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2006
Boletín Epidemiológico Nº 33
ISSN Versión electrónica 1816-8655

DIRECCIÓN GENERAL DE EPIDEMIOLOGÍA

MINISTERIO DE SALUD
PERÚ
Boletín epidemiológico (Lima), Vol. 15 (33), 2006.
Semana epidemiológica (SE) del 13 al 19 de agosto.
EDITORIAL

Vigilancia Epidemiológica de la Enfermedad de Chagas o tripanosomiasis americana en el Perú

Órgano oficial de difusión técnica de la Dirección General de Epidemiología y la Red Nacional de Epidemiología (RENACE)

Lima, Perú
Ministerio de Salud

La Enfermedad de Chagas o tripanosomiasis americana es una enfermedad infecciosa parasitaria causada por
el Trypanosoma cruzi y transmitida por varias especies de triatominios, distribuidos en el continente
americano. Afecta principalmente a la población rural y peri urbana en el continente americano, donde las
viviendas son construidas de adobe o carrizo y el hacinamiento favorece la presencia y proliferación del vector.
En el Perú, los departamentos en los que se ha reportado casos autóctonos de enfermedad de Chagas son:
Piura, Cajamarca, Amazonas, Apurimac, San Martín, Junín, Ucayali, Huanuco, Ica, Arequipa, Moquegua y
Tacna1,2.
En el Perú se han reportado 20 especies de triatominios, siendo en Ica, Arequipa, Moquegua y Tacna el
Triatoma infestans el principal vector transmisor de la enfermedad, mientras que en la zona norte y nororiente
del país, habitan varias especies de triatominios, habiéndose encontrado en algunos de ellos infección por
Trypanosoma cruzi y/o T. rangeli.
Los reservorios del Trypanosoma cruzi son los seres humanos y más de 150 mamíferos domésticos y silvestres.
En el Perú, los reservorios domésticos más importantes en la región Macro Sur son roedores sinantrópicos y
perros, en la Región Andina, además, son los ovinos2. En la región amazónica son monos y zarigüeyas
En el país durante el año 2006 se han notificado 77 casos de tripanosomiasis americana o enfermedad de
chagas en el sistema nacional de vigilancia epidemiológica, los casos proceden de las regiones de Arequipa (67),
Cajamarca, Ica, Loreto, Moquegua y Pasco.
Las formas de transmisión más importantes son: Por vector, transfusional, congénita, y oral, por ingestión de
alimentos contaminados con las heces de los triatominios.
La Dirección General de Epidemiología tiene a su cargo la vigilancia de esta enfermedad, con el objetivo, entre
otros, de interrumpir la transmisión vectorial y transfusional, de acuerdo a lo establecido por la Organización
Mundial para la Salud, habiendo sido incluida dentro de los daños sujetos a notificación obligatoria en el país,
planteándose para ello los siguientes métodos de vigilancia epidemiológica: 1. Vigilancia de casos (basada en la
definición de casos), 2. Vigilancia entomológica, 3. Vigilancia serológica, 4. Vigilancia centinela, 5. Vigilancia de
los factores y determinantes de riesgo y 6. Vigilancia entomológica con participación comunitaria2

Es de suma importancia tener en cuenta este daño dentro de las prioridades nacionales de intervención en
salud pública para librar al país de las secuelas y mortalidad producida por este daño. En el presente Boletín
se presenta el informe de un caso procedente de Pozuzo, Oxapampa, región Pasco.

Dr. José Luis Bolarte Espinoza

Director Sectorial de Vigilancia Epidemiológica

Referencias bibliográficas:
1 Abraham Cáceres, et al; Enfermedad de Chagas en la Región nororiental del Perú I. Triatominos (Hemiptera,

Ruduviidae) presentes en Cajamarca y Amazonas. Rev Peru Med Exp Salud Pública 2002; 19 (1):17-23.
2 Ministerio de Salud, Enfermedad de Chagas. En: Protocolos de Vigilancia Epidemiológica, Parte 1. Lima, DGE,

2005.

CONTENIDO

Editorial
• Vigilancia Epidemiológica de la Enfermedad de Chagas o tripanosomiasis
americana en el Perú 505
Tendencia y situación
• Tendencia y situación de las enfermedades sujetas a vigilancia epidemiológica, SE 33. 507
Brotes y otras actividades epidemiológicas
• Informe inicial: Investigación de colaterales de un caso agudo de Enfermedad de
Chagas, Pozuzo, Oxapampa, Pasco. 511
• Informe inicial: Investigación de casos de Bartonelosis en el Distrito de Putina
Punco,Provincia de Sandia, Puno. 512
• Casos probables de Peste en la localidad de Pay Pay, Distrito de San Juan de
Licupis, Provincia de Chota, Cajamarca. 513
Actividades de la RENACE
• Reunión Técnica de hidatidosis, para elaborar el diagnóstico situacional 514
En el Perú.
Normas para la vigilancia en salud pública
• Definición de caso para la vigilancia de la Enfermedad de Chagas en el Perú. 515
Indicadores de Vigilancia Epidemiológica.
• Indicadores semanales de vigilancia epidemiológica, Perú SE. 33 – 2006. 516
Bol. Epidemiol. (Lima) 15 (33), 2006

MINISTERIO DE SALUD
Dr. Carlos Vallejos Sologuren
Ministro de Salud
Sr. Diego Fernández Espinosa
Vice-Ministro de Salud
DIRECCIÓN GENERAL DE EPIDEMIOLOGÍA
Dr. Luis Suárez Ognio
Director General
Dr. Aquiles Antonio Pío Vilchez Gutarra
Director de Vigilancia Epidemiológica
Dra. Gladys Ramírez Prada
Directora de Inteligencia Sanitaria
Dr. José Bolarte Espinoza
Director Sectorial de Vigilancia Epidemiológica
Paúl Esteben Pachas Chávez
Director Sectorial de Respuesta ante brotes epidémicos, desastres
naturales y otras emergencias sanitarias.
EQUIPO TÉCNICO NOTIFICACIÓN
Dr. Jorge Uchuya Gómez
Dr. Jerónimo Canahuiri Ayerbe
Lic. Est. Luis Roldan Arbieto
Tec. Inf. Cristina Ramírez Valencia
Sr. Manuel Maurial Arana
Sr. Anibal Urbiola
CUIDADO DE EDICIÓN Y REDACCIÓN
Blgo. Rufino Cabrera Champe
Boletín epidemiológico
El Boletín epidemiológico (Lima), es el órgano oficial
de difusión técnica de la Dirección General de
Epidemiología (DGE), de la Red Nacional de
Epidemiológica (RENACE) y del Ministerio de Salud.
Este Boletín, se edita semanalmente; cada volumen
anual tiene 52 o 53 números.
El Boletín epidemiológico, publica la situación o
tendencias de las enfermedades o eventos sujetos a
notificación obligatoria, las normas acerca de la
vigilancia epidemiológica en salud pública en el Perú,
los informes técnicos de brotes y otras emergencias
sanitarias, resúmenes de trabajos de investigación
desarrollados por el personal de la Red Nacional de
Epidemiología y otras informaciones de interés para
el personal de salud del país y de la región.
Títulos anteriores:
Reporte epidemiológico semanal
Boletín epidemiológico semanal
Boletín epidemiológico VIH/SIDA
Hecho el depósito legal Nº 2001-2890. Se permite la
difusión total o parcial del presente boletín, siempre y
cuando se citen expresamente sus fuentes.
Su distribución es gratuita y por canje, la versión
electrónica se encuentra disponible en la URL:
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Tiraje: 1000 ejemplares.
© Copyright 2006 DGE-MINSA-Perú
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Dirección:
Dirección General de Epidemiología
Ministerio de Salud
Camilo Carrillo 402, Lima 11. Lima
PERÚ

Telefax: (51) – 01- 433-0081

La información del presente boletín, procede de la notificación de 4923 unidades notificantes de la Red Nacional de
Epidemiología (RENACE).
La RENACE está conformada por establecimientos del Ministerio de Salud, EsSALUD y otros del sector en sus
diferentes niveles de las 28 Direcciones de Salud que tiene el Perú.
La información contenida en la sección de tendencia del boletín es actualizada cada semana o mes. Los datos y
análisis son provisionales y pueden estar sujetos a modificación. Esta información es suministrada semanalmente
por la Red Nacional de Epidemiología (RENACE), cuya fuente es el registro semanal de enfermedades y eventos
sujetos a notificación inmediata o semanal. La Semana Epidemiológica concluye al término de las actividades del
día sábado.

