Manual de Procedimientos Del Departamento de Enfermería para La Entrega de Turno y Servicio en La Unidad

Instituto de Servicios de Salud Pública del Estado
de Baja California
ISESALUD
Manual de Procedimientos del

Departamento de Enfermería
Área Responsable de su elaboración:

Subdirección Médica; Departamento de Enfermería
Ejemplares Impresos: 1
Página de su Publicación
https://www.saludbc.gob.mx/pages/index.php
Mexicali, Baja California, Julio de 2023
ÍNDICE
Contenido
I. Introducción 3
II. Marco jurídico 4
III. Procedimientos del Área 8
IV. Formatos y Anexos 25
V. Disposiciones Complementarias 27
INTRODUCCIÓN
El presente Manual Específico de Procedimientos en el Hospital General de Mexicali, se elaboró con la
finalidad de difundir los trámites y procedimientos que a la Entidad brinda mediante el Departamento de
18
Enfermería, con la elaboración de este manual nos permite establecer formalmente los métodos y técnicas de
trabajo que deben seguirse para la realización de las actividades, también precisar los responsables de los
procesos; así mismo efectuar diagnósticos administrativos, y de esta manera eficiente, agilizar los
procedimientos establecidos, mediante la operación de la red de unidades Administrativas y médicas, tales
como: Centros de Salud y CAAPS, Unidades Móviles, CAPASITS, UNEME de Enfermedades Crónicas,
Centros Antirrábicos, Hospitales Generales y Hospital Materno Infantil, y Oficinas Centrales, dando
cumplimiento al Marco Normativo de Actuación y conforme a los lineamientos establecidos y siendo parte de
nuestra Misión, atender las necesidades y los problemas de salud de la población, contribuir con la enseñanza
y formación del recurso humano para la salud, con infraestructura necesaria y personal capaz, respetuoso y
comprometido; al cual se le realizarán revisiones y actualizaciones periódicas, tiene como objetivo
fundamental, servir como instrumento de apoyo orientándolo en el funcionamiento Institucional, ya que
integra en forma ordenada los procedimientos específicos de acuerdo a una metodología propia que permite
conocer el funcionamiento o la operación integral de los servicios operativos del Hospital General de
Mexicali y lograr la eficacia en métodos y técnicas de trabajo.
En la elaboración de este documento intervinieron la Dirección General, la Subdirección Médica, el

Departamento de Calidad en coordinación del Departamento de Enfermería, que emitieron la validación
interna sobre este Manual para asegurar que compendie información real y concisa de conformidad con lo
establecido en los lineamientos, normas y programas que rigen los servicios de salud.
El Instituto de Servicios de Salud Pública del Estado de Baja California, es un organismo público
descentralizado de Ejecutivo del Estado, con personalidad jurídica y patrimonio propios, el cual tiene por
objeto prestar servicio de salud, la Protección contra Riesgos sanitario, con oportunidad, calidad, seguridad y
eficacia, en los términos establecidos por la Ley General de Salud y La Ley de Salud Pública para el Estado
de Baja California.
Este Manual está dirigido a los usuarios de los servicios de salud en el Estado, así como al personal Operativo
del Hospital General de Mexicali, ya que contiene información actual, concisa y de fácil consulta acerca de
los requisitos y procedimientos para acceder a los trámites diversos. Cabe destacar que la implementación de
este documento permitirá hacer más eficaz el quehacer gubernamental de esta Entidad, cumpliendo los
objetivos y metas institucionales.
ATENTAMENTE
Dr. Miguel Bernardo Romero Flores

Director General del Hospital General de Mexicali del
Instituto de Servicios de Salud Pública del Estado de Baja California
Marco Jurídico
B.1. CONSTITUCIÓN POLÍTICA DE LOS ESTADOS UNIDOS MEXICANOS.

D.O.F. 5-II-1917A. Artículo 4o.Ref. D.O.F. 3-II-1983, 28-I-1992. Artículo 73, Fracciones XVI,
XXI Ref. D.O.F. 18-I-1994, 31-XII-1994,3-VII-1996.
B.2. LEYES:
A. Ley Orgánica de la Administración Pública Federal D.O.F. 29-XII-1976.Ref. D.O.F. 8-XII-
1978, 31-XII-1980, 4-I-1982, 29-XII-1982, 30-XII-1983, 21-I-1985, 26-XII-1985, 14-V-1986, 24-
XII-1986, 22-VII-1991, 21-II-1992, 25-V-1992, 23-XII-1993, 28-XII-1994, 19-XII-1995, 16-V-
1996, 24-XII-1996, 4-XII-1997.F.E. D.O.F. 2-II-1977, 18-IV-1984.Aclaración: D.O.F. 16-V-1996.
19
B. Ley General de Salud D.O.F 7-II-1984, Ref. D.O.F. 27-V-1987, 23-XII-1987, 14-VI-1991, 7-
V-1997.Adiciones: D.O.F. 21-X-1988, 24-X-1994, 26-VII-1995, 9-VII-1996.F.E. D.O.F. 6-IX-
1984, 23-VII-1986, 18-II-1988, 12-VII-1991.
C. Ley Federal sobre Metrología y Normalización D.O.F. 1º.-VII-1992.Ref. D.O.F. 24-XII-1996,
20-V-1997.
D. Ley Sobre el Sistema Nacional de Asistencia Social D.O.F. 9-I-1986.
B.3. REGLAMENTOS:
A. Reglamento Interior de la Secretaría de Salud D.O.F. 6-VIII-1997.
B. Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Prestación de Servicios de Atención
Médica D.O.F. 14-V-1986.
C. Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Control Sanitario de la disposición
de Órganos, Tejidos y Cadáveres de Seres Humanos D.O.F. 20-II-1985.F.E. 9-VII-1985.Ref. 26-
XI-1987.
D. Reglamento de la Ley General del Equilibrio Ecológico y la Protección al Ambiente en
Materia de Residuos Peligrosos D.O.F. 25-XI-1988.
E. Reglamento de la Comisión Interinstitucional del Cuadro Básico de Insumos del Sector
Salud D.O.F. 28-V-1997.
F. Reglamento de Insumos para la Salud D.O.F. 4-II-1998.
G. Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Investigación para la Salud D.O.F.
6-I-1987.
H. Reglamento Interior de la Comisión Interinstitucional de Investigación para la Salud
D.O.F. 10-VIII-1988.
I. Reglamento General de Seguridad Radiológica D.O.F. 22-XI-1988.Aclaración: D.O.F. 14-XII-
1988.
B.4. PROGRAMAS:
A. Planes Nacionales de Desarrollo 1995-2000.D.O.F. 31-V-1995al 2012-2018.
B. Programa de Reforma del Sector Salud 1995-2000.D.O.F. 11-III-1996.
C. Programa de Modernización de la Administración Pública Federal 1995-2000.
D.O.F. 28-V-1996.
D. Programa del Medio Ambiente 1995-2000.
D.O.F 3-IV-1996.
E. Programa de Protección Civil 1995-2000.
D.O.F. 17-VII-1996.
F. Manual para la Vigilancia Epidemiológica de la Infecciones Nosocomiales. Dirección
General Adjunta de Epidemiología, 1998.
B.5. DECRETOS:
A. Decreto por el que se da a conocer la forma oficial de los Certificados de Defunción y
Muerte Fetal D.O.F. 21-XI-1986.
B.6. ACUERDOS:
A. Acuerdo Nacional para la Descentralización de los Servicios de Salud D.O.F. 25-IX-1996.
B. Acuerdo por el que se establece que las dependencias y entidades de la Administración
Pública Federal que presten Servicios de Salud aplicarán, para el Primer Nivel de atención
Médica, el Cuadro Básico y, en el Segundo y Tercer Nivel, el Catálogo de Insumos D.O.F. 6-
XI-1996, Ref. D.O.F. 16-V-1
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C. Acuerdo Secretarial No. 127 para la Creación del Comité Nacional para el estudio de la
Mortalidad Materna y Perinatal D.O.F. 2-VIII-1995
D. Acuerdo Número 130 por el que se crea el Comité Nacional para la Vigilancia
Epidemiológica D.O.F. 6-IX-1995.
E. Acuerdo Secretarial No. 132 por el que se crea el Comité Hospitalario de Seguridad y
Atención Médica D.O.F. 17-VII-1986
B.7. NORMAS OFICIALES MEXICANAS:

