y 20 mujeres
ARMADO PICKING DE peligrosas  Realizar pausas y rotación de
 Cortes dérmicos
PRODUCTOS  Sismos  Daños oculares personal en las operaciones
TERMINADO  Incendios  Picaduras de  Disponer de buena iluminación en
 Caída de material desde altura, insectos los lugares de operaciones.
Aplastamiento  Aplicar foto- Bloqueador
 Asfixia
“DEPARTAMENTO DE PREVENCION DE RIESGOS, TRABAJANDO PARA CREAR UNA CULTURA PREVENTIVA A TODO NIVEL”
DS.N°40,ART.21
ORDENAMIENTO Y  Exposición a frio o calor  Intoxicaciones protección 2 veces al día (Mañana

LIMPIEZA DE LAS  Cortes de energía eléctrica  Muerte y tarde)
DEPENDENCIAS  Respetar las normas y
 Amputación
DONDE SE PRESTA señalizaciones de planta
 Hematomas
 Supervisión operacional.
SERVICIO  Daños a la  Señalizar los lugares de trabajo.
propiedad  Realizar inspecciones acciones y
 Estrés térmico condiciones para
USO Y MANEJO DE  Identificar a tiempo desviaciones.
TRANSPALETA  Respete las normas del tránsito al
MANUAL interior de planta.
 No se puede realizar mantenciones
a transpaleta manual, prohibido
YO LO ARREGLO.
USO BOBINADORA
 Análisis de trabajo por experto en
prevención de riesgos.
 Difusión y capacitación de
USO CARTONERO procedimientos corporativos de
AUTORETRACTIL IANSA a Empresas contratista.
 Inspecciones de elementos de
protección personal.
 Cuando la carga a mover supere
VACIADO BOLSAS DE
sus condiciones
AZÚCAR
 Físicas, utilizar equipo
mecanizado.
 No utilice audífonos al interior en
bodega
 Estar atento a las condiciones en
todo momento.
 Aplicar cada instrucción
preventiva para evitar
accidentes y asimismo métodos
de trabajos correcto referente a
los procedimiento entregados y
capacitados en inducción
hombre nuevo.
 Informar inmediatamente toda
lesión ocurrida a la supervisión
directa
PROHIBICIONES
• Se prohíbe realizar juegos o bromas en el lugar de trabajo y en todas las áreas de actividades laborales en el horario laboral.
• Queda estrictamente prohibido el ingreso a áreas no autorizadas dentro de las instalaciones que se presten los servicios.
• Queda estrictamente prohibido intervenir u operar equipos o maquinarias y realizar labores para lo cual no fue contratado.
• Prohibido realizar o iniciar sus labores sin la utilización de los elementos de protección personal de acuerdo al nivel de riesgo que
conlleva la actividad.
• Prohibido realizar conductas o acciones temerarias que pongan en riesgo su integridad, la de otras personas, bienes o instalaciones.
• Trasvasijar líquidos industriales de aseo
DS.N°40,ART.21
• No se puede manipular líquidos industriales que no cuenten con la hoja de seguridad impregnada en el envase.
2. ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL A USAR
• Calzado de seguridad • Protección auditiva.

• Antiparras de seguridad/cubre lentes ópticos. • Protección solar cuando aplique.
• Guantes de seguridad, según labor y agente de • Gorro Legionario cuando aplique.
exposición. • Chaleco reflectante.
• Protección respiratoria (mascarilla desechable para
polvo y/o respirador con filtros) cuando aplique.
«Nombres_Trabajador»
NOMBRE
«Apellidos_Trabajador»
RUT «Rut_Trabajador»
CARGO «Cargo_Trabajador»
INSTALACION «Instalación»
DIRECCION «Dirección» «Ciudad»

FECHA INGRESO TRABAJADOR «Día_» «Mes_» «Año»
FECHA DE ACTUALIZACION DE Huella Digital Trabajador
INDUCCION-CAPACITACIÒN “DS «Día_Actu_» «Mes_Actu» «Año_Act»
40 ART 21”
FIRMA TRABAJADOR
Doy Fe, que se me han dado a conocer los riesgos a los cuales estaré expuesto y las medidas de prevención que debo adoptar.
Me comprometo a cumplir con lo que se me ha indicado en los temas de Prevención de Riesgos, Seguridad y Salud
Ocupacional.
DS.N°40,ART.21
DATOS APR
NOMBRE «Nombre_APR»
RUT «Rut_APR»
CARGO «Cargo_APR»
FIRMA Y TIMBRE APR
REGISTRO OBLIGACIÓN DE INFORMAR RIESGOS COVID 19
DS.N°40,ART.21
[ «Cargo_Trabajador» ]
Yo «Nombres_Trabajador» «Apellidos_Trabajador» declaro haber recibido el entrenamiento/capacitación de LA OBLIGACION DE
INFORMAR LOS RIESGOS LABORALES ASOCIADOS AL CORONAVIRUS COVID-19 en el momento que se declaró la pandemia
en el país, según lo indicado en el decreto N° 40, título VI artículo 21, por parte del Depto. de Prevención de Riesgos de SERVICIOS
EXTERNOS & PERSONAL LTDA., RUT:76.127.420-1, ubicada en IANSAGRO S.A., Ñuble, Panamericana Sur Km. 385, San Carlos.
1. DESCRIPCION DE LA ESPECIALIDAD Y TAREAS ADICIONALES PRODUCTO DEL COVID-19
Su misión fundamental es prevenir cualquier acción que atente o ponga en peligro el bienestar de las personas o bienes de las instalaciones a
proteger. Cumplir todas las medidas de prevención descritas en el procedimiento especifico de seguridad sanitaria en los lugares de trabajo por
Covid-19 y en el procedimiento de limpieza y desinfección. Utilizar siempre los elementos de protección personal requerida en la actividad
indicada y para el control del virus. Dar aviso oportuno si presenta síntomas relacionados al COVID-19.
2. RIESGOS, CONSECUENCIAS, MEDIDAS PREVENTIVAS Y MÉTODOS DE TRABAJO CORRECTOS PARA