Boletín Epidemiológico Nº 33

506
 Bol. Epidemiol. (Lima) 15 (33), 2006

Tendencia y situación de las enfermedades sujetas

a vigilancia epidemiológica SE 33, 2006

• TENDENCIA DE LAS ENFERMEDADES Y DAÑOS

Fiebre Amarilla Selvática (FAS) Según en número de casos (casos probables y

confirmados) son 07 de 26 Distritos los mas
En la semana epidemiológica (SE) 33 de 2006, se han afectados, estos son Shamboyacu y Pólvora en el
regularizado dos casos probables de Fiebre amarilla Departamento de San Martín, San Gabán y Alto
selvática (FAS) en el Perú, un caso corresponde a un Inambari en el Departamentos de Puno, Trompeteros
varón de 34 años, no registra o se ignora el en el Departamento de Loreto, Llochegua en el
antecedente vacunal, procede del Distrito de Santa Departamento de Ayacucho, El Cenepa en el
Rosa en el Departamento de Ayacucho, el otro caso Departamento de Amazonas.
corresponde a una mujer 16 años de años y es
procedente del Distrito de Juanjuí en el Fig. 2: Casos confirmados de FAS
Perú, 2006 (*)
Departamento de San Martín.

Tabla 1: Casos de Fiebre amarilla notificados. Perú 2004 a

2006 (Hasta la SE 33)
Año 2004* Año 2005* Año 2006*
Notificados : 136 Notificados : 109 Notificados : 196
TUMBES LORETO Casos ( C )
Confirmados : 66 Confirmados : 32 Confirmados : 58 PIURA AMAZONAS
Sin casos
Probables : 00 Probables : 06 Probables : 87 LAMBAYEQUE Hasta 3
SAN
Descartados : 70 Descartados : 71 Descartados : 51 CAJAMARCA
MARTIN
4a8
LA LIBERTAD
Defunciones : 34 Defunciones : 21 Defunciones : 38
9 a 15
ANCASH
HUANUCO
Fuente.- Registros de notificación individual 2006. RENACE/DGE/MINSA UCAYALI
15 a más
PASCO

JUNIN
Fig. 1: Casos confirmados y probables de FAS CALLAO
LIMA
MADRE
DE DIOS
Perú, 2006 (*) Huancavelica CUZCO

APURIMAC
ICA
AYACUCHO PUNO

AREQUIPA
MOQUEGUA

TACNA
TUMBES LORETO Casos ( C + P )
PIURA AMAZONAS
Sin casos Fuente.- Registros de notificación individual 2006. RENACE/DGE/MINSA
LAMBAYEQUE
SAN
Hasta 4
CAJAMARCA
LA LIBERTAD
MARTIN
5 a 12
13 a 18 Los casos confirmados suman 58 y proceden de 09
ANCASH
HUANUCO
UCAYALI
19 a más DIRESA (17 en Junín, 12 en Amazonas, 07 en Loreto,
PASCO
06 en Puno, 04 en San Martín, 04 en Ayacucho, 04 en
Pasco, 03 en Cusco y 01 en Madre de Dios) en estos
JUNIN
CALLAO MADRE
LIMA
DE DIOS
Huancavelica CUZCO
casos el promedio de edad es 23 años, el 82% eran
ICA
APURIMAC
varones, el 89% de ellos no registran o se ignora el
AYACUCHO PUNO
antecedente vacunal y el 33% de los casos ocurrieron
AREQUIPA
MOQUEGUA
en Distritos de frontera.
TACNA

En las últimas 3 semanas se han confirmado 05

Fuente.- Registros de notificación individual 2006. RENACE/DGE/MINSA
casos probables en la Diresa Junín y los Distritos que
acumulan el 80% de los casos confirmados (46/58)
En el Perú entre las semana epidemiológica (SE) 01- son Perené (06), Río Tambo (04), San Martín de
33 del 2006, 11 direcciones regionales de salud Pangoa (03) y Pichanaqui (03), el Distrito de El
(DIRESA) han notificado casos probables, que Cenepa (10) en el Departamento de Amazonas, los
proceden de 26 provincias y 45 Distritos. La tasa de Distritos Putinapunco (03) y Alto Inambari (03) en
incidencia nacional es de 0,51 casos por cada 100 Puno, el Distrito de Villa Rica en Pasco (04), el Distrito
000 habitantes y la tasa de letalidad en los casos de Trompeteros (04) en Loreto, el Distrito de Echarate
confirmados es 55%. (03) en Cusco y el Distrito de Pólvora (03) en San
Martín.
Los casos notificados hasta la SE 33 (2006) son 193,
mayor al 80% mayor, respecto al mismo periodo del Al comparar lo dos últimos años, en el 2006 hay 81%
año anterior, de los cuales 58 están confirmados, 87 mas casos confirmados que el mismo periodo del año
casos aún permanecen como probables y los 51 anterior; en el 2005 fueron 12 Distritos
restantes han sido descartados (no son casos de correspondientes a 4 DIRESA las que notificaron 33
fiebre amarilla). casos confirmados (San Martín (26), Junin (4), Puno
507
Bol. Epidemiol. (Lima) 15 (33), 2006

(1) y Ucayali (1)), durante el 2006 son 19 Distritos en En el acumulado hasta la actualidad la DIRESA
09 DIRESA afectadas los que notificaron casos Loreto presenta 42% más casos en comparación con
confirmados por FAS y la población en estos Distritos el año anterior; lo mismo se observa en las DIRESA
afectados es 3,15 veces mayor (461,852 habitantes). Huánuco y Junín que presenta 2,5 veces y 2,2 veces
mas casos respectivamente.
Dengue
En la SE 33 se han reportado 16 casos probables de Tabla 2: Distribución de Casos Acumulados de
Dengue Clásico por distritos. Perú 2006 (hasta
dengue clásico, proceden de Loreto (14), Ucayali
la SE 33)
(2).No se han notificado ningún caso de Dengue
Hemorrágico en esta semana. Desde la SE 22 los
Distrito Casos %
casos de dengue se encuentran en descenso y Chulucanas 711 20.3%
actualmente según el canal endémico el país se Iquitos 531 15.1%
encuentra entre zona de seguridad. San Juan bautista 288 8.2%
Punchana 279 8.0%
Belén 266 7.6%
Hasta la semana 33 se han acumulado 4535 casos de Jose crespo y castillo 186 5.3%
dengue clásico, el 22.9% son confirmado por Yurimaguas 114 3.2%
laboratorio, 54.5% están como probables y el 22.6% Jaen 111 3.2%
son descartados. En comparación al año anterior Padre abad 78 2.2%
actualmente se reporta 23% menos casos de dengue
clásico. Total 2564 73.1

Fuente.- Registros de notificación individual 2006.RENACE/DGE/MINSA

Gráf. 1: Canal Endémico de Dengue Clásico, Perú 2006 (hasta
la SE 33)
Fig. 3: Mapa de incidencia de dengue, Perú SE 32-2006
800

700

600

500

400

300

200

100

0
1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52

SEM A N A

Fuente.- Registros de notificación individual 2006. RENACE/DGE/MINSA

El 86.7% de los casos de dengue clásico acumulados Dengue clásico

23.71 - 773.66
proceden de las siguientes regiones: Loreto (44.6%), 6.35 - 23.71
0.23 - 6.35
Piura (23.0%), Huanuco (6.6%), Tumbes (4.6%), San Sin datos

Martín (4.0%), Ucayali (4,0%). la incidencia

Fuente.- Registros de notificación individual 2006.
acumulada a nivel nacional es de 12.37 por cada RENACE/DGE/MINSA
100,000 habitantes. En esta semana son 5 (*) incidencia por 100 000 habitantes.

