IOD22EspM1 RoleSCLC

Módulo 1
Rol de la
PLANNING
inmunoterapia en el
SCLC y
el NSCLC no
metastásico
Onesti Concetta Elisa, MD PhD

elisa.onesti@ifo.it
RESUMEN
Inmunoterapia en el SCLC
✓ Biomarcadores para la inmunoterapia en el SCLC
✓ Inmunoterapia con agente único
✓ Inmunoterapia de mantenimiento
✓ Quimio-inmunoterapia
✓ Inmunoterapia en el SCLC con enfermedad limitada
Inmunoterapia en el NSCLC no metastásico

✓ Inmunoterapia en el NSCLC en estadio temprano: justificación
✓ Inmunoterapia adyuvante
✓ Quimiorradioterapia más inmunoterapia
✓ Inmunoterapia neoadyuvante
✓ Inmunoterapia perioperatoria
Rol de la inmunoterapia en el SCLC y

el NSCLC no metastásico
INMUNOTERAPIA EN EL SCLC: Justificación
Alexandrov LB et al. Nature 2013: 500: 415-421

Hellmann MD et al. Cancer Cell. 2018;33(5):853-861.e4.

Justificación del uso de la inmunoterapia en el SCLC:
Expresión de PD-L1
Expresión de PD-L1 en el SCLC
vs PD-L1 ≥ 1% en más del 70% de NSCLC

Pacientes que no reciben inmunoterapia Pacientes que reciben Pembrolizumab
Yu H et al. J Thorac Oncol. 2017; 12: 110–120

Ishii H et al. J Thorac Oncol. 2015;10(3):426-30
Chung HC et al. J Clin Oncol 2018; 36: abstract 8506
CheckMate-032 (Fase 1 / 2):
Nivolumab vs Nivolumab-Ipilimumab
Ready NE et al. J Thorac Oncol. 2020;15(3):426-435.

CheckMate-032 (Fase 1 / 2):
Nivolumab vs Nivolumab-Ipilimumab
PFS 1,4 m vs 1,5 m OS 5,7 m vs 4,7 m
Ready NE et al. J Thorac Oncol. 2020;15(3):426-435.

CheckMate-331 (Fase 3):
Nivolumab vs quimioterapia en 2da línea
ORR: 13,7% Nivolumab vs 16,5% QT

DOR: 8,3 m Nivolumab vs 4,5 m QT
Reck M et al. Ann Oncol 2018; 29 (suppl_10): x39-x43
Spigel DR et al. Ann Oncol. 2021; S0923-7534(21)00099-5

Nivolumab vs quimioterapia en 2da línea
Reck M et al. Ann Oncol 2018; 29 (suppl_10): x39-x43

Spigel DR et al. Ann Oncol. 2021; S0923-7534(21)00099-5

Keynote-158 (Fase 2):
Pembrolizumab en pacientes tratados previamente
Objetivo principal: ORR 18,7% → 35,7% en PD-L1-positivo vs 6% en PD-L1-

negativo
PFS media de 2 meses → 2,1 m en PD-L1-positivo vs 1,9 m en PD-L1-negativo

OS media de 9,1 meses → 14,6 m en PD-L1-positivo vs 7,7 en PD-L1-negativo
Chung HC et al. J Clin Oncol 2018; 36: abstract 8506

Ensayo IFCT-1603 (Fase 2):
Atezolizumab vs quimioterapia en 2da línea
Pujol JL et al. J Thorac Oncol. 2019;14(5):903-913.

Durvalumab en SCLC tratado previamente:
Ensayo fase 1 / 2 (NCT01693562)
21 pacientes inscritos
Objetivo principal: seguridad
ORR 9,5%
PFS de 1,5 meses
OS de 4,8 meses
1. Goldman JW et al. J Clin Oncol 2018; 36 (15_suppl): 8518-8518.
2. Clinicaltrials.gov ID: NCT01693562

Tratamiento de mantenimiento con inmunoterapia:
Nivolumab-Ipilimumab vs Nivolumab vs Placebo (Ensayo fase 3
CheckMate-451)
Owonikoko TK et al. Ann Oncol 2019; 30 (suppl_2): ii77-ii80.

Nivolumab-Ipilimumab vs Nivolumab vs Placebo
Owonikoko TK et al. Ann Oncol 2019; 30 (suppl_2): ii77-ii80.

