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ORURO 19 DE JULIO DE 2023

Señores:
LOAYZA ESPINOZA VLADIMIR ERIK
SORIA GALVARRO AROMA Y BELZU NO. 4932 ZONA NORTE
Oruro
Telf.: NINGUNO / 76144559
Presente.-
Ref.: Remisión de Documentación
Póliza No. P6000002205
Seguro de AUTOPLUS

De nuestra consideración:

A tiempo de reiterarle nuestro agradecimiento por la confianza depositada en nuestra empresa para la contratación de la
póliza de seguro de referencia, adjunto encontrará los términos y condiciones de su póliza, la cual ha sido emitida de
acuerdo a la cotización aceptada y pactada con Ud. oportunamente.

Le recordamos que para contar con cobertura el pago de la prima debe ser efectuado en los plazos establecidos con Ud.,
según el siguiente detalle:
FORMA DE PAGO MONEDA MONTO FECHA DE VENCIMIENTO DE PAGO
CUOTA INICIAL USD 149.31 17 DE AGOSTO DE 2023
CUOTA 1 USD 87.10 17 DE SEPTIEMBRE DE 2023
CUOTA 2 USD 87.10 17 DE OCTUBRE DE 2023
CUOTA 3 USD 87.10 17 DE NOVIEMBRE DE 2023
CUOTA 4 USD 87.10 17 DE DICIEMBRE DE 2023
USD 497.71

El pago de la prima, puede ser realizado mediante los diferentes medios expuestos a continuación:

a) Pago por nuestra App Móvil BISA Seguros y/o la página Web www.bisaseguros.com: No te olvides que podrás
hacer login en la parte superior derecha. El usuario es tu número de CI y la contraseña: DD/MM/AAA. (Asegurados
antes de marzo/2020)
b) Pagos por código QR (sólo por celular): Una vez seleccionada esta opción, la aplicación generará un código QR
que se deberá descargar, luego debe ingresar a la opción “Simple” de la App Móvil de cualquier banco y escanear
el código generado anteriormente.
c) Pagos por Banco BISA: tanto por su app como por su página web, entrando a la sección de “Operación de pagos” y
a “Pago de servicios On-line” en la opción de “Cobranzas” y seleccionar la opción de BISA
d) Pagos Express, Síntesis, Banco Mercantil Santa Cruz, Banco de Crédito - BCP, Farmacorp y Farmacias
e) Tigo Money: Cuando se seleccione esta opción, llegará un mensaje de confirmación a su celular, en el cual deberá
confirmar la realización del pago con su pin personal de Tigo Money.

P6000002205 1/2

• Av. Arce N° 2361 Edif. Multicine Piso 14 • Central Piloto (591-2) 2177000 - Fax 2141928 • La Paz - Bolivia
• Autorizado por Resolución Administrativa N°158 del 7 de julio de 1999 de la SuperIntendencia de Pensiones Valores
Finalmente, debe resaltarse que en el caso de que el pago no sea efectuado en el plazo y forma acordados, la vigencia del presente
seguro quedará suspendida y por tanto, cualquier siniestro ocurrido, cuando la póliza esté impaga o en mora no será cubierto, según lo
estipulado en el artículo 58 inciso d) de la Ley de Seguros 1883.

En cumplimiento con la normativa vigente, se requiere cierta información para la identificación del cliente y firmas autorizadas, en este
sentido y si corresponde, agradeceremos pueda proporcionar a BISA Seguros y Reaseguros S.A. una copia de las Modificaciones al
Testimonio de Constitución y de la actualización de Poder de Representante Legal, cuando se presenten dichas situaciones.

Sin otro particular y quedando a su entera disposición ante cualquier consulta, en la línea gratuita 800-10-6060, nos despedimos
atentamente.

BISA SEGUROS Y REASEGUROS S.A.

POR LA COMPAÑÍA

P6000002205 2/2

• Av. Arce N° 2361 Edif. Multicine Piso 14 • Central Piloto (591-2) 2177000 - Fax 2141928 • La Paz - Bolivia
• Autorizado por Resolución Administrativa N°158 del 7 de julio de 1999 de la SuperIntendencia de Pensiones Valores
SEGURO DE AUTOMOTORES - INDIVIDUAL
CONDICIONES PARTICULARES

CODIGO APS No.:109-910502-2007 12 311


R.A. 1114-15

PÓLIZA NO. : P6000002205


LUGAR Y FECHA : ORURO 19 DE JULIO DE 2023
DATOS DEL ASEGURADOR, TOMADOR, PAGADOR
Tomador : LOAYZA ESPINOZA VLADIMIR ERIK

Asegurado : LOAYZA ESPINOZA VLADIMIR ERIK


Dirección : SORIA GALVARRO AROMA Y BELZU NO.4932 ZONA NORTE
Teléfono/Celular : NINGUNO / 76144559 NIT/CI : NINGUNO / 3543364
Pagador : LOAYZA ESPINOZA VLADIMIR ERIK
Dirección : SORIA GALVARRO AROMA Y BELZU NO.4932 ZONA NORTE
Teléfono/Celular : NINGUNO / 76144559 NIT/CI : NINGUNO / 3543364
ASEGURADOS ADICIONALES

