CAPITULO 1

PRINCIPIOS GENERALES

 Definición de los PRIMEROS AUXILIOS

 Reglas generales para prestar los primeros auxilios
 Su objetivo
 Precauciones generales para prestarlos
 Normas generales de seguridad de los primeros auxilios
 Activación del servicio medico de urgencias

Primeros auxilios
 DEFINICIÓN: Es la atención INMEDIATA y TEMPORAL que se la brinda a una
persona que ha sufrido un accidente o una enfermedad repentina.
NORMAS GENERALES PARA PRESTAR PRIMEROS AUXILIOS

 NUESTRA SEGURIDAD ANTE TODO.

 Uso de guantes de látex.
 No mover al lesionado, si no es necesario o sólo lo suficiente para poder
atenderlo.
 Aflojar todas las prendas que hagan presión sobre el cuerpo del lesionado
(cintos, corbatas, zapatos, etc.). Solo si es necesario.
 Retirar lentes de contacto, si fuera el caso.
 No dar a beber líquidos ni comida al lesionado.
 No ponga alcohol sobre las lesiones.
 No deje que vea sus lesiones ni la de los demás.
 Retire a los curiosos.
 Actúe si tiene seguridad de lo que va ha hacer, si duda, es preferible no
hacer nada, porque es probable que el auxilio que preste no sea adecuado y que
contribuya a agravar al lesionado.
 Actúe fría y serenamente. Conserve la tranquilidad para actuar con serenidad
y rapidez, esto da confianza al lesionado y a sus acompañantes. Además
contribuye a la ejecución correcta y oportuna de las técnicas y procedimientos
necesarios para prestar un primer auxilio. De su actitud depende la vida de los
heridos; evite el pánico.
 No se retire del lado de la víctima; si esta solo, solicite la ayuda necesaria
(elementos, transporte, etc.).
 Dé órdenes claras y precisas durante el procedimiento de primeros auxilios.

OBJETIVOS DE LOS PRIMEROS AUXILIOS:

A) Conservar la vida.

B) Evitar complicaciones físicas y psicológicas.

C) Ayudar a la recuperación.

D) Asegurar el traslado de los lesionados.

 PRECAUCIONES GENERALES PARA PRESTAR PRIMEROS AUXILIOS:

En todo procedimiento de primeros auxilios usted como auxiliador debe hacer lo siguiente:

 Determine posibles peligros en el lugar del accidente y ubique a la víctima en un lugar

seguro.
 Comuníquese continuamente con la víctima, su familia o vecinos.
 Afloje las ropas del accidentado y compruebe si las vías respiratorias están libres de
cuerpos extraños.
 Cuando realice la valoración general de la víctima, evite movimientos
innecesarios; NO trate de vestirlo.
 Si la víctima está consciente, pídale que mueva cada una de sus extremidades, para
determinar sensibilidad y movimiento.
 Coloque a la víctima en posición lateral, para evitar acumulación de secreciones que
obstruyan las vías respiratorias (vómito y mucosidades).
 Proporcione seguridad emocional y física.
 No obligue al lesionado a levantarse o moverse especialmente si se sospecha fractura,
antes es necesario inmovilizarlo.
 No administre medicamentos.
 No dé líquidos a personas con alteraciones de la conciencia.
 No dé licor en ningún caso.
 No haga comentarios sobre el estado de salud del lesionado.

NORMAS DE SERGURIDAD DE LOS PRIMEROS AUXILIOS

En seguridad procure seguir el orden de importancia, para obtener la mejor ayuda al lesionado ya
que si no se sigue el orden puede uno entorpecer la ayuda o provocar mas accidentes. En primer
lugar protéjase usted mismo siga el siguiente orden de importancia:

 YO es usted quien tiene prioridad, por que usted prestara los primeros auxilios.
 AMIGO es su compañero quien usted sabe sus cualidades, habilidades y conocimientos
que le pudieran servir para ayudar al lesionado.
 CURIOSOS son todas las personas que se acercan a mirar recuerde que son dos tipos
de curiosos, los que entorpecen y dañan mas al lesionado por su falta de capacitación, y
los que están capacitados para estos casos hay que aprovechar esta ayuda.
 LESIONADO es la persona victima de un accidente o enfermedad a quien hay que
prestar ayuda.
 ECOLOGIA recuerde cuidar la ecología, nunca dejar rastros de la atención de un
lesionado como gasas o envolturas de vendas, en caso de accidente cuidar los líquidos
derramados.
 ACTIVACION DEL SERVICIO MEDICO DE URGENCIAS

Activar el SMU. (Servicio Médico de Urgencia). Es de vital importancia que en el

menor tiempo posible la victima reciba atención médica definitiva, la adecuada activación
del S.M.U. reduce significativamente el tiempo que pase un lesionada fuera de un hospital ,
no deje al lesionado solo ayúdese de las personas que se encuentran a su alrededor.
Consiste en llamar a la Cruz Roja (065 y 066) u otros servicios médicos. Ya que los
puntos A, B y C están evaluados, se le indica claramente a una persona que llame por
teléfono y le informe a la operadora, lo que ha pasado, recuerde que en estos momentos es
usted el único eslabón entre la víctima y el S.M.U., proporcione la siguiente información:

 Ubicación exacta del accidente, proporcionar todos los datos que puedan servir
para encontrar el lugar más rápido, como esquina más cercana, calle, número,
colonia, municipio, teléfono del cual llama, entre que calles, etc.
 Descripción de lo ocurrido.
 Número de lesionados, indicándole cuántos niños, adultos, personas de edad
avanzada, en caso de que fueran varios.
 Características de las lesiones que presentan.
 Atención que están recibiendo.
 Preguntar en cuanto tiempo llegan.
 Indicarle a la persona que fue a hablar, que regrese rápido y les diga toda la
información que recibieron.

Este punto es de suma importancia ya que si no se activa a tiempo, el lesionado

corre el riesgo de que se le agraven las heridas, por el tiempo que se pueda perder y
que no reciba una adecuada atención.

PRIORIDADES DE ATENCION

Al estar frente a un lesionado es normal el no saber que atender primero y en ocasiones

comenzamos con lo más aparatoso a veces no es lo más importante, para eso los sistemas de
emergencias cuentan con un protocolo de atención, seguiría en este orden.

 Evaluación de la escena
 Evaluación del lesionado
 Soporte básico de vida
 Hemorragias
 Estado de shock
 Heridas
 Quemaduras
 Fracturas
 Transporte
Capítulo 2
EVALUACIÓN DEL LESIONADO

 Aspectos Importantes Signos - Síntomas

 Evaluación primaria A, B, C.
 Evaluación secundaria
 Examinar Signos Vitales
 Respiración y Pulso
 Reflejo Pupilar
 La Cadena de Supervivencia

ASPECTOS IMPORTANTES

Indague sobre el estado de la conciencia

Mediante un examen completo del lesionado se pretende explorar todos los signos físicos y
cambios de comportamiento que éste pudiera presentar.

Usualmente se practica después que el auxiliador ha escuchado la historia del caso y los
síntomas que manifiesta el lesionado.
 El Examen de un lesionado ha de ser completo y cuidadoso evitando la manipulación
excesiva e innecesaria que puede agravar las lesiones ya existentes o producir unas nuevas.

El método de examen a emplear dependerá de las circunstancias en las cuales se lleva a

cabo. Así, en los accidentes callejeros es deseable un método rápido para obtener un diagnóstico
provisional y descubrir las lesiones que requieran tratamiento inmediato, antes de movilizar al
lesionado.

El lesionado debe permanecer a la intemperie el menor tiempo posible, de hecho, el examen

puede realizarse de tal manera que la mayor parte de su cuerpo permanezca cubierto durante el
proceso.

Para esto las mantas y frazadas podrán ser utilizadas en el manejo inmediato,
pudiendo ser parcialmente retiradas con el fin de poner al descubierto regiones individuales
del cuerpo, que tan pronto como se hayan examinado podrán volver a cubrirse.

No sobra mencionar el peligro que supone mover una persona sin conocer la naturaleza de
sus lesiones. Son muchos los casos donde es enteramente posible examinar al lesionado en la
posición en que ha sido encontrado.

Al examinar un lesionado, se debe ser metódico y ordenado, Debe haber una razón para
todo lo que se haga.

Es importante una comparación cuidadosa con el objeto de descubrir las deformaciones

naturales que ocasionalmente se encuentran en personas sanas.

Después de la inspección el auxiliador debe palpar cuidadosamente la parte afectada, poniendo

especial atención en los huesos.

 En un lesionado consciente el principal objeto de examen es descubrir las partes sensibles,
pero en el que ha perdido el conocimiento el método es todavía útil, ya que puede descubrirse
alguna irregularidad en los huesos, etc.

Es pertinente aclarar el significado de los términos signo y síntoma:

 SIGNO: Lo que el auxiliador observa en el lesionado.

 SINTOMA: Los que el lesionado manifiesta.

"A EL AUXILIADOR SOLO LE INCUMBE HACER UN DIAGNOSTICO

PROVISIONAL, ÉSTE SERA CONFIRMADO O MODIFICADO TAN PRONTO COMO
SE HAGA CARGO UN MEDICO. SI HUBIERA ALGUNA DUDA CON RESPECTO AL
DIAGNOSTICO, EL LESIONADO SERA TRATADO COMO SI SUFRIERA LAS MÁS
GRAVES LESIONES"

EVALUACIÓN PRIMARIA (A, B, C, D, E.)

Forma Adecuada para Voltear un Lesionado

Existen variados métodos de valorar a un lesionado, pero que fundamentalmente buscamos

con estos la determinación concreta de la situación de salud del lesionado y además, el

localizar de manera rápida las posibles lesiones para así poder atenderlas.

Estos procesos no solo deben ser manejados con propiedad, sino también realizar prácticas
constantes para detectar errores y fallas.
 Es necesario realizar una observación del aspecto general del lesionado, esto se realiza por
medio del A, B, C, D, E. Que consiste en lo siguiente, aplicado en ese mismo orden:

D- DEFICIT NEUROLÓGICO

Consiste en evaluar el estado de conciencia del lesionado: AVDI

ALERTA: persona que nos cuenta sus males

VERVAL: persona que solo nos contesta si preguntamos

Estado de DOLOR: persona que solo responde al dolor

Conciencia INCONSCIENTE: persona que no responde con ningún

Pregúntele ¿ESTA USTED BIEN?, una vez que formule esta pregunta cuando menos unas
dos veces, pase al siguiente paso, dependiendo el resultado obtenido:

Si la persona responde (Esta Consciente), preguntar si cuenta con alguna alergia, si toma
un medicamento, enfermedad, que le paso y pase al punto “C”, pero si la persona no responde
(Esta Inconsciente), activar el SMU (065 o 066), pase al punto “A”.
Una persona que no se mueve o no responde a estímulos externos quiere decir que se
encuentre inconsciente, la inconsciencia es el reflejo de un daño neurológico. Es decir que de
alguna forma el cerebro ya ha sufrido daño y éste daño puede ir en aumento, por lo cual la víctima
requiere atención médica sin demora.

ABRIR CAVIDAD ORAL EN BUSCA DE OBJETOS ANTES DE ABRIR VIA AÉREA

A- ABRIR LAS VÍAS AÉREAS

 Persona consciente: no se abren las vías aéreas.

 Personas inconscientes: si se abren las vías aéreas
  Tracción maxilar: Sólo para casos de personas con traumas

 Levantamiento del mentón: Para casos de pacientes médicos, Si se sospecha que no ha

sufrido traumatismo.

La causa de muerte más probable de una persona inconsciente, tal vez sea la obstrucción
de la vía aérea con su propia lengua. Una persona inconsciente pierde control sobre todos sus
músculos y la lengua forma parte de ellos y al no tener control autónomo se refleja y cae a la
parte posterior de la faringe y con ello obstruye la vía aérea.
 Una persona que habla, grita, se queja del dolor o se mueve por si sola de manera
coordinada, nos refleja que el daño neurológico es nulo o muy leve.

B- BUSCAR LA RESPIRACIÓN

Consiste en realizar la técnica de VOS, para evaluar su respiración: Respira,

respira con dificultad o no respira.

 VER: El levantamiento del abdomen

 OIR: El sonido que proviene de su boca
 SENTIR: El aliento de su boca

Esta se realiza por un lapso de 5 segundos

TECNICA
DE VOS
C- CIRCULACIÓN Y CONTROL DE FUERTES HEMORRAGIAS

Control de la circulación; tomar el pulso por diez segundos, en la carotidea (en el

cuello a un costado de la manzana de adán) vos y pulso en los primeros 5 segundos, sólo
para verificar la presencia del pulso, en los siguiente 5 segundos realizar una observación
rápida y superficial del lesionado, buscando una deformidad, hemorragia u otras lesiones
que sean perceptibles a simple vista.

E- EXPOSICIÓN

Es el examen individual de cada parte del cuerpo. Es usual iniciarlo por la cabeza y seguirlo
hacia abajo, si hubiera alguna señal de probable localización de una herida, se
podrá fijar la atención en la parte sospechosa. Así, los desgarros del vestido, los pantalones
empapados con sangre y otras pistas similares pueden señalar probables heridas.

Revisión de cabeza a pies del lesionado: Revisar la cabeza con la técnica de Piano,
después los hombros, tórax, abdomen, espalda, cadera, extremidades inferiores y por último
las extremidades superiores. Además de ir palpando el cuerpo del lesionado, se tiene que
descubrir las partes del cuerpo, para poder detectar posibles lesiones que se oculten entre
las prendas, es decir, que es necesario el abrir o remover la ropa del lesionado a efecto de
exponer su cuerpo para una mejor evaluación, ésta deberá, en algunos casos, ser cortada o
abierta por las costuras, teniendo cuidado al hacerlo, en caso contrario puede ocasionar
mayores daños.