Pembrolizumab de Mantenimiento (Fase 2)
Gadgeel SM et al. J Thorac Oncol. 2018 Sep;13(9):1393-1399.

Ensayos fase 3 de quimio-inmunoterapia como tratamiento en primera línea en enfermedad extensa
Ipilimumab + EP
Objetivo primario:
CA184-156 1 SCLC con enfermedad
Ipilimumab extensa OS
EP
Pembrolizumab + EP
Keynote-604 2 SCLC con enfermedad PFS y OS
Pembrolizumab extensa
EP
IMpower-133 3 Atezolizumab + EP
SCLC con enfermedad PFS y OS
Atezolizumab extensa
EP
Durvalumab +
Tremelimumab + EP
CASPIAN 4 SCLC con enfermedad
Durvalumab Durvalumab + EP OS
extensa
EP
Adebrelimab + EP
CAPSTONE-1 5 SCLC con enfermedad
OS
Adebrelimab extensa
EP
Serplilumab + EP
ASTRUM-005 6 SCLC con enfermedad OS
Serplulimab extensa
EP
SKYSCRAPE-02 7 Tiragolumab + Atezolizumab
SCLC con enfermedad + EP PFS y OS
Tiragolumab- extensa
Atezolizumab Atezolizumab + EP
1. Reck M et al. J Clin Oncol. 2016;34(31):3740-3748 4. Paz-Ares L et al. Lancet 2019; 394: 1929–39 7. Rudin CM, et al. J Clin Oncol 2022; 40 (suppl 17):;
2. Clinicaltrials.gov ID: NCT03066778 5. Wang J et al. Lancet Oncol 2022;23(6):739-747 abstr LBA8507
3. Horn L et al. N Engl J Med 2018;379:2220-9 6. Cheng Y et al. J Clin Oncol 2022;40(Suppl16):8505
Platino-Etopósido-Ipilimumab (ensayo CA184-156)
Reck M et al. J Clin Oncol. 2016;34(31):3740-3748

Platino-Etopósido-Ipilimumab (ensayo CA184-156)
Reck M et al. J Clin Oncol. 2016;34(31):3740-3748

Platino-Etopósido-Ipilimumab (ensayo Keynote-604)
1. Medscape.org

Rudin CM et al. Oncol. 2020; 38(21): 2369-2379.
Carboplatino-Etopósido-Atezolizumab (Ensayo Impower-133)
Ensayo fase I: 12 pacientes

asignados a cada grupo Evaluación de la Ensayo Aleatorizado
recibieron al menos 2 ciclos seguridad Fase III
de dosis completa
Horn L et al. N Engl J Med 2018;379:2220-9

Carboplatino-Etopósido-Atezolizumab (Ensayo IMpower-133)
ORR: 60,2% Atezolizumab vs 64,4% Placebo

Horn L et al. N Engl J Med 2018;379:2220-9

Platino-Etopósido ± Durvalumab ± Tremelimumab
(ensayo CASPIAN)
1. Medscape.org
2. Paz-Ares L et al. Lancet 2019; 394: 1929–39
3. Goldman JW et al. Lancet Oncol. 2021;22(1):51-65.
Platino-Etopósido-Durvalumab (ensayo CASPIAN)
OS PFS
13 meses vs 10,4 5,1 meses vs 5,4 meses
meses
ORR: 68% vs 58%

Paz-Ares L et al. Lancet 2019; 394: 1929–39

Platino-Etopósido-Durvalumab-Tremelimumab
(ensayo CASPIAN)
OS PFS
10,4 meses vs 10,5 meses 4,9 meses vs 5,4 meses
HR 0,82 (95%CI 0,68-1,00) HR 0,84 (IC95% 0,70-1,01)
Eventos adversos graves de cualquier causa en el 45% de los

pacientes del grupo Platino-Etopósido-Durvalumab-
Tremelimumab vs 36% del grupo platino-etopósido
Goldman JW et al. Lancet Oncol. 2021;22(1):51-65.