A. NOM-002-SSA2-2003: Para la organización, funcionamiento e ingeniería sanitaria del
servicio de radioterapia.
B. NOM-005-SSA2-1993: De los servicios de planificación familiar.
C. NOM-007-SSA2-2016: Atención a la mujer durante el embarazo, parto y puerperio y del
recién nacido. Criterios y procedimientos para la prestación del servicio.
D. NOM-008-SSA2-1993: Control de la nutrición, crecimiento y desarrollo del niño y del
adolescente. Criterios y procedimientos para la prestación del servicio.
E. NOM-008-SSA3-2017, Para el tratamiento integral del sobrepeso y la obesidad.
F. NOM-010-SSA2-2010, Para la prevención y el control de la infección por Virus de la
Inmunodeficiencia Humana.
G. NOM-011-SSA2-2011, Para la prevención y control de la rabia humana y en los perros y
gatos.
H. NOM013SSA22015, Para la prevención y control de enfermedades bucales.
I. NOM-014-SSA2-1994: Para la prevención, tratamiento y control del cáncer del cuello
del útero y de la mama en la atención primaria.
J. NOM-015-SSA2-2010, Para la prevención, tratamiento y control de la diabetes mellitus.
K. NOM-016-SSA3-2012, Que establece las características mínimas de infraestructura y
equipamiento de hospitales y consultorios de atención médica especializada.
L. NOM-020-SSA1-1994: Para la prestación de servicios de atención médica en unidades
móviles tipo ambulancia.
M. NOM-025-SSA2-2014, Para la prestación de servicios de salud en unidades de atención
integral hospitalaria médico-psiquiátrica.
N. NOM-034-SSA3-2013, Regulación de los servicios de salud. Atención médica
prehospitalaria.
O. NOM-127-SSA1-1994: Salud Ambiental: Agua para uso y consumo humano. Límites
permisibles de calidad y tratamientos a que debe someterse al agua para su
potabilización.
P. NOM-087-ECOL-SSA1-2002, Protección ambiental - salud ambiental - residuos
peligrosos biológico-infecciosos - clasificación y especificaciones de manejo.
Q. NOM-229-SSA1-2002, Salud ambiental. Requisitos técnicos para las instalaciones,
responsabilidades sanitarias, especificaciones técnicas para los equipos y protección
radiológica en establecimientos de diagnóstico médico con rayos X.
R. NOM-012-STPS-2012. Condiciones de seguridad y salud en los centros de trabajo
donde se manejen fuentes de radiación ionizante.
S. NOM-026-NUCL-2011. Vigilancia médica del personal ocupacionalmente expuesto a
radiaciones ionizantes.
T. NOM-030-SSA2-2009, para la prevención, detección, diagnóstico, tratamiento y control
de la hipertensión arterial sistémica.
U. NOM-031-SSA2-1999, para la atención a la salud del niño.
V. NOM-031-NUCL-2011. Requisitos para el entrenamiento del personal
ocupacionalmente expuesto a radiaciones ionizantes.
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W. NOM-035-SSA2-2012, Para la prevención y control de enfermedades en la
perimenopausia y postmenopausia de la mujer. Criterios para brindar atención médica.
X. NOM-035-SSA3-2012, En materia de información en salud.
Y. NOM-039-NUCL-2011. Especificaciones para la extensión de prácticas y fuentes
adscritas a alguna práctica, que utilizan fuentes de radiación ionizante, de alguna o de
todas las condiciones reguladoras.
Z. NOM-007-SSA3-2011, Para la organización y funcionamiento de los laboratorios
clínicos.
AA. NOM-167-SSA1-1997, Para la prestación de servicios de asistencia social para menores
y adultos mayores.
BB. NOM-004-SSA3-2012: Del expediente clínico.
CC. NOM-006-SSA3-2011, Para la práctica de la anestesiología.
DD. NOM-003-SSA3-2010, Para la práctica de la hemodiálisis.
EE. NOM-015-SSA3-2012, Para la atención integral a personas con discapacidad.
FF. NOM-043-SSA2-2012, Servicios básicos de salud. Promoción y educación para la salud
en materia alimentaria. Criterios para brindar información.
GG. NOM-253-SSA1-2012, Para la disposición de sangre humana y sus componentes con
fines terapéuticos.
HH. NOM-251-SSA1-2009, Prácticas de higiene para el proceso de alimentos, bebidas o
suplementos alimenticios.
II. NOM-027-SSA3-2013, Regulación de los servicios de salud. Que establece los criterios
de funcionamiento y atención en los servicios de urgencias de los establecimientos para
la atención médica.
JJ. NOM-037-SSA3-2016, Para la organización y funcionamiento de los laboratorios de
anatomía patológica.
KK. NOM-017-SSA2-1994, Para la vigilancia epidemiológica.
LL. NOM-045-SSA2-2005, Para la vigilancia epidemiológica, prevención y control de las
infecciones nosocomiales.
MM. NOM-002-STPS-2010, Condiciones de seguridad-Prevención y protección contra
incendios en los centros de trabajo.
NN. PROY-NOM-017-STPS-2017, Equipo de protección personal-Selección, uso y manejo
en los centros de trabajo.
OO. NOM-022-STPS-2008, Electricidad estática en los centros de trabajo - Condiciones de
seguridad.
PP. NOM-026-STPS-2008, Colores y señales de seguridad e higiene, e identificación de
riesgos por fluidos conducidos en tuberías.
QQ. NOM-029-STPS-2011, Mantenimiento de las instalaciones eléctricas en los centros de
trabajo-Condiciones de seguridad.
RR. NOM-003-SEGOB-2011, Señales y avisos para protección civil.- Colores, formas y
símbolos a utilizar.
SS. NOM-106-SCFI-2017, Características de diseño y condiciones de uso de la Contraseña
Oficial.
TT. PROY-NOM-154-SCFI-2017, Equipos contra incendio-Extintores portátiles y móviles-
Servicio de mantenimiento y recarga.
UU. Norma Oficial Mexicana PROY-NOM-024-SSA3-2012, Sistemas de información de
registro electrónico para la salud. Intercambio de información en salud
VV. NOM-073-SSA1-2005 estabilidad de fármacos y medicamentos.
WW. NOM-001-SSA3-2012, Educación en salud. Para la organización y funcionamiento de
residencias médicas.
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XX. NOM-015-SSA3-2012, Para la atención integral a personas con discapacidad.
YY. NOM-046-SSA2-2005, violencia familiar, sexual y contra las mujeres. Criterios para la
prevención y atención.
ZZ. NOM-249-SSA1-2010, Mezclas estériles: nutricionales y medicamentosas e
instalaciones para su preparación.
AAA. NOM-032-SSA2-2010, Para la vigilancia epidemiológica, prevención y control de las
enfermedades transmitidas por vector
Procedimiento Código
Procedimiento para la Entrega y Recepción de Pacientes en los Servicios de Enfermería del PR-ENF-01
Hospital General de Mexicali
Objetivo: Implementar un documento técnico administrativo que describa los lineamientos que se observarán y
se llevarán a cabo al momento de la entrega y recepción de pacientes, en cualesquier situación que el paciente
cambie de enfermero asignado a su cuidado.
Alcance: El presente procedimiento aplica y es de observancia obligatoria a nivel interno para todo el
personal clínico que participa en la entrega y recepción de pacientes en la Unidad.
Unidades Administrativas que intervienen en el procedimiento:
 Personal de Enfermería en el Turno en Curso de la Unidad;