DATOS DE LA POLIZA
Producto : AUTOPLUS
Alcance Territorial, Competencia y Juridicción Tomador : ESTADO PLURINACIONAL DE BOLIVIA
Intermediario : BISA SEGUROS Y REASEGUROS S.A.
INFORMACIÓN DE LA MATERIA DEL SEGURO Y VALORES ASEGURADOS
Datos del Vehículo
Clase : VAGONETA Marca : VOLKSWAGEN Tipo : T-CROSS VAGONETA
Color : AZUL Modelo : 2023 No. de Chasis : 9BWBL6BF3P4046533
No. Motor : CWS584436 Placa : 6269UIX Cap./Ton : 1275.0
Uso : PARTICULAR No. de Ocupantes: 5 Cilindrada : 1600
Características Especiales : Plaza de Circulación : ORURO
Valores asegurados Casco : USD 20,000.00
Responsabilidad Civil Accesorios : NO CUBRE
: USD 30,000.00
Extracontractual:
Muerte Accidental, p/ocupante : USD 10,000.00
Responsabilidad Civil
Consecuencial : USD 5,000.00 Invalidez Permanente, p/ocupante : USD 10,000.00
Responsabilidad Civil a Gastos Médicos, p/ocupante : USD 2,000.00
Ocupantes,p/ocupante : NO CUBRE Gastos de Sepelio, p/ocupante : USD 1,000.00
SECCIONES/COBERTURAS, CLAUSULAS Y ANEXOS
Coberturas Coberturas Adicionales
Sección I ANEXO DE AUSENCIA DE CONTROL PARA EL SEGURO DE CUBRE
RESPONSABILIDAD CIVIL EXTRACONTRACTUAL : CUBRE AUTOMOTORES
RESPONSABILIDAD CIVIL CONSECUENCIAL : CUBRE ANEXO DE DAÑOS A CAUSA DE RIESGOS DE LA CUBRE
NATURALEZA
Sección II
CLAUSULA DE CIRCULACION EN VIAS NO HABILITADAS CUBRE
PÉRDIDA TOTAL POR ROBO AL 100% : CUBRE PARA EL TRANSITO VEHICULAR
PÉRDIDA TOTAL POR ROBO AL 80% : NO CUBRE ANEXO DE EXTRATERRITORIALIDAD (POR LA VIGENCIA CUBRE
Sección III DE LA POLIZA)
PÉRDIDA TOTAL POR ACCIDENTE AL 100% : CUBRE CLAUSULA DE AUTOREEMPLAZO CUBRE
ANEXO DE GASTOS DE SEPELIO PARA ACCIDENTES
Sección IV
PERSONALES CUBRE
DAÑOS PROPIOS C/FRANQUICIA DEDUCIBLE : CUBRE
Cláusulas y Anexos Adicionales
USD 50.00 ANEXO DE ASISTENCIA AL VEHICULO
Sección V ANEXO DE BENEFICIO DE ASISTENCIA JURIDICA
CONMOCIÓN CIVIL, HUELGAS, DAÑO MALICIOSO, : CUBRE ANEXO DE DAÑOS PROPIOS PRODUCIDOS POR LA CARGA TRANSPORTADA
SABOTAJE, VANDALISMO Y TERRORISMO ANEXO PARA RESTRINGIR DE COPIA LEGALIZADA
C/FRANQUICIA DEDUCIBLE USD 50.00 ANEXO PARA VEHICULOS CON ANTIGUEDAD MAYOR A 15 AÑOS Y PARA
VEHICULOS TRANSFORMADOS (TRANSFORMERS)
Sección VI CLAUSULA DE ADELANTO DEL 50% EN CASO DE SINIESTRO
ROBO PARCIAL AL 80.00% : CUBRE CLAUSULA DE AMPLIACION DE AVISO DE SINIESTRO A 10 DIAS
Sección VII CLAUSULA DE COBERTURA PARA FLETE AEREO
CLAUSULA DE ELEGIBILIDAD DE AJUSTADORES
MUERTE ACCIDENTAL : CUBRE
ANEXO DE ELEGIBILIDAD DE TALLERES
INVALIDEZ PERMANENTE (TOTAL Y PARCIAL) : CUBRE CLAUSULA DE REHABILITACION AUTOMATICA DE LA SUMA ASEGURADA
GASTOS MÉDICOS : CUBRE CLAUSULA DE RENOVACION AUTOMATICA
CLAUSULA DE RESCISION DEL CONTRATO A PRORRATA

P6000002205 1/4

• Av. Arce N° 2361 Edif. Multicine Piso 14 • Central Piloto (591-2) 2177000 - Fax 2141928 • La Paz - Bolivia
• Autorizado por Resolución Administrativa N°158 del 7 de julio de 1999 de la SuperIntendencia de Pensiones Valores y
EXCLUSIONES
Exclusiones adicionales a las condiciones
NINGUNO

VIGENCIA/PRIMA/FORMA DE PAGO
Vigencia : 366 DIAS, A PARTIR DE LAS 12:01 P.M. HORAS DEL DIA 18 DE JULIO DE 2023
: HASTA LA MISMA HORA DEL 18 DE JULIO DE 2024
Prima Anual
Al contado : USD 474.01 INCLUYE IMPUESTOS DE LEY
Al crédito : USD 497.71 INCLUYE IMPUESTOS DE LEY Y COSTOS DE LOS INTERESES