Platino-Etopósido-Adebrelimab (ensayo CAPSTONE-1)
Wang J et al.
Lancet Oncol
2022;23(6):739-
747
Platino-Etopósido-Serplilumab (ensayo ASTRUM-005)
✓ PFS de 5,8 vs 4,3 meses; HR 0,47, IC 95% 0,38-0,59; p < 0,001

✓ ORR de 80,2% vs 70,4%
✓ DoR de 5,6 meses vs 3,2 meses
Cheng Y et al. J Clin Oncol 2022;405Suppl 16):8505-8505
Combinación con anti-TIGIT: Ensayo Fase III SKYSCRAPER-02
Objetivo co-primario: PFS y OS
Rudin CM, et al. J Clin Oncol 2022; 40 (suppl 17):; abstr LBA8507

Inmunoterapia en el SCLC con enfermedad limitada
Ensayo fase 2 / 3 NRG-LU005 con QT-RT vs QT-RT + Atezolizumab
Clinicaltrials.gov ID: NCT03811002

Ensayo fase 2 STIMULI de consolidación con Nivolumab + Ipilimumab

después de QT-RT e irradiación craneal profiláctica

Ensayo fase II STIMULI
Peters S et al. Ann Oncol

2020; 31 (suppl_4): S1142-
S1215;
Peters S et al. Ann
Oncol. 2022;33(1):67-79.

Ensayo fase 3 ADRIATIC de consolidación con Durvalumab,

Durvalumab-Tremelimumab o Placebo después de QT-RT

2. Senan S et al. Clin Lung Cancer. 2020;21(2):e84-e88.

Inmunoterapia en el NSCLC no metastásico:
¿Necesitamos mejorar el tratamiento perioperatorio?
Tasa de
recaída del
30-50% a
pesar de la
cirugía
curativa
Goldstraw P et al. J Thorac Oncol. 2016;11(1):39-51;

Uramoto h et al. Transl Lung Cancer Res. 2014;3(4):242-9.

Microambiente inmunosupresor en el NSCLC en
estadio temprano
Lavin Y et al. Cell. 2017;169(4):750-765.e17.

¿Cuándo utilizamos la inmunoterapia en la NSCL?
• Cirugía ± quimioterapia
• Cirugía ± ICI
• QT neoadyuvante o QT+ICI --> cirugía
Estadio
temprano • ICI neoadyuvante o ICI perioperatoria (bajo
investigación)
• SoC: QRT --> ICI

Estadio III
• SoC: QT+ICI o monoterapia con ICI

• Combinación inmunológica (aprobada por la
Estadio IV FDA)

Enfermedad en estadio temprano:
Inmunoterapia adyuvante
Ensayos Fase Tratamiento Objetivo principal Estado
ANVIL 3 Nivolumab después de QT DFS Activo, no

(NCT02595944) adyuvante OS reclutando
BR31 3 Durvalumab después de la DFS in PD-L1- Activo, no
(NCT02273375) cirugía con o sin QT a base positivo reclutando
de platino
IMpower010 3 Atezolizumab después de DFS Resultados
(NCT02486718) QT adyuvante a base de publicados en
platino Lancet,
septiembre 2021
PEARLS 3 Pembrolizumab después DFS Resultados
(NCT02504372) de la cirugía con o sin QT provisionales
adyuvante presentados en el
Plenario Virtual
ESMO, marzo
2022

Atezolizumab adyuvante (ensayo IMpower010)
Felip E, et al. Lancet 2021;S0140-6736(21)02098-5

Atezolizumab adyuvante (ensayo IMpower010)
Toda la población en
PD-L1 ≥1% estadio II–IIIA
estadio II-IIIA
Toda la población en estadio IB-IIIA
Felip E, et al. Lancet 2021;S0140-6736(21)02098-5

Pembrolizumab adyuvante (ensayo PEARLS)
Paz-Ares L et al. Plenario Virtual de la ESMO marzo 2022

Pembrolizumab Adyuvante (ensayo PEARLS)
DFS de 18 meses en TPS PD-L1 ≥ 50%: 71,7% vs 70,2%.