 Personal de Enfermería en el Turno en Cambio de la Unidad;
 Personal Médico (Solicitante o Interconsultante) de la Unidad.
Políticas de Operación:
 Es responsabilidad de la dirección general del hospital implementar los lineamientos para llevar
a cabo este procedimiento en coordinación con la jefatura de enfermería y calidad.
 Es responsabilidad del área médica la impresión de las indicaciones de cada paciente con apego
a la (AESP 3A) Seguridad en los procesos de Medicación (AESP 3B) de la prescripción.
Entregarlas al personal de enfermería a cargo del paciente y/o en ausencia al jefe de servicio de
enfermería.
 Es responsabilidad de la Sub jefatura de Enfermería llevar a cabo la supervisión de este
procedimiento en coordinación con supervisión y el jefe de servicio de enfermería.
 Es responsabilidad del personal de enfermería llevar a cabo este procedimiento de acuerdo a la
(Acción 2C). Utilizar la técnica (SAER) al momento de recibir y entregar pacientes durante el
enlace de turno, transferencia del paciente de un servicio a otro y cualquiera situación donde el
enfermero a cargo del paciente cambie.
 Es responsabilidad del personal de enfermería tener actualizados los registros clínicos de
enfermería de acuerdo a los tratamientos médicos (AESP 3B y 3F) y al plan de cuidados de
enfermería al momento de la entrega de los pacientes.
 Es responsabilidad del personal de enfermería en turno o ejecutor de la actividad, el registro de
las fechas que sean plasmadas en cualquier en el formato “00/00/0000” (día/mes/año).
 El personal de enfermería se presenta debidamente uniformado a su servicio asignado e inicia
las actividades de la recepción del servicio dentro de los 10 minutos posteriores a su hora de
entrada.
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 Es responsabilidad del personal de enfermería realizar las actividades según el rol de servicio o
los que sean asignados por el jefe de servicio, registrar la actividad y colocar nombre completo
y firma en las bitácoras correspondientes: recepción de carros de paro cardio-respiratorio,
recepción de material y equipo, etc.
 Es responsabilidad del personal de enfermería realizar sus registros en las hojas de Notas y
Registros Clínicos de Enfermería de manera legible, pulcra, sin tachones, enmendaduras y
evitando el uso de corrector, realizando sus registros de acuerdo al instructivo.
 La entrega y recepción de pacientes en los servicios durante los enlaces de turno se iniciará a
más tardar en los horarios de: turno matutino 07:30 horas y diurno 07:40 horas, turno vespertino
14:00 horas y turno nocturno 20:30 horas.
Turno Horario de Enlace / Entrega