La exploración del lesionado debe realizarse en el siguiente orden:

 CABEZA:
Deben palparse suavemente los huesos de la cabeza buscando los Posibles

traumatismos que en ésta se pueda presentar.

 TORAX :
Durante el examen de éste, dirigir la atención hacia los huesos que lo conforma. Al proceder
a la palpación de las costillas el auxiliador debe iniciar su examen lo más cerca posible de la
columna vertebral y seguir la exploración gradualmente hacia adelante hasta llegar al esternón.
Evitando mover al lesionado se hará una revisión cuidadosa de la columna vertebral en todo su
trayecto por medio de la palpación.

 ABDOMEN:
Inspeccionar adecuadamente esta zona, dividiéndola imaginariamente en cuatro partes, para
su exploración; pudiendo localizar edemas, masas, heridas, o exposición de vísceras, a la vez
que se localizan, sitios dolorosos que nos indicarán específicamente que hay órganos
comprometidos.
 COLUMNA VERTEBRAL:
La revisión de ésta parte del cuerpo debe ser cuidadosa; si la persona esta

Recostada sobre su espalda, deberá introducir sus manos entre los huecos naturales que se forman, en el
lesionado, buscando posibles hemorragias o deformaciones.
 PELVIS:
El examen de la pelvis debe llevarse a cabo por métodos similares a los adoptados para las
costillas, Es fácil notar si los vestidos están húmedos, lo cual puede ser debido a la emisión
involuntaria de orina. La evaluación de esta área se realizará haciendo ligera presión sobre
ésta
 EXTREMIDADES :
 Cada hueso de estas zonas debe ser objeto de examen, con lo cual se pondrá de manifiesto
las heridas existentes. Primero se evaluarán las extremidades inferiores y después las superiores
palpándolas con cuidado.

Este procedimiento (A, B, C, D, y E) se realiza completo para personas Inconscientes, pero

para quienes están conscientes se les ha de omitir el A, B y C (Mientras le dura ese estado
de conciencia. Una vez que cae inconsciente se inicia con el A, B y C) y empezar desde el
control de la hemorragia, ya que si la persona está consciente, respira y tiene pulso.

Mientras el lesionado está consciente, debe aprovechar, para obtener toda la Información que
pueda ser de utilidad como preguntarle:

 Signos y síntomas: ¿Que tiene?, ¿qué le duele?

 Alergias y medicamentos: es alérgico algún medicamento y alguna otra
alergia.
 Medicamentos: medicamentos que se este suministrando
 Padecimientos: Enfermedades crónicas que padezca.
 L ultima ingesta: ¿a que horas comió?, ¿que comió?
 Eventos relacionados al trauma: ¿qué paso?, ¡¿cómo sucedió el accidente?

Esta información como datos generales para poner a disposición de los

Paramédicos por si el lesionado llegara a caer inconsciente, pero además de esto
datos, deberán preguntarle por:

 Lugares específicos donde sientan dolor

 La intensidad del dolor
 Partes del cuerpo que no pueda mover
 Lugares donde haya perdido la sensibilidad
 Y por todos lo signos y síntomas que presente, para poderlo atender de una
manera más rápida y eficiente.

Para poder pasar al siguiente punto de la evaluación, deberá tener cubierto por
completo el punto anterior, mientras no lo logre, deberá seguir atendiendo ese punto
hasta tenerlo cubierto.

NOTA: LA EVALUCIÓN SE SUSPENDERA SOLO POR DOS MOTIVOS, POR

UNA OBSTUCCIÓN DE LA VIA AÉREA O POR UN PARO CARDIO
RESPIRATORIO EN EL CASO DE DOS RESCATISTAS. EN EL CASO DE UN
RESCATISTA SE DENTRA POR LOS DOS CASOS ANTERIORES Y POR UN
PARO RESPIRATORIO O UN HEMORRAGIA ABUNDANTE.
EVALUACIÓN SECUNDARIA

Se realiza al final, y consiste en la cuantificación de los signos vitales y en una

revisión minuciosa de cabeza a pies.

Alguno de los aspectos que podemos observar en éste punto, es la coloración en la

piel:

 Cianosis (coloración azulada o violácea): Observada en hemorragias severas,

intoxicaciones, obstrucción de vías aéreas.
 Palidez (la piel pierde color): En anemias, hemorragias, emociones, frío.
 Rubicundez (color rojo intenso): En intoxicaciones agudas por atropina y barbitúricos,
esfuerzos corporales intensos, enfermedades febriles, alcoholismo crónico, ira.
 Llenado capilar: consiste en presionar uñas y observar la coloración al soltar si tarda
mas de dos segundo indica que no se recibe un aporte sanguíneo adecuado.

En caso de un lesionado con piel oscura, el cambio de color puede ser difícil de apreciar. Por lo
cual se hace necesario observar el cambio de color en las superficies internas de los labios,
boca y párpados.

Debe realizarse un interrogatorio, este debe dirigirse primordialmente hacia los signos y
síntomas que en ese momento le causan mayor molestia al lesionado.

El dolor se describe precisando el sitio, irradiación, intensidad, duración.

La conciencia debe evaluarse y anotarse mejor de manera descriptiva que usando términos
que tienen diferentes significados.

 La apertura ocular: Los abre espontáneamente, al hablarle, los hace sólo al dolor, no
abre los ojos.
 La respuesta verbal: orientado, confuso, palabras inapropiadas, sonidos
incomprensibles, No habla.
 La respuesta Motora: obedece a las órdenes, localiza el dolor, al aplicar dolor retira, hay
movimientos de flexión, hay movimientos de extensión, No hay movimientos.
 Los tres parámetros anteriores nos permiten verificar si un lesionado, en un momento dado
está supuestamente bien o al tiempo se va deteriorando. La reacciones emocionales deben
manejarse con sumo cuidado, tratando de hacer entender al accidentado consciente el carácter de
sus lesiones, qué procedimientos se le realizaran; como se encuentran sus acompañantes, qué paso
con sus pertenencias, a donde serán trasladados, cómo se les informará a sus familiares, etc.; con el
fin de lograr obtener una mayor colaboración por parte de éste en su manejo.

En consecuencia el manejo lógico de los datos obtenidos del examen de un lesionado, son
la base de un tratamiento adecuado.

"LOS PRIMEROS AUXILIOS COMIENZAN CON LA ACCIÓN, LO CUAL EN SI MISMO

TIENE UN EFECTO CALMANTE"

Se reevalúa el A, B, C Y se realiza una evaluación minuciosa de cabeza a pies.

Cuando se observa una hemorragia es necesario buscar su origen, por ejemplo un desgarro
en la encía o en la mejilla. Al examinar la boca debe quitarse la dentadura postiza, ésta podría
desplazarse y obstruir las vías respiratorias. Cuando la dentadura ha sido extraída debe ponerse a
buen recaudo para devolverla al lesionado una vez esté recuperado.

SIGNOS VITALES
DEFINICION

Se denominan signos vitales, a las señales o reacciones que presenta un ser humano con vida que
revelan las funciones básicas del organismo.

 Respiración
 Pulso
Los signos  Presión arterial
Vitales  Temperatura
 Reflejo pupilar

Al prestar primeros auxilios es importante valorar el funcionamiento del organismo y

detectar las alteraciones que son frecuentes en caso de accidentes; para ello es necesario controlar la
respiración y el pulso.

La determinación de la Temperatura y Prensión Arterial se realiza a nivel pre- hospitalario

debido a que casi nunca poseemos los equipos para la medición de estos dos signos vitales. En
primeros auxilios su utilización es limitada.
 El control de la respiración y el pulso, además de ser necesario para determinar los cambios
que se presenten como consecuencia del accidente, orientan al personal de salud para iniciar el
tratamiento definitivo.

LA RESPIRACIÓN es el intercambio gaseoso entre el organismo y la atmósfera y

consta de dos fases:

 Inspiración: se introduce el oxígeno a los pulmones.

 Espiración : se elimina el bióxido de carbono

En la respiración además de los órganos del aparato respiratorio, intervienen la contracción

de los músculos del tórax y los movimientos de las costillas. Por eso en caso de lesiones a este
nivel, es indispensable el control de este signo vital.

CIFRAS NORMALES DE LA RESPIRACION

Hay factores que hacen variar el número de respiraciones, entre ellas:

 El ejercicio: la actividad muscular produce un aumento temporal de la frecuencia

respiratoria.
 El sexo: en la mujer la respiración tiende a ser más rápida que en el hombre.
 Las hemorragias: aumentan la respiración.
 La edad: a medida que se desarrolla la persona la frecuencia respiratoria tiende a
disminuir.

CIFAS DE
RESPIRACIÓN
 Adultos, 12 a 20 respiraciones.
POR MINUTO .

Cuente las respiraciones por minuto utilizando un reloj.

 EL PULSO Es la expansión rítmica de una arteria, producida por el paso de la sangre
bombeada por el corazón.

El pulso normal varia de acuerdo a diferentes factores; siendo el más importante la

edad. CIFRAS

NORMALES

DE PULSO  Adultos, 60 a 80 pulsaciones.

.
POR MINUTO
En primeros auxilios en los sitios que se toma con mayor frecuencia es el radial y el
carotideo.

RECOMENDACIONES PARA TOMAR EL PULSO

Palpe la arteria con su dedo índice,

medio y anular.
 No palpe con su dedo pulgar, porque el
pulso de este dedo es más perceptible y
confunde el suyo.
 No ejerza presión excesiva, porque no
se percibe adecuadamente.
 Registre las cifras para verificar los
cambios.
Manera de tomar el pulso carotídeo

En primeros auxilios se toma este pulso porque es el de más fácil localización y por ser el
que pulsa con más intensidad, pero sólo es para verificar la presencia de éste, ya que la arteria
donde se ejerce presión es la que suministra de oxígeno al cerebro.

La arteria carótida se encuentra en el cuello

a lado de la tráquea para localizarlo haga lo
siguiente:

 Localice la manzana de Adán.

 Deslice sus dedos hacia el lado de la
tráquea.
 Presione ligeramente para sentir el pulso.
Manera de tomar el pulso radial:

Este pulso es de mayor acceso, pero a veces en caso de accidente se hace imperceptible.

Para tomar el pulso, realice lo siguiente:

 Palpe la arteria radial, que está localizada en la

muñeca, inmediatamente arriba en la base del dedo
pulgar.
 Coloque sus dedos (Índice, medio y anular) haciendo
ligera presión sobre la arteria.
 Cuente el pulso en un minuto.

REFLEJO PUPILAR

Normalmente las pupilas se contraen al estímulo de la luz. Si ambas pupilas están más
grandes de lo normal (dilatadas), la lesión o enfermedad puede indicar un estado de shock,
hemorragia severa, agotamiento por calor, o drogas tales como cocaína o anfetaminas.

Si ambas pupilas están más pequeñas de lo normal (contraídas), la causa puede ser una
insolación o el uso de drogas tales como narcóticos.

Si las pupilas no son de igual tamaño, sospeche de una herida en la cabeza o una parálisis.

MANERA DE TOMAR EL REFLEJO PUPILAR

Si posee una linterna pequeña, alumbre con el haz de luz el ojo y observe como la pupila se
contrae.

Si no posee el elemento productor de luz, abra intempestivamente el párpado superior y

observe la misma reacción o con un pequeño peñisco en la parte inferior del ojo.

Si no hay contracción de una o de ninguna de las dos pupilas, sospeche daño neurológico
grave.

La Cadena de Supervivencia
La educación y el entrenamiento del público son aspectos cruciales de cualquier proyecto para
reducir la muerte súbita de origen cardíaco. Como la mayoría de las muertes súbitas causadas por
paro cardíaco se producen fuera del hospital. Es evidente que la comunidad debe ser reconocida
como la “unidad coronaria primaria”.

Los programas de entrenamiento comunitarios deben incorporar la educación en prevención

primaria, que comprende la detección y la modificación de los factores de riesgo, y el
reconocimiento de los signos de un episodio cardiovascular inminente.
La supervivencia de un paro cardíaco depende de una serie de intervenciones críticas. Si cualquiera
de estas acciones críticas es descuidada o demorada. La supervivencia es improbable.

Los 4 eslabones de la cadena de supervivencia son.

 Acceso precoz del primer respondiente y activación del servicio medico de urgencias
 Reanimación cardiopulmonar precoz
 Desfibrilación precoz
 Atención cardiovascular avanzada precoz

Si algún eslabón de la cadena es débil o falta, las tasas de supervivencia serán bajas. La debilidad de
los componentes del sistema es la principal explicación para las tasas de supervivencia comunicada
durante los últimos 20 años.

Todos los eslabones deben ser fuertes para asegurar la desfibrilación precoz, lamentablemente son
comunes los intervalos prolongados entre la llamada al servicio medico de urgencias.

 Acceso precoz abarca las acciones iniciadas desde que el paciente pierde el conocimiento
hasta que llega el personal del servicio medico de urgencias preparado para brindarle
atención.
 Reanimación cardiopulmonar precoz alcanza su máxima eficacia cuando se la inicia
inmediatamente después de la pérdida de conocimiento de la víctima. Si bien la RCP por
testigos circunstanciales obviamente es valiosa, sólo sirve para ganar tiempo y pierde su
valor si los siguientes eslabones no se suceden con rapidez.
 Desfibrilación precoz es el eslabón de la cadena de supervivencia que más probablemente
mejore las tasas de supervivencia poner los desfibriladores externos automáticos (DEA) al
alcance de cantidades masivas de reanimadores entrenados puede ser la clave para aumentar
la supervivencia tras un paro cardíaco extra hospitalario.
 Atención cardiovascular avanzada precoz son los procesos que brindan los paramédicos en
el lugar son otro eslabón críticos del manejo del paro cardíaco.