direcciones de salud las que tienen mayor incidencia

acumulada: Loreto con 163.47 por cada 10,000
habitantes seguido de Tumbes (72.6), Piura (46.50),
San Martín (17.64), Huanuco (27.11) y Ucayali
(29.74).
Hasta la SE. 33 se han notificado 3 casos de dengue
hemorrágico (ningún fallecido) el ultimo caso en la SE
27. Todos procedentes de la DIRESA Loreto.
La DIRESA Loreto tiene la mayor incidencia de casos
a nivel nacional con una distribución por distritos
que se muestra en la tabla 2. El 94.6% de los casos
(1454casos /1535 casos) están distribuidos en los
siguientes distritos: Iquitos 34.2%, San Juan
Bautista 18.6%, Punchana 17.8%, Belén 16.6% y
Yurimaguas 7.4%.
Malaria
En la SE 33 las DISAS han notificado 879 casos de
malaria, 824 casos corresponden a malaria por P.
vivax, 55 casos de malaria falciparum y ningún caso
de Malaria Mixta.
Son 13 DISAS que han reportado casos de malaria en
esta semana, 70 distritos reportan casos de malaria
por P. vivax y 13 distritos reportan malaria por P.
Falciparum.
Hasta la semana 33 se tiene acumulado 46,302
casos; 24% menos que el mismo periodo del año
anterior; 86.6%(40,117 casos) corresponden a malaria
vivax, 13.2%(6108 casos) a malaria falciparum y 0.2%
(74 casos) a malaria mixta.
La tasa de incidencia de malaria general es de 1.66 y
la tasa de incidencia de malaria vivax es de 1.44
por 1000 habitantes. Las DIRESAS con incidencia
acumulada mayor que el nivel nacional son: Loreto
508
 Bol. Epidemiol. (Lima) 15 (33), 2006

(29.72), Madre de dios (27.0), Ayacucho (3.58), San Fig. 4: Mapa de incidencia de Malaria por P. Vivax y falciparum
Martín (1.52) y Junín (1.49). Con respecto a malaria (*), SE 33-2006
falciparum la Tasa de Incidencia es de 0.22 casos por
1000 habitantes. Las DIRESAS que tienen incidencia Alto nanay Napo

por encima de la incidencia acumulada nacional son

Tigre Mazan
Urarinas
Indiana
Loreto (6.06) y amazonas (0.24) y hasta el momento
Pastaza #

Morona #

se reportan 4 fallecidos por malaria falciparum y Rio santiago

#
#
#

#
San juan bautista
#
#

procedente de Loreto (último caso SE 21).

#
#

Yavari
Manseriche

El mayor porcentaje (90%) de los casos de malaria

#

Yaquerana
#

Balsapuerto #

Soplin
acumulado predominan en la selva amazónica y selva Caynarachi
#

Alto tapiche

central.
En el ámbito nacional Loreto notifica la mayor
cantidad de malaria tiene el 69.9% de casos de Madre de dios

malaria vivax y el 93.6% de casos de malaria Huepetuhe

falciparum, seguidos de la selva central que #

representa el 12.0% los casos proceden de las

siguientes DIRESAS: Ayacucho (5.1%) Junín (4.7%) y
Cuzco (2.2%) con reporte del 100% de malaria vivax. Malaria General
Muy alto riesgo

En la semana 33 a nivel nacional se han notificado

Alto riesgo
Mediano riesgo
Bajo riesgo
19 distritos con alto riesgo de transmisión de Sin datos

malaria: Morona, Pastaza, Urarinas, Tigre, Alto
Nanay, Napo, Mazan, Yaraví, Yaquerana, Soplín, Alto
Tapiche, Balsapuerto, Manseriche, Indiana; San Juan
Bautista, ubicados en la DIRESA Loreto. Así mismo,
Madre de Dios y Huepetuhe en la DIRESA de Madre
de Dios. Río Santiago en la DIRESA Amazonas y
Caynarachi en la DIRESA San Martín.
Tabla 3: Distribución de Casos Acumulados de Malaria
Vivax según Distritos. Perú 2006 (hasta la SE 33)
Fuente.- Registros de notificación individual 2006.
RENACE/DGE/MINSA
(*) Incidencia por 1 000 habitantes
Peste
Hasta la SE 33 del 2006, se han notificado 13 casos,
uno de ellos confirmado por aislamiento de Yersinia
pestis por el laboratorio, el resto continúa como casos
probables, ninguna defunción, todos procedentes de
áreas enzoóticas de peste silvestre, región Cajamarca.

Distritos Casos % Rabia

San Juan Bautista 5362 13.2% En la presente semana no se han notificado casos de
Pastaza 2440 6.0% rabia humana.
Iquitos 1963 4.8%
Punchana 1718 4.2% El último caso notificado de rabia humana
Belén 1612 4.0% transmitida por perro, se presentó en la SE 17 del
Mazan 1434 3.5% 2006, en el Distrito de Juliaca, Provincia de San
Yurimaguas 1175 2.9% Román, Departamento de Puno. La situación de rabia
Tigre 1136 2.8%
Madre de dios 1135 2.8% en Puno está relacionada con la situación de la
Huepetuhe 1122 2.8% epizootia de rabia canina en Bolivia.
Indiana 1096 2.7%
Alto Nanay 1066 2.6% Rabia en animales: A la SE 32, son 105 casos
Nauta 1026 2.5%
Napo 910 2.2% acumulados de rabia en animales, el último caso ha
Balsapuerto 834 2.1% sido notificado desde el INS, un mono procedente del
Pangoa 717 1.8% distrito de los Olivos, esta epizootia se encuentra
Total 23867 61.0% actualmente en investigación e intervención para el
Fuente.- Registros de notificación individual 2006. RENACE/DGE/MINSA
bloqueo correspondiente.

Gráf. 2: Canal endémico de malaria, Perú SE 33- 2006 Infecciones Respiratorias Agudas
2500
Análisis hasta la SE. 33: De los casos notificados de
2000 IRA en esta semana, el 1.2% han sido Neumonías, el
7.05% fueron casos de Asma y SOB, y el 91.74% otras
1500 IRA.

1000 IRA (Infecciones respiratorias agudas no

neumónicas)
500 Hasta la SE 33 del presente año las DIRESA y DISA
han notificado en nuestro país 2,402,761 episodios de
0 Infecciones Respiratorias Agudas no neumónicas. Las
1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52
SEM A NA S
DIRESA con incidencias acumuladas ubicadas en el
cuartil superior son: Moquegua, Tacna, Callao,
Fuente.- Registros de notificación semanal 2006.
Huancavelica, Lambayeque, Ica.
RENACE/DGE/MINSA
509
Bol. Epidemiol. (Lima) 15 (33), 2006

Neumonías En la SE 33, de las 932 neumonías notificadas, 315

Hasta la SE 33 se han notificado 34,055 episodios de fueron neumonías graves (33.79%).
neumonías en el país. La proporción
Neumonías/IRAS en la SE 33 es de 1/75. Según el número total de episodios de neumonía
atendidos durante el 2006, las DIRESA más afectadas
El comportamiento epidemiológico de las neumonías (cuartil superior) son: Lima Norte, Piura, Huanuco,
muestra una característica estacional, tal como se Lima Este, Cajamarca y Cusco, con más de 1762
muestra en la siguiente figura con incremento de la episodios acumulados en cada una.
frecuencia de casos desde la SE 14 y alcanzan valores
por encima de lo esperado hasta la semana 25. Defunciones
En la SE 33 se han notificado 07 muertes asociadas a
Esta semana continúa con la tendencia de las IRA, 07 intrahospitalaria y 05 extrahospitalarias.
disminución de episodios de neumonías observado La relación de muertes extrahospitalarias /
desde la SE 26. Ocho de las 28 DIRESA han intrahospitalarias es de 0.71.
incrementado la notificación de casos esta semana.
La disminución más saltante de la notificación se ha El número de muertes acumuladas por causa de
producido en Arequipa, Cajamarca, Cuzco y Puno. neumonías hasta la semana 33 es de 322.
Gráf. 3: Episodios de neumonías notificados. Perú SE 33
El mayor número de muertes notificadas se ha
1800 producido en las DIRESA Puno, Cajamarca, Lima Sur,
1600 Huancavelica, Loreto, Cusco, y Junín (cuartil
1400
superior).
1200
Para la temporada de friaje las DIRESA con más
1000 muertes son: Puno, Cajamarca, Huancavelica, Lima
800 Sur, Ancash y Huanuco. Al comparar el número de
600 muertes extrahospitalarias vs. Intrahospitalarias
durante la temporada de friaje, las DIRESA que
400
ocupan el cuartil superior son Huancavelica (12 a 1),
200
Puno (3 a 1), Moquegua (3 a 1) y Junín (2.5 a 1).
0
1 4 7 10 13 16 19 2 25 2 31 3 37 4 4 4 4 52
Esta relación es importante porque nos indica en
cuáles de las DIRESA hay mayor probabilidad de que
Fuente.- Registros de notificación semanal 2006.
RENACE/DGE/MINSA los casos graves no reciban atención adecuada.