Matutino 07:30 Horas
Vespertino 14:00 Horas
Nocturno 20:30 Horas
Diurno 07:40 Horas
 Personal que recibe turno, tomará en cuenta el tiempo para recibir pacientes, esto para no
exceder el tiempo de salida de los compañeros que entregan el turno.
 El jefe de servicio asignará los pacientes a recibir con su personal asignado en turno, tomando
en cuenta al personal con horario de entrada diferente debido al horario de guardería,
asegurando la recepción completa de pacientes.
 La realización de las indicaciones médicas prescritas de acuerdo (AESP 3B), será una hora
antes y hasta el inicio de la entrega y recepción de pacientes en los servicios de hospitalización
durante el enlace de turno, tendrán un periodo de tolerancia para su realización para el siguiente
turno, programando ser realizadas en el primer horario de acción, siempre y cuando estos no
sean medicamentos o procedimientos requeridos por alguna situación de urgencia ver (AESP
2B), donde se ponga en peligro la vida, estabilidad y confort del paciente. Para el servicio de
urgencias se aplicara el mismo criterio siendo el periodo de tolerancia de 30 minutos antes del
inicio de la entrega y recepción de pacientes.
 Es responsabilidad del personal de enfermería del turno nocturno, registrar el habitus exterior
de acuerdo a la NOM-004-SSA3-2012 y los datos completos de los dispositivos conforme a lo
establecido en la (AESP 1D) y al instructivo de llenado del formato del registro clínico de
enfermería, en los espacios de procedimientos invasivos en las hojas de registros clínicos de
enfermería del día siguiente.
 Es responsabilidad del personal de enfermería dirigirse con respeto y gentileza con el paciente,
nombrándolo por su nombre de acuerdo a lo establecido en el manual de procedimientos de las
(AESP 1A) y presentarse con él.
 Es de observancia obligatoria la aplicación de la técnica de higiene de manos, así como la
ejecución de la técnica en sus 5 momentos de acuerdo al procedimiento (AESP 5A).
 Es responsabilidad del Personal de Enfermería que realiza la entrega del turno, de dejar y
mantener el mismo en orden y con limpieza, considerando todas las áreas del servicio y
unidades de los pacientes.
 Es responsabilidad del personal de enfermería quien inicia el turno y recibe al paciente,
presentarse con sus pacientes por su nombre y cargo.
 El procedimiento se debe realizar con discreción y de manera respetuosa.
 En caso de surgir algún inconveniente durante la entrega de pacientes o el término de este, el
enfermero que recibe podrá solicitar al enfermero que entrega, se realice la actividad de manera
justificada, en base a la aplicación del procedimiento en cuestión. Se debe tomar en cuenta, el
horario de salida del personal que entrega. Esto para no exceder del horario de salida.
 Es responsabilidad del personal de enfermería que entrega (Personal en Turno), informar al
personal de enfermería receptor (Personal Receptor), informar sobre dispositivos que porte el
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paciente a entregar durante el relevo, mismo que deberá verificar y corroborar, de acuerdo a sus
particularidades como son:
o Sonda nasogástrica/oro gástrica
 Se encuentra debidamente fijada y limpia
 En caso de estar conectada a algún sistema de drenaje este se encuentra vacío.
 El membrete contiene:
 Calibre
 Fecha de instalación
o Dispositivos de Acceso Vascular y terapia de infusión
 Catéter Venoso Periférico se deberá observar de acuerdo NORMA Oficial
Mexicana NOM-022-SSA3-2012, Que instituye las condiciones para la
administración de la terapia de infusión en los Estados Unidos Mexicanos lo
siguiente:
 Libre de infiltración y flebitis.
 Cubierto con apósito transparente.
 Membretado con calibre, fecha, hora y nombre de la persona que
instala.
 Debe ser visible el sitio de inserción, permeable, funcional y limpio.
 Firmemente fijo con las tiras fuera del apósito en caso que no sean
estériles.
 En Catéteres Venosos Centrales (CICC y PICC) y Línea Media se observa
según el Manual para el cuidado estandarizado de enfermería a la persona con
terapia de infusión intravascular en México:
 Apósito transparente firmemente adherido.
 Debe de estar fijo a la piel con puntos de sutura o dispositivo libre de
sutura.
 Si está cubierto con apósito transparente, el sitio de inserción debe de
ser visible a menos que haya una justificación, este debe estar limpio
sin materia orgánica en el sitio de inserción.
 La curación vigente según el tipo de apósito:
o La limpieza del sitio de inserción del catéter venoso central
se realizará cada 7 días si se usa apósito transparente.
o En el caso de usar gasa estéril por debajo del apósito
transparente obliga a la curación cada 48 horas.
o En caso de apósito con clorhexidina se realiza la curación
cada 10 días si el apósito se encuentra en óptimas
condiciones o antes de requerirlo.
 El membrete de instalación debe contener:
o Tipo de dispositivo (CICC, PICC, FICC, CLM) y calibre
o Fecha y hora de instalación.
o Nombre de quien instala.
 El membrete de curación debe contener:
o Tipo de dispositivo (CICC, PICC, FICC, CLM) y calibre
o Fecha de instalación.
o Fecha y hora de última curación.
o Nombre de quien la realiza la curación.
 Los lúmenes deben de estar libres de sangre, pueden estar con
conectores o conectados a soluciones parenterales, en caso de que un
lumen del catéter no esté en uso este debe estar bloqueado con el
sistema clamp.
 Catéter Temporal para Hemodiálisis se observa según lo siguiente:
 El apósito transparente está firmemente adherido, seco y limpio.
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 La curación está vigente (duración no mayor a 7 días).
 Nota: En caso de no cumplir los puntos anteriores, es notificado el
enfermero de hemodiálisis en turno.
 El membrete de curación contiene:
o Calibre y longitud del catéter(cm)
o Fecha de instalación
o Fecha de ultima curación
o Nombre de quien realiza la curación
 Los equipos de infusión:
 Rotulados con el indicador del día en que se instaló el cual especifica
fecha de instalación, hora y nombre de la persona que instala.
 Verificar la vigencia de los equipos, estos deben ser cambiados cada:
o 72 horas en soluciones hipotónicas e isotónicas.
o 24 horas en soluciones hipertónicas (Dxa 10%, 50% y NPT).
o Los equipos para hemoderivados se cambian al término de
cada transfusión.
o Inmediatamente en caso de contaminación o precipitación.
(NOM-022-SSA3-2012)
o 96 horas en infusiones de Milrrinona y Levosimendan
(Política Interna Institucional, Minuta cambio de infusiones,
Acuerdo No.12, 18/07/2022)
 El membretado de soluciones (AESP 3E y AESP 4B):
 Toda solución parenteral debe estar membretada llenando todos los
datos que solicite el membrete vigente institucional.
 Las soluciones nodrizas deben de tener membrete.
 Los hemoderivados deben de tener membrete.
o Heridas
 La herida se encuentra limpia.
 Si requiere de estar cubierta, esta se encuentra fijada debidamente.
o Drenajes
 El sitio de inserción del drenaje se encuentra limpio.
 Si requiere de estar cubierto, este se encuentra fijado debidamente.
 El sistema de drenaje se encuentra vacío o contabilizado, con su debido
registro en la hoja de enfermería.
 Se verifica el funcionamiento del drenaje.
o Sonda vesical
 La fijación se encuentra limpia y el membrete legible.
 La fijación de la sonda permite la movilidad del paciente y el sistema de
drenaje se encuentra libre de obstrucciones.
 El sistema de drenaje se encuentra por debajo del nivel de la vejiga, vacío, sin
tocar el piso.
 Está fijada de acuerdo al sexo del paciente:
 Hombres: Cara anterosuperior del muslo.
 Mujeres: Cara interna del muslo.
 Nota: Podrá ser diferente en caso de indicación médica específica por
algún procedimiento o patología.
 El membrete en la fijación contiene:
 Calibre de la sonda
 Fecha y hora de instalación
 Cantidad de agua estéril de llenado del globo
 Nombre de la persona que instala. (Procedimiento para el cuidado del
paciente con sonda vesical)
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 Se verifica el seguimiento de la Hoja de vigilancia diaria para la prevención de
IAAS por sonda vesical.
Instituto de Servicios de Salud Pública del Estado de Baja California Fecha: Jul-2023
Hospital General de Mexicali Código: PR-ENF-01
Descripción del Procedimiento Hoja: 01 de 12
Dirección: Hospital General de Mexicali
Departamento: Departamento de Enfermería
Procedimiento: Entrega y Recepción de Pacientes (Entrega o Enlace de Turno) en los Servicios de Enfermería
No. Responsable de la
Actividad
Ejecución
1 Personal de Enfermería
(INICIO) Brinda la atención del paciente durante el turno competente.
(Personal en Turno)
2 Personal de Enfermería Integra la documentación del paciente: indicaciones médicas, hoja de Notas y registros
(Personal en Turno) clínicos de enfermería actualizada de acuerdo a las últimas indicaciones, legibles y
pulcras.
3 Personal de Enfermería Verifica la programación del paciente, en caso de procedimientos quirúrgicos
(Personal en Turno) programados en el próximo turno o día.
4 Personal de Enfermería ¿El paciente tiene programación de procedimiento quirúrgico, o en su caso, tiene
(Personal en Turno) programado un procedimiento de curación de heridas, que por su expansión o
localización requiera higiene corporal previa?
NO: (PASE A FASE 05).
SI: Programe y realice la higiene corporal por medio del baño de esponja o asistencia del
baño en regadera para el paciente (PASE A FASE 05).
5 Personal de Enfermería ¿El paciente colabora y acepta realizar la higiene corporal?
(Personal en Turno)
NO: Registre la renuencia o rechazo del paciente en la realización de la higiene corporal
en la Hoja de Registros de Enfermería
(PASE A FASE 06).
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SI: Proceda con la higiene corporal del paciente, sea privada o con asistencia del personal
(PASE A FASE 06).
Cercano al término de turno, programe la actividad de cambio o enlace de turno.
(Personal en Turno)
7 Personal de Enfermería Verifique el área del paciente previo a la entrega (Paciente Aseado; Cama Tendida;
(Personal en Turno) Sabanas Estiradas y Sin Arrugas; Pañal Limpio en caso de que el paciente use o vista).
8 Personal de Enfermería ¿Cumple con las condiciones para la entrega del Paciente?
(Personal en Turno)
NO: Procede a realizar las actividades pertinentes previo a la hora de entrega de paciente
programado (PASE A FASE 06).
SI: (PASE A FASE 08).
Actividad
Ejecución
9 Personal de Enfermería Verifique el llenado correcto y competente de la hoja de registros clínicos de enfermería
(Personal en Turno) (Llenado de monitoreo efectuado, actividades efectuadas en el turno, instrucciones a
realizar por indicación clínica, cierre y firma de notas de enfermería, entre otros).
10 Personal de Enfermería ¿Ha llenado y completado correctamente la hoja de registros clínicos de enfermería
(Personal en Turno) competente?
NO: Realice el llenado competente de la hoja de registros clínicos de enfermería, previo a