Capitulo 3
SOPORTE BÁSICO DE VIDA

 Obstrucción de vías aéreas

 Causas del Paro Respiratorio
 Manifestaciones del paro Respiratorio
 Causa del Paro Cardiorespiratorio
 Manifestaciones del paro Cardiorespiratorio
 Reanimación Cardiopulmonar R.C.P.
 Procedimiento para la Reanimación Cardiopulmonar
 Reanimación Cardiopulmonar con un Auxiliador

OBSTRUCCIÓN DE VÍAS AÉREAS

Definición:

Es una obstrucción súbita de la vía aérea superior que compromete a la tráquea, la laringe
y la faringe.

Causas, incidencia y factores de riesgo:

La obstrucción aguda de la vía aérea superior puede tener numerosas causas, entre otras:
infecciones virales y bacterianas, quemaduras con químicos y reacciones, reacciones
alérgicas, cuerpos extraños y trauma. La obstrucción puede ser completa o parcial. La
obstrucción leve puede producir necesidad de aire, mientras que una obstrucción severa
puede llevar a la cianosis y variación en el estado de conciencia. La obstrucción total, si no
se corrige, conduce a la sofocación rápida y a la muerte.

Los síntomas de este problema son dramáticos y fáciles de diagnosticar. La persona

comienza a presentar, súbitamente, dificultad para respirar o es totalmente incapaz de
respirar. Después de una obstrucción parcial significativa o una obstrucción total, se puede
presentar cianosis, pérdida del estado de conciencia (inconciencia) e incluso la muerte.

Las causas comunes de la obstrucción aguda de la vía aérea superior son:

 Cuerpos extraños:
o en los adultos, estos cuerpos generalmente son trozos de comida o carne
que se han aspirado. En los niños, el maní es el alimento que
 se aspira con más frecuencia, pero los perros calientes son el tipo de
comida aspirada que más frecuentemente tiene un desenlace fatal. Los
niños también aspiran o se ahogan frecuentemente con elementos
diferentes a la comida, tales como fragmentos de globos inflables, botones,
monedas y juguetes pequeños, presentando obstrucción de las vías aéreas.
 Anafilaxia:
o reacciones alérgicas agudas, muy comunes, en las que la tráquea y/o la
garganta se edematizan y se cierran. El ejemplo clásico es la reacción
alérgica a la picadura de las abejas que frecuentemente causa reacciones
anafilácticas.

Con este problema podemos encontrar al paciente consciente o inconsciente

PACIENTE CONCIENTE

Se puede encontrar obstrucción total y parcial y el tratamiento es diferente siguiendo la técnica de

heimlich, en obstrucción parcial los signos del paciente son:

 Gestos desesperados
 Manos al cuello
 Abre la boca con desesperación
 Habla con dificultad

El tratamiento que seguirá será el siguiente:

 Determine si la persona se esta atragantando ¿esta usted bien?

 Identificarse que sabe primeros auxilios
 Calmar a la victima
 Motivarla a expulsar el objeto ¿siga tosiendo?

En este caso el método más eficaz es el natural, que es cuando la laringe tiene movimientos
musculares para expulsar o atragantar el objeto, nunca trate de golpear en la espalda ya que puede
ocasionar que el objeto pueda obstruir la tráquea y acrecentar el problema.

En obstrucción total los signos del paciente son:

 Gestos desesperados
 Manos al cuello
  Abre la boca con desesperación
 No puede toser
 No habla

El tratamiento que seguirá será el siguiente:

 Determine si la persona se esta atragantando

 Identificarse que sabe primeros auxilios
 Calmar a la victima
 Active el servicio medico de urgencias (SMU)
 Paréese detrás de la persona
 Aplique compresiones abdominales
 Hasta que la victima quede inconsciente, salga El
objeto o llegue el SMU.

Las compresiones abdominales son del ombligo del paciente dos dedos arriba con la mano
empuñada la fuerza es asía dentro y arriba en forma de una “U”.

PACIENTE INCONSCIENTE

En un paciente inconsciente la obstrucción es total, pueden presentarse dos casos que usted
conozca que el paciente tiene obstrucción de vías aéreas y que desconozca el problema, en
el caso que usted sabe del problema de la vías aéreas puede inmediatamente hacer la
técnica del barrido, en caso que desconozca que tiene obstrucción tendrá que evaluar al
paciente con las técnicas ya establecidas del A, B, C.

 Determine el estado de conciencia

 Activar el servicio de medico de urgencias
 Abrir cavidad oral, en busca de objeto.
 Abrir vías aéreas
 Verifique el V.O.S.

El tratamiento que seguirá será el siguiente:

 Dos ventilaciones
 Presiones abdominales 5 veces
 Limpie con el dedo índice, el interior de la boca de la victima
 Repita los pasos hasta que entre el aire o llegue el SMU

REPITA LOS PASOS

1) Ventile 2) Comprima 3) Limpie

Muerte cerebral

El cuerpo requiere un suministro constante de oxigeno para poder sobrevivir, las lesiones o
enfermedades que afectan la respiración o el latido del corazón, o aquellas que causan sangrados,
pueden alterar el aporte de oxigeno. Si los pulmones no reciben el suministro suficiente de oxígeno,
o este no circula adecuadamente por el cuerpo, esto acarrea una emergencia que pone en peligro la
vida de las personas y se debe actuar de inmediato.

Con esto comprendemos que el cerebro es el órgano que mas consume oxigeno por lo tanto
es el ultimo en morir, nos define dos muertes una clínica y otro biológica.

La muerte clínica es cuando el paciente no respira y no tiene pulso pero su cerebro esta en
funciones y tarda de 1 a 7 min. En morir

• 1 MIN. 0% DAÑO
• 2 MIN. 10% DAÑO
• 3 MIN. 25% DAÑO
• 4 MIN. 40% DAÑO
• 5 MIN. 50% DAÑO
• 6 MIN. 70% DAÑO
• 7 MIN. 100% DAÑO
• 10 MIN. NO RECUPERABLE

PARO RESPIRATORIO
 Es la interrupción repentina y simultánea de la respiración y el funcionamiento del
corazón, debido a la relación que existe entre el sistema respiratorio y circulatorio.

En primeros auxilios es importante determinar si se presenta paro respiratorio o paro cardio

respiratorio para realizar las maniobras de resucitación adecuadas.

PREVENCIÓN

 No dar ni dejar a los niños jugar con objetos pequeños como botones, semillas o
monedas.
 No permitir que los niños jueguen cuando estén comiendo.
 No dar a los niños alimentos con cáscara o huesos.
 Evitar que los niños se duerman mientras están comiendo dulces o goma de mascar.
 Masticar bien la comida antes de deglutirla.
 No fumar.
 Evitar el sedentarismo.
 Evitar fuertes impresiones.
 Tomar descansos adecuados.
 Controlar su peso con una dieta balanceada.
 No haga ejercicio después de comer abundantemente.
 Sométase a un control medico cada año después de los 45 años.
 Evite que los niños se acerquen solos a piscinas ríos o lagos.
 No deje al alcance de los niños bolsas plásticas.
 No tapar la cara de los niños ni dejar a su alcance cobijas pesadas o almohadas grandes.

CAUSAS DEL PARO RESPIRATORIO

 Ahogamiento.
 Obstrucción de la garganta por caída de la lengua.
 Atragantamiento (Cuerpos extraños en vías respiratorias como trozos de alimentos,
Vómitos, mucosidades, sangre etc.).
 Inhalación de vapores o gases irritantes.
 Estrangulamiento.
 Intoxicación por alcohol.
 Dosis excesiva de medicamentos.
 Fuertes descargas eléctricas.
 Traumatismos.
 Shock.
 Insolación o congelamiento.
 Quemaduras.
 Inflamación de garganta.

MANIFESTACIONES DE PARO RESPIRATORIO

  Ausencia de respiración.
 Pérdida de conocimiento (inconsciencia).
 Pulso rápido y débil.
 Pupilas dilatadas
 Color morado en labios y uñas (no siempre)
 Llenado capilar retardado

TRATAMIENTO
Ventilación boca a boca

Concepto
El aire que nosotros exhalamos tiene aún suficiente oxígeno para que sea útil a una víctima que no
respira. Por eso la ventilación boca a boca es eficaz.

Técnica: Ventilación boca a boca

Maniobra frente-mentón

Para hacer la ventilación boca a boca, arrodíllate al lado de la víctima y asegúrate de que su vía
aérea está abierta (maniobra frente-mentón). (ver)

Cierre de la nariz

Con los dedos índice y pulgar de la mano situada en la frente, comprime las alas de la nariz de
la víctima cerrando los orificios nasales.
Permite que la boca de la víctima se entreabra, pero mantén el mentón elevado.

Insuflación

Llena tus pulmones de aire y coloca tus labios alrededor de la boca de la víctima de manera que
ajusten bien. Introduce aire dentro de la boca de la víctima de manera continuada y suave. Esta
insuflación debe durar unos 2 segundos.

Comprobación de la insuflación
Mientras introduces el aire, mira con el rabillo del ojo si el pecho o el abdomen de la víctima
se levantan.

Cantidad de aire
La cantidad de aire que hay que introducir, es la que se requiere para producir una
elevación visible del tórax.

Espiración

Una vez completada la insuflación, quita tus labios de la boca de la víctima y los dedos de la nariz,
sepárate un poco y, manteniendo la extensión de la cabeza y el mentón levantado, deja salir el aire
(espiración) comprobando que el tórax desciende totalmente. El aire
necesita para salir algo más de tiempo del que tú necesitaste para introducirlo, unos 2-4 segundos.

Advertencias sobre la ventilación boca a boca

Sólo se tiene que notar una pequeña resistencia a la introducción del aire. Si cuesta mucho hay que
pensar que la vía aérea está obstruida por estar en mala posición o porque la víctima tiene algo en la
boca. Comprueba que estás realizando correctamente la maniobra frente-mentón.

Si se introduce el aire demasiado rápidamente, irá menos aire a los pulmones y se llenará de aire el
estómago. Para evitarlo, la insuflación debe durar alrededor de 2 segundos.

Ventilación boca a nariz

También es posible realizar la ventilación boca a nariz en lugar de la maniobra boca a boca, pero
sólo es necesaria en las pocas ocasiones en que la ventilación boca a boca no es posible.

¿Pueden transmitirse enfermedades con la ventilación boca a boca?

La posibilidad de transmisión de una enfermedad entre la víctima y la persona que hace la

ventilación boca a boca de forma esporádica es mínima. No se conoce ningún caso de transmisión
del virus del SIDA por realizar la ventilación boca a boca.

Otras enfermedades infecciosas podrían transmitirse, pero no con más posibilidades que si se
mantuviera un estrecho contacto con esa persona.

Para evitar que la persona que hace una ventilación boca a boca tenga contacto con la saliva de la
víctima, se pude usar algún sistema que proteja a modo de barrera, entre los que existen para este
fin.

No obstante, si la víctima o la persona que hace la ventilación boca a boca tienen heridas en la boca
o labios que puedan sangrar, se pueden transmitir ciertos virus. La decisión de iniciar una
ventilación boca a boca en estas circunstancias debería guiarse por criterios éticos y morales,
valorando siempre el riesgo de contagio de enfermedades y las posibilidades de tener éxito con las
maniobras de resucitación cardiopulmonar.

ATENCIÓN
RESPIRACION DE SALVAMENTO

Al encontrar una persona inconsciente usted debe seguir de inmediato los siguientes
pasos:

 Activar el SMU
 Si la víctima no respira el auxiliador debe seguir los siguientes pasos:
- Abrir cavidad oral en busca de objeto.
- Límpiele la boca (Barrido). Extraiga secreciones, vómitos, cuerpos extraños
frecuentemente este es un método suficiente para que la víctima recobre la
respiración.
- Abrir vía respiratoria.
- Escuche y observe durante 5 segundos si la víctima respira. Si no lo hace, dele
dos soplos completos, lentos y profundos.

- Luego de este procedimiento dirija la atención al tórax

y con la técnica de VOZ observe si se eleva
ligeramente; acerque su mejilla a la boca del paciente y
sentirá el aire caliente el cual corresponde a la
espiración de éste y además escuchará el sonido
producido por éste.
- Si no responde, reacomode de nuevo la cabeza y de
dos soplos más.
- Si el aire entra pero no se escucha la espiración, tome vos y pulso por 10 seg.
Para determinar si esta en paro respiratorio o paro Cardio respiratorio.
- Si tiene pulso y no respira comience la técnica de
respiración de salvamento.
- Dar una insuflación cada 5 seg. Por doce veces esto
es igual a un ciclo.
- Después de cada ciclo revisar vos y pulso por 5 seg.
- Si hay pulso y no hay respiración, continúe dando
respiración de salvamento hasta que se restablezca o
se logre asistencia médica. y NO
inicie las compresiones sobre el pecho porque es innecesario y peligroso
comprimirlo, si el corazón de la víctima esta latiendo.
- Si se restablece la respiración y tiene pulso, mantenga la vía aérea despejada y
observe permanentemente la respiración.
- Si la víctima no tiene pulso ni respiración comience las maniobra de
reanimación.
REANIMACION CARDIO PULMONAR

Es una combinación de respiraciones con masaje cardíaco externo.

Cuando el corazón no funciona normalmente la sangre no circula, se disminuye el

suministro de oxigeno a todas las células del cuerpo, esto ocurre frecuentemente durante un ataque
cardíaco o un paro cardio respiratorio.

Una manera simple de determinar si el corazón funciona es evaluando el pulso. Si la

persona no tiene pulso es necesario reiniciar la circulación por medio de la comprensión sobre el
pecho practicando reanimación cardio pulmonar la cual tiene dos propósitos:

 Mantener los pulmones llenos de oxigeno cuando la respiración se ha detenido.

 Mantener la sangre circulando llevando oxigeno al cerebro, al corazón y las demás
partes del cuerpo.

CAUSAS DEL PARO CARDIO RESPIRATORIO

 Ataque cardíaco.
 Hipotermia profunda.
 Shock.
 Traumatismo cráneo encefálico.
 Electrocución.
 Hemorragias severas.
 Deshidratación.
 Paro respiratorio.

