F-PG10-4

VER. 00
F.: 15-May-2023
CADENA DE CUSTODIA _______ - ______ - ______
PAG.
CALIDAD DE CALIDAD DE MUESTRA OTROS
X DE:
AIRE AGUA SÓLIDA ESPECIF.:

DATOS DEL CLIENTE ANÁLISIS REQUERIDOS

OTRO

PRESERVACIÓN
NOMBRE O RAZON SOCIAL DEL
EMAPA SAN MARTIN S.A.
CLIENTE
pH>9

CONTACTO EMAPA SAN MARTIN S.A. pH<2

NÚMERO TOTAL DE MUESTRAS POR PUNTO

ORDEN DE SERVICIO N° OS-191-2023 COTIZACIÓN N° C-416-2023 PLAN DE MUESTREO N°

NOMBRE DEL PROYECTO MONITOREO INOPINADOS A USUARIOS NO DOMÉSTICOS PARA EL DETERMINAR LOS VALORES MÁXIMOS ADMISIBLES (VMA) PARA EL PERIODO MAYO 2023 A OCTUBRE 2023

DE MUESTREO
PROCEDENECIA O LUGAR DE
SAN MARTÍN
MUESTREO

INICIO DEL MUESTREO TERMINO DEL MUESTREO COORDENADAS UTM

CÓDIGO DEL PUNTO DESCRIPCION DEL PUNTO TIPO DE MUESTRA
ÍTEM
DE MUESTREO DE MUESTREO (*)
FECHA HORA FECHA HORA
NORTE ESTE ALTITUD
(dd-mm-aa) (12:00) (dd-mm-aa) (12:00)

DQO
DBO

AYG
SST
1 900 RESTAURANTE 8/12/2023 13:05 8/12/2023 13:19 ARI 9282924 34974 342 4 X X X X

TOTAL DE MUESTRAS INGRESADAS

ENVASES
*CALIDAD DE AGUA : (1)ASUB=Agua Subterranea,(2)AS=Agua Superficial, (3)ARD=Agua Residual Domestica,(4)ARI=Agua Residual Industrial,(5)ARM=Agua Residual Municipal,(6)AB=Agua de Bebida,(7)APS=Agua de Piscina,(8)ALA=Agua de Laguna
CANTIDAD TIPO (**) VOLUMEN / PESO Artificial,(9)AM=Agua de Mar,(10)ASO=Agua Salobre,(11)ASA=Agua Salmuera,(12)AIR=Agua de Inyeccion y reinyeccion,(13)ACE=Agua de circulacion o enfriamiento,(14)AAC=Agua de Alimentacion para calderas,(15)ACL=Agua de Calderas,(16)ALX=Agua
de Lixiviacion,(17)APU=Agua purificada
FILTROS CALIDAD DE AIRE : PTS , PM10 ALTO VOLUMEN, PM10 BAJO VOLUMEN , PM2.5 ALTO VOLUMEN, PM2.5 BAJO VOLUMEN, Etc.
SOLUCIONES CAPTADORAS: SO2, NO2, H2S, O3, CO
EMISONES ATMOSFERICAS : FILTROS EN EMISIONES ATMOSFERICAS (PESO INICIAL Y PESO FINAL)
MUESTRAS SOLIDAS (M.S) SUE =SUELO, LOD= LODO , SED= SEDIMENTOS
SALUD OCUPACIONAL: P.R =POLVOS RESPIRABLES (P.R) , P.I = POLVOS INHALABLES, H.M = HUMOS METALICOS
** FP (Frasco Plástico), FV (Frasco Vidrio), FE (Frasco Estéril), B (Bolsa), Otro (especificar)

MUESTREO REALIZADO POR: SUPERVISOR / REPRESENTANTE DEL CLIENTE: LABORATORIO - MUESTRAS RECEPCIONADAS POR:
CLIENTE: DD V&S LAB: XX NOMBRE: NOMBRE:
D Alex Ramos Mauricio
SELLO DE
NOMBRE: Carlos Saez Delgado CARGO:
SEGURIDAD SI X NO T° 4.0 °C

FECHA
8/14/2023
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