la entrega y enlace de turno (PASE A FASE 09).
SI: Integre registros efectuados en el Expediente clínico del Paciente (NOM-004-SSA3-

2012) (PASE A ACTIVIDAD 10).
11 Personal de Enfermería Recopile la información competente para efectuar la entrega del paciente, aplicando la
(Personal en Turno) técnica SAER:
 Nombre completo del paciente y Fecha de Nacimiento (día/mes/año) como datos de

identificación (AESP 1A).
 Hace mención del servicio médico a cargo del tratamiento del paciente.
 Diagnóstico médico, describiendo brevemente la condición actual del paciente desde
su ingreso y procedimientos mayores realizados.
 Alergias (negadas o afirmadas).
12 Personal de Enfermería Espere al arribo del personal de enfermería del turno próximo para la entrega del
(Personal en Turno) paciente.
Arribe al servicio asignado.
(Receptor de Turno)
14 Jefe de Enfermería de Realice la asignación del personal en enfermería (Receptor del Turno) para la realización
Piso en Turno de enlace de turno.
15 Jefe de Enfermería de Informe del personal de enfermería (Personal en Turno) asignado al paciente para la
Piso en Turno realización de enlace de turno.
16 Personal de Enfermería Localice al personal de enfermería (Personal en Turno) para realizar la actividad de
18
(Receptor de Turno) entrega y enlace de turno.
17 Personal de Enfermería Entabla comunicación con el personal de enfermería en turno para efectuar la entrega y
(Receptor de Turno) enlace de turno.
Actividad
Ejecución
18 Personal de Enfermería Efectúe la entrega del paciente, aplicando la técnica SAER, informado al personal de
(Personal en Turno) enfermería receptor lo siguiente:
 Nombre completo del paciente y Fecha de Nacimiento (día/mes/año) como datos de

identificación (AESP 1A).
 Hace mención del servicio médico a cargo del tratamiento del paciente.
 Diagnóstico médico, describiendo brevemente la condición actual del paciente desde
su ingreso y procedimientos mayores realizados.
 Alergias (negadas o afirmadas).
19 Personal de Enfermería Verifica los datos mencionados y la identificación del paciente, como son:
(Receptor de Turno)
 Membrete de identificación con los datos completos (AESP 1B).
 Brazalete de identificación completo y legible (AESP 1B), el cual consta de:
o Nombre(s), Apellido(s).
o Fecha de Nacimiento y edad del paciente.
o Sexo
o Fecha de ingreso.
 NOTA #1: En caso de pacientes desconocidos, el membrete de identificación y el

brazalete de identificación consta de:
o “NN” (No Nombre).
o Sexo.
o Fecha y hora de ingreso.
o Número de atención.
o (Ref. Procedimiento IT-CAL-03)
 NOTA #2: El brazalete debe de encontrarse en la extremidad superior derecha, sin

embargo cuando por las condiciones físicas o tratamiento no sea posible será en la
extremidad superior izquierda o en cualquiera de los tobillos. El paciente adulto debe
portar un brazalete, en caso de los pacientes pediátricos deben ser dos (AESP 1B).
20 Personal de Enfermería Corrobora la información y la identidad del paciente con el mismo paciente (en caso de
(Receptor de Turno) estar consciente y lo permite o de ser posible la actividad).
19
Actividad
Ejecución
21 Personal de Enfermería Verifica la existencia e integración de la Hoja de Registro Clínico de Enfermería en el