EVITAR CONTAGIOS DEL COVID-19
2.1 AGENTE COVID-19
Riesgos Consecuencias Síntomas

 Fiebre (37,8° o más)
 Disnea o dificultad respiratoria
 Tos
 Dolor torácico y/o calofríos
 Mialgias
Contagio Covid-19
EXPOSICIÓN A AGENTE (Corona Virus)  Odinofagia o dolor de garganta
COVID-19  Debilidad general o fatiga
 Anorexia, nauseas o vómitos
 Cefalea o dolor de cabeza
 Diarrea
 Pérdida brusca y completa de Olfato (anosmia) o gusto
(ageusia)
2.2 MEDIDAS DE CONTROL PARA EVITAR CONTAGIO DE COVID-19
Tareas Riesgos Medidas Preventivas que se deben aplicar

Traslado a planta en EXPOSICIÓN A AGENTE  Mantener distancia social de 1 metro como mínimo.
BIOLOGICO COVID-19 EN LOS  Disponer de solución de alcohol gel permanentemente para el
vehículo particular o de
LUGARES DE TRABAJO trabajador/trabajadora que no tiene acceso a lavado de manos
público con agua y jabón de manera frecuente.
 Se debe evitar saludo de mano y dar besos.
 Estar a alerta respecto de los síntomas del COVID-19 (Ver 2.1)
 En caso de presentar síntomas, el trabajador/trabajadora deberá
auto aislarse. Debe acudir a servicio de salud o llamar a SALUD
Ingreso a planta IANSA RESPONDE (600 360 7777).
Ñuble  Facilitar las condiciones y los implementos necesarios para el
lavado de manos frecuente con agua y jabón.
 No compartir artículos de higiene personal, artículos de
alimentación y/u otros con otras personas del lugar de trabajo.
Uso de áreas comunes  Limpieza y desinfección regular de los lugares de trabajo como;
superficies, escritorios, mesas, teléfonos, teclados, casilleros,
(vestidores, baños, salas de dispensadores de agua, entre otros de acuerdo a lo establecido
colación, salas de reunión, en Procedimiento Especifico de “Limpieza y Desinfección”.
uso de pasamanos, otros)  Mantener distancia durante el traslado en medio de transporte.
Cada vez que se realice traslado de trabajadores/trabajadoras
DS.N°40,ART.21
(cuando aplique), usar todas las medidas de protección personal,