Forma de pago : CUOTA INICIAL DE: USD 149.31 Y 4 CUOTA(S) DE: USD 87.10
Le recordamos que para contar con Cobertura el pago de la prima debe ser efectuado en los plazos establecidos con Ud. Según el siguiente
detalle
Forma de Pago Moneda Monto Fecha de Vencimiento de Pago
CUOTA INICIAL USD 149.31 17 DE AGOSTO DE 2023
CUOTA 1 USD 87.10 17 DE SEPTIEMBRE DE 2023
CUOTA 2 USD 87.10 17 DE OCTUBRE DE 2023
CUOTA 3 USD 87.10 17 DE NOVIEMBRE DE 2023
CUOTA 4 USD 87.10 17 DE DICIEMBRE DE 2023
TOTAL USD 497.71
En caso que el pago no sea efectuado en el plazo estipulado, la vigencia del presente seguro quedara suspendida y por tanto, cualquier siniestro
ocurrido, cuando la póliza este impaga o en mora no será cubierto, según lo estipulado en el artículo 58 inciso d)

SUBROGACIONES
Subrogatario NINGUNO
Monto Subrogado USD 0.00 (CERO 00/100 DOLARES AMERICANOS)
BENEFICIOS GRATUITOS
En caso de anulación de la Póliza la prima será devuelta a prorrata en caso de no Siniestros.
Accesorios:
Se otorga el beneficio de cobertura para todos los accesorios, partes y piezas del vehículo, instalados al momento de suscribir la póliza, tales
como: llantas, equipos de música, GPS, etc. Dejando sin efecto el Anexo de limitación de Robo Parcial para Robo de Llantas, Equipos de Música y
Otras piezas.
Estadía garajes de Transito:
La Compañía asumirá el costo de 5 días calendario por la permanencia del vehículo asegurado en los garajes y/o depósitos oficiales de Tránsito, a
consecuencia de un siniestro.
Diagnostico Automotriz:
Diagnostico gratuito una vez al año de vehículos livianos, beneficio que incluye lo siguiente: Escaneado computarizado, Revisión de sistema de
frenos, Revisión de sistema de suspensión, Revisión de sistema de dirección, Revisión de fluidos.
Autoreemplazo:
La cobertura de autoreemplazo se extiende a 15 días, luego de la espera de 10 primeros días.
Flete aéreo:
Se elimina el deducible del 20% establecido para la Cláusula de Cobertura de Flete Aéreo.
Extraterritorialidad
Se otorga la cobertura de Extraterritorialidad anualmente cubriendo al vehículo asegurado mientras se encuentre fuera del Territorio de Bolivia
máximo 60 días por cada viaje.
Asistencia al Vehículo (Este servicio No Aplica para Camiones y Motocicletas)
Bisa Seguros en caso de emergencia le otorga Asistencia al Vehículo y a los ocupantes del mismo las 24 horas del día y los 365 días del año
llamando al Número Gratuito 800-10-6060 de acuerdo a las condiciones y términos en el Anexo.
Asistencia Jurídica
En caso de siniestro Bisa Seguros y Reaseguros le proporciona un servicio de asistencia jurídica solo dentro de territorio boliviano, que incluye
Asistencia a audiencias de tránsito o ante otras autoridades que tengan jurisdicción en el accidente.
Preparación de memoriales
Presentación de fianzas judiciales hasta el límite del valor asegurado de responsabilidad civil

ACLARACIONES
Desgaste de Llantas:

P6000002205 2/4

• Av. Arce N° 2361 Edif. Multicine Piso 14 • Central Piloto (591-2) 2177000 - Fax 2141928 • La Paz - Bolivia
• Autorizado por Resolución Administrativa N°158 del 7 de julio de 1999 de la SuperIntendencia de Pensiones Valores y
Es responsabilidad del Asegurado el correcto reemplazo de las llantas del vehículo Asegurado, ya que en caso de presentarse un siniestro, y se
determine que el mal estado de las llantas (desgaste superior al tiempo de vida útil de las mismas) propicio el siniestro, este no estará cubierto por
ser considerado como una situación de Agravación de Riesgo.

Anexo para restringir el requisito de presentación de Copia Legalizada de la denuncia a Transito:


En casos en que el monto del siniestro, sea inferior a $us. 500.-; excepto para casos de responsabilidad civil y pérdida total, aplicable solamente
dentro territorio boliviano, en caso de que el asegurado solicite extraterritorialidad esta cláusula no aplica, siendo que el asegurado deberá
presentar todos los informes y copias del siniestro de las autoridades extranjeras en caso de tener un siniestro fuera del país.

Accesorios
Los accesorios que se coloquen con posterioridad deben incluirse mediante anexo y pago de prima adicional

CONDICIONES ESPECIALES
El Asegurado autoriza a la Compañía de Seguros a enviar el reporte a la Central de Riesgos del Mercado de Seguros acorde a las Normativas
Reglamentarias de la Autoridad de Fiscalización y Control de Pensiones y Seguros - APS.

