INERVACIÓN Y VASCULARIZACIÓN

DE LA EXTREMIDAD SUPERIOR

Marina Bucar Barjud

Profesora colaboradora doctora
NERVIOS ESPINALES
NERVIOS
CERVICALES
(C1-C8)

NERVIOS
TORÁCICOS (T1-
T12)

NERVIOS
LUMBARES
(L1-L5)

NERVIOS
SACROS (S1-
S5)
NERVIO COCCÍGEO
Prometheus, 2014 (Cx1)
PLEXOS NERVIOSOS
(C1-C4)

(C5-T1)

(T1-T12)

(T12-L4)

(L4-S4)

Prometheus, 2014

PLEXO BRAQUIAL: CONFIGURACIÓN
Formado por las
ramas anteriores de
los nn. Espinales de
C5-T1 con algunas
fibras de C3 y C4.
Nervios mixtos →
inervan músculos,
piel y transportan
fibras simpáticas.
La mayoría de los
músculos tienen
inervación
plurisegmentaria
Dermatoma → área
cutánea inervada por
un nervio espinal
específico
 PLEXO BRAQUIAL

RAMOS FASCÍCULOS TRONCOS

TERMINALES

NERVIO
MUSCULOCUTÁNEO

Fijaos que los

nervios mediales
NERVIO AXILAR salen de raíces más
inferiores que los
NERVIO RADIAL nervios laterales,
NERVIO CUTÁNEO
NERVIO CUTÁNEO BRAQUIAL MEDIAL
por la propia
NERVIO MEDIANO ANTEBRAQUIAL topografía.
MEDIAL
NERVIO CUBITAL Netter, 2019
 Configuración
• Superior (C5-C6)
• Medio (C7)
Troncos • Inferior C8-T1)

• Posterior (C5-T1)
Nivel de la clavícula y reciben nombre
• Lateral (C5-C7)
• Medial (C8-T1)
en relación a arteria axilar
Fascículos

• Porción supraclavicular: N. dorsal de la escápula, torácico largo, N. supraescapular, N.

subclavio.
• Fascículo posterior (C5-T1): NN axilar, radial, subescapulares, toracodorsal.
• Fascículo Lateral (C5-C7) : N. musculocutáneo, N. mediano (raíz lateral), N. pectoral
Nervios/ lateral.
Ramas • Fascículo medial (C8-T1): N. mediano (raíz medial), cubital, cutáneo medial del brazo,
cutáneo medial del antebrazo, pectoral medial.
Porción supraclavicular
N supraescapular Dorsal de la escápula
supra e
infraespino músculos
so, ramas al romboides
ligamento menor y
coracoclavi mayor, y el
cular y a la elevador
articulación de la
del escápula.
hombro.

Torácico largo N. subclavio

M.
Serrato subclavio
anterior . Se une
al n.
frénico
 NERVIO CUTÁNEO BRAQUIAL
LATERAL SUPERIOR
FASCÍCULO POSTERIOR:
NERVIO AXILAR (C5-C8)

Sale por el espacio axilar

lateral

Inerva los músculos Deltoides

y redondo menor

NERVIO CUTÁNEO BRAQUIAL

LATERAL SUPERIOR Rama terminal sensitiva para
piel del hombro → n. cutáneo
braquial lateral superior

Prometheus, 2014
FASCÍCULO POSTERIOR: NERVIO RADIAL (C5-T1)
RAMA ARTICULAR
Sigue el trayecto del fascículo posterior y NERVIO NERVIO CUTÁNEO
CUTÁNEO BRAQUIAL LATERAL
aparece por el canal tricipital en la cara BRAQUIAL INFERIOR
posterior entre las cabezas larga y lateral LATERAL NERVIO
INFERIOR CUTÁNEO
BRAQUIAL
RAMA POSTERIOR
SUPERFICIAL NERVIO CUTÁNEO
ANTEBRAQUIAL
Inerva a todos los extensores del brazo y POSTERIOR
antebrazo:
Tríceps braquial, Ancóneo, Braquiorradial, NERVIO
INTERÓSEO
Extensor radial largo del carpo. Extensor POSTERIOR RAMA
radial corto del carpo, Supinador, PROFUNDA
NERVIO
Extensor de los dedos, Extensor del CUTÁNEO
RAMA
SUPERFICIAL
meñique. Extensor cubital del carpo. BRAQUIAL
Extensor largo del pulgar. Extensor corto POSTERIOR
NERVIO CUTÁNEO
del pulgar. Extensor del índice. ANTEBRAQUIAL NERVIO
POSTERIOR CUTÁNEO
Separador largo del pulgar BRAQUIAL
LATERAL
INFERIOR RAMA ARTICULAR

RAMAS
DIGITALES
Ramas sensitivas: cara dorsolateral del DORSALES
brazo y antebrazo, cara dorsal de los 2 RAMA
dedos radiales y mitad del 3º SUPERFICIAL
Prometheus, 2014
NERVIO RADIAL EN LA
REGIÓN AXILAR
ENTRANDO EN EL
ESPACIO TRICIPITAL
(triángulo
humerotricipital)