como uso obligatorio de mascarilla.
 Promover correcto lavado de manos.
 Uso de mascarilla obligatoria de acuerdo a lo establecido por el
MINSAL.
Recolección y traslado
 Al estornudar o toser cubrir boca y nariz con antebrazo o usar
manualmente de basura pañuelo desechable. En el caso de usar pañuelos desechables,
doméstica e industrial hasta debe eliminarlos y posteriormente lavado de manos.
puntos de acopio  Mantener lugares de trabajo ventilados y limpios.
 Mantener limpio y desinfectado maquinaria y accesorios
operacionales de aseo.
Ordenamiento BPT,  Disponer de señalética preventiva para evitar contagios de
recepción y despacho de COVID-19.
productos, realización de  Capacitación sobre riegos a la salud del COVID-19, medidas
preventivas y métodos de trabajo correcto para evitar contagios.
picking de productos  Difusión y Capacitación del Procedimiento de Limpieza y
terminados Desinfección.
 Evitar contactos estrechos (más de 15 minutos cara a cara,
interacción a menos de 1 metro, haber compartido más de 2
horas un espacio cerrado o haber compartido un medio de
Limpieza y desinfección de transporte).
ambientes  Lavar las manos frecuentemente con agua y jabón o usar
solución de alcohol gel (máximo 5 aplicaciones de alcohol gel.
Cuando sea necesario una sexta deberá realizarse lavado de
manos con agua y jabón). Realizar lavado de manos al término
de cada actividad.
 Utilizar de forma obligatoria todos los elementos de protección
Personas en Grupos de personal entregados para evitar contagios por COVID-19.
Riesgo (personas de alto  Uso de guantes para evitar en lo posible tocar superficies
riesgo: mayores de 60 años, comunes como; pasamanos de escaleras, manillas de puertas,
hipertensión, diabetes, otros. De hacerlo, lavar inmediatamente manos o aplicar
solución de alcohol gel.
enfermedades  Dentro de la acción laboral en lo posible evitar tocar ojos, boca
cardiovasculares, o nariz.
enfermedad renal con  Evitar tocar con las manos la mascarilla durante la jornada
requerimiento de diálisis, laboral.
 Es obligatorio el uso de mascarilla desechable o reutilizable al
personas con cáncer en trasladarse a su hogar ya sea en cualquier medio de transporte.
tratamiento, personas  Difusión y Capacitación Procedimiento Especifico Seguridad
trasplantadas con Sanitaria en los lugares de trabajo por COVID-19.
medicamentos de  Medición de temperatura por parte de empresa mandante al
ingreso a planta y controles aleatorios.
inmunosupresión entre  Reducción al 50% la capacidad de áreas comunes como
otros; mujeres comedores.
embarazadas, conductor de  Uso de pediluvios al ingreso a planta (mandante).
bus y auxiliar  Difusión y Capacitación Procedimiento Especifico Uso
Mascarilla por Covid-19.
 Evitar aglomeraciones en los lugares de trabajo.
 Difusión y Capacitación PTS Seguridad Sanitaria Covid 19 Ley
21. 342 Retorno Laboral Seguro al puesto de trabajo.
 Procedimiento de Actuación frente a casos sospechosos,
contactos estrechos y confirmados de Covid 19.
PROHIBICIONES
 Se prohíbe dejar de usar la totalidad de los elementos de protección personal para para disminuir el riesgo de contagio del COVID-19.
 Se prohíbe dejar de mantener la distancia social de mínimo 1mt., de distancia entre personas.
 Se prohíbe dejar de dar aviso oportunamente si presenta síntomas de COVID-19
 Se prohíben los saludos con contacto físico, como abrazos o besos que puedan facilitar el contagio de COVID-19.
 Prohibido salir del domicilio y/o circular por la vía pública en caso de haberse dispuesto su cuarentena preventiva, sea en espera de resultado examen,
por haber dado éste positivo, u otra disposición de autoridad.
 Prohibido realizar trabajos ajenos para los cuales fue contrato ya que aumenta las probabilidades de contagio y se puede presentar un brote del virus en
la organización.
DS.N°40,ART.21
3. ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL PARA EVITAR EL RIESGO A CONTAGIO DE COVID-19 EN

LOS LUGARES DE TRABAJO
 Careta facial o mascarilla desechable y/o  Alcohol Gel o jabón para potenciar el  Guantes
reutilizable lavado de manos como acción fundamental
DATOS DEL TRABAJADOR
NOMBRE «Nombres_Trabajador» «Apellidos_Trabajador»
INSTALACION «Instalación»
DIRECCION «Dirección» «Ciudad»
FECHA «Día_Actu_» «Mes_Actu» «Año_Act» HUELLA DIGITAL
FIRMA TRABAJADOR
Doy Fe, que se me han dado a conocer los riesgos a los cuales estoy expuesto por posible contagio de COVID-19 y las
medidas de prevención y autocuidado que debo adoptar y respetar para evitar contagio en mi persona y en la de mis
compañeros de trabajo y/o terceros con quienes debo interactuar al realizar mis funciones. Me comprometo a cumplir
oportuna y fielmente con lo que se me ha capacitado e instruido.
DATOS APR
NOMBRE «Nombre_APR»
RUT «Rut_APR»
CARGO «Cargo_APR»
FIRMA Y TIMBRE APR
OBLIGACIÓN DE INFORMAR PROTOCOLOS COD: SGSSO-SEP-R-20
MINSAL
[ SERVICIOS EXTERNOS Y PERSONAL LTDA.]
Protocolo de Radiación Ultravioleta