HR 0,82 (IC 95% 0,57-1,18), P = 0,14
Paz-Ares L et al. Plenario Virtual de la ESMO marzo 2022

Inmunoterapia neoadyuvante
Ensayos Fase Tratamiento Objetivo primario Estado
Ensayo EAST ENERGY 2 Pembrolizumab MPR Reclutando

(NCT04040361) Neoadyuvante +
Ramucirumab
NCT04061590 2 Pembrolizumab incremento de células Retirado por número
Neoadyuvante ± QT inmunitarias que infiltran insuficiente de
el tumor participantes
NCT02716038 2 Atezolizumab MPR Resultados
Neoadyuvante + Nab- publicados en
Paclitaxel + CBDCA Lancet Oncol, junio
2020
Ensayo PRINCEPS 2 Atezolizumab Toxicidad Resultados
(NCT02994576) Neoadyuvante presentados en el
Congreso de la
ESMO 2020
Ensayo CheckMate-816 3 Nivolumab pCR, EFS Resultados
(NCT02998528) Neoadyuvante + QT vs publicados en el N
QT Eng J Med, abril
2022

Atezolizumab neoadyuvante + Nab-Paclitaxel +
Carboplatino: ensayo fase II con un solo grupo
4 ciclos de Atezolizumab 1200 mg d1 + Nab-paclitaxel 100 mg/m2 d1, 8, 15 + Carboplatino AUC 5 d1 q21 antes de
la cirugía
Pacientes en estadio IB-IIIA
Objetivo primario: respuesta patológica mayor
Shu CA, et al. Lancet Oncol 2020; 21(6):

786-795.

Atezolizumab neoadyuvante:
Ensayo fase II PRINCEPS con un solo grupo
Atezolizumab 1200 mg una vez al día → cirugía → seguimiento +/- QT/RT adyuvante
Pacientes en estadio I-IIIA; T ≥ 2 cm; no seleccionados para PD-L1
29 pacientes evaluables:
- Criterios RECIST 1.1: 2 PR (7%), 27 SD (93%)
- Evaluación patológica: 0 pCR (0%); 4 MPR (14%), 12 respuesta patológica ≥ 50% 12 (41%)
Besse B et al. Ann Oncol 2020; 31 (suppl_4): S735-S743


Ensayo CheckMate-816: Nivolumab neoadyuvante + QT
Forde PM et al. N Engl J Med 2022;386:1973-85.

Inmunoterapia perioperatoria
Ensayos Fase Tratamiento Objetivo primario Estado
Ensayo NeoCOAST 2 Durvalumab (D) + Olecluzumab (O) o pCR Reclutando

(NCT05061550) Monalizumab (M) + QT → Cirugía → D
+OoM
Ensayo NADIM 2 Nivolumab (N) + QT → cirugía → N PFS Resultados en Lancet Oncol
(NCT03081689) noviembre 2020 y JCO mayo 2022
Ensayo NADIM II 2 Nivolumab neoadyuvante + QT → pCR Resultados presentados en ASCO 2022

(NCT03838159) Cirugía → Nivolumab vs Seguimiento
NCT02927301 2 Atezolizumab (A) → Cirugía → A MPR Resultados presentados en la reunión

Anual de la ASCO de 2019
Ensayo Checkmate-771 3 Quimioterapia + Nivolumab (N) o EFS Reclutando

(NCT04025879) Placebo (P) → Cirugía → N o P
Ensayo AEGEAN 3 QT + Durvalumab (D) o Placebo (P) + pCR Reclutando
(NCT03800134) QT → Cirugía → D o P
Ensayo Keynote-671 3 QT + Pembrolizumab (Pem) o Placebo EFS, OS Activo, no reclutando

(NCT03425643) (P) → Cirugía → Pem o P
Ensayo Impower-030 3 QT + Atezolizumab (A) o Placebo (P) EFS Activo, no reclutando
(NCT03456063) → Cirugía → A o BSC
NCT04379635 3 QT + Tislelizumab (Ti) o Placebo (P) → MPR, EFS Reclutando

Cirugía → Ti o BSC
NCT04158440 3 QT + Toripalimab (To) o Placebo → MPR, EFS Reclutando

Cirugía → To o P

ICI neoadyuvante:
Ensayo fase II NADIM de un solo grupo
Carboplatino AUC 6 + Paclitaxel 200 mg/m2 + Nivolumab 360 mg q21 (x3) → Cirugía →
Nivolumab por 1 año
MPR: 83% En la población ITT:

pCR: 63% PFS a los 36 meses: 69,6% (IC 95%, 54,1 a 80,7)
OS a los 36 meses: 81,9% (IC 95%, 66,8 a 90,6)
Provencio M et al. Lancet Oncol 2020; 21(11): 1413-1422.;

Provencio M et al. J Clin Oncol 2022;JCO2102660.