510

• BROTES Y OTRAS EMERGENCIAS SANITARIAS
INFORME INICIAL: INVESTIGACIÓN
EPIDEMIOLÓGICA DE COLATERALES DE UN CASO
DE ENFERMEDAD DE CHAGAS AGUDO, POZUZO,
OXAPAMPA, PASCO
Situación actual
El 03 de agosto de 2006, semana epidemiológica (SE
31), la Oficina de Epidemiología del Hospital San
Bartolomé notificó a la Oficina de Epidemiología de la
Dirección de Salud Lima Ciudad, un caso confirmado
de Enfermedad de Chagas agudo, caso importado de
Pasco. Este caso fue notificado a la Dirección
General de Epidemiología (DGE) en la SE 32.
El caso es una niña de 6 años, residente y procedente
de una localidad de Pozuzo, Oxapampa, Pasco. Este
es el primer caso confirmado de la Enfermedad de
Chagas agudo de la Selva Central. Inicio sus
síntomas el 11/06/06; fue atendida en el C.S. de San
Camilo de Pozuzo, y posteriormente, en el Instituto de
Salud del Niño. El Instituto Nacional de Salud
confirmó el caso por examen parasitológico
(comunicación telefónica con personal del INS).
Actualmente, la niña está recibiendo tratamiento
antiparasitario con benznidazol.
Un equipo integrado por un entomólogo, parasitólogo,
infectólogo, epidemiológo y por personal del Hospital
de Oxapampa viajó a la localidad de Pozuzo desde el
09 al hasta el 13 de agosto, para realizar la
investigación.
Actividades realizadas por el equipo de
investigación
• Evaluación entomológica: Se realizó búsqueda
activa por el método hora/hombre durante el día
y la noche encontrándose tres ejemplares de
Panstrongylus sp.. Uno de ellos, fue encontrado
en la vivienda del caso. Adicionalmente, el equipo
de entomología aplicó xenodiagnósticos a los
animales domésticos.
• Investigación epidemiológica: Se aplicaron 15
fichas de investigación clínico-epidemiológica a
las personas que voluntariamente aceptaron que
le tomen muestras de sangre para examen
serológico por ELISA y frotis para investigar
trypanosomas.
• Se investigó antecedentes de transfusión de
sangre de la familia del caso índice, antecedentes
de Enfermedad de Chagas y exposición al vector.
• Al examen de ELISA realizado por el personal del
INS por lectura visual no se encontró ninguna
muestra reactiva. Asimismo, se aplicó más de 40
encuestas exploratorias sobre conocimiento y
hábitos del vector en la zona urbana de Pozuzo.
Bol. Epidemiol. (Lima) 15 (33), 2006
• Se realizó capacitación al personal de laboratorio y
al personal responsable de vectores y de
epidemiología de Oxapampa y del CS Pozuzo, en
diagnóstico parasitológico, búsqueda y
reconocimiento de triatominos y detección
oportuna de casos agudos de la Enfermedad de
Chagas.
Comentarios
• En la investigación epidemiológica no se ha
encontrado casos adicionales agudos ni crónicos..
• El caso agudo detectado en Lima, se habría
infectado a través de un vector, porque no refiere
antecedentes de riesgo de infección por otras vías,
excepto el haber sido picado por el vector y de
haberlo encontrado en su dormitorio.
• El vector posiblemente involucrado en la
transmisión sería Panstrongylus sp.. La
identificación de la especie y de su posible
infección natural esta siendo realizada por el
Instituto Nacional de Salud..
• El vector no coloniza las viviendas en las pocas
casas que se investigó. El vector estaría
colonizando refugios de animales silvestres, entre
ellos mamíferos, desde donde migraría hasta la
vivienda.
• Las medidas de prevención y control no deben
incluir el rociado porque el vector no ha
colonizado las viviendas. Solo debe enfatizarse el
uso de mallas en las ventanas y puertas para
evitar el ingreso de triatominos.
Recomendaciones
Es importante realizar la vigilancia entomológica con
participación comunitaria como estrategia para
determinar la tasa de infección del vector
naturalmente infectado con Trypanosoma cruzi; la
investigación de los reservorios y los animales que
colonizan los vectores; determinar el rango de vuelo
del vector para establecer el riesgo de infección y
finalmente, fortalecer la vigilancia epidemiológica de
la Enfermedad de Chagas para la detección oportuna
de los casos agudos.
Fuente: Informe del equipo de investigación (INS, DGE) con
comentarios del equipo técnico de la DGE.
511
Bol. Epidemiol. (Lima) 15 (33), 2006

INFORME INICIAL: INVESTIGACIÓN DE CASOS DE • Toma de muestras y e inicio de tratamiento de

BARTONELOSIS, EN EL DISTRITO DE PUTINA
PUNCO, PROVINCIA DE SANDIA, PUNO
Antecedentes
La provincia de Sandia presenta un relieve
extremadamente accidentado con una zona Alto
andina y zona de selva, la Red de Salud de Sandia
tiene una en su jurisdicción zonas de selva alta y
baja.
los casos probables.
Comentarios:
En los últimos 5 años se han reportado brotes de
bartonelosis en áreas nuevas de transmisión o en
áreas endémicas en los departamentos de Ancash,
Piura, Cajamarca, La Libertad, Huanuco, Lima y
Cusco, pero es la primera vez que Puno notifica casos
de bartonelosis.

La Red Sandia tiene una población de 40,837
habitantes, la mayoría migrante, el 77.1 % es rural y
el 22.9 % urbano. La Red tiene 05 Microrredes de
Servicios de Salud ubicados en 6 distritos,
El distrito de Putina Punco, (provincia de Sandia) esta
conformado por las localidades; San Ignacio, Chocal,
Pampa Moho, Putina Punco Centro, Palmerani,
Janansaya y Quiquira, ubicados entre los 600 msnm
hasta los 1200 msnm.
Esta zona presenta enfermedades como fiebre
amarilla, leishmaniosis cutánea y mucosa, malaria,
leptospirosis y rickettsiosis. Solo el centro del distrito
de Putina Punco cuenta con agua de red de agua,
desagüe y luz.
La actividad económica predominante es la
agricultura, el cultivo de café y la coca.
Los meses lluviosos son octubre hasta a marzo.
Los casos son pacientes autóctonos de la zona o que
en su defecto residen en la zona desde hace más de
10 años.
Se debe capacitar al 100% del personal de salud de la
zona en el diagnóstico, tratamiento y seguimiento de
casos de bartonelosis.
Se debe garantizar el tratamiento gratuito al 100% de
los casos de bartonelosis agudos y eruptivos, así
como, a los casos con bartonelosis aguda severa.
AsImismo, se debe continuar con la vigilancia
entomológica y realizar las medidas de prevención,
control vectorial, promoción de la salud y búsqueda
activa en las localidades donde se encontró los casos
y zonas aledañas a estos.
Fuente: Oficina de Epidemiología DIRESA Puno. (JCA)

Existen referencias de la presencia de Lutzomyia

spp., Hemagogus spp., y Anopheles spp. en la zona.

Situación actual:
Luego que la DIRESA Puno notificó un caso
sospechoso de bartonelosis eruptiva se realizó las
coordinaciones para la investigación de casos.
Un equipo conformado por representantes de la DGE,
la DIRESA Puno y la Red Sandia investigó los casos
en las localidades de Pampa Moho, Chocal, San
Ignacio y Putina Punco Centro.
Luego de verificar el caso sospechoso de bartonelosis
eruptiva, fue clasificado como caso compatible
clínicamente. Se realizó la búsqueda de colaterales y
se encontró 48 casos febriles a quienes se les tomó
muestras de sangre para cultivo, frotis, y diagnóstico
serológico. Siete de estos casos tuvieron frotis
positivos a bartonelosis.

