PSI-04-36

PREOPERACIONAL PONCHADORA Versión: 03

Fecha: 07-12-2020
Número identificación interno: Fecha (Semana)
Desde: Hasta:

Proyecto: Marca/Modelo: Ubicación:

LISTA DE VERIFICACION DIARIA REALIZADA POR:

NOMBRES Y APELLIDOS N° CÉDULA CARGO FIRMA DIA

LUNES

MARTES

MIÉRCOLES

JUEVES

VIERNES

SÁBADO

DOMINGO

Marque con una X su respuesta. Convenciones: B: Bueno M: Malo N/A: No Aplica

CONCEPTO LUNES MARTES MIERCOLES JUEVES VIERNES SABADO DOMINGO
ITEM
ESTADO GENERAL B M N/A B M N/A B M N/A B M N/A B M N/A B M N/A B M

1. Condiciones de aseo y presentación.

2. Estado de palanca de bombeo.
Funcionamiento de válvula de
3. seguridad.
4. Funcionamiento de válvula de retorno.
5. Nivel de aceite hidráulico.
6. Estado de estrutural de la ponchadora.
Dados adecuados para el trabajo a
7. realizar.
8. Fugas de aceite.
Aprobación SST - Nombres y apellidos: Firma Firma Firma Firma Firma Firma Firma

Aprobación supervisor/encargado - Nombres y apellidos: Firma Firma Firma Firma Firma Firma Firma

OBSERVACIONES ADICIONALES: (operador)

Acción preventiva y/o correctiva:

NOTA IMPORTANTE: La inspección de la máquina debe realizarla UNICAMENTE el OPERADOR del equipo. En caso de necesitar ayuda adicional debe informarle al Ingeniero o
Supervisor de la obra, quien tomará la acción más segura. Este formato también debe ser diligenciado en caso de que el operador entregue su maquina a otro operador por razones de
descanso, liquidación final, reemplazos, cambio de turnos, entre otros.