HOJA DE REGISTRO PERSONAL

Departamento: COCHABAMBA CODIGO: 308-CMJ03098100

ESFM/UA: UNIDAD ACADEMICA - TARATA (SIMON RODRIGUEZ)
ESTUDIANTE:

CHOQUE MURILLO JULIO CESAR

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Apellido Paterno Apellido Materno Nombre1 Nombre2
LUGAR DE NACIMIENTO Y FECHA
BOLIVIA COCHABAMBA AYOPAYA 03/09/1981
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Pais Departamento Provincia Fecha de Nacimiento Fecha Emisión C.N.
Estado Civil: CASADO(A) Genero: MASCULINO Grupo Sangüineo: ORH+ Profesión: TEC. SUP. SISTEMAS INFORMÁTICOS

DIRECCIÓN PERMANENTE EN:

AV. MELCHOR PEREZ Y CALLE OLMOS - CERCADO - COCHABAMBA 70759578
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Dirección Teléfono
EN CASO DE EMERGENCIA LLAMAR A:
ISIDRO CHOQUE ORE (PADRE) AV. MELCHOR PEREZ Y CALLE OLMOS - CERCADO - COCHABAMBA 65776138
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Nombres y Apellidos Dirección Teléno
DOCUMENTACION:
Cédula de Identidad: 5920107 Expedido en: COCHABAMBA Fecha de Vencimiento:
DIPLOMA DE BACHILLER EN HUMANIDADES UNIVERSIDAD MAYOR DE SAN SIMON 26/02/2002
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Tipo de Documento UNIVERSIDAD/SEDUCA/DEE Fecha de Emisión
SIN DATO 00/00/0000
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Tipo de Documento Nro. de Matricula Fecha de Emisión Nro. de Libreta
SIN DATO 0 00/00/0000 SIN DATO SIN DATO
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Tipo de Documento Nro. de Carnet Fecha de Emision Tipo de Discapacidad Grado de Discapacidad
1999
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Departamento Provincia Distrito Educativo Unidad Educativa Dependencia Año de Egreso
DATOS FAMILIARES:
ISIDRO CHOQUE ORÉ JUBILADO RITA MURILLO MENDOZA JUBILADA
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Nombres y Apellidos del Padre Ocupación del Padre Nombres y Apellidos de la Madre Ocupación de la Madre
COCHABAMBA, COLCAPIRHUA, BARRIO KAMI 6 2
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Dirección de los Padres Nro. de Hermanos Mayores Nro. de Hermanos Menores
LENGUA ORIGINARIA: Idioma:QUECHUA Habla: SI Lee: SI Escribe: SI

Nota.- Declaro que los datos expuestos en el presente formulario son fehacientes y fidedignos, en caso de exister algun error asumire plena responsabilidad en la impresion de matriculas,
certificados de notas y otros documentos.

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Firma del Estudiante

Advertencia:Cualquier respadura y/o enmienda anula el presente documento.

SIFMWEB Usuario: JULIO CESAR CHOQUE MURILLO

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