¿Qué es la radiación Ultravioleta?
Es un tipo de radiación electromagnética emitida desde el sol, la cual es dañina para la salud en exposiciones prolongadas.
Efectos sobre la Salud
Quemaduras en la piel - Cáncer y enfermedades a la piel - envejecimiento prematuro de la piel - daños en los ojos.
¿Cuánto y cómo se produce la exposición?
- Trabajos al aire libre, a mayor tiempo de exposición mayor es el efecto acumulativo.
- Las condiciones más desfavorables para la exposición a RUV es entre las 10:00 y las 17:00. Teniendo su máxima intensidad entre
las 13:00 y las 15:00Hrs. Por cual, cuando sea posible manténgase a la sombra.
- Los días nublados también se encuentra expuesto.
- El índice UV será máximo en estaciones de primavera y verano.
- La intensidad de la RUV es Mayor mientras mayor sea la altura geográfica.
- La RUV puede ser reflejada en superficies con nieve, arena, asfalto y el agua.
Elementos de protección a Utilizar
Camisas o camisetas holgadas de solapas con botones y manga larga - Pantalón largo – Zapato cerrado – Casco o sombrero de ala
ancha (que de sombra sobre la nariz y las orejas) – Legionario (para proteger la zona posterior del cuello) - Guantes – Lentes con
Protección UV – USO DE BLOQUEADOR SOLAR.
FECHA DE ACTUALIZACION DE NOMBRE RUT FIRMA HUELLA DIGITAL
INDUCCION-CAPACITACIÒN
MINSAL
«Día_Actu_» «Cargo_Trabajador»
«Mes_Actu» «Nombres_Trabajador» «Rut_Trabajador»
«Año_Act» «Apellidos_Trabajador»
Protocolo de Exposición Ocupacional a Ruido
¿Qué es el Ruido?
En términos generales podemos definir el ruido como un sonido desagradable y molesto, con niveles excesivamente altos que son
potencialmente nocivos para la salud auditiva del trabador.
- Perdida de sensibilidad auditiva.
- Sordera profesional.
Se podrá definir en terreno a un trabajador expuesto a ruido, si con este se pretende iniciar una conversación a un metro de
distancia y esta conversación es imposible de llevarla a cabo estaremos en presencia de un trabajador expuesto a un nivel de
presión sonora que podría causar daño a su salud auditiva.
Medidas Preventivas
En la fuente
- Aislar la fuente del ruido según el protocolo de exposición ocupacional a Ruido (PREXOR)
- Utilizar herramientas en buen estado y en caso de que estas fallen, solicitar a la brevedad su reparación y/o mantención.
En el Medio
- No utilizar en ambientes confinados herramientas que emitan altos niveles de presión sonora.
Sobre el trabajador
- Utilizar protección auditiva según corresponda.
- Mantener en buenas condiciones los elementos.
- Capacitación respecto al uso correcto de los elementos de protección personal.
- Dependiendo si los niveles de presión sonora son muy elevados, se utilizara doble protección.
Trastornos Musculoesqueleticos Relacionados con el Trabajo [TMERT-EESS]
¿Qué es un Trastorno Musculoesqueletico?
Es una lesión física originada por trauma acumulado, que se desarrolla gradualmente sobre un periodo de tiempo de repetidos esfuerzos
sobre una parte específica del sistema Musculoesqueletico.
- Trastornos musculo esqueléticos de las extremidades superiores. (Tendinitis, síndrome del túnel carpiano, entre otros)
Medidas Preventivas
- Considerar tareas livianas donde las acciones de fuerza sean mínimas y el trabajador pueda regular el ritmo de trabajo.
- Realizar rotaciones entre puestos de trabajo que demanden diferentes patrones de movimiento en la ejecución de la tarea.
- Realizar pausas o periodos de recuperación durante el trabajo que permitan que el trabajador deje de hacer su labor.
- Usar de forma adecuada los elementos de protección personal según corresponda a cada tarea.
- Realizar pausas activas con la finalidad de elongar articulaciones, tendones y musculatura.
MINSAL
Protocolo de vigilancia de Riesgos Psicosociales

¿Qué es Riesgo Psicosocial?
Los riesgos psicosociales son entendidos como todas las situaciones y condiciones del trabajo que se relacionan con el tipo de
organización, el contenido del trabajo y la ejecución de la tarea, los cuales tienen la capacidad de afectar, en forma negativa, el
bienestar y la salud (física, psíquica y/o social) del trabajador y sus condiciones de trabajo.
- Efectos Sobre la Salud física de los Trabajadores:
A través de activaciones hormonales y estimulaciones nerviosas se produce aumento de la presión arterial; palpitaciones,
cansancio, enfermedades cardiovasculares, tensión muscular, trastornos musculo esqueléticos, dificultades para dormir, trastornos
Psicosomáticos, trastornos médicos de diversos tipos (respiratorios, gastrointestinales, entre otras.
- Efecto sobre la salud psicológica de los trabajadores:
Depresión, ansiedad, irritabilidad, preocupaciones, tensión psíquica, insatisfacción, desanimo, disminución de la capacidad de
procesamiento de información y de respuesta; burnout; dificultad para establecer relaciones interpersonales y de asociatividad
(redes de apoyo social dentro o fuera del trabajo, conductas relacionadas con la salud) fumar, consumo de alcohol y drogas licitas e
ilícitas, sedentarismo, entre otras; falta de participación social.
Medidas Preventivas
- Fomentar El apoyo entre los trabajadoras y trabajadores y de los superiores en la realización de las tareas.
- Incrementar Las oportunidades para aplicar los conocimientos o habilidades y para el aprendizaje y el desarrollo de nuevas activ.
- Promocionar la autonomía de los trabajadores en la realización de tareas.
- Garantizar el respeto y el trato justo a las personas, promocionando salarios justos, acuerdo con lo efectivamente realizado y la
calificación del puesto de trabajo, garantizando la equidad y la igualdad de oportunidades entre géneros y etnias. Ello puede
reducir o eliminar la exposición a la baja autoestima. Garantizar la seguridad proporcionando estabilidad en el empleo y en todas
las condiciones de trabajo (jornada, sueldo, etc.).
Exposición a Manejo Manual de Carga (MMC)