NOTAS ESPECIALES
NINGUNO
*La cobertura de robo total contratada, se extenderá a cubrir los daños y/o pérdidas parciales ocurridas como consecuencia del Robo Total
perpetrado en la eventualidad de haberse logrado el recupero dentro de los 45 días de plazo para declararlo pérdida total por robo.
*Eliminación de la copia legalizada de Transito y/o reporte de Diprove para siniestros hasta $us 1.000.- excepto Responsabilidad Civil, Accidentes
Personales y Pérdida Total
*Eliminación de la presentación de test de alcoholemia para accidentes ocurridos en el área rural tomando en su reemplazo la presentación del
informe emitido por la autoridad competente de la localidad en la que haya ocurrido el siniestro o localidad más cercana
*La presente póliza cubre en caso de Incendio, rayo y explosión.
*Se establece que el monto indemnizable en caso de pérdida total por accidente o robo al 100% para vehículos adquiridos de concesionarios con
antigüedad menor a 1 año o 10.000 kms de recorrido, lo que ocurra primero, será el valor de la factura de compra menos el valor fiscal del 13%
(IVA).
*Licencia de conducir no vigente hasta 60 días en caso de siniestro.
*Alcoholemia permitida según disposiciones del Decreto Supremo 1347
*Partes y piezas originales para el vehículo, siempre que sean declaradas no reparables (aplica para vehículos con antigüedad no superior a 15
años)
*En caso de siniestro ante la eventualidad de cambio de partes y piezas no se aplicará depreciación por uso y/o desgaste, (Excepto llantas) siempre
y cuando estén dentro de su vida útil. No aplica para vehículos pesados.
*El asegurado garantiza la plena legalidad y derecho propietario del vehículo amparado por la presente póliza, caso contrario se acuerda y
establece la pérdida del derecho indemnizatorio y/o devolución de la indemnización si esta se hubiera realizado.
*Sin siniestros reportados o conocidos a la fecha de inicio de vigencia del presente seguro.
*En caso de cambiar plaza de circulación permanentemente deberá informar a la compañía para el anexo respectivo caso contrario se aplicaran las
condiciones de asegurabilidad de la ciudad de circulación además de suspender la cobertura de robo parcial del vehículo.
*Extraterritorialidad.- En el exterior quedan suspendidas las coberturas de auto reemplazo, asistencia al vehículo y asistencia Jurídica.
*Medidas preventivas de seguridad, el vehículo asegurado no requiere de medidas de seguridad para proteger partes/piezas susceptibles a robo.
*La compañía podrá realizar campañas de seguridad preventiva durante la vigencia de la presente póliza, estableciendo condiciones específicas
para tal efecto las cuales serán de cumplimiento obligatorio por parte del asegurado.
*Alarma electrónica, no es requisito obligatorio la instalación de una alarma electrónica al vehículo asegurado
*Atención de siniestros, en el lugar de los hechos con personal especializado las 24 horas del día y 7 días a la semana.
*Información general, la Compañía ofrece las siguientes facilidades de comunicación en casos de denuncia y atención de siniestros e información
general de automotores:
-Línea gratuita 24 horas: 800-10-6060.
-Página Web: www.bisaseguros.com.
-Facebook: bisasegurosbolivia.
*Airbags--------------------------------------------------------------------Cubre.

CLAUSULA DEL BUEN CONDUCTOR:


La presente claúsula se aplica exclusivamente si el vehículo no ha reportado siniestros durante la última gestión.
En caso de que un siniestro cubierto sobrepase al monto establecido como franquicia en la presente condición particular, este beneficio le permite al
Asegurado descontar el monto equivalente a dicha franquicia hasta un máximo de US$ 100.-, beneficio que aplica a un siniestro ocurrido durante la
vigencia actual de la póliza.
Este beneficio se lo otorga en formato de voucher digital ingresando a la APP de Bisa Seguros con su usuario y contraseña. A través del siguiente
link podrá obtener una explicación rápida y sencilla:

https://youtu.be/9M62BchXSI0

P6000002205 3/4

• Av. Arce N° 2361 Edif. Multicine Piso 14 • Central Piloto (591-2) 2177000 - Fax 2141928 • La Paz - Bolivia
• Autorizado por Resolución Administrativa N°158 del 7 de julio de 1999 de la SuperIntendencia de Pensiones Valores y
OBSERVACIONES
Las presentes Condiciones Particulares prevalecen sobre las Condiciones Generales pre impresas adjuntas, debiendo aplicarse las últimas en
ausencia de disposición específica de las presentes Condiciones Particulares.

BISA SEGUROS Y REASEGUROS S.A.