Actividades realizadas:
• Coordinación con el responsable de
Epidemiología de la DIRESA Puno.
• Entre el 07/08/06 y el 12/08/07 se
realizaron las siguientes actividades:
• Conformación de brigadas por médico,
enfermera y biólogos responsables de la
investigación de casos y colaterales, tomas de
muestras e identificación de nuevos.
• Visita a las cuatro localidades para la
búsqueda de nuevos casos.
512

INFORME INICIAL: CASOS PROBABLES DE PESTE,
LOCALIDAD PAY PAY, DISTRITO DE SAN JUAN DE
LICUPIS, PROVINCIA DE CHOTA, CAJAMARCA.
Situación actual:
El 23/08/2006, La oficina de epidemiología de la
DISA Chota notificó tres casos probables de peste,
procedente de la localidad de Pay Pay, distrito de San
Juan de Lucupis.
Este distrito esta ubicado al Noroeste de la provincia
de Chota, en la cordillera central de los andes. La
Comunidad de Pay Pay, esta ubicada a 1380 msnm.
tiene población de 43 habitantes. Esta localidad
notifico casos de Peste en 1984.
Descripción de los casos:
Caso 01: niño de 12 años, inició su enfermedad el
19/08/2006 con fiebre (39 ºC), cefalea, adenopatía
inguinal izquierda, de consistencia blanda y dolorosa
de 3 cm. de diámetro. Fue atendido en el PS de Palo
Blanco el 20/08/06 donde le iniciaron tratamiento
con Cloranfenicol por vía oral. Fue transferido al
Hospital Las Mercedes de Chiclayo pero no ha sido
hospitalizado.
Caso 02: niña de 9 años de edad, hermana del primer
caso, inició sus síntomas el 22/08/2006, con fiebre
(39 °C), cefalea, adenopatía submaxilar izquierda de 5
cm. de diámetro, dolorosa a la palpación, fue
atendida en el PS de Palo Blanco el 22/08/06. Se le
administró tratamiento con estreptomicina por vía
IM. Fue transferida al Hospital Las Mercedes de
Chiclayo, donde se encuentra hospitalizada.
Actualmente, la paciente se encuentra en mal estado
general y nutricional, despierta, poco activa, con
cianosis perioral y en extremidades (acrocianosis),
masa palpable de 7 x 5 cm. en región submaxilar
izquierda, consistencia dura y con dolor leve a la
palpación. En el examen hematológico presenta una
leucocitosis marcada con desviación izquierda,
plaquetopenia y presencia de macroplaquetas.
La paciente recibe tratamiento con cloranfenicol por
vía endovenosa, estreptomicina por vía
intramuscular, ceftriaxona, metamizol
oxigenoterapia.
Se ha colectado muestras para diagnóstico serológico
de peste, cultivo de secreción amigdaliana y
hemocultivo. Las muestras están siendo procesadas
en el Laboratorio de Referencia de la DIRESA.
Los posibles diagnósticos son: peste bubónica
septisémica, peste tonsilar, amigdalitis aguda con
adenitis cervical reactiva, sepsis severa y sospecha de
Coagulación Intravascular Diseminada.
Se identificaron 04 contactos mayores de 14 años a
quienes se le administro tratamiento.
Caso 03: niña de 7 años de edad, prima de los dos
primeros casos, inició sus síntomas el 23/08/06, con
fiebre (38.5 °C), cefalea, adenopatía inguinal
izquierda, dolorosa de 1/2 cm. de diámetro, fue
Bol. Epidemiol. (Lima) 15 (33), 2006
atendido en el PS de Maichil el 23/08/06. Se le ha
iniciado tratamiento con Cloranfenicol vía oral. La
paciente permanece en su vivienda
Se identificaron 04 contactos.
Se tomó muestras para diagnóstico serológico de
peste a los otros dos casos que no fueron
hospitalizados. Estas fueron enviadas al laboratorio
Referencial de Cajamarca.
Actividades realizadas por la Oficina de
Epidemiología de la DISA y DIRESA:
• Se realizó la investigación de los casos, los
contactos y la búsqueda casa por casa de casos
adicionales.
• Se ha conformado un equipo conducido por la
Oficina de Epidemiología, para realizar la
intervención y control del brote.
• Se está realizando el seguimiento del caso
hospitalizado
Comentarios:
La localidad afectada notificó casos de Peste el año
1984 en las localidades de Chatuquis, Las Limas,
Asunción y Porongos. Durante el 2004 y 2005, se
registraron casos en las localidades de Checopón,
Timón, San Antonio y Cucaracha.
En la SE 16 del presente año la DISA Chota notificó
un caso confirmado de peste procedente de la
localidad de Pay Pay, posteriormente se reportó otro
caso, en una niña de 3 años de edad, hermana del
primer caso, atendida en el mismo establecimiento de
salud.
Los factores de riesgo identificados en brotes
anteriores como crianza de cuyes en el domicilio,
almacenamiento inadecuado de las cosechas, camas
con alturas menores a 50 cm., entre otros, persisten
en la zona afectada.
Fuente: Oficina de Epidemiología DISA Chota. (JCA)
y
513
Bol. Epidemiol. (Lima) 15 (33), 2006

Reunión técnica de Hidatidosis para elaborar

El diagnóstico situacional en el Perú.

• ACTIVIDADES DE LA RENACE

En el Perú, la hidatidosis o equinococosis es una para el análisis e intervención de la hidatidosis en el

zoonosis parasitaria causada por la larva (hidátide) de
Echinococcus granulosus, céstode del perro y otros
cánidos silvestres, no obstante se ha descrito a E.
vogeli en Iquitos.
De acuerdo a algunos trabajos la hidatidosis tiene un
impacto elevado en la salud pública y en la economía
del país, en lo que respecta al primero, tiene la
prevalencia de hidatidosis animal más alta del
mundo, por ejemplo la hidatidosis bovina puede
llegar a 96% en animales mayores de 6 años, en
cambio, la tasa de incidencia acumulada anual de la
hidatidosis humana varia entre 0,8 y 1,23 casos por
cada 100 000 Hab. Por otro lado, los costos en
términos de estancia hospitalaria de los pacientes,
pérdida de días laborales, calidad de vida,
discapacidad, etc., asimismo, por la pérdida de
proteínas de origen animal (hígado, pulmón), calidad
de lana, carne, etc., tiene un impacto negativo en la
población. Las poblaciones de mayor riesgo son los
niños en las zonas ganaderas, los pastores,
ganaderos, matarifes, carniceros, entre otros.
Por otro lado, desde 1978 cada vez es más frecuente
la aparición de casos autóctonos en zonas urbanas
consideradas zonas no endémicas, como Lima y
Chincha, lo cual revela que la hidatidosis se está
dispersando a las ciudades debido a la migración y a
la matanza clandestina de los animales para
consumo.
Por todo lo antes expuesto, la Dirección General de
Epidemiología a realizado la Reunión Técnica para la
Vigilancia, Prevención y Control de la Hidatidosis en
el Perú; la cual se realizó el 23 y 24 de Agosto de
2006 en la sede de la Dirección General de
Epidemiología del Ministerio de Salud del Perú, cuyo
objetivo general estaba centralizado en analizar la
situación epidemiológica de la hidatidosis en el Perú
para elaborar una propuesta de vigilancia, prevención
y control.
Perú.
Esta Reunión Técnica tuvo como organizadores a
diferentes direcciones y oficinas del Ministerio de
Salud, tales como: Dirección General de
Epidemiología – DGE, Dirección General de Salud de
las Personas – DGSP, Instituto Nacional de Salud –
INS, Dirección General de Salud Ambiental – DIGESA
y la Dirección General de Promoción de la Salud –
DGPROM.
Por parte del Ministerio de Agricultura, participó en la
organización del evento, el Servicio Nacional de
Sanidad Agraria (SENASA).
La Reunión Técnica, contó con la cooperación técnica
de la Organización Panamericana de la Salud (OPS).
Los participantes del mencionado fueron
profesionales, Coordinadores de zoonosis y
Epidemiólogos de diferentes direcciones regionales de
salud del Perú e Investigadores de la Universidad
Nacional Mayor de San Marcos.
Los facilitadotes y responsables de esta reunión
técnica fueron: profesionales Epidemiólogos,
epidemiólogos, parasitólogos y médicos veterinarios de
renombre en el ámbito de la epidemiología nacional e
internacional considerando a: Dr. Luis Suárez Ognio,
Dr. Hugo Tamayo, Dr. Cesar Náquira, Blgo. Rufino
Cabrera, Dr. Jaime Villavicencio, Dr. Oswaldo
Cabanillas Angulo, Dr. Marco Tulio Guerrero, MSc.
Elizabeth Sánchez, Dra. Ana María Navarro, Dr.
Carlos Gambirazio, Dra. Rosa Gutierrez, Dr. Rolando
Urbina, entre otros que dieron con su presencia y
aportes, mayor realce al evento.