Ensayo NADIM II: Nivolumab neoadyuvante + QT
Objetivo
primario:
pCR
Provencio-Pulla M, et al. J Clin Oncol 2022;40(suppl 16):abstr 8501

Atezolizumab Neoadyuvante:
Ensayo fase II de un solo grupo
Atezolizumab 1200 mg 2 ciclos q21 → cirugía → Atezolizumab por 1 año
Pacientes en estadio IB-IIIA
Objetivo primario: MPR
MPR: 15/82 pacientes (18%), 4 de los cuales pCR (4,9%)
Kiatkowski DJ, et al. J Clin Oncol 2019 ;37(15_suppl): 8503-8503

Rush V, et al. J Thor Oncol 2018; 13 (10, Supplement): S369

Quimiorradioterapia en el NSCLC irresecable
Ensayos Fase Tratamiento Objetivo principal Estado
Ensayo COAST 2 Durvalumab solo vs Durvalumab + ORR Resultados publicados en

(NCT03822351) Oleclumab o Monalizumab hasta 12 meses JCO, abril 2022
después de la QRT simultánea
KEYNOTE-799 2 Pembrolizumab + QRT simultánea ORR, G3-G5 Resultados publicados en
(NCT03631784) Neumonitis JAMA Oncol, junio 2021
AFT-16 2 Atezolizumab de Inducción (4 ciclos) → QRT DCR Resultados presentados en

(NCT03102242) → Atezolizumab por 12 meses la reunión ASCO 2020
Ensayo PACIFIC-6 2 Durvalumab 1500 mg q28 vs Placebo hasta G3-G4 AE Activo, no reclutando
(NCT03693300) máximo de 24 meses después de la QRT
secuencial
Ensayo PACIFIC 3 Durvalumab o Placebo después de QRT OS, PFS Resultados publicados en el
(NCT02125461) N Eng J Med, 2017
Ensayo PACIFIC-2 3 Durvalumab + QRT simultánea vs Placebo + PFS Activo, no reclutando

(NCT03519971) QRT simultánea
Ensayo PACIFIC-4 3 Durvalumab 1500 mg q28 vs Placebo vs PFS Reclutando
(NCT03833154) Osimertinib + SBRT hasta la PD después de la
QRT simultánea
Ensayo PACIFIC-5 3 Durvalumab 1500 mg q28 vs Placebo hasta la PFS Activo, no reclutando
(NCT03706690) PD después de la QRT simultánea

Enfermedad en estadio III:
Durvalumab después de la quimiorradioterapia (PACIFIC)
Paz Ares L et al. Ann Oncol 2017: 28 (suppl_5): v605-v649

Ensayo fase 3 PACIFIC:
Durvalumab después de quimiorradioterapia
Antonia SJ, et al. N Engl J Med. 2017;377(20):1919-1929;

Antonia SJ, et al. N Engl J Med. 2018;379(24):2342-2350;
Paz Ares L, et al. Ann Oncol 2017: 28 (suppl_5): v605-v649;
Paz-Ares L, et al. Ann Oncol 2020; 31(6):798-806;
Spigel DR et al. J Clin Oncol 2022;40(12):1301-1311.

Ensayo COAST: Durvalumab ± Oleclumab (anti-NT5E) o
Monalizumab (anti-NKG2A) después de QRT
Herbst RS et al. J Clin Oncol. 2022; doi.org/10.1200/JCO.22.00227 Rol de la inmunoterapia en el SCLC y

Ensayo KEYNOTE-799: Pembrolizumab + QRT simultáneo
Jabbour SK et al. JAMA Oncol. 2021;7(9):1-9.

Ensayo ATF-16: Atezolizumab antes y después de QRT
✓ 64 pacientes inscritos
✓ DCR 82,4% en pacientes con PD-L1 negativo y 90,9%
en pacientes con PD-L1 positivo
Ross HJ et al. J Thor Oncol 2018;13(10):S1025;

Ross HJ et al. J Clin Oncol 2020;385Suppl.15):9045-9045.