NERVIO RADIAL

Prometheus, 2014
VÉASE EL ESPACIO
TRICIPITAL (TRIÁNGULO NERVIO RADIAL
HUMEROTRICIPITAL)
DEJANDO PASAR EL
NERVIO RADIAL Y LA ESPACIO
ARTERIA BRAQUIAL TRICIPITAL
PROFUNDA

Prometheus, 2014
FASCÍCULO LATERAL: NERVIO
MUSCULOCUTÁNEO (C5-C7)

Atraviesa el músculo
coracobraquial

NERVIO CUTÁNEO
ANTEBRAQUIAL
LATERAL

NERVIO CUTÁNEO
Inerva los músculos ventrales del ANTEBRAQUIAL
brazo (coracobraquial, bíceps LATERAL
braquial y m. braquial)

Rama terminal sensitiva pasa

entre el braquial y las dos
porciones del bíceps, en le codo
→ cutáneo del antebrazo lateral

Netter, 2019
NERVIO MEDIANO (C5-T1) Porción lateral → fascículo lateral
Porción medial → fascículo medial

Se origina de la unión entre las raíces medial y lateral de los

fascículos correspondientes. Discurre por la parte medial
del brazo. Entra, desde medial, en la flexura del codo.
Atraviesa el túnel carpiano.

Inerva los músculos: Casi todos los flexores del antebrazo:

Pronador redondo. Flexor radial del carpo. Palmar largo.
Flexor superficial de los dedos. Pronador cuadrado. Flexor
largo del pulgar. Flexor profundo de los dedos (2º-3º) .
Separador corto, flexor corto y Oponente del pulgar .
Lumbricales I-II. Excepción: los flexores cubitales)

Rama sensitiva: cara palmar de los 3 primeros dedos y cara

lateral del 4ª.

Netter, 2019
FASCÍCULO MEDIAL: NERVIO CUBITAL
(C8-T1)

Discurre por la parte medial del brazo,

pasa por la cara dorsal del epicóndilo
medial en el surco para el n. cubital.
Articulación de la muñeca y dorso de la
mano.

Inerva los músculos: Flexor cubital del

carpo. Flexor profundo de los dedos (4º-
5º). Flexores del meñique. Lumbricales
III-IV. Interóseos palmares y dorsales.
Aproximador y flexor corto del pulgar.

Rama sensitiva: dorso de la mano, 4º y

5º dedo y mitad cubital del 3º.

Netter, 2019
 FLEXIÓN INTERFALÁNGICA

HIPEREXTENSIÓN
METACARPOFALÁNGICA

cubital radial mediano

mano en garra mano caída mano de predicador

4º y 5º dedos 2º y 3º dedos
 NERVIO CUTÁNEO BRAQUIAL
LATERAL SUPERIOR (NERVIO
AXILAR)
NERVIO CUTÁNEO BRAQUIAL
LATERAL SUPERIOR (NERVIO NERVIO CUTÁNEO
AXILAR) BRAQUIAL LATERAL
INFERIOR (NERVIO RADIAL)

NERVIO CUTÁNEO
BRAQUIAL POSTERIOR
(NERVIO RADIAL)

NERVIO CUTÁNEO NERVIO

ANTEBRAQUIAL LATERAL CUTÁNEO
(NERVIO BRAQUIAL NERVIO CUTÁNEO
MUSCULOCUTÁNEO) MEDIAL ANTEBRAQUIAL
POSTERIOR (NERVIO
RADIAL)

RAMA NERVIO CUTÁNEO

SUPERFICIAL ANTEBRAQUIAL
(NERVIO MEDIAL NERVIO CUTÁNEO
RADIAL) ANTEBRAQUIAL LATERAL
(NERVIO
MUSCULOCUTÁNEO)

NERVIO
NERVIO CUBITAL NERVIO
MEDIANO MEDIANO
Netter, 2019
 NERVIO MUSCULOCUTÁNEO
NERVIO MUSCULOCUTÁNEO NERVIO CUTÁNEO
NERVIO CUTÁNEO
ANTEBRAQUIAL MEDIAL
ANTEBRAQUIAL MEDIAL

NERVIO
RADIAL

NERVIO
NERVIO
NERVIO RADIAL
CUBITAL
CUBITAL
NERVIO
MEDIANO

Netter, 2019
 Fascículos

Posterior LAteral Medial

NERVIO
MEDIANO
(C5-T1)
NERVIO Porción
NERVIO RADIAL NERVIO NERVIO lateral →
AXILAR (C5-T1): MUSCULOCU MEDIANO fascículo
(C5-T1) lateral
(C5-C8) → Inerva a TÁNEO (C5-
deltoides y todos los C7): inerva Porción Porción NERVIO
músculos lateral → medial →
redondo extensores fascículo
CUBITAL (C8-
ventrales del fascículo T1): Flexor
menor del brazo y brazo lateral medial
antebrazo cubital del
Inerva carpo. Flexor
músculos profundo de
flexores del los dedos
antebrazo
salvo los que
se llaman
“cubital”.
Ademas de
algunos de la
mano