Como objetivos específicos se logró conocer la

magnitud de la hidatidosis humana en el Perú y las
regiones endémicas, elaborando un documento de
análisis de situación, realizando la estratificación de
las regiones endémicas de alto, mediano y bajo riesgo
para priorizar las acciones de vigilancia, prevención y
control.

Se elaboró un plan estratégico de vigilancia,

prevención y control teniendo como visión y objetivo
común, la integración de las labores entre el
Ministerio de Salud y el Ministerio de Agricultura

514
 Bol. Epidemiol. (Lima) 15 (33), 2006

Definiciones de caso para la vigilancia epidemiológica

de la enfermedad de Chagas en el Perú.

• NORMAS PARA LA VIGILANCIA EN SALUD PUBLICA

Enfermedad de Chagas agudo1

Caso probable
En zonas endémicas: Caso con fiebre sin otra explicación, hepatoesplenomegalia y chagoma
(inflamación en el sitio de la infección)63 o

En áreas no endémicas y endémicas:

Caso con fiebre, esplenomegalia y antecedente de haber sido transfundido con sangre o
hemoderivados en los últimos dos meses.

Caso confirmado
Caso probable procedente de área endémica, que presenta además, malestar general y chagoma
hasta por 8 semanas, o caso procedente de área no endémica confirmado por laboratorio por
cualquiera de los métodos siguientes1:
1. Parasitología positiva (examen directo de sangre fresca, frotis, gota gruesa, xenodiagnóstico,
hemocultivo o microhematocrito) y/o
2. Técnicas moleculares (Reacción en cadena de la polimerasa).

Enfermedad de Chagas congénita

Caso probable
Todo recién nacido hasta un año de edad, hijo de madre seropositiva (reactiva a dos pruebas
serológicas diferentes), negativo al examen parasitológico al momento del nacimiento, con o sin
manifestaciones clínicas, los que presentan pueden mostrar uno o más de los signos o síntomas:
a) Fiebre
b) Hepatomegalia,
b) Esplenomegalia,
c) Bajo peso al nacer, o
d) Signos de meningoencefalitis.

Caso confirmado

Caso probable de Enfermedad de Chagas congénita con demostración de Trypanosoma cruzi por
exámenes parasitológicos al momento del nacimiento o la presencia de parásitos o anticuerpos
específicos de origen no materno (IgG) después del nacimiento1 hasta 12 meses de seguimiento,
sin antecedentes de exposición al vector y de transfusión.
FUENTE: Tomado de: Protocolos de Vigilancia Epidemiológica Parte I, Enfermedad de Chagas, Lima OGE, 2005.

Referencias Bibliográficas:
1 Organización Panamericana de la Salud (OPS). Tripanosomiasis americana (Enfermedad de Chagas). Bol Epidemiol
2003;24(3):15-16.
2 Congenital infection with Trypanosoma cruzi: from mechanisms of transmision to starategic for diagnosis and control.
Rev Soc Bras Med Trop 2003;36(6):767-771.

515
Bol. Epidemiol. (Lima) 15 (33), 2006

Indicadores semanales de vigilancia

epidemiológica, Perú SE 33, 2006

• INDICADORES DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA

INDICADORES SEMANALES DE MALARIA
PERU 2006 SE. 33

MALARIA VIVAX MALARIA FALCIPARUM

DISA
Hasta SE Incidencia RIESGO: Hasta SE RIESGO: Incidencia Defun-
SE 33 SE 33
33 Acumulada IPA 2005 33 IPA 2005 Acumulada ciones

AMAZONAS 4 574 1.25 2,03 0 106 1,04 0.23 0

ANCASH 1 559 0.48 0,54 0 0 - - 0

APURIMAC 0 8 0.02 0,92 0 0 - - 0

AREQUIPA 0 0 - 0.00 0 0 - - 0

AYACUCHO 32 2085 3.53 8,96 0 0 - - 0

CAJAMARCA 2 316 0.20 0,42 0 102 0,33 0.07 0

CALLAO 0 0 - 0.00 0 0 - - 0

CUSCO 22 888 0.70 2,72 0 0 - - 0

HUANCAVELICA 0 82 0.17 0,13 0 0 - - 0

HUANUCO 0 8 0.01 0,09 0 0 - - 0

ICA 0 1 0.00 0.00 0 0 - - 0

JUNIN 50 1919 1.47 4,47 0 0 - - 0

LA LIBERTAD 0 418 0.26 0,47 0 92 - 0.06 0

LAMBAYEQUE 0 84 0.07 0,31 0 2 - 0.00 0

LIMA CIUDAD 0 0 - 0.00 0 0 0.00 - 0

LIMA ESTE 0 0 - 0.00 0 0 0.00 - 0

LIMA NORTE 0 5 0.00 0.00 0 0 0.00 - 0

LIMA SUR 0 1 0.00 0.00 0 0 0.00 - 0

LORETO 511 28048 29.32 43,55 55 5719 14,08 5.98 4

MADRE DE DIOS 161 2907 26.31 49,10 0 0 - - 0

MOQUEGUA 0 0 - 0 0 - - 0

PASCO 11 164 0.57 1,83 0 0 - - 0

PIURA 3 112 0.06 0,18 0 2 0.00 0.00 0

PUNO 0 4 0.00 0.00 0 0 - - 0

SAN MARTIN 15 1201 1.50 5,21 0 70 1,03 0.09 0

TACNA 0 0 - 0.00 0 0 - - 0

TUMBES 10 282 1.28 1,94 0 0 0,08 - 0

UCAYALI 2 451 0.95 5,54 0 15 0,18 0.03 0

PERU 824 40117 1.42 0.01 55 6108 - 0.22 4

Fuente: MINSA - DGE - RENACE Incidencia Acumulada x 1000 hab.

Tendencia de casos de Malaria por P. vivax Tendencia de casos de Malaria por P. falciparum
PERU, Año 2005 S.E. 33 PERU, Año 2005 S.E. 33
2500 500
2004 2005 2006 2004 2005 2006
450

2000 400

350
1500 300
CASOS

CASOS

250
1000 200

150

500 100

50

0 0
1 8 15 22 29 36 43 50 5 12 19 26 33 40 47 2 9 16 23 30 37 44 1 8 15 22 29 36 43 50 5 12 19 26 33 40 47 2 9 16 23 30 37 44

