HOJA 1

FECHA

SOLICITUD DE APERTURA DE CUENTA CORRIENTE PERSONA JURÍDICA

Sr. Gerente del BANCO REPUBLICA Sucursal:

Por la presente solicito(amos) a Ud. la apertura de Cuenta Corriente en moneda ------------------- en esta Sucursal. Para
ello detallo(amos) a continuación datos personales y referencias, los que tienen carácter de declaración jurada,
comprometiéndome(nos) a comunicar cualquier variación en ellos que pudiera producirse en el futuro, mientas se
mantenga la relación con la Institución. Cualquier falsedad que Uds. pudieran verificar en los datos consignados, los
facultará a declarar disuelto el vínculo.
La cuenta funcionará bajo la denominación de:
IMPORTANTE: Este formulario no debe ser llenado en forma manuscrita. Los nombres se anotarán por extenso evitando el uso de iniciales. Los
apellidos se escriturarán en MAYÚSCULAS. Si no existe segundo apellido, se expresará tal circunstancia.
Nombre o Razón Social:
Nombre Comercial:
Fecha de constituida: RUT:
Domicilio fiscal: CP:
Teléfono: Teléfono: Teléfono: Fax:
Correo electrónico:
Banco: Sucursal:
Cuenta corriente bancaria: SÍ NO
Banco: Sucursal:
Nombre: Dirección: Tel:
Comercial

Nombre: Dirección: Tel:

Referencias:

Nombre: Dirección: Tel:

Profesional

Nombre: Dirección: Tel:

Nombre: Dirección: Tel:

Bancaria

Nombre: Dirección: Tel:

Para sociedades: Integración actual del Directorio de la Empresa (agregue hojas, si es necesario):
APELLIDOS Y NOMBRES: CARGO:

El Banco tendrá por vigentes y válidas a las autoridades indicadas, hasta tanto no reciba comunicación en contrario,
comprometiéndonos bajo nuestra responsabilidad a comunicar todo cese o cambio de las mismas.
Controlado con Libro de Actas de: ñlkajdflkjadfk al Fo. Nº Acta Nº autorizado por el Registro Público y Gral. de
Comercio con Nº lkad al Fo. Libro con fecha para el Juzgado Letrado de 1ª Instancia.
FIRMA(S) AUTORIZADA(S)

PARA EL USO DEL BANCO:

Resolución de fecha: SE AUTORIZA NO Cuenta Nº

Ejecut. de Neg. o de Cuenta, Sr.: SÍ
Gerente de Sucursal:
HOJA 2
Integrantes o Apoderados de la Empresa (use tantas hojas como sea necesario y numérelas)
Apellidos y Nombres:
Lugar y fecha de nacimiento: Est.civil: Union CI:3566004-3 Otro Doc:
Domicilio: CP: Desde:
Teléfono: Celular: Domic.anterior: Desde:
Correo electrónico:
Banco: Depend.:
Cuenta corriente bancaria: SÍ NO
Banco: Depend.:
Profesión u ocupación: Ramo: Dirección Comercial ocupación actual:

Antigüedad: Ingresos mensuales:

Profesión u ocupación Ramo anterior: Dirección Comercial ocupación anterior: Antigüedad:
anterior:
Apellidos y Nombres del cónyuge: CI:
Profesión u ocupación: Ramo: Ingresos mensuales del cónyuge: Antigüedad:

Nombre: Dirección: Tel:

Comercial

Nombre: Dirección: Tel:

Referencias:

Nombre: Dirección: Tel:

Profesional

Nombre: Dirección: Tel:

Nombre: Dirección: Tel:

Bancaria

Nombre: Dirección: Tel:

Otros datos, otros documentos, aclaraciones: