JALISCO a 21 de agosto de 2023

Entidad federativa DD MM AAAA

Asunto: Renovación por ser cónyuge o concubina o concubinario.

INSTITUTO NACIONAL DE MIGRACIÓN

P R E S E N T E.

Quienes suscriben, LEIDY JOHANA BAUTISTA OVIEDO y, JOSUE MANUEL ARANA GUDIÑO, de
nacionalidad COLOMBIANA y MEXICANA respectivamente, con domicilio conyugal en:

AVENIDA PRESIDENTES 2242 COLONIA LOMAS DEL PARADERO, CP 44840, GUADALAJARA,

JALISCO
Calle y Número, Colonia, Alcaldía o Municipio, Entidad Federativa, Código Postal

A sabiendas de la responsabilidad en que incurre quien declara falsamente ante autoridad distinta a la
judicial de conformidad con el artículo 247 fracción I del Código Penal Federal, BAJO PROTESTA DE
DECIR VERDAD, manifestamos que subsisten las condiciones bajo las cuales fue concedida la condición
de estancia como Residente Temporal a través del documento migratorio No. 672290 expedido por este
H. Instituto, ya que a la fecha seguimos formando una familia en (matrimonio o concubinato).

Atentamente.

Firma:

Nombre: LEIDY JOHANA BAUTISTA OVIEDO

Nombre completo de la persona extranjera promovente, quien solicita la renovación.

Firma:

Nombre: JOSUE MANUEL ARANA GUDIÑO

Nombre completo del o la cónyuge o concubina o concubinario con quien acredita vínculo