S.E. S.E.
Fuente: MINSA - DGE - RENACE Fuente: MINSA - DGE - RENACE

516
 Bol. Epidemiol. (Lima) 15 (33), 2006

INDICADORES SEMANALES DE DENGUE

PERU 2006 SE. 33
DENGUE CLASICO DENGUE HEMORRAGICO

DISA Hasta SE 33 Hasta SE 33 Defunciones

Incidencia
SE 33 SE 33
Acumulada
C P D C P D C P

AMAZONAS 0 4 28 1 6.99 0 0 0 0 0 0

ANCASH 0 0 1 1 0.09 0 0 0 0 0 0

APURIMAC 0 0 0 0 - 0 0 0 0 0 0

AREQUIPA 0 0 0 0 - 0 0 0 0 0 0

AYACUCHO 0 1 2 1 0.51 0 0 0 0 0 0

CAJAMARCA 0 4 113 5 7.46 0 0 0 0 0 0

CALLAO 0 0 1 0 0.12 0 0 0 0 0 0

CUSCO 0 0 0 10 - 0 0 0 0 0 0

HUANCAVELICA 0 0 1 0 0.21 0 0 0 0 0 0

HUANUCO 0 29 203 18 27.11 0 0 0 0 0 0

ICA 0 0 0 0 - 0 0 0 0 0 0

JUNIN 0 36 100 21 10.44 0 0 0 0 0 0

LA LIBERTAD 0 1 8 6 0.56 0 0 0 0 0 0

LAMBAYEQUE 0 15 79 30 8.09 0 0 0 0 0 0

LIMA CIUDAD 0 0 2 4 0.12 0 0 0 0 0 0

LIMA ESTE 0 0 12 14 0.64 0 0 0 0 0 0

LIMA NORTE 0 0 53 97 1.80 0 0 0 1 0 0

LIMA SUR 0 0 0 0 - 0 0 0 0 0 0

LORETO 14 230 1333 428 163.39 0 3 0 3 0 0

MADRE DE DIOS 0 0 2 0 1.81 0 0 0 0 0 0

MOQUEGUA 0 0 0 0 - 0 0 0 0 0 0

PASCO 0 0 1 2 0.35 0 0 0 0 0 0

PIURA 0 570 237 101 46.50 0 0 0 0 0 0

PUNO 0 0 0 0 - 0 0 0 0 0 0

SAN MARTIN 0 47 94 60 17.64 0 0 0 0 0 0

TACNA 0 0 0 0 - 0 0 0 0 0 0

TUMBES 0 69 91 139 72.66 0 0 0 0 0 0

UCAYALI 2 31 110 89 29.74 0 0 0 0 0 0

PERU 16 1037 2471 1027 12.37 0 3 0 4 0 0

Fuente: MINSA - DGE - RENACE C = Confirmado P = Probable D = Descartado Incidencia Acumulada x 100000 hab.

Tendencia de casos de Dengue clásico

Perú año 2003 - 2005 - S.E. 33
700
2004 2005 2006
600

500
CASOS

400

300

200

100

0
1 8 15 22 29 36 43 50 5 12 19 26 33 40 47 2 9 16 23 30 37 44 51

S.E.
Fuente: MINSA - OGE - RENACE

517
Bol. Epidemiol. (Lima) 15 (33), 2006

INDICADORES SEMANALES DE OTRAS ENFERMEDADES METAXENICAS

PERU 2006 SE. 33

BARTONELOSIS AGUDA BARTONELOSIS CRONICA FIEBRE AMARILLA LEISHMANIA CUTANEA LEISHMANIA MUCOCUTÁNEA

DISA Hasta SE 33 Defunciones Hasta SE 33 Hasta SE 33 Defunciones Hasta SE 33 Hasta SE 33 Defunciones

SE Incidencia SE Incidencia SE Incidencia SE Incidencia
SE 33
33 Acumulada 33 Acumulada 33 Acumulada 33 Acumulada
C P D C P C P D C P D C P C P D C P D C P

AMAZONAS 1 63 125 1 2 0 0 55 35 0 19.65 0 12 5 9 3.71 4 0 0 140 7 3 32.09 0 10 1 0 2.40 0 0

ANCASH 3 244 299 1 0 0 4 134 514 22 55.40 0 0 0 0 - 0 0 0 123 284 3 34.79 0 0 0 0 - 0 0
APURIMAC 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0 0 13 0 0 2.63 0 0 0 0 - 0 0
AREQUIPA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0 0 0 0 0 - 0 1 0 0 0.09 0 0
AYACUCHO 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 - 0 4 4 10 1.35 3 0 0 60 6 29 11.16 0 4 0 0 0.68 0 0
CAJAMARCA 7 263 542 63 3 1 0 17 248 1 16.90 0 0 0 1 - 0 0 7 473 21 6 31.51 0 2 0 1 0.13 0 0
CALLAO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0
CUSCO 0 30 0 14 1 0 0 0 0 0 - 0 3 2 7 0.39 1 0 0 696 2 3 55.12 0 93 0 1 7.34 0 0
HUANCAVELICA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0 0 1 0 0 0.21 0 0 0 0 - 0 0
HUANUCO 0 20 0 2 0 0 0 6 1 0 0.82 0 0 0 0 - 0 0 0 221 8 2 26.76 0 18 5 1 2.69 0 0
ICA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0
JUNIN 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 - 0 17 7 2 1.84 10 2 0 639 10 6 49.82 0 16 0 0 1.23 0 0
LA LIBERTAD 0 1106 1 1 4 0 0 1 1 0 0.13 0 0 0 0 - 0 0 0 138 16 3 9.65 0 0 0 0 - 0 0
LAMBAYEQUE 1 5 3 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0 0 81 2 2 7.14 0 0 0 0 - 0 0
LIMA CIUDAD 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0
LIMA ESTE 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0 0 2 0 0 0.11 0 1 0 0 0.05 0 0
LIMA NORTE 0 4 4 2 0 0 4 14 21 0 1.19 0 0 0 0 - 0 0 0 161 13 1 5.91 0 3 0 0 0.10 0 0
LIMA SUR 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0
LORETO 0 1 24 0 0 0 0 0 0 0 - 0 7 0 12 0.73 4 0 0 93 70 0 17.04 1 11 15 0 2.72 0 0
MADRE DE DIOS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 1 1 1 1.81 0 0 0 258 0 4 233.51 0 31 0 0 28.06 0 0
MOQUEGUA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0 0 1 0 0 0.59 0 0 0 0 - 0 0
PASCO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 4 10 0 4.84 2 0 0 126 1 2 43.87 0 9 2 0 3.80 0 0
PIURA 0 19 4 1 1 0 0 0 14 0 0.81 0 0 0 0 - 0 0 0 423 81 4 29.04 0 1 0 0 0.06 0 0
PUNO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 6 47 2 3.99 6 4 0 15 0 0 1.13 0 3 0 0 0.23 0 0
SAN MARTIN 0 5 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 4 11 6 1.88 2 0 10 466 56 0 65.30 0 13 2 0 1.88 0 0
TACNA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0
TUMBES 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0 0 2 0 0 0.91 0 0 0 0 - 0 0
UCAYALI 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 1 - 0 0 1 25 133 9 33.32 0 3 8 1 2.32 0 0

PERU 12 1765 1005 86 11 1 8 227 834 24 3.74 0 58 87 51 0.51 32 6 18 4157 710 77 17.17 1 219 33 4 0.89 0 0

Fuente: MINSA - OGE - RENACE C = Confirmado P = Probable D = Descartado Incidencia Acumulada x 100000 hab. Fuente: MINSA - OGE - RENACE