MANIFESTACIONES DEL PARO CARDIO RESPIRATORIO

 Ausencia del pulso y respiración.

 Piel pálida a veces cianótica especialmente en labios y uñas.
 Pérdida de conocimiento (inconsciencia).
 Pupila dilatada parcialmente a los 2 ó 3 minutos la dilatación es total y no
reacciona a la luz.

PROCEDIMIENTO

 Verifique el Déficit Neurológico (D).

 Activar el SMU
 Abra cavidad oral
 Abra la vía aérea (A).
 Observe si la víctima respira durante cinco segundos (B).
 Verifique el pulso carotideo y el vos los 5 primeros seg, Observe la víctima de arriba a
bajo para determinar posibles hemorragias en los siguientes 5 seg, si dejar de verificar
el pulso(C).
 Si la víctima no respira y no tiene pulso, realice los siguientes procedimientos teniendo
en cuenta que antes de iniciar el compresiones debe estar seguro de la ausencia de pulso
pues es peligroso hacer compresiones cuando la víctima aun tiene circulación.
 Localice el reborde costal, luego encuentre la
punta inferior del esternón, mida dos dedos arriba
de éste.
 Coloque el talón de su mano con los dedos
levantados en el punto anteriormente localizado,
entrelace los dedos de las manos.
 Comprima el pecho hacia abajo y con suavidad,
repita el procedimiento como se explica más
adelante. No retire sus manos del pecho de la
víctima.
 Este procedimiento expulsa la sangre del corazón.
Reanimación Cardio pulmonar con un auxiliador:

 Se realizan 15 compresiones torácicas por 2 ventilaciones por siete veces que es igual a
un ciclo. (La velocidad del masaje es de 80 a 100 compresiones por minuto). Después
de cada ciclo se revisa vos y pulso por 5 seg. y se continúa así sucesivamente hasta que
la víctima recupera la circulación y la respiración o hasta que se obtenga asistencia
médica.
 En caso de que el pulso se restablezca espontáneamente suspenda las maniobras de
masaje cardíaco y continúe con las de respiración y repita el procedimiento hasta que
entregue la víctima en un centro asistencial.
 Si durante el traslado la víctima recupera el pulso y la respiración colóquela en posición
lateral de seguridad y permanezca atento de los signos vitales.

Aspectos Importantes

Con frecuencia en los pacientes inconscientes, la lengua le obstruye las vías aéreas superiores, lo
cual lleva fácilmente al paro cardio respiratorio.

En la mayoría de los casos el solo hecho de despejar las vías aéreas permite la reanudación de la
ventilación y previene el paro cardíaco.

No de masaje cardíaco, ni respiración artificial si la persona no carece totalmente de estos

signos vitales.
Capitulo 4
Hemorragias
 Introducción,
 Hemorragias,
 Tipos de hemorragias
 Hemorragias internas
 Hemorragias externas
 Métodos de contención

HEMORRAGIAS

La sangre se encuentra circulando por el interior de los vasos sanguíneos (arterias, venas y
capilares), que la transportan por todo el cuerpo. Cuando alguno de estos vasos sanguíneos se
rompe, la sangre sale de su interior, originándose así una hemorragia.
Toda pérdida de sangre debe ser controlada cuanto antes, sobre todo si es abundante.
En caso de hemorragias el organismo pone en funcionamiento su mecanismo para
controlarla, agregando las plaquetas alrededor del vaso lesionado y formando un coagulo que
tapona dicho vaso, impidiendo la salida de sangre.
La atención de primeros auxilios contribuye a que este proceso sea efectivo. Esta atención
debe ser inmediata porque en pocos minutos la pérdida de sangre puede ser total, ocasionando
shock y muerte.

Capilar o Superficial: Compromete solo los vasos sanguíneos superficiales

que irrigan la piel; generalmente esta hemorragia es escasa (En pequeñas
gotas) y se puede controlar fácilmente.

Las Venosa: Las venas llevan sangre de los órganos hacia el corazón; Estas se
caracterizan porque la sangre es de color rojo oscuro y su salida es continua,
Hemorragias de escasa o de abundante cantidad.

Se divide en: Hemorragia Arterial: Las arterias conducen la sangre desde el corazón
hacia los demás órganos y el resto del cuerpo; Esta se caracteriza porque la
sangre es de color rojo brillante, su salida es abundante y en forma
intermitente, coincidiendo con cada pulsación.
 Las hemorragias pueden ser EXTERNAS E INTERNAS.

HEMORRAGIA EXTERNA

Es cuando tenemos un contacto visual con la sangre que sale a través de una
herida.

HEMORRAGIA INTERNA

Se entiende como hemorragia Interna a aquella que por sus características la sangre no fluye
al exterior del cuerpo, sino que se queda en el interior, generalmente acumulándose debajo de la piel
o en una cavidad orgánica, siendo éste caso el más grave.

Las hemorragias Internas incluyen las lesiones graves que pueden causar shock, ataque
cardiaco o falla pulmonar. Pueden ser provocados por aplastamiento, punciones, desgarros en
órganos y vasos sanguíneos y fracturas.

Cualquiera que sea el tipo de hemorragia se produce una disminución de la circulación dela
sangre, que el organismo trata de mantener especialmente en los órganos más importantes como:
Corazón, cerebro y pulmones.

SEÑALES DE LAS HEMORRAGIAS INTERNAS

  Abdomen muy sensible o rígido.
 Hematomas en diferentes partes del cuerpo (moretones).
 Pérdida de sangre por recto o vagina.
 Vómito con sangre.
 Manifestaciones de shock.

HEMORRAGIAS EN AREAS ESPECÍFICAS DEL CUERPO

Cara y Cráneo:

 Cubra con una gasa o tela limpia.

 Si no sospecha que hay fractura haga presión directa hasta que la hemorragia se
detenga.

Nariz (epistaxis):

 Siente a la víctima. La posición sentada reduce el riego sanguíneo para cabeza y nariz.
 Si es necesario incline la cabeza hacia adelante para evitar ingerir la sangre y
ocasionar el vómito.
 Presione sobre el tabique de la nariz (arriba de las ventanas nasales) con sus dedos
índice y pulgar. Esto permite obstruir la arteria principal que irriga la nariz.
 Aplique sobre la nariz compresas de agua fría o hielo (envuelto en una toalla gasa o
compresa).
 No la exponga al sol.
 No permita que se suene porque aumenta el sangrado.

Hemorragia Genital Femenina:

Este tipo de hemorragias son frecuentes en casos de irregularidades en la menstruación,

aborto o posparto.

 Coloque la paciente en posición horizontal y tranquilícela cúbrala para evitar

enfriamientos.
 Si no dispone de toallas higiénicas use apósitos o gasas.
 Controle Signos vitales continuamente.

MÉTODOS DE CONTENCIÓN DE HEMORRAGIAS

 Para el control de las hemorragias se deben de aplicar los siguientes métodos y en el mismo
orden, además pueden aplicarse simultáneamente.

1. Presión Directa: Aplique sobre la herida una compresa o tela limpia haciendo presión
fuerte. La mayoría de las
hemorragias se pueden controlar con
presión directa. La presión directa puede
ser con un vendaje de presión, cuando
las heridas son demasiado grandes o
cuando tenga que atender a otras
víctimas u otras lesiones. Esta técnica
generalmente se utiliza simultáneamente
con la elevación de la parte afectada
excepto cuando se sospeche lesión de
columna vertebral o fracturas, (antes de
elevar la extremidad se debe
inmovilizar). Si
continua sangrando coloque apósitos adicionales sin retirar el vendaje inicial.

2. Elevación de Extremidad: La
elevación de la parte lesionada disminuye la
presión de la sangre en el lugar de la herida y
reduce la hemorragia. Si la herida esta situada
en un miembro superior o inferior, levántelo a
un nivel superior al corazón.

3. Presión Indirecta o Presión

Directa sobre la Arteria: Consiste en comprimir con la yema de los

dedos una arteria contra el hueso

Técnica de Elevación y Presión Indirecta sobre la Arteria

subyacente. Se utiliza cuando no se ha

podido controlar la hemorragia por

presión directa y elevación de la extremidad o en los casos en los cuales no se pueden utilizar los
métodos anteriores (fracturas abiertas). Esta técnica reduce la irrigación de todo el miembro y no
solo de la herida como sucede en la presión directa. Al utilizar la presión indirecta se debe hacer
simultáneamente presión directa sobre la herida y elevación.
Puntos de presión

Los sitios donde se puede presionar son:

 En la sien (temporal).
 En el cuello (carotideo).
 Parte interna del brazo
(humeral).
 En la muñeca (radial).
 Parte interna del pliegue
del codo (cubital).
 En la ingle (femoral).
 En el dorso del pie
(pedio).
 En la tetilla izquierda de
bebes (pulso apical).

4. crioterapia: Consiste en contener las hemorragias internas por medio del frío. Se coloca
un trozo de hielo adentro de una bolsa y envuelto un una venda para poderlo colocar sobre la
hemorragia, para que el hielo no tenga contacto directo con la piel, ya que le quemaría.

5. Torniquete: Se debe utilizar como último recurso, debido a las enormes y graves consecuencias
que trae su utilización y está reservado sólo a los casos donde la hemorragia es tan grave que los
métodos anteriores han fallado, como una amputación.
  Utilice una venda triangular doblada o una banda de tela de
por lo menos 4 cm de ancho. (no utilice vendas estrechas,
cuerdas o alambres).
 Coloque la venda tres dedos arriba de la herida.
 Dé dos vueltas alrededor de la extremidad.
 Haga un nudo simple en los extremos de la venda.
 Coloque una vara corta y fuerte. Haga dos nudos más sobre
la vara.
 Gire la vara lentamente hasta controlar la hemorragia.

Capitulo 5
ESTADO DE SHOCK
 Introducción
 Causas y efectos
 Diferentes tipos de shock
 Síntomas y signos de shock
 Atención de urgencia a personas en estado de shock

INTRODUCCION

La palabra “shock” tiene diferentes significados; para la mayoría de las personas sin conocimientos
especializados, shock implica el paso de una fuerte corriente eléctrica a través del cuerpo o
igualmente, una fuerte respuesta emocional provocada por algún espectáculo horrible o
desagradable. Un ingeniero entiende la palabra shock como una concusión o impacto violento; en
tanto que un soldado la interpreta como un combate armado. Para el personal médico y paramédico,
sin embargo, shock se refiere a la insuficiencia que presenta el sistema cardiovascular para
abastecer de suficiente sangre en circulación a todas partes del cuerpo.

CAUSAS Y EFECTOS

El oxigeno que transporta la corriente sanguínea sirve para abastecer de energía a las células del
cuerpo, y explicar por su parte que sin recibir el riego sanguíneo adecuado, las células de cierto
órgano no pueden sobrevivir por más de unos cuantos minutos. El cerebro
y las estructuras que componen el sistema nervioso, por ejemplo, mueren rápidamente debido a la
falta de oxígeno.

Cuando el cuerpo se encuentra en condiciones normales, la sangre que contiene los vasos es
suficiente para llenar completamente el sistema, lo que significa que hay 5 litro de sangre que
ocupan un espacio diseñado para 5 litros. Si el sistema está lleno, cada parte del cuerpo recibe un
riego normal de sangre. El sistema se llena gracias a la acción de bombeo que realiza el corazón
hasta el punto más lejano del sistema cardiovascular. Por consiguiente, la circulación adecuada e
interrumpida únicamente se mantiene en las condiciones que se indican a continuación: 1) los vasos
sanguíneos deben cambiar constantemente de diámetro para mantener el equilibrio del sistema, 2) el
sistema debe estar completamente lleno, y 3) el corazón debe operar continuamente a su máximo
rendimiento.

DIFERENTES TIPOS DE SCHOCK

El shock se presenta en muchas situaciones de urgencias y es por esto que su tratamiento se incluye
entre los procedimientos de atención de urgencias correspondientes, virtual mete, a cualquier
problema relacionado ya sea con una lesión o con una enfermedad.

El shock hipovolémico obedece a la pérdida de sangre. Una disminución en el volumen sanguíneo

corporal significa que no hay sangre suficiente para llenar el sistema, por lo que la circulación falla
y se provoca el shock. El volumen sanguíneo puede reducirse por diferentes razones: hemorragia
interna y externa, quemaduras, aplastamiento de tejido.

El shock respiratorio se origina por la insuficiencia de oxigeno en la sangre, que es

consecuencia de la incapacidad para llenar completamente los pulmones.

El shock neurógenico lo provoca la perdida de control del sistema nervioso. Cuando la médula
espinal es lesionada en un accidente, las vías nerviosas que conectan el cerebro con los músculos se
interrumpen en el sitio de la lesión. De este modo los músculos controlados por los nervios
lesionados se paralizan temporal o permanentemente, y la parálisis incluye a los músculos que se
localizan en las paredes de los vasos sanguíneos. Por lo tanto, el diámetro de éstos ya no se puede
modificar en respuesta a los vasos en estas condiciones sería necesario un mayor volumen de
sangre, pero puesto que el sistema cardiovascular no dispone sino de la sangre suficiente para
llenarlos cuando se encuentra en estado normal, la circulación se trastorna y rápidamente sobreviene
el shock.

El shock psicogénico recibe comúnmente el nombre de desvanecimiento. El desvanecimiento es

una reacción del sistema nervioso ante cierto estímulo como el miedo, las malas noticias, la vista de
sangre o de lesiones menores. Este tipo de estímulos provoca la súbita dilatación de los vasos
sanguíneos y esto causa que el flujo de sangre al cerebro se interrumpa momentáneamente, por lo
que la persona cae en estado de inconciencia o, si se prefiere, se desvanece. El desvanecimiento se
corrige por sí mismo, pues tan pronto como la persona inclina la cabeza la sangre circula, llega al
cerebro y se reanudan las funciones normales. Si la cabeza del individuo ya se encuentra inclinada
antes de que llegue
a perder la conciencia, a menudo es posible evitar el desvanecimiento. La posición sentada con la
cabeza entre las rodillas permite evitarlo.