¿Qué es el Manejo Manual de Carga?
Es ejecutar cualquier labor que permita poner en movimiento o detener un objeto o en labores donde se emplee fuerza para
levantar, colocar, sostener, empujar, portar, desplazar, descender, transportar objetos dentro del trabajo.
- Trastornos Musculoesqueleticos.
Medidas Preventivas
- No manipular cargas superiores a 20 kg en mujeres y 25kg en hombres.
- Examinar la carga antes de manipularla: localizar zonas que puedan ser peligrosas en el momento y su agarre y
manipulación (Aristas, bordes afilados, puntas de clavos, etc.)
- Planificar el levantamiento
- Utilizar ayuda mecánica siempre que sea posible.
- Transportar carga lo más cerca de la altura de la cadera y lo más cerca posible del cuerpo.
- Evitar los trabajos que se realizan de forma continua en una misma postura.
MINSAL
REGISTRO DE ENTREGA PROCEDIMIENTO COD: SGSSO-SEP-R-21
DE TRABAJO SEGURO
NOMBRE TRABAJADOR «Nombres_Trabajador» «Apellidos_Trabajador»

INSTALACIÒN «Instalación»
DIRECCIÒN «Dirección» «Ciudad»
FECHA DE ACTUALIZACION DE
INDUCCION-CAPACITACIÒN “DS 40 «Día_Actu_» «Mes_Actu» «Año_Act»
ART 21”
INDICADOR DEL PROCEDIMIENTO ENTREGADO AL COLABORADOR

1 Uso y Manejo de Transpaleta Manual X
2 Uso de Equipos y Herramientas X
3 Tránsito Vehicular y de Personas al Interior de Planta X
4 Uso y Mantenimiento Equipos de Protección Personal X
5 Trabajo en Altura Física X
6 Guardas y Protección de Equipos X
7 Encarpe y Despacho X
8 Picking y Limpieza X
9 Covid-19 X
10 Limpieza y Desinfección X
11 Manejo Manual de Carga X
12 Plan de Emergencia de Planta X
13 Procedimiento para el Actuar Frente a Emergencias al Interior de la Planta X
14 Accidentes del Trabajo y del Trayecto X
15 Uso de mascarilla por Covid-19
Yo «Nombres_Trabajador» «Apellidos_Trabajador» Rut: «Rut_Trabajador», Declaro

haber sido capacitado y recibido una copia del o los procedimiento(s) anteriormente
marcados con X , por parte de mi empleador “SERVICIOS EXTERNOS Y
PERSONAL LTDA.”, en vista de lo anterior firmo y declaro conocer y me
comprometo a; Cumplir con cada instrucción que indica el procedimiento(s) de trabajo
seguro y leer el documento.
FIRMA TRABAJADOR Huella Digital Trabajador
NOMBRE INSTRUCTOR «Nombre_APR»

RUT «Rut_APR»
CARGO «Cargo_APR»
DE TRABAJO SEGURO
Firma y Timbre APR
Yo «Nombres_Trabajador» «Apellidos_Trabajador» Rut «Rut_Trabajador», Declaro haber recibido una copia del
procedimiento de Trabajo Seguro “Uso y Manejo de Transpaleta Manual”, por parte de mi empleador SERVICIOS
EXTERNOS Y PERSONAL LTDA, RUT: 76.127.420-1. En vista de lo anterior firmo y declaro conocer y me
comprometo a; Cumplir con cada instrucción que indica el procedimiento de trabajo seguro y leer el documento.

procedimiento de Trabajo Seguro “Uso de Equipos y Herramientas”, por parte de mi empleador SERVICIOS EXTERNOS
Y PERSONAL LTDA, RUT: 76.127.420-1. En vista de lo anterior firmo y declaro conocer y me comprometo a; Cumplir
con cada instrucción que indica el procedimiento de trabajo seguro y leer el documento.

procedimiento de Trabajo Seguro “Tránsito Vehicular y de Personas al Interior de la Planta” por parte de mi empleador
SERVICIOS EXTERNOS Y PERSONAL LTDA, RUT: 76.127.420-1. En vista de lo anterior firmo y declaro conocer y
me comprometo a; Cumplir con cada instrucción que indica el procedimiento de trabajo seguro y leer el documento.
[ DEPARTAMENTO DE PREVENCIÓN DE RIESGOS, TRABAJANDO PARA CREAR UNA CULTURA PREVENTIVA A TODO NIVEL ]

procedimiento de Trabajo Seguro “Uso y Mantenimiento de Equipos de Protección Personal”, por parte de mi empleador
SERVICIOS EXTERNOS Y PERSONAL LTDA, RUT: 76.127.420-1. En vista de lo anterior firmo y declaro conocer y
me comprometo a; Cumplir con cada instrucción que indica el procedimiento de trabajo seguro y leer el documento.