518
 Bol. Epidemiol. (Lima) 15 (33), 2006

INDICADORES SEMANALES DE ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA

PERU 2006 SE. 33

EDA ACUOSA EDA DISENTÉRICA SOSPECHOSOS DE COLERA

DISA
Hasta SE Incidencia Defunci Tasa Hasta SE Incidencia Defunci Tasa Hasta SE Tasa
SE 33 SE 33 SE 33 Defunciones
33 Acumulada ones mortalidad 33 Acumulada ones mortalidad 33 mortalidad
AMAZONAS 803 21,365 466.39 4 0.02 64 1,754 38.29 1 0.06 0 0 0 -
ANCASH 768 26,535 226.85 4 0.02 131 3,751 32.07 1 0.03 0 0 0 -
APURIMAC 490 16,459 333.46 12 0.07 88 2,735 55.41 4 0.15 0 0 0 -
AREQUIPA 1,389 55,893 484.84 6 0.01 106 5,287 45.86 1 0.02 0 0 0 -
AYACUCHO 461 17,571 297.15 5 0.03 96 2,965 50.14 0 0.00 0 0 0 -
CAJAMARCA 1,145 30,180 192.53 9 0.03 127 4,348 27.74 8 0.18 0 0 0 -
CALLAO 1,148 33,203 396.74 1 0.00 14 799 9.55 0 0.00 0 0 0 -
CUSCO 831 33,951 268.08 7 0.02 80 1,833 14.47 0 0.00 0 0 0 -
HUANCAVELICA 414 13,173 276.73 5 0.04 113 3,340 70.16 3 0.09 0 0 0 -
HUANUCO 857 27,147 317.20 15 0.06 105 3,105 36.28 2 0.06 0 0 0 -
ICA 388 17,591 240.37 1 0.01 34 1,697 23.19 0 0.00 0 0 0 -
JUNIN 1,156 34,861 267.58 5 0.01 70 1,451 11.14 0 0.00 0 0 0 -
LA LIBERTAD 714 45,610 285.89 4 0.01 86 2,963 18.57 0 0.00 0 0 0 -
LAMBAYEQUE 751 32,999 283.98 5 0.02 106 3,420 29.43 0 0.00 0 0 0 -
LIMA CIUDAD 573 25,779 158.33 4 0.02 23 1,264 7.76 0 0.00 0 0 0 -
LIMA ESTE 963 44,863 240.80 1 0.00 44 2,417 12.97 0 0.00 0 0 0 -
LIMA NORTE 1,559 72,621 246.57 18 0.02 55 3,256 11.06 6 0.18 0 0 0 -
LIMA SUR 1,007 42,750 232.34 1 0.00 30 1,139 6.19 0 0.00 0 0 0 -
LORETO 842 31,384 328.08 1 0.00 258 7,271 76.01 5 0.07 0 0 0 -
MADRE DE DIO 199 6,490 587.40 5 0.08 14 637 57.65 0 0.00 0 0 0 -
MOQUEGUA 199 9,712 568.90 0 0.00 10 589 34.50 0 0.00 0 0 0 -
PASCO 389 14,988 517.70 1 0.01 46 1,254 43.31 0 0.00 0 0 0 -
PIURA 1,469 49,464 285.03 15 0.03 108 3,305 19.04 0 0.00 0 0 0 -
PUNO 289 11,721 88.13 10 0.09 17 819 6.16 3 0.37 0 0 0 -
SAN MARTIN 241 6,534 81.74 0 0.00 83 2,200 27.52 0 0.00 0 0 0 -
TACNA 427 17,240 529.61 1 0.01 11 570 17.51 0 0.00 0 0 0 -
TUMBES 170 5,381 244.35 0 0.00 11 62 2.82 0 0.00 0 0 0 -
UCAYALI 577 18,795 396.41 0 0.00 137 4,576 96.51 4 0.09 0 0 0 -

PERU 20,219 764,260 269.59 140 0.02 2,067 68,807 24.27 38 0.06 0 0 0 -

Fuente: MINSA - OGE - RENACE Incidencia Acumulada x 10,000 hab. Fuente: MINSA - OGE - RENACE

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Bol. Epidemiol. (Lima) 15 (33), 2006

INDICADORES SEMANALES DE INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS

PERU 2006 SE. 33

IRA (no neumonía) NEUMONÍA NEUMONÍA COMPLICADA NEUMONÍA NO COMPLICADA MORTALIDAD POR NEUMONÍA SOBA/ASMA
Hasta SE
DISA SE 33
Incidencia Hasta Incidencia Hasta Incidencia Hasta Incidencia 33 Tasa Hasta Incidencia
SE 33 Hasta SE 33 SE 33 SE 33 SE 33 SE 33
Acumulada SE 33 Acumulada SE 33 Acumulada SE 33 Acumulada mortalidad SE 33 Acumulada
IH EH IH EH
AMAZONAS 1875 55134 8782.0 23 767 122.2 4 134 21.3 19 633 100.8 1 0 2 1 4.78 32 595 94.8
ANCASH 2275 83660 6675.1 24 1022 81.5 15 396 31.60 9 626 49.95 0 0 8 11 15.16 103 3813 304.2
APURIMAC 2078 61143 9080.3 24 952 141.4 10 346 51.38 14 606 90.00 0 0 0 2 2.97 17 618 91.8
AREQUIPA 4559 140104 13704.4 122 1662 162.6 37 554 54.19 85 1108 108.38 0 0 5 4 8.80 246 5127 501.5
AYACUCHO 1926 63024 8698.1 10 549 75.8 2 162 22.36 8 387 53.41 0 0 2 1 4.14 96 2562 353.6
CAJAMARCA 4097 126521 6398.6 37 1894 95.8 10 685 34.64 27 1209 61.14 0 2 14 24 19.22 53 1972 99.7
CALLAO 2656 77720 11288.5 24 783 113.7 2 183 26.58 22 600 87.15 0 0 1 0 1.45 355 11486 1,668.3
CUSCO 3053 113610 7583.8 48 1762 117.6 21 755 50.40 27 1007 67.22 0 1 11 10 14.02 37 1592 106.3
HUANCAVELICA 2227 64119 10016.7 27 771 120.4 19 446 69.67 8 325 50.77 0 0 2 24 40.62 12 360 56.2
HUANUCO 2483 88262 8015.9 36 2027 184.1 12 793 72.02 24 1234 112.07 1 0 6 11 15.44 59 2238 203.3
ICA 1854 67950 9649.5 15 576 81.8 12 269 38.20 3 307 43.60 0 0 3 0 4.26 87 3032 430.6
JUNIN 2792 94153 6474.0 43 1233 84.8 17 490 33.69 26 743 51.09 1 1 6 16 15.13 86 2928 201.3
LA LIBERTAD 1707 142040 8476.1 15 1570 93.7 4 551 32.88 11 1019 60.81 0 0 6 3 5.37 183 10787 643.7
LAMBAYEQUE 3550 119459 9835.0 18 805 66.3 2 36 2.96 16 769 63.31 0 0 0 0 0.00 319 12464 1,026.2
LIMA CIUDAD 1789 64794 4741.9 26 1097 80.3 9 322 23.57 17 775 56.72 0 0 2 0 1.46 377 14878 1,088.8
LIMA ESTE 3987 145245 9288.9 78 1945 124.4 28 725 46.37 50 1220 78.02 0 0 3 0 1.92 821 29911 1,912.9
LIMA NORTE 6670 230857 9339.9 57 2722 110.1 16 896 36.25 41 1826 73.88 2 0 7 2 3.64 818 31059 1,256.6
LIMA SUR 2976 110345 7145.9 30 1445 93.6 15 667 43.19 15 778 50.38 0 0 33 0 21.37 571 22721 1,471.4
LORETO 2872 93218 6772.5 74 3456 251.1 16 786 57.11 58 2670 193.98 0 0 9 13 15.98 137 7603 552.4
MADRE DE DIOS 383 12165 8317.4 1 131 89.6 0 17 11.62 1 114 77.94 0 0 1 1 13.67 5 190 129.9
MOQUEGUA 776 27185 18993.2 4 158 110.4 4 87 60.78 0 71 49.61 0 0 2 3 34.93 50 1410 985.1
PASCO 809 32533 9502.8 12 645 188.4 6 365 106.62 6 280 81.79 0 0 1 3 11.68 16 782 228.4
PIURA 5199 163223 8216.7 58 2268 114.2 10 709 35.69 48 1559 78.48 0 0 8 3 5.54 205 6113 307.7
PUNO 2321 81892 5536.5 57 1327 89.7 25 579 39.14 32 748 50.57 2 1 12 39 34.48 38 518 35.0
SAN MARTIN 1142 39307 3828.6 21 845 82.3 7 342 33.31 14 503 48.99 0 0 0 1 0.97 67 2664 259.5
TACNA 1071 34083 11466.1 18 189 63.6 7 28 9.42 11 161 54.16 0 0 0 0 0.00 44 1987 668.5
TUMBES 579 17935 7718.0 4 89 38.3 0 3 1.29 4 86 37.01 0 0 0 0 0.00 39 981 422.2
UCAYALI 1476 53080 8317.1 26 1365 213.9 5 313 49.04 21 1052 164.84 0 0 5 1 9.40 72 4199 657.9
PERU 69182 2402761 8044.2 932 34055 114.0 315 11639 38.97 617 22416 75.05 7 5 149 173 10.78 4945 184590 618.0
Fuente: MINSA - OGE - RENACE Incidencia Acumulada x 10,000 menores de 5 años Fuente: MINSA - DGE - RENACE

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