El shock cardiogénico se produce como consecuencia del funcionamiento inadecuado del

corazón. La circulación apropiada de la sangre depende de la actividad continua y eficiente del
corazón, pero algunas enfermedades y asimismo algunos trastornos debilitan el músculo cardiaco y
disminuyen su rendimiento. Cuando el corazón no es capaz de desarrollar la presión requerida para
bombear la sangre a todas partes del cuerpo, se provoca un trastorno circulatorio y se produce el
shock.

El shock séptico ocurre en caso de infección grave cuando las toxinas que se incorporan a la
corriente sanguínea producen un efecto tóxico en los vasos. Las sustancias venenosas provocan la
dilatación de los vasos sanguíneo y dan lugar a complicaciones que tienen como consecuencia la
perdida de plasma a través de las paredes de los vasos. La circulación presenta dos tipos trastornos:
el sistema no se llena debido a la gran dilatación de los vasos y el volumen de sangre se reduce.

El shock metabólico obedece a la pérdida de fluidos corporales y cambios en la química corporal

ocasionada por diarrea, vómito u orina. Este tipo de shock también puede ser consecuencia de una
alteración grave en el equilibrio de las sales o de la base ácida del cuerpo durante una enfermedad,
como la diabetes. Como ocurre en el caso del shock séptico, shock metabólico rara vez presenta
durante el ejercicio de las funciones ya que se relaciona con enfermedades graves.

El shock anafiláctico merece atención especial por que constituye un verdadero caso de urgencia.
El shock anafiláctico o reacción anafiláctica se produce cuando una persona tiene contacto con algo
a lo que es alérgico en extremo. Las causas circunstanciales que provocan una reacción violenta en
una persona sensibilizada incluye: picaduras de insectos, sustancias ingeridas, sustancias inhaladas
y sustancias inyectadas.

SINTOMAS Y SIGNOS DE SCHOCK

Aunque el shock constituye una condición grave para las personas que lo sufren, de ninguna
manera es irreversible. Usted puede ser una gran ayuda para el paciente siempre y cuando sea capaz
de reconocer rápidamente el problema y asimismo, tratarlo de manera eficiente.
Los síntomas de shock se presentan cuando el paciente se queja de:

 Debilidad
 Un sentimiento de que la muerte es inminente
 Vértigo
 Náuseas
 Sed
 Pulso rápido y débil
 Respiración rápida y superficial
 Piel pálida, húmeda y fría con sudor abundante
 Estremecimiento y temblores
 Pupilas dilatadas en ojos apagados y sin brillo
 Vómito

ATENCIÓN DE UREGENCIA A PERSONAS EN ESTADO DE SCHOCK

El tratamiento a personas en estado de shock tiene prioridad sobre cualquier otra medida de
urgencia con tres únicas excepciones: corrección de trastornos respiratorios, restablecimiento de la
circulación y control de hemorragias profusa. El tratamiento apropiado exige la atención “general”
del paciente y no únicamente a una o dos de las alteraciones que presenta. Los pasos a seguir para
la atención de una paciente en estado de shock son los siguientes:

 Asegúrese de que la respiración sea adecuada

 Controle las hemorragias
 Eleve al paciente las extremidades inferiores (tren de lembur)
 Impida que el cuerpo pierda su calor
 Mantenga acostado al paciente
 No le administre nada por vía oral

Capitulo 6
HERIDAS
  Introducción
 Clasificación de las Heridas según su profundidad
 Clasificación de las Heridas según el elemento que las Produce
 Heridas Avulsivas Heridas Por Aplastamiento
 Heridas en Cara y Cráneo
 Heridas en Tórax
 Heridas en Abdomen
 Heridas con Elementos Incrustados
 Amputación
 Lesión en tejidos blandos

HERIDAS

Son lesiones que producen pérdida de la integridad de los tejidos blandos y son producidas
por agentes externos, como un cuchillo o agentes internos como un hueso fracturado; pueden ser
abiertas o cerradas, leves o complicadas.

SIGNOS Y SÍNTOMAS

 Dolor,
 Hemorragia,
 Destrucción o daño de los tejidos blandos.
Las principales son

CLASIFICACION DE LAS HERIDAS SEGÚN SU PROFUNDIDAD

 Heridas abiertas: En este tipo de heridas se observa la separación de los tejidos

blandos.
  Heridas cerradas: Son aquellas en las que no se observa la separación de los tejidos,
generalmente son producidas por golpes; la hemorragia se acumula debajo de la piel
(hematoma), en cavidades o en viseras. Deben tratarse rápidamente porque pueden
comprometer la función de un órgano o la circulación sanguínea.
 Heridas simples: Son heridas que afectan la piel, sin ocasionar daño en órganos
importantes. Ejemplo: Arañazo o cortaduras superficiales.
 Heridas complicadas: Son heridas extensas y profundas con hemorragia abundante;
generalmente hay lesiones en músculos, tendones, nervios, vasos sanguíneos, órganos
internos y puede o no presentarse perforación visceral.

CLASIFICACION SEGUN EL ELEMENTO QUE LAS PRODUCE

 Heridas cortantes o incisas: Producidas por objetos afilados como latas, vidrios,
cuchillos, que pueden seccionar músculos, tendones y nervios. Los bordes de la herida son
limpios y lineales, la hemorragia puede ser escasa, moderada o abundante, dependiendo de
la ubicación, número y calibre de los vasos sanguíneos seccionados.
 Heridas punzantes: Son producidas por objetos puntiagudos, como clavos, agujas,
anzuelos o mordeduras de serpientes. La lesión es dolorosa. la hemorragia escasa y el
orificio de entrada es poco notorio; es considerada la más peligrosa porque puede ser
profunda, haber perforado vísceras y provocar hemorragias internas. El peligro de infección
es mayor debido a que no hay acción de limpieza producida por la salida de sangre al
exterior. El tétanos, es una de las complicaciones de éste tipo de heridas.
 Heridas corto punzantes: Son producidas por objetos agudos y afilados, como tijeras,
puñales, cuchillos, o un hueso fracturado. Es una combinación de las dos tipos de heridas
anteriormente nombradas.
 Heridas laceradas: Producidas por objeto de bordes dentados (serruchos o latas). Hay
desgarramiento de tejidos y los bordes de las heridas son irregulares.
 Heridas por armas de fuego: Producidas por proyectiles; generalmente el orificio de
entrada es pequeño, redondeado limpio y el de salida es de mayor tamaño, la hemorragia
depende del vaso sanguíneo lesionado; puede haber fractura o perforación visceral, según la
localización de la lesión.
 Raspaduras, excoriaciones o abrasiones: Producida por fricción o rozamiento de la
piel con superficies duras. Hay pérdida de la capa más superficial de la piel (epidermis),
dolor, ardor que puede cede pronto, hemorragia escasa. Se infecta con frecuencia.
 Heridas avulsivas: Son aquellas donde se separa y se rasga el tejido del cuerpo de la
víctima. Una herida cortante o lacerada puede convertirse en avulsiva. El sangrado es
abundante. Ejemplo: mordedura de perro.
  Heridas contusas: Producidas por piedras, palos, golpes de puño o con objetos duros. Hay
dolor y hematoma, estas heridas se presentan por la resistencia que ofrece el hueso ante
el golpe,
ocasionando la lesión de los tejidos blandos.
 Magulladuras: Son heridas cerradas
producidas por golpes. Se presenta como una
mancha de color morado.
 Amputación: Es la extirpación completa de
una parte o la totalidad de una extremidad.
 Aplastamiento: Cuando las partes del cuerpo
son atrapadas por objetos pesados. Pueden
incluir fracturas óseas, lesiones a órganos
externos y a veces hemorragias externa e
interna abundantes.

ATENCION

 Colóquese los guantes de látex y evite tocar la herida con los dedos, máxime cuando usted
tiene una lesión, por pequeña que ésta sea.
 Retire la ropa si esta cubre la herida.
 Seque la herida haciendo toques con una gasa, dentro y a los extremos, use la gasa una sola
vez. Nunca utilice algodón, pañuelos o servilletas de papel, estos desprenden motas, se
adhieren a la herida y pueden causar infección.
 Lave la herida con agua abundante y jabón yodado.
 Cubra la herida con un curita, gasa, apósitos, compresas, sujétela con esparadrapo o vendaje
si es necesario.
 Lávese las manos después de dar la atención.

HERIDAS CONTUSAS Y MAGULLADURAS

 Eleve la parte lesionada.

 Aplique compresas frías o una bolsa de hielo, envuelva el área afectada con una toalla para
reducir la hemorragia y reducir la hinchazón.

HERIDAS LACERADAS O AVULSIVAS

 En muchos casos el tejido desgarrado puede ser nuevamente unido en un centro asistencial;
por lo tanto:

 Irrigue los tejidos con solución salina; No intente lavar la herida.

 Si es posible, una los tejidos arrancados.
 Cubra la herida con apósito o compresa.
 Si está sangrando aplique presión directa sobre la herida con un vendaje y eleve el miembro
afectado. Si la herida continua sangrando, no retire la venda y haga presión indirecta.
 Aplique frío local (Bolsa con hielo envuelto en una toalla) Sobre la zona.

EN CASO DE APLASTAMIENTO

 Pida ayuda y retire el peso lo más pronto posible.

 Controle las hemorragias graves y cubra las heridas, inmovilice las fracturas, si las hay.
 Coloque compresas frías o bolsa con hielo (envuelta en una toalla).
 De atención para shock.

HERIDAS EN CARA Y/O CRANEO

Generalmente estas heridas son causadas por un golpe o una caída; sangran abundantemente
por la irrigación que hay en ésta zona. A veces hay hundimiento del hueso y se observan sus bordes,
hay salida de líquidos, hemorragia por oídos y nariz. La víctima puede manifestar tener visión
doble, presentar vomito o parálisis de la cara.

Frente a esta clase de heridas debe hacerse lo siguiente:

 Acueste a la víctima y tranquilícela.

 Limpie suavemente la herida con una gasa o tela humedecida.
 Cubra con apósito, o compresa o tela limpia, sin ejercer presión ya que puede haber fractura
con hundimiento del hueso.
 Mueva a la víctima lo menos posible porque las heridas de cráneo con frecuencia se asocian
con fractura de cuello y cráneo por lo cual es necesario su inmovilización antes de
trasladarla.
HERIDAS EN TORAX

Son producidas generalmente por elementos punzantes, cortantes o armas de fuego, hay
hemorragias con burbujas, silbido por la herida al respirar, dolor, tos, expectoración y dificultad
al respirar porque hay lesión pulmonar.

Cuando se presente este tipo de lesión es necesario que usted:

 Seque la herida con una tela limpia o gasa.

 Si la herida es grande y no silba, cubra con una gasa o tela limpia rápidamente en el
momento de la espiración, sujete con plástico y un vendaje, tratando de hacerlo lo mas
hermético posible para evitar la entrada de aire.
 "No introduzca ninguna clase de material por la herida".
 Si la herida es pequeña y presenta succión en el tórax, cubra la herida con apósito grande
estéril, Fije el apósito con plástico sellado por todos los bordes, menos por uno que debe
quedar suelto para permitir que el aire pueda salir durante la exhalación.
 Coloque la víctima en posición lateral sobre el lado afectado para evitar la complicación del
otro pulmón. Si no soporta esta posición o presenta dificultad para respirar, dele posición de
semisentado ayudado con un espaldar, cojines u otros elementos para facilitar la
respiración.

HERIDAS EN EL ABDOMEN

Comúnmente estas heridas son producidas por elementos cortantes punzantes o armas de
fuego; puede haber perforación de intestino con salida de su contenido, hemorragia y la víctima
puede entrar en shock.

En estos casos haga lo siguiente.

  Acueste a la víctima de espaldas con las piernas Flexionadas, colocando cojines debajo
de las rodillas.
 No le levante la cabeza porque los músculos abdominales se tensiona y aumenta el dolor.
 No le de nada para tomar ni comer.
 Si hay exposición de vísceras, NO intente introducirlas porque se contamina la cavidad
abdominal produciéndose infección (peritonitis).
 Cubra la herida o vísceras con tela limpia, compresa o gasa humedecida con solución salina
o agua limpia y fíjela con una venda en forma de corbata sin hacer presión. NO use gasas
pequeñas porque pueden quedar dentro de la cavidad.

HERIDAS CON ELEMENTOS INCRUSTADOS

Coloque la víctima en posición cómoda.

No retire el elemento que causo la herida porque puede producirse hemorragia
abundante.
 Inmovilice el elemento con un vendaje para evitar que se mueva y cause otras
lesiones.
-
LESIONES DE TEJIDOS BLANDOS

los problemas más comunes en la atención de primeros auxilios, estas lesiones pueden
causar un grave daño, incapacidad o muerte.

Además de los huesos y cartílagos el organismo está recubierto por tejidos blandos;
músculos, grasas, tendones, ligamentos, membranas, mucosas, vasos sanguíneos y piel.

Siempre que éstos tejidos sean lesionados o desgarrados, hay peligro de infección; los
microorganismos pueden entrar al cuerpo a través de una excoriación, una cortada, una quemadura
o una punción.

Una infección es la repuesta del organismo al crecimiento de las bacterias dentro de los
tejidos del cuerpo. Las manifestaciones de una infección en el sitio de la lesión son: inflamación,
enrojecimiento, dolor, calor (al tacto) en la zona y drenaje de pus.
 Las infecciones graves provocan fiebre, malestar general, decaimiento, somnolencia, falta
de apetito, náuseas y según sea microorganismo que causa la infección pude tener otras
manifestaciones.

Existe una infección grave denominada tétanos puede ser adquirida por lesión de los tejidos
blandos.

Las manifestaciones de infección pueden presentarse en pocas horas o días después de

producirse la lesión.