procedimiento de Trabajo Seguro “Trabajo en Altura Física”, por parte de mi empleador SERVICIOS EXTERNOS Y
PERSONAL LTDA, RUT: 76.127.420-1. En vista de lo anterior firmo y declaro conocer y me comprometo a; Cumplir
[ DEPARTAMENTO DE PREVENCIÓN DE RIESGOS, TRABAJANDO PARA CREAR UNA CULTURA PREVENTIVA A TODO NIVEL ]
DE TRABAJO SEGURO
procedimiento de Trabajo Seguro “Guardas y Protección de Equipos”, por parte de mi empleador SERVICIOS

procedimiento de Trabajo Seguro “Encarpe y Despacho”, por parte de mi empleador SERVICIOS EXTERNOS Y

procedimiento de Trabajo Seguro “Picking y Limpieza”, por parte de mi empleador SERVICIOS EXTERNOS Y

procedimiento de Trabajo Seguro “Covid-19”, por parte de mi empleador SERVICIOS EXTERNOS Y PERSONAL
LTDA, RUT: 76.127.420-1. En vista de lo anterior firmo y declaro conocer y me comprometo a; Cumplir con cada
instrucción que indica el procedimiento de trabajo seguro y leer el documento.

procedimiento de Trabajo Seguro “Limpieza y Desinfección”, por parte de mi empleador SERVICIOS EXTERNOS Y
DE TRABAJO SEGURO
procedimiento de Trabajo Seguro “Manejo Manual de Carga”, por parte de mi empleador SERVICIOS EXTERNOS Y

procedimiento de Trabajo Seguro “Plan de Emergencia de Planta”, por parte de mi empleador SERVICIOS EXTERNOS
Y PERSONAL LTDA, RUT: 76.127.420-1. En vista de lo anterior firmo y declaro conocer y me comprometo a; Cumplir

procedimiento de Trabajo Seguro “Procedimiento para el Actuar Frente a Emergencias al Interior de la Planta” por parte de
mi empleador SERVICIOS EXTERNOS Y PERSONAL LTDA, RUT: 76.127.420-1. En vista de lo anterior firmo y
declaro conocer y me comprometo a; Cumplir con cada instrucción que indica el procedimiento de trabajo seguro y leer el
documento.

procedimiento de Trabajo Seguro “Accidentes del Trabajo y del Trayecto”, por parte de mi empleador SERVICIOS

procedimiento de Trabajo Seguro “Uso de Mascarilla por Covid-19”, por parte de mi empleador SERVICIOS
DE TRABAJO SEGURO
NOMBRE TRABAJADOR «Nombres_Trabajador» «Apellidos_Trabajador»

INSTALACIÒN «Instalación»
DIRECCIÒN «Dirección» «Ciudad»
FECHA DE ACTUALIZACION DE
INDUCCION-CAPACITACIÒN “DS 40 «Día_Actu_» «Mes_Actu» «Año_Act»
ART 21”
TEMAS TRATADOS EN CAPACITACIÓN HOMBRE NUEVO DS 40, ART. 21.

1. Política de la Empresa [ Seguridad y Salud Ocupacional]
2. Difusión y Capacitación RIOHS [ Reglamento Interno de Orden, Higiene y Seguridad]
3. Procedimiento en caso de Accidentes del Trabajo y Trayecto.
4. Procedimiento de Trabajo Seguro [Uso y Manejo de Transpaleta Manual]
5. Procedimiento de Trabajo Seguro [Uso de Equipos y Herramientas]
6. Procedimiento de Trabajo Seguro [Tránsito Vehicular al Interior de la Planta]
7. Procedimiento de Trabajo Seguro [Uso y Mantenimiento Equipos de Protección Personal]
8. Procedimiento de Trabajo Seguro [Trabajo en Altura Física]
9. Procedimiento de Trabajo Seguro [Guardas y Protección de Equipos ]
10. Procedimiento de Trabajo Seguro [Encarpe y Despacho]
11. Procedimiento de Trabajo Seguro [Picking y Limpieza]
12. Procedimiento de Trabajo Seguro [Covid-19]
13. Procedimiento de Trabajo Seguro [Limpieza y Desinfección]
14. Procedimiento de Trabajo Seguro [Uso de mascarilla por Covid-19]
15. Procedimiento de Trabajo Seguro [Manejo Manual de Cargas]
16. Procedimiento de Trabajo Seguro [Plan de Emergencia de Planta]
17. Procedimiento de Trabajo Seguro [Procedimiento para el Actuar Frente a Emergencias al Interior de la Planta]
18. Procedimiento de Trabajo Seguro [Accidentes del Trabajo y del Trayecto]
19. Señalética Terrestre y Estructural y Planes de Emergencia y Evacuación.
20. Elementos de Protección Personal (EPP). [ Uso correcto y acorde al nivel del riesgo]
21. Identificación de Peligros [ Riesgos de Trabajos en altura, Riesgos Eléctricos en instalación y medidas de control]
22. Ley 16.744 [ Sobre Accidentes del Trabajo y Enfermedades Profesionales]
23. Difusión Protocolos MINSAL [ PREXOR, TMERT-EESS, RADIACION UV DE ORIGEN SOLAR, PSICOSOCIAL,MMC]
24. Difusión y Capacitación de la Matriz de Riesgos ( Identificación , evaluación y control de los Riesgos)
Declaro que la empresa, en cumplimiento a lo dispuesto en el artículo 21, del DS Nº 40, “Obligación de las empresas de informar sobre
los riesgos Laborales a sus trabajadores” (OIR), me ha informado e instruido sobre estos riesgos que entrañan mis labores, las medidas
de control correspondientes, en forma oportuna, clara y el método de trabajo correcto.
NOMBRE INSTRUCTOR «Nombre_APR»

RUT «Rut_APR»
CARGO «Cargo_APR»
Firma y Timbre APR
DE TRABAJO SEGURO
Nombre «Nombres_Trabajador» «Apellidos_Trabajador»

«Rut_Trabajador Carg Fecha de «Día_» «Mes_»
Rut «Cargo_Trabajador»
» o ingreso «Año»
Instalación «Instalación» Dirección «Dirección» «Ciudad»
Fecha De Actualización De
Inducción-Capacitación “DS 40 «Día_Actu_» «Mes_Actu» «Año_Act»
ART 21”
Íte
Detalle EPP Fecha de Entrega Un. Firma
m
«Día_Actu_» «Mes_Actu»
1 Zapato de Seguridad 1
«Año_Act»
2 Lentes de protección visual 1
«Año_Act»
3 Chaleco Reflectante 1
«Año_Act»
4 Guantes (nivel riesgo) 1
«Año_Act»
5 Pantalón 2
«Año_Act»
6 Polera 2
«Año_Act»
Protector Auditivo Tipo tapón «Día_Actu_» «Mes_Actu»
7 1
reutilizable Steel Pro «Año_Act»
8 Polar 1
«Año_Act»
9 Casco de seguridad 1
«Año_Act»
10
Íte Detalle EPP Bioseguridad
Fecha de Entrega Un. Firma
m COVID-19
1 Mascarillas desechable 50
«Año_Act»
2 Guantes 1
«Año_Act»
Huella Digital
del Trabajador
DE TRABAJO SEGURO
En la ciudad de «Ciudad» con fecha «Día_Actu_» «Mes_Actu» «Año_Act», Yo

«Nombres_Trabajador» «Apellidos_Trabajador» Rut «Rut_Trabajador», Declaro haber
recibido una copia del Reglamento Interno de Orden Higiene y Seguridad por parte de
mi empleador “SERVICIOS EXTERNOS Y PERSONAL LTDA.”, en el que firmo y
declaro, haber recibido la última actualización del reglamento interno y asimismo estar
en conocimiento e informado del RIOHS en todas sus partes.
Firma del Trabajador Huella Digital del Trabajador
REGISTRO DE ENTREGA COD: SGSSO-SEP-R-17
[ PLAN EMERGENCIA MANDANTE]

recibido por parte de IANSAGRO S.A., Planta Ñuble, el “Procedimiento de
Preparación y Respuesta ante Emergencia”. En vista de lo anterior firmo y declaro
conocer y me comprometo a; Cumplir con cada instrucción que indica el procedimiento
de trabajo seguro y leer el documento.
REGISTRO DE ENTREGA
[ TOMA CONOCIMIENTO PROTOCOLO DE COD: SGSSO-SEP-R-19
SEGURIDAD COVID-19 ]

recibido por parte de Servicios Externos y Personal Ltda., el “Protocolo de Seguridad
Covid-19”. En vista de lo anterior firmo y declaro que se me han dado a conocer los
riesgos a los cuales estoy expuesto por posible contagio de COVID-19 y las medidas de
prevención y autocuidado que debo adoptar y respetar para evitar contagio en mi
persona y en la de mis compañeros de trabajo y/o terceros con quienes debo interactuar
al realizar mis funciones. Me comprometo a cumplir oportuna y fielmente con lo
dispuesto en el protocolo.
CERTIFICADO EXCENCIÓN EXAMEN ESPACIO COD: SGSSO-SEP-R-24
CONFINADO

«Nombres_Trabajador» «Apellidos_Trabajador» Rut «Rut_Trabajador», perteneciente a
la empresa SERVICIOS EXTERNOS & PERSONAL LTDA., certifico que no cuento
con examen ocupacional aprobado para ejecutar faenas en altura física, por lo que me
comprometo a no realizar labores al interior de Planta IANSA Ñuble que consideren
exposición a dicha condición, además tomo conocimiento de que me expongo a
sanciones administrativas por incumplimiento a lo antes indicado.
Firma del Trabajador Firma Supervisor
CERTIFICADO EXCENCIÓN EXAMEN ESPACIO COD: SGSSO-SEP-R-24
CONFINADO

