Después la tarea: Actividades especificas que llevan a dejar un área segura sin riesgos (limpieza, desbloqueos, retiro de material,

terial, tapas y guardas en su lugar, pruebas de seguridad, etc.).

Confirmación de la actividad
No. Actividad Riesgo a eliminar Equipo utilizado Responsable
(Firma)

1. Cuerpos en movimiento
2. Superficies irregulares EPP: 1,- Uso de EPP básico
1 Retirar material y vehiculo de carga del área.
3. Obstáculos

ADRIANA CAUDILLO

1. Aristas cortantes
2 Orden y limpieza en el área 2. Obstáculos 1 .1 uso de Epp Básico

1.1 Retiro de todo el personal de sitio para evitar que

3 Reportar fin de la maniobra 1. Comunicación de los cambios realizados
interfieran en otros procesos. ADRIANA CAUDILLO

PLAN DE EMERGENCIAS / CONSIDERACIONES ESPECIALES EN CASO DE EMERGENCIAS

¿Se cuenta con un Plan de Emergencia para la actividad a desarrollar? Si No A consideración de EHS
EN CASO DE CUALQUIER EMERGENCIA LLAMAR A:

Todo plan de emergencia que se presente es responsabilidad del contratista (la revisión del mismo por parte de TWB es de carácter informativo)

ANÁLISIS DE RIESGO DE ACTIVIDADES DE CONTRATISTAS

El supervisor directo del Contratista debe revisar el Análisis de Seguridad en el Trabajo y darselo a conocer al personal, como mínimo, en los siguientes momentos:
1. Durante la reunión al inicio de actividades.
2. Cuando hay cambios en el Análisis de Seguridad del Trabajo.
3. Cuando se asignen nuevos trabajadores a la actividad.

FIRMAS
CONTACTO/RESPONSABLE TWB SUPERVISOR CONTRATISTA EHS TWB

FTWB-EHS-002 Análisis de Riesgo de Actividad Rev: 1 Fecha de Revisión: Diciembre 2020 Sección 1
 FORMATO DE ANÁLISIS DE RIESGO DE ACTIVIDAD
MARCA CON UNA X EL EQUIPO DE PROTECCIÓN PERSONAL REQUERIDO
Casco de Seguridad x Camisola x Chaleco reflejante x Zapato dieléctrico c(casquillo de poliamida)

Barbiquejo x Guante con recubrimiento

antideslizante
x Prot. Respiratoria x Goggles

Anteojos De Seguridad Autorizado
(Estándar z87+ y Z94.3)
Protector Facial
x Guante Kevlar Línea de vida Doble con amortiguador (Depende
de la altura)
Zapato de seguridad con casquillo X
Guante Carnaza x Línea vida Horizontal o vertical x Mangas anticorte x

Protección Auditiva x Guante Dieléctrico Puntos de Anclaje Arnés de cuerpo completo x

Careta de soldador x Traje Retardante de Flama 8 cal/cm2 En caso de trabajos eléctricos Equipo de aire autónomo
coloque las Cal/cm2 de destello de
40 cal/cm2
arco del panel principal

Otro tipo de Equipo de protección; especifique:

TIPO DE ENERGIAS A CONTROLAR

Recuerda verificar el procedimiento de bloqueo y candadeo del equipo para identificar energías principales y secundarías
Obligatorio el uso de Caja de Llaves Cautivas para multiples energías y/o mas de una persona tabajando
Si No Si No Si No
E Eléctrica A Aire G Gravedad Otros (especificar):

C Químico W Agua R Residual Refrigerante a presión

DOCUMENTOS ADICIONALES PARA AUTORIZACIÓN / PERMISOS
Antes de la tarea:
STPS; DC-3 / Constancia de Habilidades x Permiso de Corte y Soldadura
Permiso para trabajos en techos x Permiso de Trabajos en Alturas
Permiso para Espacios Confinados
x HDS (Autorización Quimicos)
x
x Tarjeta / Candado de Bloqueo

Certificación de Equipo Movíl Permiso T. Extra Fin de Semana

MAQUINARIA Y EQUIPO AUTORIZADO ZONA SEGURA DE TRABAJO

Equipo:
Montacargas
Patín eléctrico
Vehículo eléctrico
Grúa
Plataforma de elevación
Equipo para izar
Máquina de soldar
Esmeril/cortadores/sierras
Equipo de oxicorte
Maquinaria pesada
Herramientas de Poder
Escaleras
Andamios
Otros; especificar:
Si No 1. Requerimientos adicionales de control de energías o movimientos peligrosos
x 2. Riesgos de resbalón o tropiezo
x 3. Riesgos con equipo móvil
x 4. Puntos de atrapamiento o laceración
x 5. Riesgos adicionales de izaje
x 6. Riesgos de caídas (personas o materiales)
x 7. Guardas adecuadas / Acordonamientos
x 8. Riesgos de fuego o explosión
x 9. Riesgos Químicos / Materiales
x 10. Otros trabajando en el área
x 12. EPP adicional requerido o disponible
x 13. Permisos / aprobaciones necesarias antes de iniciar el trabajo
x 14. Alguna de las condiciones cambió después que el equipo trabajó en el área
x
Vaya a la ubicación donde será realizada la actividad, evalúe su Zona Segura de Trabajo
contemplando lo anterior.

RESPONSABILIDAD Y COMPROMISO
Tengo pleno conocimiento de este análisis de seguridad antes de iniciar las actividades y me responsabilizo a cumplirlo al
100%, entendiendo que es mi responsabilidad el implementar las medidas, procedimientos y anexos que en éste mismo están
descritos por el tiempo que dure la actividad, en conjunto con las indicaciones de seguridad proporcionadas por el responsable
EHS de la planta, difundirlo con todo el personal involucrado, detener la actividad si es insegura y reportar inmediatamente
cualquier accidente o incidente.
Nombre y firma de compromiso de los involucrados en las actividades:

REVISIÓN POSTERIOR A LA CONCLUSIÓN DE LA TAREA / LECCIONES APRENDIDAS DE LA ACTIVIDAD

Es mandatorio que el supervisor con la asistencia de los trabajadores respondan las siguientes preguntas después de que el trabajo ha sido
completado. La revisión y firma del supervisor en esta sección indica la conclusión de la actividad por todos los miembros del equipo.

¿Ocurrió alguna lesión, incidente o evento centinela? Si No N/A

¿Durante la actividad, el equipo se desvió del análisis o se indentificó un nuevo Si No N/A
riesgo fue evaluado y documentado?
¿Se tiene alguna lección aprendida para documentar y compartir en la siguiente ¿Se realizó limpieza de escombros, basura, Si No N/A
Si No N/A
junta de arranque? etc y se almacenó correctamente?
¿Se reviso que no hubiera partes sueltas que puedan caer? No N/A ¿Se colocaron las guardas, cables de seguridad en estructura y/o equipo? Si No N/A
Si
¿Se aseguro que todos los tornillos/tuercas no estén flojos y marcadas? No N/A Si No N/A
¿Se revisó que el área quede libre de riesgos?
Si
¿Se reviso que las tuberías cuenten con sus soportes, tirantes, etc.? No N/A Si No N/A
Si
Si
Comentarios/Acciones:

Nombre y firma del supervisor: Fecha y Hora de revisión:

FTWB-EHS-002 Análisis de Riesgo de Actividad Rev: 1 Fecha Revisión: Diciembre 2020 Sección 1