Capitulo 7
QUEMADURAS
 Definición
 Agentes Físicos Agentes Químicos Agentes Eléctricos
 Quemaduras de Primer Grado
 Quemaduras de Segundo Grado
 Quemaduras de Tercer Grado
 Atención General de las Quemaduras
 Quemaduras específicas

QUEMADURAS

Las quemaduras son un tipo específico de lesión de los tejidos blandos producidos por el
calor provocado por agentes físicos, químicos, eléctricos o radiaciones.

Una quemadura grave puede poner en peligro la vida y requiere atención médica inmediata. La
gravedad de la quemadura depende de la temperatura del medio que la causó y la duración de
exposición a ésta por parte de la víctima. La gravedad de la quemadura también está
determinada por su ubicación en el cuerpo, el tamaño de la quemadura, así como la edad y el
estado físico de la víctima.

CAUSAS DE LAS QUEMADURAS

AGENTES FISICOS: Sólidos calientes (planchas, estufas); Líquidos hirvientes (agua o aceite) y
Frío (Exposición a muy bajas temperaturas).

AGENTES QUÍMICOS: Gasolina y en general derivados del petróleo; Ácidos (clorhídrico o

sulfúrico) y Álcalis (Soda cáustica, cal o carburo).

AGENTES ELÉCTRICOS: Descargas eléctricas a diferentes voltajes y Agentes radioactivos

(rayos solares, rayos X, rayos infrarrojos).

Las quemaduras se clasifican según

las capas de la piel y los tejidos profundos
lesionados (músculos, nervios y vasos
sanguíneos) en:

Quemaduras de Primer Grado: Se

considera de primer grado a la quemadura
que lesiona la capa
superficial de la piel. Este tipo de quemadura generalmente es causada por una larga exposición al
sol, o exposición instantánea a otra forma de calor (plancha, líquidos calientes).

 Enrojecimiento de la piel.
 Piel seca.
 Dolor intenso, ardor, extrema sensibilidad
 Inflamación moderada.
Signos y  Gran sensibilidad en el lugar de la lesión.

Síntomas
Quemaduras de Segundo Grado: Es la quemadura en la cual se lesiona la
capa superficial e intermedia de la piel.

 Enrojecimiento de la piel.
 Piel seca.
 Dolor intenso, ardor, extrema sensibilidad
 Gran sensibilidad en el lugar de la lesión.
 Se caracteriza por la formación de ampollas.
 Dolor intenso.
Signos y  Inflamación del área afectada.
Síntomas

Quemaduras de Tercer Grado: Es la quemadura donde están comprometidas

todas las capas de la piel; afectan los tejidos que se encuentran debajo de la
piel como vasos sanguíneos, tendones, nervios, músculos y pueden llegar a
lesionar el hueso. Este tipo de quemadura se produce por contacto
prolongado con elementos calientes, cáusticos o por electricidad.

 Piel seca.
 Piel acartonada.
 No hay dolor debido a la destrucción de las
Síntomas terminaciones nerviosas.
 Siempre requiere atención médica, así la lesión no sea extensa.

QUEMADURAS GRAVES

 Las que dificultan la respiración.

 Las que cubren más de una parte del cuerpo.
 Las quemaduras en la cabeza, cuello, manos, pies o genitales.
 Las quemaduras en un niño o un anciano.
 Las quemaduras extensas o profundas.
 Las quemaduras causados por sustancias químicas,
Se consideran explosiones o electricidad.

quemaduras

Graves

Las quemaduras graves pueden ser mortales; por lo tanto necesitan atención médica lo
antes posible.
ATENCIÓN GENERAL DE LAS QUEMADURAS

 Tranquilice a la víctima y a sus familiares.

 Valore el tipo de quemadura y su gravedad.
 Retire cuidadosamente anillos, reloj, pulsera, cinturón o prendas ajustadas que compriman
la zona lesionada antes de que esta se comience a inflamar.
 No rompa las ampollas, para evitar infecciones y mayores traumatismos, además de que
éstas son un sistema de defensa del organismo, para evitar la deshidratación.
 Enfrié el área quemada durante varios minutos; aplique solución salina fisiológica o agua
fría (no helada) sobre la lesión. No use hielo para enfriar la zona quemada, Ni aplique
pomadas o ungüentos porque éstas pueden interferir o demorar el tratamiento médico.
 Cubra el área quemada con un apósito o una compresa húmeda en solución salina
fisiológica o agua fría limpia y sujete con una venda para evitar la contaminación de la
lesión con gérmenes patógenos.
 No aplique presión contra la quemadura.
 Si se presenta en manos o pies coloque gasa entre los dedos antes de colocar la venda.
 Administre un analgésico si es necesario para disminuir el dolor, teniendo en cuenta las
precauciones del medicamento. (sólo si es estrictamente necesario).
 Administre abundantes líquidos por vía oral siempre y cuando la víctima esté consciente; en
lo posible dé suero oral.
 Si se presentan quemaduras en cara o cuello coloque una almohada o cojín debajo de los
hombros y controle los Signos vitales, cubra las quemaduras de la cara con gasa estéril o
tela limpia abriéndole agujeros para los ojos, nariz y la boca.

QUEMADURAS ESPECÍFICAS

Quemaduras por la inhalación de Vapores

Cuando hay inhalación de vapores generalmente se producen quemaduras de las vías

respiratorias. En este caso haga lo siguiente:

 Retire la víctima del lugar donde sucedió el accidente.

 Cubra las quemaduras de la cara con gasa estéril o tela limpia abriéndole agujeros para los
ojos, nariz y la boca.
 Si no hay respiración, inicie la respiración de salvamento.
  Si la víctima no tiene pulso inicie la Reanimación Cardio-pulmonar.

Quemaduras por Fuego

En estos casos debe de realizar lo siguiente:

 Si la persona se encuentra corriendo, Deténgala.

 Apague el fuego de la víctima.
 Cúbrala con una manta, o algo similar; teniendo cuidado de no quemarse. También puede
hacerlo utilizando agua, arena, o tierra. No lo haga con un extintor ya que su contenido es
altamente tóxico.
 Si se ha incendiado el cabello cubra la cara de manera muy rápida para sofocar el fuego y
retire la manta inmediatamente para evitar la inhalación de gases tóxicos.
 Una vez apagado el fuego, afloje y retire las ropas que no están adheridas a las lesiones.
 Cubra la zona quemada con una compresa o apósito, luego fíjela con una venda muy
flojamente.

Como rescatar víctimas cuando se produce un Incendio

Es una labor que debe de ser realizada por el personal de bomberos, pero si estos se
encuentran ausentes y usted se considera capaz para realizarla, debe de hacer lo siguiente en una
situación en la que hay acumulación de humo y gases:

 Abra la puerta con el pie, colocándose a un lado de ésta para evitar quemaduras o asfixia
por las llamas o gases provenientes del recinto.
 Para entrar al recinto arrástrese por el piso, cubriéndose previamente la boca y la nariz con
un pañuelo húmedo y en lo posible lleve otro para proteger a la víctima.
 Saque a la víctima arrastrándola para evitar mayor inhalación de humo y gases ya que éstos
se acumulan en la parte superior del recinto.
 Colóquela en lugar seguro.
 Valore el estado y lesiones, y dé los primeros auxilios pertinentes.

Quemaduras por Químicos

 En estas circunstancias se debe de hacer lo siguiente:

 Lave con abundante agua a corriente y a temperatura ambiente el área quemada (ojos, piel
o mucosas) por un tiempo no menor a 30 minutos.
 Cubra la quemadura una tela limpia, para evitar infecciones

Quemaduras por Electricidad

Las quemaduras eléctricas pueden ocurrir en cualquier parte. Algunas fuentes de energía
eléctrica son los cables eléctricos, los relámpagos, los aparatos eléctricos defectuosos y los enchufes
sin protección. El contacto con cualquiera de estas fuentes puede hacer que la electricidad recorra el
cuerpo de una persona ocasionándole a su paso graves lesiones, incapacidad o muerte.

Las quemaduras eléctricas casi siempre son de tercer grado, con un sitio de entrada y uno o
varios de salida, en donde se pueden apreciar áreas carbonizadas y de explosión, generalmente no
sangran y son indoloras.

Lo más importante a tener en cuenta son las lesiones internas que se pueden producir como
paro respiratorio, paro cardiorrespiratorio y shock, producidas por el curso de la corriente entre el
punto de entrada y el punto de salida.

La electricidad de los cables de alta tensión puede saltar o describir un "arco" de hasta 18
metros y matar a una persona. Por consiguiente, NO se acerque al accidentado a no ser que le
informen oficialmente que la corriente eléctrica ha sido suspendida.

Los aparatos eléctricos y los cables de baja tensión provocan lesiones de menor intensidad.

Antes de dar atención de primeros auxilios, interrumpa el contacto, cortando la corriente de

la conducción principal en caso de que sea accesible. Si no es posible cortar el fluido eléctrico haga
lo siguiente:
  Párese en una superficie seca de caucho o madera.
 Retírela de la fuente eléctrica con un objeto de madera o plástico ya que no son conductores
de electricidad. NO la toque con sus manos porque usted va a recibir la descarga eléctrica.
 Valore la respiración y pulso; si no están presentes, dé Reanimación Cardio- pulmonar.
 Cubra el área o áreas lesionadas con una compresa o tela limpia y seca.

Quemaduras por Congelación

Las bajas temperaturas producen quemaduras o lesiones en la piel, igual que el calor y sobre
todo en partes dístales como: Pies, manos, nariz u orejas. Si hay congelación usted debe hacer lo
siguiente:

 Retire a la víctima del lugar.

 Aflójele las ropas para facilitar la circulación.
 Si están congelados los pies, no le permita caminar.
 Eleve gradualmente la temperatura de los sitios de lesión, usando para ello agua tibia (36ºC
a 37 ºC), teniendo la precaución de no aplicar calor directo sobre la parte congelada. Deje la
zona en remojo hasta que la zona vuelva a calentarse.
 Para calentar la nariz y las orejas cúbralas con sus manos.
 Si está consciente dele bebidas calientes dulces.
 No le de bebidas alcohólicas.
 Abríguela lo mejor posible. NO use calentadores.
 Eleve la parte afectada para disminuir la inflamación y el dolor.
 No aplique ungüentos, ni otros medicamentos.
 No de masajes en el área afectada.
 Si hay ampollas, NO las rompa.
 Después de que la víctima haya entrado en calor, vende el área con apósitos estériles;
coloque gasa entre los dedos de las manos o los pies antes de colocar la venda.

Capitulo 8
LESIONES MUSCULO ESQUELETICAS
 Definición Síntomas Tratamiento Prevención
 Lesiones en los Huesos Fracturas
 Luxaciones Esguince
 Desgarro Muscular Señales Generales
 Atención General Recomendaciones para el tratamiento
 Atención a fracturas especificas
 Clavícula, brazo, antebrazo, mano, cadera, muslo, rodilla, pierna, pie,
esguince y desgarre, mandíbula. Atención a fracturas especificas
 cráneo, columna vertebral, costillas, calambres, medidas
preventivas.

FRACTURAS

Es la ruptura de un hueso o la pérdida de continuidad del sistema óseo y puede ser total o
parcialmente. Puede causarla una caída, un golpe fuerte y, a veces un movimiento de torsión
(contracción violenta de un músculo). La mayoría de las veces se requiere una fuerza considerable
para que un hueso se rompa, pero en niños y ancianos los huesos son mas frágiles, razón por la cual
son más frecuentes las fracturas en estas personas.

Las lesiones de los huesos, articulaciones y músculos ocurren con frecuencia. Estas son
dolorosas pero raramente mortales; pero si son atendidas inadecuadamente pueden causar
problemas serios e incluso dejar incapacitada la víctima.

Estas lesiones solamente pueden poner la vida en peligro si van acompañadas de

hemorragia arterial o si comprometen el sistema nervioso, produciendo parálisis como en las
fracturas de la columna vertebral.

FRACTURA CERRADA: Es
aquella en la cual el hueso se
rompe y la piel permanece
intacta.
Las fracturas

pueden ser

Las fracturas además pueden ser:

MULTIPLE O CONMINUTA: Cuando el hueso se rompe en varias fracciones, denominadas esquirlas.

INCOMPLETA: Fisura

LEÑO VERDE: Cuando la ruptura del hueso no es total.

LUXACIONES: Generalmente son más obvias que las fracturas. Una luxación se observa cuando
un hueso se ha desplazado de su articulación. Este desplazamiento es causado, generalmente, por
una fuerza violenta que desgarra los ligamentos que mantiene los huesos en su sitio.

Cuando un hueso se sale de su sitio la articulación deja de funcionar. El hueso desplazado a

menudo forma una hinchazón, una prominencia, o una depresión, que normalmente no esta
presente.

Las articulaciones más afectadas son: hombro, codo, cadera, rodilla, tobillo, dedo pulgar,
dedo grueso del pie y mandíbula; y en caso de accidente automovilístico es frecuente la luxación de
las vértebras cervicales.
 ESGUINCES: Cuando una persona se
tuerce una articulación, los tejidos
(músculos y tendones) que están bajo la
piel, se lastiman, la sangre y los fluidos
se filtran a través de los vasos
sanguíneos desgarrados y ocasionan
inflamación y dolor en el área de la
lesión.

Un esguince serio puede

incluir una fractura o luxación de los
huesos de la articulación. Las articulaciones que se lastiman con más facilidad son las que se
encuentran en el tobillo, codo, la rodilla, la muñeca y los dedos.

DESGARROS MUSCULARES

Un desgarro muscular ocurre cuando los músculos o tendones se estiran y se desgarran. Las
distensiones a menudo son causadas al levantar algo pesado o al forzar demasiado un músculo,
generalmente afectan a los músculos del cuello, la espalda, los muslos o la parte posterior de la
pierna (la pantorrilla). Algunas distensiones pueden volver a ocurrir, sobre todo las que ocurren
en el cuello o la espalda.