(Receptor de Turno) Expediente Clínico del Paciente.
22 Personal de Enfermería Informa al personal de enfermería receptor:
(Personal en Turno)
 Aspectos relevantes de las constantes vitales y/o mediciones durante el turno.
 Estado de conciencia.
 Resultados de las escalas de valoración evaluadas (Reactividad pupilar, Escala de
Glasgow, Riesgo de caídas, Riesgo de UPP, Escala de dolor, Escala de flebitis, etc.)
 En orden de prioridad los tres principales Patrones funcionales alterados.
 Datos objetivos y subjetivos relevantes presentados durante el turno.
 Intervenciones de enfermería realizadas para el tratamiento de las alteraciones
detectadas y resultados obtenidos.
 Dispositivos invasivos con los que cuenta el paciente:
o Tipo y calibre.
o Fecha de instalación.
o Ultima fecha de curación.
o Fecha próxima de cambio (en caso de tener sonda vesical).
23 Personal de Enfermería Informa al personal de enfermería receptor sobre el o los dispositivos que porta al tiempo
(Personal en Turno) que se realiza el relevo (Políticas de Operación del Procedimiento).
Actividad
Ejecución
24 Personal de Enfermería Informa al personal de enfermería receptor sobre tratamientos neumológicos que reciba el
(Personal en Turno) paciente al tiempo que se realice el relevo, como puede ser:
18
 Para Oxigenoterapia:
o Tipo de dispositivo utilizado (puntas nasales, mascarilla simple, mascarilla con
reservorio, puritan, alto flujo).
o Litros de oxígeno.
o Variaciones en los requerimientos de oxigeno presentadas durante el turno.
 Para Ventilación mecánica:
o Modalidad del ventilador (A/C, SIMV, CPAP, etc.) y referir el motivo por el que
está en ella.
o Parámetros FiO2 y PEEP (como mínimo).
o Dispositivo por el que se ministra (tubo endotraqueal, traqueostomía, mascarilla de
no invasiva).
o Manejo de secreciones: coloración, aspecto, cantidad, olor.
o Variaciones relevantes presentadas durante el turno.
25 Personal de Enfermería Verifica las condiciones del equipo de tratamiento neumológico que porta el paciente que
(Receptor de Turno) recibe, como puede ser:
 Para Oxigenoterapia:
o Borboteador libre de fuga con agua suficiente para su funcionamiento
o Verifica los litros por min o %FiO2 en la toma de oxigeno que concuerden con los
mencionados en la entrega.
o Verifica la correcta instalación de instalación del dispositivo de oxígeno.
 Para Ventilación Mecánica:
o Verifica que coincidan los parámetros en la pantalla del ventilador con los
mencionados.
o El circuito del ventilador se encuentra limpio, libre de secreciones y condensación.
o Se verifica el aseo bucal (c/ 24 horas excepto en caso de cambio) y la fijación del
TET o traqueostomía; se encuentra limpia y bien fijada, cuenta con los datos del
último cambio (cambio de la fijación).
o Verifica el posicionamiento de la cabecera:
 Adultos: 30 a 45 grados*
 Pediátricos: 10 a 15 grados*
*Nota: Se deberá tener el apego a esta posición, solo será la excepción en caso
de contraindicación médica.
Actividad
Ejecución
26 Personal de Enfermería Informa al personal de Enfermería Receptor, en materia de la administración de

(Personal en Turno) medicamento y dietas en curso (en base a las indicaciones y prescripciones médicas),
como pueden ser:
 Especificaciones de la preparación de la solución base, nutrición parenteral, infusiones
medicamentosas o elementos sanguíneos los cuales su indicación está vigente al
momento de la entrega.
 Volumen, duración, hora de termino, goteo.
 Cantidad restante, la cual solo en caso de las infusiones medicamentosas en base al
goteo con el que se entrega el paciente debe tener la cantidad suficiente para terminar
19
en los siguientes horarios:
o Matutino y Diurno 10:00 horas.
o Vespertino 17:00 horas.
o Nocturno 23:00.
 Nota: El restante de la infusión cuando sea cambio de servicio del paciente,
debe de ser al menos de un margen de dos horas en base al goteo vigente,
contando este tiempo a partir de la entrega del paciente.
 Los medicamentos indicados, dosis, frecuencia, vía de administración.
 Dieta indicada y observaciones sobre la ingesta.
27 Personal de Enfermería Verifica el registro de la administración de medicamentos y dietas en curso en el
(Receptor de Turno) expediente clínico del paciente, como puede ser:
 Solución base, nutrición parenteral, infusiones medicamentosas o elementos

sanguíneos que se están ministrando al momento de la entrega. (Se verifica en la hoja
de enfermería, la hoja de transfusión sanguínea y en los membretes de solución).
 Goteo (Hoja de enfermería y bomba de infusión, infusor o goteo del equipo).
 Verifica que la cantidad restante en los equipos de infusión concuerda con lo
especificado en la entrega.
 Corrobora el registro de los medicamentos indicados con lo aplicado, observando la
dosis, horario y vía de administración correcto.
 Dieta brindada al paciente.
Actividad
Ejecución
28 Personal de Enfermería Verifica los registros efectuados en el turno por terminar, donde revisa información como
(Personal en Turno) puede ser:
 Cierre de balance de control de líquidos total del turno.

o Nota: El turno nocturno es responsable de cerrar el balance de líquidos en 24 horas.
 Registro los estudios de laboratorio y gabinete realizados durante su turno y especifica
si alguno está pendiente.
 Informa de los acontecimientos ocurridos dentro de la jornada laboral.
 Firmo la hoja de registro clínica de enfermería y escribe su nombre completo
(Iniciando por apellido paterno, materno y nombre(s)
29 Personal de Enfermería Verifica los registros efectuados en el turno por el personal de entrega de turno, donde
(Receptor de Turno) revisa la información como puede ser:
 Cierre del balance de control de líquidos.