«Nombres_Trabajador» «Apellidos_Trabajador» Rut «Rut_Trabajador», perteneciente a
la empresa SERVICIOS EXTERNOS & PERSONAL LTDA., certifico que no cuento
con examen ocupacional aprobado para ejecutar faenas en ambiente confinado, por lo que
me comprometo a no realizar labores al interior de Planta IANSA Ñuble que consideren
exposición a dicha condición, además tomo conocimiento de que me expongo a
sanciones administrativas por incumplimiento a lo antes indicado.
Firma del Trabajador Firma Supervisor

Odi - Encargado de Turno

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REGISTRO OBLIGACIÓN DE INFORMAR RIESGOS

TAREAS QUE REALIZA RIESGOS ASOCIADOS CONSECUENCIAS MEDIDAS PREVENTIVAS

ORDENAMIENTO Y  Exposición a frio o calor  Intoxicaciones protección 2 veces al día (Mañana

2. ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL A USAR

• Calzado de seguridad • Protección auditiva.

DIRECCION «Dirección» «Ciudad»

FIRMA Y TIMBRE APR

1. DESCRIPCION DE LA ESPECIALIDAD Y TAREAS ADICIONALES PRODUCTO DEL COVID-19

2. RIESGOS, CONSECUENCIAS, MEDIDAS PREVENTIVAS Y MÉTODOS DE TRABAJO CORRECTOS PARA

Riesgos Consecuencias Síntomas

Tareas Riesgos Medidas Preventivas que se deben aplicar

(cuando aplique), usar todas las medidas de protección personal,

3. ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL PARA EVITAR EL RIESGO A CONTAGIO DE COVID-19 EN

DATOS DEL TRABAJADOR

NOMBRE «Nombres_Trabajador» «Apellidos_Trabajador»

DIRECCION «Dirección» «Ciudad»

FECHA «Día_Actu_» «Mes_Actu» «Año_Act» HUELLA DIGITAL

FIRMA Y TIMBRE APR

Protocolo de Radiación Ultravioleta

Protocolo de vigilancia de Riesgos Psicosociales

Exposición a Manejo Manual de Carga (MMC)

NOMBRE TRABAJADOR «Nombres_Trabajador» «Apellidos_Trabajador»

INDICADOR DEL PROCEDIMIENTO ENTREGADO AL COLABORADOR

Yo «Nombres_Trabajador» «Apellidos_Trabajador» Rut: «Rut_Trabajador», Declaro

FIRMA TRABAJADOR Huella Digital Trabajador

NOMBRE INSTRUCTOR «Nombre_APR»

Firma y Timbre APR

FIRMA TRABAJADOR Huella Digital Trabajador

FIRMA TRABAJADOR Huella Digital Trabajador

FIRMA TRABAJADOR Huella Digital Trabajador

FIRMA TRABAJADOR Huella Digital Trabajador

FIRMA TRABAJADOR Huella Digital Trabajador

FIRMA TRABAJADOR Huella Digital Trabajador

FIRMA TRABAJADOR Huella Digital Trabajador

FIRMA TRABAJADOR Huella Digital Trabajador

FIRMA TRABAJADOR Huella Digital Trabajador

FIRMA TRABAJADOR Huella Digital Trabajador

FIRMA TRABAJADOR Huella Digital Trabajador

FIRMA TRABAJADOR Huella Digital Trabajador

FIRMA TRABAJADOR Huella Digital Trabajador

FIRMA TRABAJADOR Huella Digital Trabajador

FIRMA TRABAJADOR Huella Digital Trabajador

NOMBRE TRABAJADOR «Nombres_Trabajador» «Apellidos_Trabajador»

TEMAS TRATADOS EN CAPACITACIÓN HOMBRE NUEVO DS 40, ART. 21.

FIRMA TRABAJADOR Huella Digital Trabajador

NOMBRE INSTRUCTOR «Nombre_APR»

Nombre «Nombres_Trabajador» «Apellidos_Trabajador»

En la ciudad de «Ciudad» con fecha «Día_Actu_» «Mes_Actu» «Año_Act», Yo

Firma del Trabajador Huella Digital del Trabajador

En la ciudad de «Ciudad» con fecha «Día_Actu_» «Mes_Actu» «Año_Act», Yo

Firma del Trabajador Huella Digital del Trabajador

En la ciudad de «Ciudad» con fecha «Día_Actu_» «Mes_Actu» «Año_Act», Yo

Firma del Trabajador Huella Digital del Trabajador

En la ciudad de «Ciudad» con fecha «Día_Actu_» «Mes_Actu» «Año_Act», Yo

Firma del Trabajador Firma Supervisor

En la ciudad de «Ciudad» con fecha «Día_Actu_» «Mes_Actu» «Año_Act», Yo

Firma del Trabajador Firma Supervisor

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