FIRMAS AUTORIZADAS

EMISIÓN : ANABEL CARMINIA ALANES BLANCO

P6000002205 4/4

• Av. Arce N° 2361 Edif. Multicine Piso 14 • Central Piloto (591-2) 2177000 - Fax 2141928 • La Paz - Bolivia
• Autorizado por Resolución Administrativa N°158 del 7 de julio de 1999 de la SuperIntendencia de Pensiones Valores y
ANEXO DE EXTRATERRITORIALIDAD
CODIGO SPVS No.: 109-910502-2007 12 311 - 2009
R.A. 014/08
PÓLIZA NO. : P6000002205 NO. DE TRANSACCIÓN : A03924033
LUGAR Y FECHA : ORURO 19 DE JULIO DE 2023
Mediante la presente Cláusula se acuerda y establece que, mediante el pago de la prima adicional y a solicitud del Asegurado, se otorga la
cobertura de Extraterritorialidad cubriendo al vehículo asegurado mientras se encuentre fuera del territorio de Bolivia.
La extensión de cobertura territorial comprende, dentro de los alcances y condiciones de la Póliza, todas las coberturas, solicitadas y amparadas en
el presente Contrato de Seguro, y hasta los límites señalados. Esta extensión de cobertura se aplica para los siguientes países: Argentina, Brasil,
Chile, Ecuador, Paraguay, Perú y Uruguay
Datos del Cliente
Asegurado : LOAYZA ESPINOZA VLADIMIR ERIK
Dirección : SORIA GALVARRO AROMA Y BELZU NO.4932 ZONA NORTE
Teléfono/Celular : NINGUNO / 76144559 NIT/CI : 3543364 / NINGUNO
Datos del Vehículo
Clase : VAGONETA Marca : VOLKSWAGEN Tipo : T-CROSS VAGONETA
Color : AZUL Modelo : 2023 No. de Chasis : 9BWBL6BF3P4046533
No. Motor : CWS584436 Placa : 6269UIX Cap./Ton : 1275.0
Uso : PARTICULAR Cilindrada : 1600
Características Especiales : NINGUNA
Valores Asegurados y Numero de Pasajeros
Responsabilidad Civil : USD 30,000.00 Número de ocupantes : 5
Extracontractual Casco : USD 20,000.00
Responsabilidad Civil : USD 5,000.00 Accesorios : NO CUBRE
Consecuencial Muerte Accidental, p/ocupante : USD 10,000.00
Responsabilidad Civil a : USD .00 Invalidez Permanente, : USD 10,000.00
Ocupantes,p/ocupante
Gastos Médicos, p/ocupante : USD 2,000.00
Gastos de Sepelio, p/ocupante : USD 1,000.00
SECCIONES/COBERTURAS, CLAUSULAS Y ANEXOS
Coberturas Coberturas Adicionales
Sección I - ANEXO DE AUSENCIA DE CONTROL PARA EL SEGURO DE CUBRE
RESPONSABILIDAD CIVIL EXTRACONTRACTUAL : CUBRE AUTOMOTORES
- ANEXO DE DAÑOS A CAUSA DE RIESGOS DE LA CUBRE
RESPONSABILIDAD CIVIL CONSECUENCIAL : CUBRE
NATURALEZA
Sección II - CLAUSULA DE CIRCULACION EN VIAS NO HABILITADAS CUBRE
PERDIDA TOTAL POR ROBO AL 100% : CUBRE PARA EL TRANSITO VEHICULAR
PERDIDA TOTAL POR ROBO AL 80% : NO CUBRE - ANEXO DE EXTRATERRITORIALIDAD (POR LA VIGENCIA DE CUBRE
Sección III LA POLIZA)
- CLAUSULA DE AUTOREEMPLAZO CUBRE
PÉRDIDA TOTAL POR ACCIDENTE AL 100% : CUBRE - ANEXO DE GASTOS DE SEPELIO PARA ACCIDENTES
Sección IV CUBRE
DAÑOS PROPIOS C/FRANQUICIA DEDUCIBLE : CUBRE
USD 50.00 Cláusulas y Anexos Adicionales
Sección V ANEXO DE ASISTENCIA AL VEHICULO
ANEXO DE BENEFICIO DE ASISTENCIA JURIDICA
CONMOCIÓN CIVIL, HUELGAS, DAÑO MALICIOSO, : CUBRE ANEXO DE DAÑOS PROPIOS PRODUCIDOS POR LA CARGA TRANSPORTADA
SABOTAJE, VANDALISMO Y TERRORISMO ANEXO PARA RESTRINGIR DE COPIA LEGALIZADA
C/FRANQUICIA DEDUCIBLE USD 50.00 ANEXO PARA VEHICULOS CON ANTIGUEDAD MAYOR A 15 AÑOS Y PARA
Sección VI VEHICULOS TRANSFORMADOS (TRANSFORMERS)
ROBO PARCIAL AL 80% CLAUSULA DE ADELANTO DEL 50% EN CASO DE SINIESTRO
: CUBRE CLAUSULA DE AMPLIACION DE AVISO DE SINIESTRO A 10 DIAS
Sección VII CLAUSULA DE COBERTURA PARA FLETE AEREO
MUERTE ACCIDENTAL : CUBRE CLAUSULA DE ELEGIBILIDAD DE AJUSTADORES
INVALIDEZ PERMANENTE (TOTAL Y PARCIAL : CUBRE ANEXO DE ELEGIBILIDAD DE TALLERES
GASTOS MÉDICOS CLAUSULA DE REHABILITACION AUTOMATICA DE LA SUMA ASEGURADA
: CUBRE CLAUSULA DE RENOVACION AUTOMATICA
CLAUSULA DE RESCISION DEL CONTRATO A PRORRATA

VIGENCIA DE COBERTURA EXTRATERRITORIAL


366 DIAS, A PARTIR DE LAS 12:01 P.M. HORAS DEL DIA 18 DE JULIO DE 2023
HASTA LA MISMA HORA DEL 18 DE JULIO DE 2024
NOTAS ESPECIALES-: En caso de Pérdida Total por Robo, la cobertura queda limitada fuera del país al 80%.
Los beneficios del Servicio de Asistencia al vehículo para viajes fuera de Bolivia, se otorgan únicamente en el Tramo La Paz-Tambo Quemado-
Arica-Iquique.

P6000002205 1/2

• Av. Arce N° 2361 Edif. Multicine Piso 14 • Central Piloto (591-2) 2177000 - Fax 2141928 • La Paz - Bolivia
• Autorizado por Resolución Administrativa N°158 del 7 de julio de 1999 de la SuperIntendencia de Pensiones Valores
OBSERVACIONES: El presente Anexo establece las coberturas contratadas por el Asegurado y prevalecen sobre las Condiciones Generales preimpresas adjuntas. Por
lo tanto, las coberturas mencionadas como “no cubiertas”, no se encuentran aseguradas en la presente Póliza

BISA SEGUROS Y REASEGUROS S.A.