 El registro de los estudios de laboratorio y gabinete (realizados y pendientes).
 Observa que cuente con la firma y el nombre completo del compañero que le entrega.
18
30 Personal de Enfermería Verifica e informa al personal de enfermería receptor, de la información compartida
(Personal en Turno) completa para la entrega del paciente para continuar con su atención en la Unidad.
31 Personal de Enfermería Corrobora de recibir y confirma de recibido la información competente del paciente para
(Receptor de Turno) efectuar el enlace de turno en el servicio (FIN).
19
Diagrama de Flujo del Procedimiento
Ate n c ió n In t e g r a l
En tre g a y Re c e p c ió n d e P a c ie n t e s (En tre g a o En la c e d e Tu rn o ) e n lo s Se rvic io s
d e l P a c ie n t e
Ve rific a la
P ro g ra m e la
In t eg ra la p r og ram a c ión d el ¿Req u ie re SI Re alic e o asis ta e n
act ivid a d d e
d o cu m e n ta ción d el p a c ie n te p ara e l Hig ien e la h ig ie n e co rp o ra l
h ig ie n e c o rp o ra l
p a c ie n te p r óxim o tu rn o o Cor p o ral? d e l p ac ien t e
p a ra el p a c ie n te
d ía
Vín c ulo 1 NO
Re g is tro s y No tas Reg is tro s y No ta s

Clín ic as d el P ac ie n te P lan o M an ejo Ter a p é u tico
Vín c ulo 1
Ve rifiq u e e l á re a
Reg is tre la P ro g ra m e la
Cola b or a con SI Re alic e o asis ta e n d e l p ac ien t e p re vio
re n u e n cia o act ivid a d d e
d e En fe r m e ría e n la Un id a d
la h ig ie n e la h ig ie n e co rp o ra l a la en tre g a
re ch azo d e l c am b io o en la ce d e
P e rso n a l d e En fe rm e ría
c o rp o ral? d e l p ac ien t e (P ac ie n t e y
p a cie n te tu rn o
(P e r so n a l En Tu rn o )
Tie m p o d e En t or n o )
Vín culo 2 Fin d e Tu r n o
NO
Hoja d e Re g ist ro s
d e E n fe rm e ría
Vín culo 2
Ve rifiq u e e l llen ad o
¿ Est a e n Re alic e la s
NO co rre cto y NO
co n d ic io n e s act ivid a d es ¿ Ha llen a d o
c o m p e ten te d e la
p a ra c o m p e ten tes p a ra lo s reg is tro s
h o ja d e r eg is tro s
e n tre g a ? la e n tre g a d e tu rn o Vín c ulo 3
clín ico s
SI Vín culo 3 SI
Hoja d e Re g ist ro s
Re co p ile la
Rea lice la s Esp ere al a rrib o d e l
in for m a ció n
act ivid a d es p e rso n al d e
Hoja: 08 de 12
Código: PR-ENF-01
Fecha: Jul-2023
c o m p e ten te p a ra
c o m p e ten tes p a ra en fe rm e ría d e l
efe ctu a r la e n tr eg a
la e n tre g a d e tu rn o tu rn o p ró xim o
d e l p ac ien t e Tiem p o d e Esp era Vín c ulo 4
P ers on al d e En lace
Té cn ic a
SAER
22
En t re g a y Re c e p c ió n d e P a c ie n t e s (En t re g a o En la c e d e Tu rn o ) e n lo s Se rvic io s
(Re c e p t o r d e
P e rso n a l d e
En fe rm e ría
Re alice la In fo rm e d e l
Tu rn o )
as ig n a ció n d e l p e rso n a l d e
p e rso n al en e n fe rm e ría (En
e n fe rm e ría p a ra tu rn o ) p a ra re a liza r
e n lac e d e tu rn o el e n la ce d e tu rn o
En t a b la Vín culo 6
Lo ca lic e a l p e rso n a l
co m u n ic a c ió n co n
Arrib e a l s ervicio d e e n ferm er ía p a ra

el p e rso n a l d e
(Re c e p t o r d e Tu rn o)
as ig n a d o re a liza r e l e n la ce
e n fe rm e ría e n
d e t u rn o
Vín culo 4 tu rn o Vín culo 5
d e En fe r m e r ía e n la Un id a d
Cor ro b o ra la Ve rifiq u e la s
Ve rific a lo s d a to s Ve rifica la
in for m a c ió n y la co n d ic io n e s d e l
m e n cio n ad o s y la exist e n c ia e
id e n tid a d d el eq u ip o d e
id e n tifica c ión d e l in te g ra c ión d e la
p a c ie n te c on e l tr a ta m ien t o
p a cie n te Hoja d e en fe rm e ría
m ism o p a c ien t e n e u m o lóg ic o
Me m b re te d e Id e n tifica ció n H oja d e Reg ist ro

Bra za le te d e Id e n tifica ción d e E n fe rm e ría
Efe ct ú e la en tre g a In fo rm a d a to s In fo rm a d ato s In fo rm a d ato s d e

(Re c e p t o r e n Tu rn o)
d e l p a cie n t e , re levan t es d e l re le va n t es d e tr ata m ie n t os

a p lic a n d o la es tad o d e s a lu d d e l d isp osit ivo s q u e n e u m o lóg icos q u e
té c n ic a SAER p a cie n te p o rt e el p ac ie n te re cib e e l p a cien t e
Vín culo 5
Hoja: 09 de 12
Código: PR-ENF-01
Fecha: Jul-2023
H oja d e Reg ist ro
In fo rm a c ión d e Co n sid e ra ció n
P olítica s d e Op e ra ció n
21
P e r so n a l d e En fe rm e ría
(Re c e p to r e n Tu rn o )
En tre g a y Re c e p c ió n d e P a c ie n t e s (En tre g a o
En la c e d e Tu rn o ) e n lo s Se rvic io s d e
Ve rifica e in for m a
In fo rm a a l p ers on a l Ve rifica e l cierr e d e
a l re ce p t or , d e la
re c ep t or d e lo s lo s re g is tro s
in for m ac ió n
m e d ic am e n to s y efe c tu a d os d e l
co m p a rtid a
En fe rm e ría e n la Un id a d
d ie ta s e n cu rso tu rn o p or t er m in a r
Vín c ulo 5 c o m p le ta
Exp e d ien t e Clín ic o ;

Hoja d e Re g ist ro
In d ica cion es Clín ic as
P e r so n a l d e En fe rm e ría
En la c e d e Tu rn o
(Re c e p to r d e Tu rn o )
Efec t u a d o
Cor ro b o ra d e
Ve rific a la Ve rifica lo s ¿ La re c ib ir y co n firm a
a d m in istr a ción d e re g istr os in for m ac ió n d e r ec ib id o la
lo s m ed ic a m en to s efe c tu a d os e n el fu e re cib id a ? in for m ac ió n
y d ie ta s e n c u r so tu rn o p or t er m in a r
c o m p e te n te
Exp e d ien t e Clín ic o ;