Signos y síntomas

A menudo no es posible, determinar si se trata de una lesión en un músculo, hueso o

articulación; sin embargo, algunas señales pueden darle indicios. La determinación del tipo de
lesión y su gravedad, generalmente se hacen por medio de las radiografías.
ATENCION GENERAL

Si sospecha que hay lesión grave en un músculo, hueso o articulación INMOVILICE

(entablille), la parte lesionada, mientras la víctima es trasladada a un centro asistencial. Para realizar
la inmovilización del área lesionada, es necesario que usted tenga lo siguiente:

 Férulas Rígidas: Tablas, Cartón, neumáticas

 Férulas Blandas: Manta doblada, almohada;
 Vendas triangulares, o elementos para amarrar o sostener como: tiras de tela, corbatas,
pañuelos, pañoletas.

RECOMENDACIONES PARA EL TRATAMIENTO

AL INMOVILIZAR cualquier tipo de lesión que comprometa hueso, articulación o

músculo, tenga en cuenta las siguientes recomendaciones:
 Retire la víctima del lugar del accidente, si hay peligro (Evaluación de la Escena).
 Realice una valoración primaria de la víctima identificando si esta consciente o
inconsciente, si esta respirando y tiene pulso o esta sangrando abundantemente. Estas
lesiones generalmente ocasionan shock, como consecuencia del dolor y de la
hemorragia que las acompaña.
 Valore el llenado capilar en las uñas de la extremidad lesionada antes y después de
haber inmovilizado.
 Verifique si hay sensibilidad
en el miembro lesionado,
temperatura y coloración de
la piel. Si el calzado le
impide revisar la
temperatura y el color de la
piel, limítese a comprobar la
sensibilidad.
 Inmovilice la lesión.
 Realice una reevaluación.
 Realice la valoración
secundaria.
 Evite retirarle el calzado, al
tratar de hacerlo se
producen movimientos
innecesarios que pueden
ocasionar más daño.
 Si hay fractura abierta controle la hemorragia, cubra la herida sin hacer presión sobre
ella, luego haga la inmovilización. Si los métodos anteriores no logran controlar la
hemorragia, haga presión indirecta.
 Si la lesión esta acompañada de otras mas graves, como dificultad respiratoria,
quemaduras graves, atiéndalas antes de inmovilizar.
 Acolchone el material rígido, utilizando toallas, algodón o espuma, para evitar lesiones
en las articulaciones. Así mismo se deben proteger las prominencias óseas de rodillas,
tobillos, codos y las áreas expuestas a presión como la axila, el pliegue del codo y la
región genital.
 Al inmovilizar, sostengan el área lesionada por ambos lados del sitio de la lesión. No
trate de colocar el hueso en la posición original, evite retirar el calzado; al tratar de
hacerlo se produce movimientos innecesarios que pueden ocasionar más daño.

 Coloque las férulas (tabla, cartones), de tal manera que abarquen las articulaciones
que están por encima y por debajo de la fractura.
 Ate las vendas firmemente. no amarre sobre el sitio de la fractura, los nudos deben
quedar hacia un mismo lado.
 Vuelva a verificar si hay sensibilidad, la temperatura y la coloración de la piel.
 No de masaje, ni aplique ungüentos o pomadas.
TRATAMIENTO EN AREAS ESPECÍFICAS DEL CUERPO

FRACTURA DE CLAVICULA

Se inmoviliza con un vendaje en forma de ocho, y consiste en pasar la venda por debajo de
sus axilas y sobre sus hombros (Por encima de la clavícula) y cruzarla en la espalda, el lesionado
debe lanzar los hombros hacia tras y los debe mantener ahí mientras se le inmoviliza haciendo un
nudo ajustado en la espalda, para que la clavícula tenga movimiento.

FRACTURA DE BRAZO

 Coloque el antebrazo pegado sobre el pecho.

 Proteja la axila colocando un trozo de algodón o tela
doblada debajo de ésta.
 Coloque una férula, en la parte externa del brazo que
rebase las dos extremidades más próximas.
 Sostenga el antebrazo con un cabestrillo.
 Amarre en la parte superior e inferior de la fractura.

FRACTURA DE CODO O ANTEBRAZO

 Inmovilice la fractura en la posición que la encontró.

 Si el brazo esta en extensión, coloque una férula y amarre con vendas triangulares o
asegúrela contra el cuerpo.
  Si el brazo esta pegado inmovilícelo con férulas rígidas en forma de L.

 Este tipo de inmovilización se puede utilizar para el brazo, mano o pie.

 Haga una férula en forma de L o coloque dos férulas, una en la parte externa, desde el
codo hasta los dedos y la otra férula en la parte interna desde el pliegue del codo hasta
los dedos y amárrelas con vendas triangulares.
 También pueden utilizar férula neumática.
 Coloque un cabestrillo, de tal manera que la mano quede más alta que el codo.

FRACTURA DE LA MANO Y DE LOS DEDOS

 Coloque una almohadilla en la palma de la mano y la

muñeca.
 Coloque una férula desde el codo hasta la punta de los
dedos y amárrela.
 En caso de fractura de una falange de los dedos podemos
usar como férula un abatelenguas acolchado, desde la
punta del dedo hasta la articulación de la mano. Lo
fijamos con esparadrapo.

FRACTURA DE CADERA (PELVIS)

Los huesos grandes y pesados de la cadera se conocen como la pelvis. Una lesión en los
huesos de la pelvis puede ser tanto como mortal. Debido a que estos huesos grandes sirven para
proteger órganos internos importantes del cuerpo, un golpe fuerte puede causar una hemorragia
interna. Aunque una lesión grave puede aparecer de inmediato, algunas tardan más tiempo en
desarrollarse.

Puesto que una lesión en la pelvis también puede afectar la parte inferior de la columna
vertebral, lo mejor es no mover la víctima innecesariamente e inmovilizarla como lesionado de la
columna, observando si hay señales de sangrado interno.
Tome las medidas necesarias para reducir la posibilidad de que la víctima entre en estado de shock.

Si la lesión es leve, manéjela como

lesionado de fémur colocando una venda
triangular ancha en la cadera, anudando al
lado contrario de la lesión.

FRACTURA DE FEMUR

 Acueste la víctima sobre la espalda.

 Coloque dos férulas; una desde la axila hasta el tobillo y otra en la parte interna del
muslo hasta el tobillo y amárrela.
 Si no dispone de férulas amarre las dos piernas (férula anatómica) colocando una
almohadilla en medio de estas, para proteger las prominencias óseas (rodilla y tobillo).
 Anude una venda en forma de ocho alrededor de los pies.

FRACTURA DE RODILLA

 Acueste o siente la víctima.

 Coloque la férula por debajo de la pierna, desde la parte inferior de la región glútea
hasta el talón.
 Amárrela. Aplique un vendaje en forma de ocho alrededor del tobillo, el pie y la
tablilla.

FRACTURA DE TIBIA Y PERONE

 Coloque dos férulas, una en la parte

interna y otra en la parte externa,
desde la parte superior del muslo hasta
el tobillo, protegiendo las
prominencias óseas (rodilla, tobillo) y
amárrela.
  Si dispone de un cartón largo haga una férula en L y amarre. Esta tiene la ventaja de
mantener el pie en posición funcional.
 Las férulas neumáticas son de gran utilidad para inmovilizar este tipo de lesiones.

FRACTURA DE TOBILLO O PIE

 No retire el zapato si es plano, porque

este mismo sirve para inmovilizar la
fractura.
 Haga una férula en L que cubra el pie y
la parte inferior de la pierna y amarre.
 Si no dispone de una férula, inmovilice
utilizando una almohada o abrigo (férula blanda).

ESGUINCE Y DESGARRE

 Enfríe el área lesionada. Es posible controlar el sangrado interno y reducir el dolor en

un esguince o desgarro manteniendo fría el área lesionada. El frío constriñe los vasos
sanguíneos, limitando la cantidad de sangre y líquidos que se filtran hacia afuera y
también reduce los espasmos musculares y adormece las terminaciones nerviosas.
 El hielo debe aplicarse a la lesión periódicamente durante las primeras 24 horas o hasta
que desaparezca la inflamación.
 Después aplique el calor. El calor acelera las reacciones químicas necesarias para
reparar el tejido. Los glóbulos blancos se movilizan para eliminar las infecciones del
cuerpo y otras células empiezan el proceso de reparación. Todo esto contribuye a la
cicatrización adecuada de la lesión.
 Siempre que no este seguro sobre si aplicar frío o calor, aplique frío hasta consultar a su
médico.
 Inmovilice la lesión de brazos o piernas con vendaje elástico.

FRACTURA DE MANDIBULA

 Pídale a la víctima que cierre la boca, para que los

dientes superiores e inferiores hagan contacto.
 Coloque un vendaje por debajo del mentón y amárrelo en la parte superior de la cabeza
pasándola por delante de las orejas.
FRACTURA DE CRANEO

Las fracturas de cráneo generalmente provocan daños o alteraciones del cerebro, que
ocasionan la disminución o pérdida de la conciencia; por consiguiente, cualquier golpe en la
cabeza debe valorarse cuidadosamente a pesar de que a primera vista no se observen lesiones.

SEÑALES FRACTURA DE CRANEO

Estas pueden variar según la gravedad:

 Palidez.
 Dolor de cabeza (cefalea), nauseas, vomito que generalmente sale a presión (Vómito
de Proyectil).
 Pérdida de la conciencia.
 Irritabilidad que se manifiesta con llanto, especialmente en niños.
 Pérdida del equilibrio.
 Convulsiones.
 Sangrado o salida de liquido claro, por la nariz, boca u oído.
 Pérdida completa o parcial de sensibilidad.
 Pulso alterado, generalmente rápido y débil.
 Respiración alterada.
 Problemas de visión, mirada pérdida, pupilas dilatadas o de diferente tamaño y ojeras
(Ojos de Mapache).
 La víctima puede sentir somnolencia (Sueño) o confusión o incluso perder el
conocimiento.
 Adormecimiento o incapacidad para mover el cuerpo o los miembros.

TRATAMIENTO FRACTURA DE CRANEO

 Inmovilice la cabeza. Si esta inconsciente inmovilice el cuello.

 Si hay herida en cara o cuero cabelludo, cúbrala sin hacer presión.
 Si sale alguna secreción del oído, cubra el oído con un apósito estéril o alguna
almohadilla similar y aplique un suave vendaje. No tapone el oído.
  Si hay salida de líquido claro o sangre por el oído, cúbralo sin introducir el
material de curación dentro del oído.
 Controle el pulso y respiración; si estos están ausentes, inicie Reanimación Cardio-
Pulmonar.
 Manténgalo abrigado.

FRACTURA DE COLUMNA VERTEBRAL

Las fracturas de columna vertebral siempre deben considerarse como lesión severa, por la
complicación que puede presentarse si la atención inmediata no es adecuada, pues ocasionan la
sección de la medula espinal que lleva a la parálisis de miembros superiores e inferiores o a la
muerte de la víctima. Las dos regiones más vulnerables son el cuello (región cervical) y la cintura
(región lumbar).

Estas fracturas pueden ser producidas por golpes directos o indirectos como los ocasionados
por accidentes automovilísticos, contragolpe al caer de una gran altura sobre los pies, golpe en la
cabeza al realizar un clavado en una piscina, actos violentos o lesiones deportivas.

SEÑALES DE LA FRACTURA DE COLUMNA

 Cambios en el estado de conciencia.

 Dolor e inflamación en el área de la
fractura.
 Imposibilidad de mover los brazos y piernas.
 Hormigueo, disminución o pérdida de la
sensibilidad en manos o pies.
 Dificultad respiratoria.

ATENCION DE LA FRACTURA DE COLUMNA

 Verifique la respiración, el estado de conciencia y controle las hemorragias.
 Aconseje al accidentado que no se mueva. No lo levante; para hacerlo pida ayuda.
Se necesitan 4 auxiliadores.
 Valore la sensibilidad y movilidad.
 Si la víctima esta consiente pregúntele si puede mover los brazos y las piernas o si
siente hormigueo; pídale que mueva uno por uno los dedos de las manos y los pies.
 Si la víctima esta inconsciente, utilice un alfiler, gancho o llaves, para tocar con ellos la
planta de los pies y la palma de las manos. Si hay sensibilidad la víctima reaccionara
doblando los dedos.
 Asuma que toda víctima de accidente grave tiene fractura, de columna vertebral,
máxime si se encuentra inconsciente.
 Actúe con calma y seguridad. La rapidez con que se actúe en estos casos no es
importante.
 Coloquen la víctima boca arriba, evitando movimientos bruscos de cabeza y cuello.
 Uno de los auxiliadores coloca cuidadosamente la cabeza alineada con el cuello y aplica
tracción (hacia arriba y sostenida) colocando las manos alrededor de la mandíbula,
mientras otro la sostiene de los pies. Esta medida impide que el cuello se doble y que
los bordes de los huesos fracturados rompan la médula.
 Mantenga una moderada pero firme tracción mientras otro auxiliar coloca un collarín.
 Reduzca al mínimo el movimiento de la cabeza y la columna vertebral; utilizando un
collarín.
 Después de sujetar los pies, dos auxiliadores ponen a la víctima de lado (Rotación)
mientras el auxiliador a la cabeza continua manteniendo tracción del cuello; entre tanto
otro auxiliador coloca una tabla rígida o camilla y la empaquetan para inmovilizarla.
 Asegúrela a la camilla. Las manos se colocan debajo de la pretina del pantalón o
asegúrelas sobre el tórax.
 Si sospecha fractura de columna como consecuencia de un accidente automovilístico
inmovilice el cuello de la víctima antes de retirarla del vehículo. SE NECESITAN 4
AUXILIADORES.
 Uno de los auxiliadores realiza
tracción manual (hacia arriba y
sostenida) de las vértebras del
cuello, colocando las manos
alrededor de la mandíbula, de
manera que los dedos meñiques
queden justo por debajo de la
mandíbula. Otro auxiliador
coloca una tabla corta por
detrás de la víctima, desde la
cadera hasta la cabeza.
  Luego se levanta la cabeza con firmeza y se mantiene estable. Así la cabeza no
descansa sobre el cuello, al mismo tiempo impide que el cuello se doble y que los
bordes de los huesos fracturados rompan la medula. Mantengan la cabeza firme
mientras uno o dos auxiliadores colocan un collarín. Aseguren la víctima a la camilla.
Cuando la víctima este asegurada se puede mover sin peligro.
 Con un auxiliador a cargo de las piernas y dos de los hombros, giran la víctima.
 Un auxiliador desliza una camilla larga hasta llegar a la cadera de la víctima.
 Las personas que están a los hombros acuestan a la víctima con mucho cuidado sobre la
camilla. Todos juntos deslizan la víctima totalmente sobre la tabla y la aseguran.
 Para sacarla del automóvil, dos personas se colocan a la cabeza de la víctima y la
deslizan hasta que el extremo final de la camilla. Los otros dos auxiliadores se colocan
a los pies de la víctima para sacarla del automóvil y trasladarla.
 Evite que la víctima se enfríe o se acalore.