FIRMAS AUTORIZADAS

P6000002205 2/2

• Av. Arce N° 2361 Edif. Multicine Piso 14 • Central Piloto (591-2) 2177000 - Fax 2141928 • La Paz - Bolivia
• Autorizado por Resolución Administrativa N°158 del 7 de julio de 1999 de la SuperIntendencia de Pensiones Valores
ANEXO DE COBERTURA DE ROBO TOTAL AL 100%

CODIGO SPVS No.: 109-910502-2007 12 311 - 2035


R.A. 014/08

PÓLIZA NO. : P6000002205

LUGAR Y FECHA : ORURO 19 DE JULIO DE 2023

Mediante el presente Anexo que forma parte integrante e indivisible de la presente póliza, se acuerda y establece que la
cobertura de Robo Total es ampliada para cubrir hasta el 100% del valor asegurado.
INDEMINIZACION

La Compañía podrá a su elección optar por:

a) Indemnizar en dinero al Asegurado, hasta el monto del valor asegurado o del valor comercial del vehículo en el
momento del siniestro.
a.1. En caso de que el valor asegurado del vehículo sea inferior al valor comercial del mismo en el momento del
siniestro (infraseguro), la Compañía indemnizará al Asegurado hasta el límite del valor declarado en la Póliza,
de acuerdo a los porcentajes indicados en líneas superiores.

a.2. En caso de que el valor asegurado del vehículo sea superior al valor comercial del mismo, en el momento del
siniestro, la Compañía indemnizará un monto equivalente al valor comercial del vehículo en dicho momento,
aplicando los porcentajes indicados.

b) Reemplazar el vehículo siniestrado por otro de características, uso, modelo y antigüedad similares, aplicando siempre
los porcentajes estipulados en líneas superiores.

c) La cobertura de la Póliza por la presente Sección, no cubre indemnización ni responsabilidad alguna de la Compañía
cuando un vehículo robado sea recuperado con los números de motor o chasis alterados o remarcados y/o sin placas de
circulación. La regularización de los números del vehículo, el reemplaque, el trámite de levantamiento de la denuncia de
robo y el desmarque del sistema, serán de total responsabilidad del Asegurado.

d) La cobertura al 100% otorgada a través de este Anexo, es valida únicamente dentro del territorio de la República de
Bolivia. En caso de otorgarse autorización para salidas fuera del país a través del Anexo de Extraterritorialidad, esta
cobertura de Robo Total se modifica al 80%.

Todos los demás términos, condiciones y exclusiones permanecen sin modificación.

BISA SEGUROS Y REASEGUROS S.A.

FIRMAS AUTORIZADAS

P6000002205 1/1

• Av. Arce N° 2361 Edif. Multicine Piso 14 • Central Piloto (591-2) 2177000 - Fax 2141928 • La Paz - Bolivia
• Autorizado por Resolución Administrativa N°158 del 7 de julio de 1999 de la SuperIntendencia de Pensiones Valores
ANEXO DE AUSENCIA DE CONTROL PARA EL SEGURO DE AUTOMOTORES

CODIGO SPVS No.: 109-910502-2007 12 311 - 2008


R.A. 014/08

PÓLIZA NO. : P6000002205

LUGAR Y FECHA : ORURO 19 DE JULIO DE 2023

El presente Anexo se extiende a cubrir cualquier daño o pérdida accidental cubierta por las Secciones que
forman parte de la presente póliza, que resulten del incumplimiento de las Disposiciones del Reglamento y
Código de Tránsito y que hubieran sido cometidas por personas designadas por el Asegurado, que se
encuentren desempeñando funciones propias del giro social de la empresa asegurada y que cuenten con
licencia de conducir válida, vigente y de la categoría que corresponda al vehículo asegurado bajo la presente
Póliza.

CONDICIONES:

a) Que el vehículo sea de propiedad de una persona jurídica


b) El presente seguro no cubre la reincidencia por estado de ebriedad del conductor que haya ocasionado
anteriormente un siniestro amparado por esta Cláusula.
c) La Compañía Aseguradora, tendrá derecho de repetir contra la o las personas que resultaren
responsables de cualquier accidente ocurrido al amparo de esta Cláusula.
d) Queda expresamente excluida la negligencia comprobada del Asegurado

La responsabilidad de la Compañía Aseguradora quedará limitada a los valores asegurados mencionados en las
Condiciones Particulares, incluyendo el límite establecido para la cobertura de Responsabilidad Civil.

Todos los demás términos y condiciones permanecen sin modificación.

BISA SEGUROS Y REASEGUROS S.A.

FIRMAS AUTORIZADAS

P6000002205 1/1

• Av. Arce N° 2361 Edif. Multicine Piso 14 • Central Piloto (591-2) 214 1928 - 239 2500 • La
• Autorizado por Resolución Administrativa N°158 del 7 de julio de 1999 de la SuperIntendencia de Pensiones Valores
CLAUSULA DE AUTO REEMPLAZO

CODIGO ASFI: 109-910502-2007 12 311 - 2046


R.A. 436/2010

PÓLIZA NO. : P6000002205

LUGAR Y FECHA : ORURO 19 DE JULIO DE 2023

De acuerdo a la prima adicional acordada, queda entendido y convenido mediante la presente Cláusula que en
caso de siniestro y si la reparación del vehículo excede 10 días calendario, la Compañía proporcionará al
Asegurado un vehículo compacto por un plazo máximo de 10 días calendario en exceso de los primeros 10
días calendario de reparación, siempre que se cumplan las siguientes condiciones:

• Que el siniestro se encuentre cubierto por la póliza principal.


• Que se cuente con todos los repuestos necesarios para iniciar la reparación.
• Que no se haya concluido la reparación del vehículo asegurado.
• El Asegurado tiene la obligación de cumplir con las obligaciones establecidas en el Contrato
con la
Empresa de Alquiler del vehículo otorgado.

Todos los demás términos y condiciones de la Póliza se mantienen sin variación alguna.