CONCLUSIONES
Inmunoterapia en el SCLC
✓ Beneficio observado en la sobrevida con Inmunoterapia + Quimioterapia en primera línea
(Impower-133, CASPIAN, CAPSTONE-1, ASTRUM-005): Atezolizumab y Durvalumab
aprobados en asociación con quimioterapia a base de platino
✓ Ensayos en SCLC en estadio inicial en curso
Inmunoterapia en el NSCLC no metastásico
✓ Atezolizumab aprobado como tratamiento adyuvante en NSCLC estadio II-IIIA (Impower-010)

✓ Nivolumab aprobado en combinación con quimioterapia doble de platino en el NSLC
resecable en el escenario neoadyuvante (CheckMate-816)
✓ Durvalumab después de la quimiorradioterapia como tratamiento estándar en el NSCLC en
estadio III (ensayo PACIFIC)

Fin de la presentación
Gracias por su atención

55

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Onesti Concetta Elisa, MD PhD

Inmunoterapia en el NSCLC no metastásico

Rol de la inmunoterapia en el SCLC y

Alexandrov LB et al. Nature 2013: 500: 415-421

Rol de la inmunoterapia en el SCLC y

vs PD-L1 ≥ 1% en más del 70% de NSCLC

Yu H et al. J Thorac Oncol. 2017; 12: 110–120

Ready NE et al. J Thorac Oncol. 2020;15(3):426-435.

Rol de la inmunoterapia en el SCLC y

PFS 1,4 m vs 1,5 m OS 5,7 m vs 4,7 m

Ready NE et al. J Thorac Oncol. 2020;15(3):426-435.

Rol de la inmunoterapia en el SCLC y

ORR: 13,7% Nivolumab vs 16,5% QT

Rol de la inmunoterapia en el SCLC y

Reck M et al. Ann Oncol 2018; 29 (suppl_10): x39-x43

Rol de la inmunoterapia en el SCLC y

Objetivo principal: ORR 18,7% → 35,7% en PD-L1-positivo vs 6% en PD-L1-

PFS media de 2 meses → 2,1 m en PD-L1-positivo vs 1,9 m en PD-L1-negativo

Chung HC et al. J Clin Oncol 2018; 36: abstract 8506

Rol de la inmunoterapia en el SCLC y

Pujol JL et al. J Thorac Oncol. 2019;14(5):903-913.

Rol de la inmunoterapia en el SCLC y

Rol de la inmunoterapia en el SCLC y

Owonikoko TK et al. Ann Oncol 2019; 30 (suppl_2): ii77-ii80.

Rol de la inmunoterapia en el SCLC y

Owonikoko TK et al. Ann Oncol 2019; 30 (suppl_2): ii77-ii80.

Rol de la inmunoterapia en el SCLC y

Gadgeel SM et al. J Thorac Oncol. 2018 Sep;13(9):1393-1399.

Rol de la inmunoterapia en el SCLC y

Reck M et al. J Clin Oncol. 2016;34(31):3740-3748

Rol de la inmunoterapia en el SCLC y

Reck M et al. J Clin Oncol. 2016;34(31):3740-3748

Rol de la inmunoterapia en el SCLC y

Rol de la inmunoterapia en el SCLC y

Ensayo fase I: 12 pacientes

Rol de la inmunoterapia en el SCLC y

ORR: 60,2% Atezolizumab vs 64,4% Placebo

Rol de la inmunoterapia en el SCLC y

ORR: 68% vs 58%

Rol de la inmunoterapia en el SCLC y

Eventos adversos graves de cualquier causa en el 45% de los

Rol de la inmunoterapia en el SCLC y

✓ PFS de 5,8 vs 4,3 meses; HR 0,47, IC 95% 0,38-0,59; p < 0,001

Objetivo co-primario: PFS y OS

Rol de la inmunoterapia en el SCLC y

Ensayo fase 2 / 3 NRG-LU005 con QT-RT vs QT-RT + Atezolizumab

Clinicaltrials.gov ID: NCT03811002

Rol de la inmunoterapia en el SCLC y

Ensayo fase 2 STIMULI de consolidación con Nivolumab + Ipilimumab

Clinicaltrials.gov ID: NCT02046733

Rol de la inmunoterapia en el SCLC y

Peters S et al. Ann Oncol

Rol de la inmunoterapia en el SCLC y

Ensayo fase 3 ADRIATIC de consolidación con Durvalumab,

1. Clinicaltrials.gov ID: NCT03703297

Rol de la inmunoterapia en el SCLC y

Goldstraw P et al. J Thorac Oncol. 2016;11(1):39-51;

Rol de la inmunoterapia en el SCLC y

Lavin Y et al. Cell. 2017;169(4):750-765.e17.

Rol de la inmunoterapia en el SCLC y

• SoC: QRT --> ICI

• SoC: QT+ICI o monoterapia con ICI