Acuerdo de pago indemnizatorio

Entre Claudia Inés Polanco DNI 16915372 titular del vehículo, Cintia Ailin Camacho DNI
33745277 titular del seguro del vehículo marca Peugeot 206 modelo XR premium 1.6 ,dominio
ERC613 y Quintana Juan Manuel titular del vehículo, marca Peugeot 208, modelo 1.6 GT
THP, dominio AB672XQ, Adriana Inés Darriba como su letrada se acuerda en celebrar el
presente acuerdo, el que contempla la indemnización total, única y definitiva por el monto de
$85.000 (OCHENTA Y CINCO MIL) de todos los daños y perjuicios, incluyendo todos los rubros y
conceptos resarcitorios actuales, pasados y futuros que pudieran derivarse del accidente de
tránsito ocurrido el día 27 de marzo de 2023, en AV. Mosconi 500 entre Larrea y Alfredo
Lorenzo, Lomas del Mirador, La matanza, provincia de Buenos aires en el cual intervinieran los
dos vehículos mencionados anteriormente.
El Sr Quintana Juan Manuel formalmente declara que con el importe acordado quedan
totalmente cumplidas las obligaciones asumidas por Claudia Inés Polanco y Cintia Ailin Camacho
para la reparación del vehiculo.
Sirviendo este acuerdo como recibo de pago se firman 2 ejemplares de un mismo tenor y
a un solo efecto en la ciudad de....................... , a los .... días del mes de ....................... de
20…….-

FIRMA: ______________________________________________________________

ACLARACIÓN: _______________________________________________________

TIPO Y Nº DE DOCUMENTO :___________________________________________

DOMICILIO : _________________________________________________________

LOCALIDAD: _________________________________________________________