FRACTURA DE COSTILLAS

Las lesiones en el pecho pueden ser leves, como en el caso de una simple costilla rota o
también pueden poner en peligro la vida de una persona.

SIGNOS Y SÍNTOMAS DE LAS FRACTURAS DE C0STILLAS

 Dolor agudo que aumenta con los movimientos respiratorios con la tos.
 Imposibilidad de realizar respiraciones profundas.
 Deformación del tórax.
 La persona se encuentra inclinada hacía el lado de la lesión.

ATENCION DE LAS FRACTURAS DE COSTILLAS

 Haga que descanse en una posición que le sea cómoda

al respirar; la posición semisentada es la más
recomendada.
 Sujete el brazo de la víctima junto al pecho con el lado
lesionado, este le servirá para apoyar el área lesionada
y le permitirá respirar mejor.
 Use una almohada o una manta doblada para sostener
y mantener inmóvil la fractura.
 Si existe una herida cúbrala totalmente.

Capitulo 9
TRANSPORTE DE LESIONADOS

 Definición
 Tipos de transporte en general
 Transporte manual
 Levantamiento y transporte
 Reglas para efectuar un transporte o traslado

DEFINICIÓN

Son los movimientos o maniobras que se realizan para trasladar a una persona del sitio del
accidente a un lugar seguro, a un servicio de emergencia o con un medico causado las molestias.

Entendiendo, que movimiento o maniobras, es lo realizado con las manos Y/O con objetos
mecánicos. Entendiendo que trasladar, se refiere al movimiento realizado para un lesionado,
levantando hacia una camilla, a una silla , o una tabla o mesa, las cuales nos servirán, para
transportar de un lugar a otro al lesionado, pudiéndose también hacer esto último en forma manual.

TIPOS DE TRANSPORTE EN GENERAL

Hay varios métodos para trasladar a un lesionado, en colaboración de uno o más

ayudantes, es así como se describen a continuación los siguientes tipos:

1 Mecánicos: camillas de las cuales existen cinco tipos.

2 Manuales: los cuales son realizados con personas.

3 Improvisaciones: con los elementos que se tengan a la mano

Mecánicos: Se utilizan para el traslado de un lesionado o enfermo hasta un lugar seguro o a la

ambulancia, las más comunes son:
  Camilla marina
 Camilla militar
 Carro camilla
 Camilla rígida
 Camilla canastilla

Manuales: este método se utiliza para trasladar a un accidentado consciente que pueda ayudar a los
auxiliadores usando uno o ambos brazos del mismo. Confeccionando sillas manuales,
levantamientos y transportes de lesionados.

Improvisaciones. Se usan para trasladar a un accidentado inconsciente o consciente del lugar de

los hechos a un lugar seguro usando los elementos que se tengan a la mano tales como:
chamarras, palos, frazadas, sillas.

TRANSPORTE MANUAL:

Sillas manuales: es muy importante que la posición de las manos sea de tal forma que la mano
derecha esté sobre la muñeca de la mano izquierda.

 Silla de 4 manos son utilizadas para transportar personas conscientes, con lesiones
leves y de un peso mayor a lo normal (60, 70,80 Kg.)
Silla de 3 manos con respaldo. Son utilizadas para transportar
  personas semi-inconscientes o consciente, con lesiones leves y con un peso
medio.
 Pulsadores este tipo de sillas son utilizados para personas conscientes o semi-
inconsciente que estén a punto de desmayarse y con lesiones leves.

LEVANTAMIENTO Y TRANSPORTE

Los tipos de levantamiento no deben hacer fuerza con la cintura, en caso de calcular el peso y
usted crea no poder mejor arrástrelo nunca confíe en la resistencia de la ropa del paciente, para
levantar un paciente sin lastimarse primero súbalo a las rodillas, segundo en posición de pie y por
ultimo al pecho para que el peso se distribuya en las piernas.

Los levantamientos y transporte que se enuncian a continuación, con para personas

inconscientes.

Camilla humana: esta puede ser realizada con tres o cuatro personas. En el primer movimiento, que
es a las rodillas, se realizan los pulsadores y en el segundo movimiento se lleva a la cintura para
transportar al lesionado.
REGLAS PARA EFECTUAR UN TRANSPORTE O TRASLADO

1.- para el auxiliador

 Distribuir el peso del lesionado

 Quitarse objetos que estorben en las manos (anillos. Relojes, pulseras)
 Estar bien fajados
 Amarrarse la agujetas (cabetes) o correas de los zapatos
 Subirse las mangas de camisas, sweaters.
 Levantar el peso con piernas y no con la espalda o cintura, y con el tronco recto.
 En pendientes y declives baja al lesionado con pies por delante

2.- para con el lesionado

 Brindar primeros auxilios antes de las maniobras y durante el traslado

 Checa signos vitales cada 3 o 5 minutos
 Adecuar el transporte o levantamiento al tipo de lesión

3.- para el material

 Protegerlo del sol y la humedad

 Asegurarse que el material utilizado sea resistente
 Que sea cómodo
 Que no tenga objetos que lastimen al paciente

Capitulo 10
BOTIQUÍN DE PRIMEROS AUXILIOS

 Botiquín Elementos Esenciales

 Antisépticos Material de Curación

  Instrumental y otros elementos adicionales Medicamentos

 Botiquín para vehículo, empresas, centros deportivos Medidas Preventivas

BOTIQUIN DE PRIMEROS AUXILIOS

El botiquín de primeros auxilios es un recurso básico

para las personas que prestan un primer auxilio, ya que en él
se encuentran los elementos indispensables para dar atención
satisfactoria víctimas de un accidente o enfermedad repentina
y en muchos casos pueden ser decisivos para salvar
vidas."Su contenido cambia de acuerdo a las necesidades"

El botiquín de primeros auxilios debe estar en todo

sitio donde haya concentración de personas.

ELEMENTOS ESENCIALES DE UN BOTIQUIN

Los elementos esenciales de un botiquín de primeros auxilios se pueden clasificar

así:

 Antisépticos,
 Material de curación,
 Instrumental y elementos adicionales,
 Medicamentos
ANTISÉPTICOS:

Los antisépticos son substancias cuyo objetivo es la prevención de la infección evitando el

crecimiento de los gérmenes que comúnmente están presentes en toda lesión.

Cuando se presentan individualmente en sobres que contienen pañitos húmedos con

pequeñas cantidades de solución, se facilita su transporte y manipulación.

 YODOPOVIDONA: Povidona yodada germicida de acción rápida, se utiliza como

jabón y solución para realizar la limpieza y desinfección de lesiones. Los nombres
comerciales son:

- BACTRODERM,
- ISODINE,
- YOVIDONA,
- WESCODYNE,
- PREPODYNE

La Yodopovidona puede producir reacción alérgica, por lo que no se debe usar en pacientes con
antecedentes alérgicos al yodo.

SUERO FISIOLOGICO O SOLUCION SALINA NORMAL

Se utiliza para limpiar o lavar heridas y quemaduras, también como descongestionante nasal se
presenta en bolsa por 50cc, 100cc, 250cc, 500cc o frasco gotero plástico por 30cc, en su
reemplazo se puede utilizar Agua estéril.

MATERIAL DE CURACION
El material de curación es indispensable en botiquín de primeros auxilios y se utiliza para:

Controlar hemorragias, limpiar, cubrir heridas o quemaduras.

Prevenir la contaminación e infección.

PRODUCTOS DE GASAS O RAYON/POLYESTER

Gasitas - gasas

Se sugieren aquellas que vienen en paquetes que contienen una o más gasitas estériles
individuales (7.5 cm por 7.5 cm). Material suficiente para tratar una lesión solamente.
Cada paquete se halla cerrado en cobertura estéril. Se utiliza para limpiar y cubrir heridas o detener
hemorragias.

Compresas

Porción de gasa orillada cuadrada, estéril lo suficiente grande (38 a 40cm) para que se pueda
extender mas allá del borde de la herida o quemadura. También es útil para atender una
hemorragia.

Apósitos

Almohadillas de gasas y algodón estéril, absorbente, viene en varios tamaños. (13 x 8cms, 13 x
23 cms, 23 x 23cms) según la lesión a cubrir, para ojos se utilizan de 4cm x
6.5 cms.

Si no dispone de gasas individuales ni apósitos, elabórelos con la gasa que normalmente se

consigue en paquetes. Teniendo la precaución de que todos los bordes queden al interior de tal
manera que ninguna hebra quede en contacto con la herida.

VENDAS

Es indispensable que haya vendas en rollo y triangulares. Se recomienda incluir vendas elástica y de
gasas de diferentes tamaños (1,2,3 pulgadas).
VENDAS ADHESIVAS

(Tales como banditas - curitas), son útiles para cubrir heridas pequeñas.

APLICADORES

Se llaman también copitos, se utilizan para extraer cuerpos extraños en ojos, limpiar heridas donde
no se puede hacer con gasa y aplicar 3 antisépticos en cavidades.

BAJALEGUAS

En primeros auxilios se utilizan para inmovilizar fracturas o luxaciones de los dedos de las manos.

ALGODON

Se utiliza para forrar tablilla o inmovilizadores, improvisar apósitos y desinfectar el instrumental,

nunca se debe poner directamente sobre una herida abierta.

INSTRUMENTAL Y OTROS ELEMENTOS ADICIONALES

Tapabocas y Guantes Desechables

Pinzas

Tijeras

Navajas

Termómetro Oral

Ganchos de Nodriza (seguros)

Lupa

Linterna

Libreta y lápiz

Caja de fósforos o encendedor Lista

de Teléfonos de Emergencia Gotero

Manual o folleto de Primeros Auxilios

Otras cosas que le pueden ser útiles son:

Pañuelos desechables

Toallitas húmedas Manta

térmica

Bolsas de Plástico

Vasos desechables

Cucharas

Aguja e Hilo

SOBRES DE SUERO ORAL

Es indispensables tenerlos ya que, además de administrarse en casos de diarrea para evitar

complicaciones de ésta, también resulta útil para administrar en casos de quemaduras hemorragias
o en cualquier situación que la víctima presenta deshidratación, evitando así que entre en shock.

Se consigue en tabletas (antigripales, clorotrimetron, fenergan, benadryl) y en crema para la

picadura de insectos (caldryl).
BOTIQUIN PARA EL VEHICULO

En este agregue:

Pastillas contra el mareo, además es recomendable disponer de un extintor (de polvo polivalente o
halon, triángulos de señalización de peligro.

BOTIQUIN PARA EMPRESAS - CENTROS DEPORTIVOS

En estos botiquines la cantidad elementos estarán en relación con el número de personas que
realizan actividades en estos lugares y con los riesgos ocupacionales.

Tanto las empresas como en los centros deportivos, la frecuencia de accidentes es alta; por ello,
estos sitios existe un lugar especial para prestar primeros auxilios; generalmente son profesionales
los encargados de este tipo de trabajo.

Por consiguiente en el botiquín hay otros medicamentos para atender enfermedades

repentinas, que debe ser manejado exclusivamente por este personal.

Además de estos elementos indispensables, se recomienda que existan los siguientes:

Camillas

Oxígeno

Equipo para sutura

Cánulas orofaringueas

Ambu

Jeringas y agujas hipodérmicas

Férulas para la inmovilización de fracturas

Cuellos ortopédicos

Compresas frías y calientes o bolsa de agua caliente o bolsas con hielo

Succionador o perilla para extracción de secreciones

Cubeta para esterilizar instrumentos

Tensiómetro y fonendoscopio Sonda

naso gástrica

Medicamentos para la atención de emergencia de estricto manejo medico Estuche para

la atención de accidente ofídico o animal ponzoñoso, según riego Soluciones

parenterales:

Dextrosa al 5% en agua destilada

Dextrosa al 5% en solución salina

ringer, solución salina al 0.9%

Equipo de venoclisis.

Pinza corta anillos

PREVENCION

En el hogar el colegio el trabajo el botiquín deberá estar en sitio seguro, lejos del alcance de los
niños y donde no ofrezca riesgo alguno.

No los ubique en el baño o la cocina, los medicamentos se pueden alterar por la humedad e por el
calor.

Haga una lista del contenido y péguelo a la tapa del botiquín.

Todos los elementos deben estar debidamente empacados y marcados en caso de líquidos se
recomienda utilizar envases plásticos, pues el vidrio puede romperse fácilmente.
Periódicamente deberá revisar el botiquín y sustituir aquellos elementos que se encuentren
sucios, contaminados, dañados, vencidos (medicamentos) o que no pueda verse claramente el
nombre del medicamento.

Luego de utilizar el instrumental de un botiquín deberá lavarse debidamente desinfectarse,

secarse y guardarse nuevamente.

Para administrar medicamentos deberá tenerse en cuenta las contraindicaciones para cada caso.