BISA SEGUROS Y REASEGUROS S.A.

FIRMAS AUTORIZADAS

P6000002205 1/1

• Av. Arce N° 2361 Edif. Multicine Piso 14 • Central Piloto (591-2) 2177000 - Fax 2141928 • La Paz - Bolivia
• Autorizado por Resolución Administrativa N°158 del 7 de julio de 1999 de la SuperIntendencia de Pensiones Valores
ANEXO DE GASTOS DE SEPELIO PARA ACCIDENTES AUTOMOTORES

CODIGO SPVS No.: 109-910502-2007 12 311 - 2045


R.A. 103/08

PÓLIZA NO. : P6000002205

LUGAR Y FECHA : ORURO 19 DE JULIO DE 2023

Se acuerda y establece mediante el presente Anexo, que el presente seguro se extiende a cubrir los Gastos de Sepelio
que resulten de la muerte de las personas aseguradas como conductor y pasajeros del vehículo asegurado, por un
siniestro cubierto por el presente seguro, hasta los límites establecidos en las Condiciones Particulares.

Si al ocurrir un accidente, el número de ocupantes fuera superior al número de asientos declarados, las indemnizaciones
correspondientes a cada ocupante se reducirán en la proporción que resulte entre el número de asientos declarados y el
número efectivo de los ocupantes.

Todos los demás términos y condiciones de la Póliza se mantienen sin alteración alguna.

BISA SEGUROS Y REASEGUROS S.A.

FIRMAS AUTORIZADAS

P6000002205 1/1

• Av. Arce N° 2361 Edif. Multicine Piso 14 • Central Piloto (591-2) 2177000 - Fax 2141928 • La Paz - Bolivia
• Autorizado por Resolución Administrativa N°158 del 7 de julio de 1999 de la SuperIntendencia de Pensiones Valores
ANEXO PARA VEHICULOS CON ANTIGÜEDAD MAYOR A 15 AÑOS Y PARA VEHICULOS
TRANSFORMADOS (TRANSFORMERS)

CODIGO SPVS No.: 109-910502-2007 12 311 - 2015


R.A. 014/08

PÓLIZA NO. : P6000002205

LUGAR Y FECHA : ORURO 19 DE JULIO DE 2023

Se acuerda y establece mediante el presente Anexo, que en caso de siniestro que se encuentre cubierto por la póliza, la
Compañía tendrá el derecho de reparar, reponer o indemnizar en dinero por los daños que se hubieran producido.

Queda asimismo entendido y convenido que en caso de no encontrarse en el mercado local partes y/o piezas que fueran
necesarias para reparación, la responsabilidad de obtener los repuestos será del Asegurado, el cual además deberá
obtener el consentimiento previo de Bisa Seguros y Reaseguros S. A. sobre el precio de los mismos.

En ningún caso Bisa Seguros y Reaseguros S. A. pagará por la reparación o reposición de piezas un monto mayor al que
tendría que pagar por la reparación o reposición de piezas de un vehículo similar, cuyos repuestos puedan encontrarse en
el mercado.

La Compañía se reserva el derecho de reemplazar las piezas robadas o dañadas con piezas que no sean originales o
genuinas las mismas que podrán ser obtenidas en un mercado alternativo o seminuevas o que sean fabricadas
localmente.

Todos los demás términos y condiciones de la póliza quedan sin alteración alguna.

BISA SEGUROS Y REASEGUROS S.A.

FIRMAS AUTORIZADAS

P6000002205 1/1

• Av. Arce N° 2361 Edif. Multicine Piso 14 • Central Piloto (591-2) 2177000 - Fax 2141928 • La Paz - Bolivia
• Autorizado por Resolución Administrativa N°158 del 7 de julio de 1999 de la SuperIntendencia de Pensiones Valores
CLAUSULA DE COBERTURA PARA FLETE AEREO

CODIGO SPVS No.: 109-910502-2007 12 311 - 2017


R.A. 014/08

PÓLIZA NO. : P6000002205

LUGAR Y FECHA : ORURO 19 DE JULIO DE 2023

Queda entendido y convenido que, en adición a los términos, exclusiones, Cláusulas y Condiciones contenidos en la
Póliza o a ella anexados, este seguro se extiende a cubrir los gastos adicionales por concepto de flete aéreo para la
importación de partes o piezas, siempre y cuando dichos gastos se hayan generado en conexión con cualquier pérdida de
o daño indemnizable a los objetos asegurados bajo esta Póliza.

Deducible: 20% de los gastos extras indemnizables, mínimo para cada evento.

BISA SEGUROS Y REASEGUROS S.A.

FIRMAS AUTORIZADAS

P6000002205 1/1

• Av. Arce N° 2361 Edif. Multicine Piso 14 • Central Piloto (591-2) 2177000 - Fax 2141928 • La Paz - Bolivia
• Autorizado por Resolución Administrativa N°158 del 7 de julio de 1999 de la SuperIntendencia de Pensiones Valores
CLÁUSULA DE RENOVACIÓN AUTOMÁTICA
(FORMA B)
CÓDIGO APS No.: 109-910502-2007 12 311 2067
R.A.: 1604-18

PÓLIZA No. : P6000002205

LUGAR Y FECHA : ORURO 19 DE JULIO DE 2023

Se acuerda y establece mediante la presente Cláusula, que los derechos y obligaciones del Asegurador y del Asegurado
empiezan y terminan en las fechas indicadas en las Condiciones Particulares de la Póliza. Se establece que si el presente
contrato anual no hubiera sido objeto de cancelación y/o modificación de condición de suscripción y/o anulación y/o de no
existir solicitud expresa en contrario del Asegurado ó Asegurador, efectuada con antelación a la fecha de vencimiento, el
Asegurador lo renovará automáticamente por un año más y así sucesivamente, siempre que la prima de renovación del
Seguro esté totalmente pagada a la fecha de renovación.

