The challenges of prostate cancer: a major mens health issue de Carolyn Cook Gotay.ET. Al.

en International Journal of mens health. 2002. En este texto los autores intentan comprender los procesos subjetivos, cualitativos y positivos de la supervivencia al cncer de prstata en un contexto norteamericano, la manera en como abordan estas temticas parte de entender y hacer una revisin de la prevencin, la deteccin, el tratamiento y la calidad de vida de los hombres. Bajo una perspectiva ms clnica este texto intenta entender aspectos cualitativos, pero de igual forma hace uso de una metodologa cuantitativa para intentar agrupar las formas en cmo los hombres han percibido su experiencia de vida y los cambios como resultado del cncer de prstata. Bajo este mtodo construyen categoras en las que intenta explorar tanto las formas en como los cambios los han hecho repensar su vida y las formas en cmo se han visto modificadas sus prcticas cotidianas a partir de esta experiencia del cncer. De este particular aproximacin se puede rescatar los hallazgos que los autores hacen sobre los cambios en sus prcticas diarias, que si bien ellos las llaman cambios en su estilo de vida, yo las detecto como unas formas en cmo se podran configuran algunas prcticas de auto-cuidado, en las que participan los cambios de alimentacin, en la percepcin de su cuerpo, en una disminucin de prcticas consideradas como de riesgo como la ingesta de alcohol y mayor bsqueda de tiempo libre. Aunque hacen presentes estas nuevos cambios en la vida de los hombres, no exploran las formas en cmo estas reconfiguran las significaciones y experiencias de su ser hombre acorde a estas nuevas formas de pensar una vida ms saludable, que a su vez se articulan con las nuevas formas en pensar su cuerpo, temticas que yo deseo investigar. Cuando hablan del cuerpo al final hacen presentes las problemticas de la disfuncin y la carencia del buen funcionamiento del cuerpo a partir de pensarlo desde la sexualidad y como una experiencia individual, coartando la posibilidad de comprender cmo estas nuevas representaciones corporales estn configuradas no solo desde la experiencia de salud/enfermedad sino desde una relacin con los otros. Por ltimo quisiera agregar que no analizan las prcticas de autocuidado y las relaciones de estos hombres con los otros actores sociales, familiares, pareja, amigos, como formas de construir relaciones de gnero y de poder cuestiones que a m me interesa indagar en mi trabajo. Prostate cancer and erectile dysfunction: mens experiences. De Ross E. Gray.Et. Al. en International Journal of mens health.2002. Este texto se articula de igual forma en un contexto norteamericano desde una perspectiva ms psicosocial, en este texto particular adems de abordar las problemticas que los hombres hacen presentes sobre las experiencias del cncer y la sexualidad, las autoras buscan comprender estos procesos a partir de la relacin y la participacin que las esposas de estos hombres tuvieron en los

procesos del cncer con la finalidad de comprender esta problemtica de los hombres desde una perspectiva desde las mujeres. Para abordar la problemtica del cncer las autoras la piensan a partir de entender la salud de los hombres en relacin a las formas de articulacin y expresiones de una masculinidad tradicional o hegemnica. A partir del mtodo utilizado, entrevistas a los hombres en diferentes fases de su tratamiento y a las esposas de los mismos, los resultados obtenidos los pudieron clasificar bajo seis partidas, cinco de las cuales estn relacionadas con cuestiones sobre la sexualidad de los hombres y una sobre las perspectivas de las mujeres:

Traslado del sexo a primer plano. En este punto las autoras reconocen el sexo como tpico en la ronda final de las entrevistas que se realizaron un ao ms tarde despus de la ciruga, las autoras destacan que al inicio la problemtica que los hombres hacan presente al inicio de los procesos de tratamiento giraba en torno a poder librarse del cncer, este cambio a posterior se da en el momento en que los hombres han cambiado su estatus de enfermedad.

Navegando por la biotecnologa. En este caso se abocan en conocer los rechazos y los intentos, en ocasiones fallidos, para utilizar la biotecnologa como forma para recuperar las funciones fsicas. Trabajar las cosas como pareja. En este aspecto lo que las autoras pueden detectar es las nuevas formas en como la pareja trataba de mediar la problemtica de la disfuncin erctil y las nuevas prcticas y exploraciones sexuales que enunciaban.

Ponerse de acuerdo con el Nuevo yo. A partir de tener que configurar nuevas formas de sexualidad, los hombres establecen nuevas formas de relacionarse con ellos mismo. Manteniendo las cosas privadas. En algunos casos, las autoras nos comentan que los hombres decidieron mantener en secreto, excepto para sus esposas, los cambios en su funcionamiento sexual, intentando mostrar que no ha habido cambios en sus funcionamiento y capacidad. Perspectivas de las mujeres. En este caso algunas mujeres vean la falta de sexo dentro de su relacin debido a la propia disminucin de su deseo debido a los procesos normales de envejecimiento de ellas. De igual forma muchas mujeres hacan presente las nuevas formas de relacin con su pareja desplazndose a otros aspectos como salvaguardar el potencial de vida de los hombres a partir de los tratamientos del cncer, o las nuevas formas de aproximacin al sexo.