Hoja d e Re g ist ro
In d ica cion es Clín ic as
Vín culo 5
Hoja: 10 de 12
Código: PR-ENF-01
Fecha: Jul-2023
22
Información de Referencia del Procedimiento Hoja: 11 de 12
Documentos de Referencia
• Guías Técnicas para la Elaboración de Manuales Administrativos (Noviembre 2018).
• Estándares para Implementar el Modelo en Hospitales 2018.
• Acciones Esenciales para la Seguridad del Paciente; Consejo de Salubridad General.
• Manual de Procedimientos para la Aplicación de las 8 Acciones por la Seguridad del Paciente del Hospital General de
Mexicali.
• Manual de Instrucciones de Enfermería del Hospital General de Mexicali.
• Manual clínico para la estandarización del cuidado y tratamiento con heridas.
• Manual para el cuidado estandarizado de enfermería a la persona con terapia de infusión intravascular en México.
• Procedimiento para el cuidado del paciente con sonda vesical.
• Norma Oficial Mexicana NOM-004-SSA3-2012; Del Expediente Clínico.
• Norma Oficial Mexicana NOM-022-SSA3-2012; Que instituye las condiciones para la administración de la terapia de
infusión en los Estados Unidos Mexicanos.
Glosario de términos
• Enlace de Turno: momento en el que el personal de enfermería informa sobre los hallazgos relevantes y cuidados de
enfermería realizados durante la jornada laboral para dar continuidad.
• Técnica SAER (SBAR): técnica utilizada principalmente para facilitar la transferencia de información en situaciones
complejas, cuando se requiere de atención inmediata o acción. El término SBAR es un acrónimo, que por sus siglas en inglés
significa Situation, Background, Assessment y Recommendation. Traducido al español, el acrónimo queda como SAER
(Situación, Antecedentes, Evaluación y Recomendación).
Formatos Utilizados en el Procedimiento Hoja: 12 de 12
25
Tiempo de Responsable de No. De
Registro
Conservación Conservación Documento
Departamento de Admisión
Expediente Clínico 5 Años N/A
Hospitalaria y Archivo Clínico
Numero de Revisión Fecha de Actualización Descripción del Cambio
00 1 de Agosto de 2021 INICIAL
Actualización de Formato y Ajuste de

01 4 de Agosto de 2023
Contenido del Documento
Formuló Revisó Autorizó
Mtra. Esmeralda Lic. Rigoberto Dr. Miguel Bernardo

González Trigueros González Arredondo Romero Flores
Subjefe de Enfermería Jefe de Departamento
Departamento de Enfermería de Enfermería Dirección General del
Hospital General de Mexicali Hospital General de Mexicali Hospital General de Mexicali
24
FORMATOS Y
ANEXOS
25
Instituto de Servicios de Salud Pública del Estado de Baja California Fecha:
Hospital General de Mexicali Código:
Anexos y Formatos del Procedimiento Hoja:
Departamento: Módulo de Información
Procedimiento:
CODIGO DEL DOCUMENTO: NOMBRE DEL DOCUMENTO
24
VI DISPOSICIONES COMPLEMENTARIAS
PRIMERA.- El presente Manual de Procedimiento del Departamento de Enfermería del Hospital General de
Mexicali entrará en vigor a partir del día siguiente de su aprobación por el Órgano de Gobierno y
SEGUNDA.- Este documento tendrá vigencia a partir de su autorización en Junta Directiva y deja sin efecto a
los expedidos en fechas anteriores, así como aquellos documentos que se opongan al mismo.
TERCERO.- El presente Manual se dará a conocer por medios electrónicos a través de la página de Internet:
“Link de Publicación del Documento”.
Dado en la ciudad de Mexicali, Baja California, en la Dirección General de esta Entidad Paraestatal, a los 15
días del mes Agosto del año dos mil veintitrés.
Atentamente:
Dr. Miguel Bernardo Romero Flores

Director General del Hospital General de Mexicali
25

Manual de Procedimientos Del Departamento de Enfermería para La Entrega de Turno y Servicio en La Unidad

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Copyright:

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Manual de Procedimientos Del Departamento de Enfermería para La Entrega de Turno y Servicio en La Unidad

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Formatos disponibles

Instituto de Servicios de Salud Pública del Estado

Manual de Procedimientos del

Área Responsable de su elaboración:

Mexicali, Baja California, Julio de 2023

IV. Formatos y Anexos 25

En la elaboración de este documento intervinieron la Dirección General, la Subdirección Médica, el

Dr. Miguel Bernardo Romero Flores

B.1. CONSTITUCIÓN POLÍTICA DE LOS ESTADOS UNIDOS MEXICANOS.

B.7. NORMAS OFICIALES MEXICANAS:

Unidades Administrativas que intervienen en el procedimiento:

 Personal de Enfermería en el Turno en Curso de la Unidad;

Turno Horario de Enlace / Entrega

NO: (PASE A FASE 05).

SI: (PASE A FASE 08).

NO: Realice el llenado competente de la hoja de registros clínicos de enfermería, previo a

SI: Integre registros efectuados en el Expediente clínico del Paciente (NOM-004-SSA3-

 Nombre completo del paciente y Fecha de Nacimiento (día/mes/año) como datos de

 Nombre completo del paciente y Fecha de Nacimiento (día/mes/año) como datos de

 NOTA #1: En caso de pacientes desconocidos, el membrete de identificación y el

 NOTA #2: El brazalete debe de encontrarse en la extremidad superior derecha, sin

21 Personal de Enfermería Verifica la existencia e integración de la Hoja de Registro Clínico de Enfermería en el

26 Personal de Enfermería Informa al personal de Enfermería Receptor, en materia de la administración de

 Solución base, nutrición parenteral, infusiones medicamentosas o elementos

 Cierre de balance de control de líquidos total del turno.

 Cierre del balance de control de líquidos.

Re g is tro s y No tas Reg is tro s y No ta s

Arrib e a l s ervicio d e e n ferm er ía p a ra

Me m b re te d e Id e n tifica ció n H oja d e Reg ist ro

Efe ct ú e la en tre g a In fo rm a d a to s In fo rm a d ato s In fo rm a d ato s d e

d e l p a cie n t e , re levan t es d e l re le va n t es d e tr ata m ie n t os

Exp e d ien t e Clín ic o ;

Exp e d ien t e Clín ic o ;

Numero de Revisión Fecha de Actualización Descripción del Cambio

00 1 de Agosto de 2021 INICIAL

Actualización de Formato y Ajuste de

Formuló Revisó Autorizó

Mtra. Esmeralda Lic. Rigoberto Dr. Miguel Bernardo

“Link de Publicación del Documento”.

Dr. Miguel Bernardo Romero Flores

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