En caso de que la Póliza tuviera algún siniestro equivalente al 100% del Valor Asegurado o si un siniestro hubiera sido
declarado pérdida total por accidente o por Robo y como consecuencia la póliza ha culminado su vigencia, en ninguno de
los casos citados previamente la póliza se renovará automáticamente.

APLICACIÓN DE DEPRECIACIÓN

Para que se efectivice la renovación, la Compañía aplicará un porcentaje (%) de depreciación al Valor Asegurado, en
consecuencia, la depreciación a ser aplicada corresponderá, según el Año de renovación, de acuerdo a los

TABLA DE DEPRECIACIÓN
Año % de Depreciación
1 8% sobre Valor del año Cero (0)
2 8% sobre Valor Anterior
3 8% sobre Valor Anterior
4 8% sobre Valor Anterior
5 8% sobre Valor Anterior
6 5% sobre Valor Anterior
7 5% sobre Valor Anterior
8 5% sobre Valor Anterior
9 Sin Depreciación

Todos los Términos, Condiciones y Exclusiones de la Póliza no modificados por la presente Cláusula, continúan vigentes y
permanecen sin modificación alguna.

BISA SEGUROS Y REASEGUROS S.A.

FIRMAS AUTORIZADAS

P6000002205 1/1

• Av. Arce N° 2361 Edif. Multicine Piso 14 • Central Piloto (591-2) 2177000 - Fax 2141928 • La Paz - Bolivia
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ANEXO DE DAÑOS PROPIOS PRODUCIDOS POR LA CARGA TRANSPORTADA

CODIGO SPVS No.: 109-910502-2007 12 311 - 2042


R.A. 014/08

PÓLIZA NO. : P6000002205

LUGAR Y FECHA : ORURO 19 DE JULIO DE 2023

Se acuerda y establece mediante el presente Anexo que, no obstante lo estipulado en contrario en la Póliza, esta se
extiende a cubrir los daños accidentales súbitos e imprevistos que sufra el vehículo a causa de los daños directos que
sean producidos por la carga transportada por el mismo.

Quedan excluidos todos los daños producidos a consecuencia de la siguiente carga transportada:

- Material explosivo
- Materiales inflamables y/o similares
- Materiales corrosivos
- Minerales de cualquier tipo
- Bienes de naturaleza radioactiva

Asimismo quedan excluidos los daños que se produzcan si la carga no ha sido debidamente estibada o asegurada a la
carrocería y/o plataforma del vehículo.

En cualquier siniestro se aplicará el mismo deducible que se estipula para la cobertura de Daños Propios.

Todos los demás términos, condiciones y exclusiones permanecen sin modificación.

BISA SEGUROS Y REASEGUROS S.A.

FIRMAS AUTORIZADAS

P6000002205 1/1

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NOTA DE TRANSACCION
No. A03924033

Póliza Nro. : P6000002205


Lugar y fecha : ORURO 19 DE JULIO DE 2023
Asegurado : LOAYZA ESPINOZA VLADIMIR ERIK
Producto : AUTOPLUS
Valor asegurado : USD 20,000.00

MATERIA DEL SEGURO


Clase : VAGONETA
Marca : VOLKSWAGEN
Tipo : T-CROSS VAGONETA
Placa : 6269UIX
Vigencia : 366 DIAS, A PARTIR DE LAS 12:01 P.M. HORAS DEL DIA 18 DE JULIO DE 2023
: HASTA LA MISMA HORA DEL 18 DE JULIO DE 2024
Moneda : USD

DETALLE DE PÓLIZA

Prima neta : USD 357.74


Recargos e impuestos : USD 111.11
Intereses : 5.0000 %
Prima total : USD 497.71

FORMA DE PAGO : INICIAL Y 4 CUOTAS: USD 497.71


INTERMEDIARIO : BISA SEGUROS Y REASEGUROS S.A.
PORCENTAJE DE COMISIÓN : 0.00 %
MONTO COMISIÓN : USD .00

P6000002205 1/1

• Av. Arce N° 2361 Edif. Multicine Piso 14 • Central Piloto (591-2) 2177000 - Fax 2141928 • La Paz - Bolivia
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¡MUY IMPORTANTE!

En caso de ocurrir un accidente en el cual se encuentre involucrado el vehículo


asegurado, sus ocupantes o terceras personas tome las siguientes acciones:

- Llame inmediatamente a la línea gratuita del Call Center de


Bisa Seguros y Reaseguros S.A.
800-10-6060
Para recibir información, guía, apoyo y asistencia especializada.

- Denuncie en forma inmediata de ocurrido el accidente al


Organismo Operativo de Tránsito o al Retén Policial más
cercano.

- Si el accidente se ha producido entre horas 19:00 a 6:00 a.m.


solicite que practiquen el Test de Alcoholemia al conductor del
vehículo asegurado, aún cuando dichas autoridades no lo
requieran.

- En caso de personas heridas o lesionadas preste auxilio


inmediato, llevándolas al centro médico más cercano para
atención médica.

- Dentro de las siguientes 24 horas formalice su denuncia en las


oficinas de Bisa Seguros y Reaseguros S.A. para iniciar la
atención del siniestro.

47058897637991

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