Las particularidades que me parecen ms rescatables del texto son el anlisis que hacen de la relacin y participacin de las mujeres en los procesos de salud/enfermedad de los hombres con cncer, pocos, si no es que ha sido el nico, que han hecho un anlisis a partir de la perspectivas de las mujeres, lo que

critico de dicha aproximacin es que no analizaron el cmo o el por qu la mujeres se posicionaban nuevamente como la cuidadoras y las protectoras de la salud de los hombres, al enfocarse slo a ver cuestiones sobre la sexualidad no percibieron las formas en como los ordenamientos de gnero configuran estas relaciones bajo estas dinmicas. Otro aspecto que rescato y al que no le haba prestado tanta atencin es pensar el perodo en el que los hombres se encuentran ante el tratamiento del cncer, si considero lo que el texto expone, al inicio del tratamiento las preocupaciones principales estaran tal vez enfocadas en la supervivencia y en la muerte, las cuestiones de su ser hombre podran no ser importantes para ese momento. La temporalidad del proceso del tratamiento determinara o no las preocupaciones de los hombres. Conforme voy viendo los textos me doy cuenta que la perspectiva principal para entender las experiencias del tratamiento del cncer se avocan a ver cuestiones de la sexualidad, pareciese que es la nica posibilidad de entender la salud y el cuerpo de los hombres, nuevamente veo la necesidad de pensar las configuraciones de los hombres como sujetos masculinos a partir de pensar como caractersticas de estas masculinidades los procesos de cuidado de la salud, de la prevencin y las prcticas de autocuidado.

Los estudios en Mxico sobre las temticas de la salud de los hombres Si bien los estudios a los que me avoco para la realizacin de mi estado de la cuestin parten de publicaciones y artculos de otros pases como Estados Unidos, Australia, Canad y el Reino Unido, en Mxico las formas en cmo se ha abordado la problemtica de la salud de los hombres parten de otras perspectivas analticas en las que la experiencia del cncer no ha figurado como tema para comprender la salud de los hombres. Si bien desde hace ms de 30 aos los estudios sobre la salud de los hombres han ido tomando un mayor lugar dentro de los estudios de gnero. Las diferentes aproximaciones interdisciplinarias desde la psicologa, la sociologa, la antropologa, la medicina social han mostrado que la problemtica de la salud de los hombres no es solo una cuestin de estadsticas de salud o de conceptos de enfermedad, sino de relaciones y construcciones sociales sobre la masculinidad que pueden ser dainas para la salud de los hombres y las mujeres (Sabo. 2000; Martnez. 2009) Si bien las discusiones y los estudios en torno de estas perspectivas de salud, hombres y gnero se han desarrollado a partir de diferentes puntos de anclaje como la sexualidad (Figueroa. 1997, 2007; Prez. 1999; Denman. Et. Al. 2004) o desde la salud reproductiva (Murads. 2002; Szasz. 2003; Gutmann. 2007), el cuerpo y la identidad (Montejo. 2005; Gutmann. 2007; Crdova. 2003; Seidler.

2007), los derechos a la salud (Figueroa. 2007) Muy pocos trabajos se han aproximado a comprender la salud de los hombres y el cncer en el contexto mexicano. Esto no quiere decir que no haya estudios que aborden las problemticas de la experiencia del cncer y las cuestiones de gnero, sino que la perspectiva desde la cual se han emprendido estos estudios ha sido a partir de la experiencia de las mujeres (Martn. 2000; Palacio. 2008; Pelcastre. 2003), si bien algunos enfoques se han abocado a entender como estas problemticas del cncer en las mujeres afectan a los hombres (Covarrubias.2010), poco se ha estudiado para comprender las experiencias de los hombres y sus procesos de salud/enfermedad a partir del cncer.

Prostate cancer and masculinity in Australian society: a case of stolen identity? De Alex Broom. En International journal of mens health. 2004. Este artculo trata de comprender la relacin entre las construcciones culturales de la masculinidad y las experiencias de los hombres ante el cncer de prstata, la particularidad que Broom busca entender es como el diagnstico y los procedimientos del tratamiento poseen dificultades significativas para muchos hombres en relacin a las construcciones idealizadas de la masculinidad y como estos factores configuran su experiencia de la enfermedad y la influencia que tiene en la decisin de su tratamiento ante el cncer. Los anlisis de Broom lo llevan a comprender como los hombres perciben algunos de estos procesos de diagnstico mucho ms invasivos que otros, particularmente los tratamientos con sondas de exploracin para los procedimientos trans-rectales. Muchos hombres comentaban que este tipo de procedimiento tenan un impacto significativo en su orgullo, ya que el sentirse penetrados lo consideraban como una forma en la que se vea comprometida su masculinidad. Otro de los hallazgos que me parecen significativos en los anlisis de Broom es que destaca como algunos hombres desconocan la existencia de la prstata, no comprendan que era, para que serva y lo que haca antes de que se convirtiera en un problema para su salud, ante esta cuestin Broom explica que el contexto educacional era limitado y los sistemas formales e informales de la educacin reproducan ciertas construcciones de masculinidad que se reflejan en la salud de estos hombres. De igual forma cuando Broom habla de los tratamientos del cncer y las formas en cmo estas se reflejan en la masculinidad pensadas a travs de la capacidad de

potencia de los hombres, resalta que esta cualidad fue una de las ms habladas por los hombres, como uno de los aspectos ms difciles de tratar a partir de esta etapa posterior al tratamiento, lo que tena un impacto negativo en el bienestar tanto de ellos como en el de sus esposas. Esta aproximacin que hace Broom de entender las problemticas de salud de los hombres en relacin a los procedimientos de tratamiento permite rescatar cuestiones como el cuerpo y las formas en como estas se configuran al analizarse a partir de la salud y la masculinidad. Aunque su anlisis se queda en las cuestiones de la sexualidad, un tema que parece continuamente en todos los estudios sobre el cncer y los hombres, alcanza a percibir como las clnicas se configuran como espacios que performan y limitan el gnero.